J0
Prélèvement d’urine (milieu du jet)
J1
- Numération des bactéries = bactériurie /ml
J2
- Lecture de la galerie API® : identification de la bactérie
- Lecture de l’antibiogramme
Examen cytobactériologique des urines : E C B U
1- EXAMEN CYTOLOGIQUE
Technique :
Observation et numération des cellules à l’état frais dans une cellule de numération (Kova
Slide®, équivalente à une cellule de Malassez)
1 - Homogénéiser l’urine
2 - Déposer une goutte pour remplir la cellule de numération par capillarité
3 - Observer à l’objectif 40 après mise au point à l’objectif 10
Observation :
1- Leucocytes : aspect granuleux et réfringent, contour irrégulier
2- Hématies : circulaires, brillantes et de plus petite taille
3- Cristaux, cylindres, levures et cellules épithéliales (voir fiches de paillasse)
Numération :
Compter les éléments contenus dans les surfaces suivantes :
Petit carreau = 0,01 mm3
Grand carreau = 0,1 mm3
Cellule entière = 1 mm3 = 1µl
Choisir la surface de comptage en fonction du nombre d’éléments par unité de surface
1 - Réaliser une coloration de Gram sur les urines (déposer une goutte sur un puits de lame
« IF », laisser sécher sous la hotte et réaliser la coloration de Gram selon le protocole)
2 - Observer et décrire la (les) bactérie(s) présente(s)
3 - Estimer le nombre de bactéries de manière semi-quantitative (très rares, rares, quelques,
nombreuses, très nombreuses, …)
4 - Noter la présence éventuelle de bactéries considérées comme contaminantes, exemples :
- bactéries du microbiote fécal (plusieurs types de bactéries d’aspects différents, …)
- bactéries du microbiote vaginal (bacilles à Gram positif de Döderlein = lactobacilles)
Sur milieu TS (Trypticase-Soja) (non sélectif) et Drigalski (sélectif) réaliser l’isolement selon
le schéma suivant :
Appliquer stérilement les disques à l’aide d’une pince, selon le schéma vous paraissant le
plus pertinent puis appuyer légèrement sur chacun des disques avec la pince pour qu’il
adhère à la gélose.
Cytologie : Leucocyturie : / ml
Hématurie : / ml
Cellules épithéliales :
Cristaux :
Cylindres :
Autres éléments :
Coloration de Gram :
Culture : Bactériurie :
Espèce :
Antibiogramme :
Antibiotique Sigle Diamètre Interprétation
(mm) (R, I ou S)
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Commentaire(s) :
Signature du biologiste :