Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.

com

Pengetahuan, sikap, dan praktik mengenai infeksi dengue di antara

orang tua anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena demam
berdarah.
Harish S, Srinivasa S, Shruthi P, Ranganatha A Devaranavadagi, Bhavya G, Syeda Kausar
Anjum
Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Institut Ilmu Kedokteran Kempegowda, Bangalore, India.

Abstrak
Maksud dan Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengetahuan tentang demam berdarah,
penularannya, identifikasi penyakit dan komplikasinya serta langkah-langkah pencegahannya di antara orang
tua anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena demam berdarah.
Pendahuluan: Demam berdarah adalah infeksi yang muncul dengan cepat dan merupakan salah satu penyebab
utama rawat inap dan beban perawatan kesehatan di India. Vektor demam berdarah, pengetahuan manusia dan
perilaku masing-masing telah dilaporkan memainkan peran penting dalam penularan penyakit.
Bahan dan metode: Ini adalah survei cross sectional berbasis rumah sakit di antara orang tua pasien demam
berdarah yang dirawat di Departemen Pediatrik, KIMS Bangalore selama periode 6 bulan. Orang tua
diwawancarai dengan kuesioner yang dirancang sebelumnya. Kuesioner dibagi menjadi 4 bagian -
pengetahuan tentang: 1) Penularan, 2) Tanda dan gejala, 3) Sikap terhadap penyakit dan 4) praktik pencegahan
dan pengobatan.
Hasil: Secara keseluruhan 195 orang diwawancarai. 7% buta huruf sementara 18% memiliki gelar sarjana.
91% orang tahu nyamuk sebagai vektor, 32% mengatakan air yang tergenang jernih sebagai tempat
berkembang biak. 88% mengatakan demam sebagai gejala sementara 22% tahu tentang manifestasi
perdarahan. 71% merasa demam berdarah sebagai penyakit parah dan 84% memiliki sikap positif untuk
konsultasi dengan dokter terkait penyakit tersebut. 58% mengandalkan tikar dan gulungan untuk perlindungan
pribadi diikuti oleh kelambu (12%). Sebagian besar kesadaran didapatkan melalui televisi kemudian melalui
radio dan surat kabar.
Kesimpulan: Sangat penting untuk mengidentifikasi hambatan untuk bertindak dan mencari cara untuk
mendiskripsikan pengetahuan penduduk tentang demam berdarah ke dalam praktik pencegahan yang pada
akhirnya akan mengurangi penularan demam berdarah di masyarakat.
Kata kunci: Demam Berdarah, Pencegahan, Penularan.

Pendahuluan
Demam Berdarah (DF) adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus manusia yang
ditularkan nyamuk milik keluarga Flaviviridae. Ada empat serotipe virus yang diketahui (DENV 1,
DENV 2, DENV 3 dan DENV 4). Virus ditularkan oleh nyamuk Aedes , dimana Aedes aegypti adalah
vektor utama [1] Meskipun infeksi virus dengue mungkin tanpa gejala, hal ini dapat menyebabkan
spektrum penyakit yang berkisar dari demam tidak parah hingga manifestasi klinis yang berpotensi fatal
[2].

Infeksi virus Dengue semakin diakui sebagai salah satu penyakit menular yang muncul di dunia
[3]. Jumlah aktual kasus demam berdarah tidak dilaporkan dan banyak kasus salah diklasifikasikan. Satu
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

perkiraan baru-baru ini menunjukkan 390 juta Infeksidengue per tahun, 96 juta di antaranya
bermanifestasi klinis dengan tingkat keparahan penyakit [4]. Diperkirakan 500.000 orang dengan demam
berdarah berat memerlukan rawat inap setiap tahun dan sekitar 2,5% dari mereka yang terkena meninggal
[1].

Epidemiologi dan ekologi DF sangat terkait dengan kebiasaan manusia. Aedes aegypti
berkembang biak hampir seluruhnya dalam wadah air buatan manusia yang ditemukan di dalam dan
sekitar rumah tangga, lokasi konstruksi dan pabrik. WHO dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit merekomendasikan menekankan pada kampanye pendidikan masyarakat yang berfokus pada
tanggung jawab warga dalam mengurangi tempat pengembangbiakan vektor. Aspek penting dari
pengendalian demam berdarah adalah kesadaran akan tanda dan gejala demam berdarah, transmisi dan
strategi pencegahan di antara populasi umum, (N = 195) yang sangat penting untuk meningkatkan
langkah-langkah kontrol terpadu [5]. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menilai pengetahuan,
sikap dan praktik mengenai demam berdarah di antara orang tua anak-anak yang dirawat karena demam
berdarah.

Bahan dan Metode

Penelitian ini dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Institut Ilmu Kedokteran
Kempegowda yang berlokasi di Bengaluru, India. Rumah sakit melayani pasien perkotaan, semi-
perkotaan dan pedesaan di dan sekitar Bengaluru. Sebuah studi cross-sectional deskriptif dilakukan antara
Januari 2017 dan Juni 2017. Populasi sampel termasuk 195 orang tua anak-anak yang dirawat karena
demam berdarah di bangsal anak-anak dan ICU. Mereka diwawancarai menggunakan kuesioner yang
dirancang sebelumnya dengan wawancara tatap muka. Kuesioner dirancang dari studi Shuaib et al. [6]
dan Alyousefi et al. [7] bersama dengan beberapa modifikasi berdasarkan praktik lokal. Rincian
responden dikumpulkan termasuk usia, tempat tinggal, pendidikan, dan pekerjaan. Kuesioner dibagi
menjadi 4 bagian-1) Pengetahuan tentang penularan, 2) Pengetahuan tentang tanda-tanda dan gejala, 3)
Sikap terhadap penyakit dan 4) Praktek terhadap pencegahan dan pengendalian demam berdarah. Semua
orang tua diwawancarai oleh pewawancara yang sama dan pertanyaan-pertanyaan dijelaskan kepada
orang tua dalam bahasa aslinya (Kannada).

Penilaian Pengetahuan, Sikap, dan Praktik (KAP) dilakukan dengan menggunakan sistem
skoring. Tanggapan didefinisikan sebagai benar berdasarkan literatur saat ini. Dalam penilaian
Pengetahuan, setiap tanggapan yang benar diberi skor 1, sedangkan tanggapan yang salah atau 'Tidak
tahu' diberi skor 0. Dalam penilaian Sikap, sikap positif (sangat setuju / setuju dengan skor 1 sedangkan
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

'Tidak yakin / Tidak setuju' diberi skor 0. Dalam penilaian Praktik, setiap respons yang sesuai (Ya) diberi
skor 1, sedangkan 'Tidak' diberi 0 skor. Skor total untuk pengetahuan, sikap dan praktik masing-masing
adalah 20, 6 dan 10. Responden dianggap memiliki cukup pengetahuan, sikap dan praktik jika skor di
masing-masing adalah di atas 60%.
Data dimasukkan dalam MS Excel dan analisis statistik menggunakan Stata student edition versi
12. Korelasi antara skor pengetahuan, skor sikap dan praktik dinilai dengan menghitung korelasi Pearson
koefisien (r).

Hasil
Dari 195 peserta yang menanggapi kuesioner, ibu yang 98 (50%) dan ayah yang 97 (50%). 13
(6,7%) buta huruf, sementara mayoritas bersekolah di sekolah dasar (48,7%) dan 35 (17,9%) memiliki
gelar sarjana. Mayoritas (33,8%) dari responden menganggur. Ini karena mayoritas dari mereka adalah
ibu rumah tangga. Tabel 1 menunjukkan profil sosial demografi peserta yang diteliti.

Tabel 1. Profil sosio-demografis populasi penelitian

91,2% responden mengidentifikasi nyamuk sebagai vektor untuk penularan demam berdarah.
Namun, hanya 9,2% yang dapat mengidentifikasi jenis nyamuk (Aedes). 63 (32,3%) peserta tahu air yang
tergenang bersih sebagai tempat berkembang biak nyamuk. 86,6% tahu tentang obat nyamuk elektrik
maupun bakar sebagai cara untuk mencegah demam berdarah. 75,4% tahu menghilangkan sumber air
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

yang tergenang dapat mencegah demam berdarah sedangkan hanya 53,8% dapat mengaitkannya dengan
pembuangan sampah yang tepat (Tabel 2)

Mayoritas (88,2%) dari peserta tahu demam sebagai gejala demam berdarah. Lebih dari separuh
peserta tahu tentang gejala khas demam berdarah lainnya seperti sakit kepala, nyeri sendi, muntah dan
kelelahan. Jumlah peserta yang lebih sedikit tahu tentang komplikasi seperti perdarahan dan hipotensi.
Sekitar 37% dari mereka yang menganggur memiliki pengetahuan yang memadai.

Tabel 2. Pengetahuan tentang penularan DBD

Tabel 3 merangkum sikap peserta tentang demam berdarah. Sebagian besar dari mereka (71,2%),
sangat setuju atau setuju tentang sifat serius penyakit. 84.1% memiliki sikap positif terhadap konsultasi
dokter untuk demam berdarah. skor Mayoritas peserta memiliki sikap positif bahwa mereka individual
dapat berkontribusi untuk pencegahan dan pengendalian demam berdarah. Tabel 4 menunjukkan langkah-
langkah berbeda yang diadopsi oleh peserta untuk melindungi diri dari demam berdarah. Hampir 60%
dari peserta menggunakan obat nyamuk bakar atau peralatan listrik di rumah mereka. Hampir setengah
dari mereka mengklaim bahwa mereka menutupi wadah air di rumah dan membuang genangan air dengan
benar. 66,7% dari peserta dari daerah perkotaan memiliki pengetahuan yang memadai. Hanya 9,1% dari
daerah pedesaan dan tidak satu pun dari mereka yang buta huruf yang tahu tentang demam berdarah.
Sekitar 83% dari mereka yang telah mendapatkan gelar sarjana dan 100% mereka yang berprofesi dan
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

semi-profesi cukup tahu tentang demam berdarah.

Tabel 3. Sikap terhadap demam berdarah

Tabel 4. Praktek pencegahan dan pengendalian DBD

Nilai rata-rata untuk pengetahuan adalah 10,4 dari 20 (Minimum: 2, Maksimal: 18, SD: 3,7). Skor
sikap rata-rata adalah 4,5 dari 6 (Minimum: 2, Maksimum: 6, SD: 1.1) dan skor praktik rata-rata adalah
3,9 (Minimum: 2, Maksimum: 6, SD: 0,9). Ada korelasi yang signifikan (nilai p <0,001) antara
pengetahuan dan sikap; pengetahuan dan praktik; sikap dan praktik (Tabel 5).

Tabel 5. Korelasi antara pengetahuan, sikap dan skor praktik nilai

Gambar 1. Sumber informasi tentang dengue

Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

Diskusi

Bangalore adalah ibu kota negara bagian India selatan, Karnataka. Mayoritas kota Bangalore
terletak pada distrik Urban Bangalore yang dikelilingi oleh hampir 100 desa yang membentuk pedesaan
Bangalore. Kota ini memiliki tingkat melek huruf 89% dan hampir 10% penduduk tinggal di daerah
kumuh. Rumah sakit kami terletak di bagian tengah Bangalore dan berfungsi sebagai pusat rujukan untuk
bagian kota dan pedesaan di kabupaten tersebut. Ketika rumah sakit kami melayani berbagai orang dari
berbagai latar belakang sosial ekonomi dan dari berbagai daerah di dan sekitar Bengaluru, kami dapat
melihat distribusi yang luas dalam hasil penelitian ini. Karenanya, hasil penelitian ini dapat
mencerminkan standar di India. Peserta di pedesaan dan yang buta huruf memiliki skor lebih rendah
sedangkan responden perkotaan dan pemegang gelar sarjana memiliki skor lebih tinggi. Demam adalah
gejala utama yang diidentifikasi oleh sebagian besar peserta. Ini mirip dengan pengamatan studi lain yang
dilakukan di Kuala Lumpur, Patiala dan Nepal [8-10]. Banyak yang tidak dapat mengidentifikasi
komplikasi dan tanda-tanda peringatan demam berdarah yang sangat penting dalam membimbing orang
tua dalam mencari bantuan medis yang tepat waktu dan mencegah morbiditas dan mortalitas.

Padahal, sebagian besar responden tahu nyamuk sebagai vektor penyakit, sedikit orang yang tahu
tentang tempat perkembangbiakan dan waktu menggigit vektor. Hanya beberapa responden yang
menjawab dengan benar bahwa waktu menggigit pada siang hari. Fakta ini menunjukkan bahwa metode
pencegahan gigitan nyamuk seperti obat nyamuk bakar dan kelambu biasanya digunakan pada malam hari
yang tidak terlalu efektif dalam pencegahan. Penelitian kami menunjukkan sekitar 79% dari orang tua
memiliki sikap yang memadai. Ini mungkin tinggi karena responden adalah orang tua dari anak-anak
yang dirawat karena demam berdarah dan mengetahui keseriusan dan kebutuhan akan bantuan medis.
Praktik pencegahan yang dicatat dalam penelitian kami lebih ke arah perlindungan pribadi daripada
kontrol lingkungan vektor. Ini menunjukkan perlunya mendidik masyarakat tentang transmisi dan faktor
ekologis. Hasil serupa dicatat dalam penelitian yang dilakukan di Yaman pada komunitas perkotaan [7].

Pengetahuan dan perilaku manusia terhadap lingkungan telah dilaporkan memainkan peran
penting dalam penularan demam berdarah dengan memengaruhi vektornya [11]. Dalam penelitian ini,
sumber informasi paling umum tentang pengetahuan demam berdarah berasal dari media (termasuk
televisi, radio, dan koran). Ini mencerminkan dampak dari kampanye pendidikan publik yang diluncurkan
oleh pemerintah pada populasi umum. Media, khususnya televisi telah memainkan peran utama dalam
menciptakan kesadaran di kalangan masyarakat. Ini mirip dengan laporan penelitian yang dilakukan di
Kuala Lumpur [6] dan Thailand [12]. Sebaliknya, persentase responden yang lebih rendah menyebutkan
profesional / pekerja kesehatan sebagai sumber utama informasi mereka tentang penyakit ini. Ini
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com

menunjukkan bahwa profesional kesehatan di bidang ini tidak cukup dimobilisasi untuk program
peningkatan kesadaran. Ini mungkin mencerminkan pentingnya menargetkan kampanye pendidikan di
masa depan di situs-situs utama ini untuk mengubah perilaku masyarakat dan secara efektif mengubah
pengetahuan menjadi sikap dan praktik. Selain itu, sistem pendidikan profesional perawatan kesehatan
harus lebih menekankan pada dasar-dasar epidemiologi dan pencegahan penyakit menular. Ini secara
efektif akan meningkatkan pengetahuan dokter yang dapat membuat perbedaan dengan mendaftarkan diri
mereka dalam mendidik populasi umum.

Penelitian kami adalah survei cross-sectional yang tidak memperhitungkan dinamika hubungan
antara variabel yang dievaluasi. Ukuran sampel kami relatif kecil dan mungkin tidak mewakili seluruh
populasi. Patut dicatat bahwa terlepas dari keterbatasan seperti itu, temuan ini mengungkap kesenjangan
yang ada dalam KAP mengenai demam berdarah dan menyoroti kebutuhan untuk studi skala besar lebih
lanjut.

Kesimpulan

Kami melihat prevalensi yang relatif rendah dari pengetahuan yang memadai dalam populasi
sampel kami berdasarkan skor pengetahuan keseluruhan tentang demam berdarah. Namun, sikap terhadap
penyakit baik. Seperti yang kita ketahui, meskipun memiliki sikap yang memadai, pengetahuan yang baik
tentang penyakit dan penularannya diperlukan untuk mengadopsi praktik pencegahan yang sesuai dan
mencari perhatian medis dini. Untuk mencapai praktik pencegahan yang memadai, pendidikan
masyarakat, terutama dari latar belakang pedesaan dan buta huruf adalah penting. Hal ini dapat dilakukan
dengan meningkatkan penekanan pada program kesadaran berbasis kunjungan langsung masyarakat
bersama dengan media massa.
Curr Pediatr Res 2018; 22 (1): 33-37 ISSN 0971-9032 www.currentpediatrics.com