Nama : Reflek cahaya langsung : Motorik

Usia : Reflek cahaya tidak langsung :

Masuk tgl : Reflek akomodasi : Gerakan spontan abnormal
Dpjp : Kejang :
Dx : N V ( Trigeminus) Tetani :
Perawatan hari ke : Motorik Tremor :
Membuka dan menutup mulut :; Khorea :
s/ Gerakan rahang ke lateral : Atetosis :
Menggigit (palpasi ) Balismus :
Muskulus maseter : Dyskinesia :
Muskuus temporalis : Mioklonik :
Sensorik Trofi otot
Rasa raba : Lengan :
Rasa nyeri : Tungkai :
Rasa suhu :
o/ Refleks : Derajat kekuatan otot (0-5)
KU : Reflex kornea : Lengan
Kes : Reflek maseter : Atas :
TD : Bawah :
N: Tangan :
RR : N VII ( Fasialis ) Jari :
S: Sikap wajah saat istirahat : Tungkai
SPO2 % : Angkat alis : Atas :
GCS : E M V Kerut dahi : Bawah :
Lagoftalmus : Kaki :
Px. Neurologis Menyeringai : Jari :
Rangsang meningeal Rasa kecap 2/3 depan lidah :
Kaku kuduk : Fenomena chovstek : Tonus otot ( hiper, normo, hipo, atoni )
Kerniq : Lengan (fleksor dan ekstensor ):
Laseque : N VIII ( Vestibulo- kokhlearis )
Brudzinski I : Vestibularis Tungkai ( fleksor dan ekstensor ):
Brudzinski II : Vertigo:
Brudzinski III : Nystagmus :
Brudzinski IV : Kokhlearis Berdiri
Suara berbisik : Jongkok – berdiri :
Nervus Kranialis Gesekan jari : Jalan
N I ( Olfaktorius ) Test rinne : Langkah :
Penciuman : Test weber : Lenggang tangan :
Tesr schwabach : Diatas tumit :
N II ( Optikus ) Jinjit :
Visus : N IX, X ( Glosofaringeus, Vagus )
Lihat warna : Arkus faring :; Koordinasi
Kampus : Palatum mole :
Funduskopi : Disfoni : Statis
Rinolani : Duduk :
N III, IV, VI (Okulomotorius, Trokhlearis, Disfagi : Berdiri :
Abdusen ) Batuk : Romberg :
Sikap bola mata : Menelan : Romberg dipertajam :
Ptosis : Reflex faring :
Strabismus : Reflex okulokardiak : Dinamis
Nystagmus : Reflek sinus karotikus : Telunjuk hidung :
Eksoptalmus : Jari-jari :
Endotalmus : N XI ( Aksesorius ) Tremor intensi :
Diplopia : Menoleh : Disdiadokinesis :
Deviasi konjugee : Angkat bahu : Dismetri :
Pergerakan bola mata Menulis :
Lateral kanan : N XII ( Hipoglosus) Rebound phenomen :
Lateral kiri : Sikap lidah dalam mulut : Tumit lutut :
Atas : Julur lidah : Bicara ( disartia):
Bawah : Atrofi :
Berputar : Tremor :
Pupil Fasikulasi :
Bentuk : Tenaga otot lidah :
Isokor :
Refleks fisiologis P/ Hasil lab ( / / )
IVFD :
Reflex tendo Diet :
Biseps : Mm/
Triseps :
Brakioradialis :
Brakioulnaris :
Ulna :
KPR :
APR :

Refleks Patologis :
Babinski :
Chaddock :
Oppenheim :
Gordon :
Schaeffer :
Rossolimo :
Mendel bechterew :
Hoffman trommer :
Gonda :
Klonus kaki :
Klonus lutut :

Sensibilitas

Ekteroseptif
Rasa raba :
Rasa nyeri :
Rasa suhu :

Propioseptif
Rasa sikap :
Rasa getar :

Vegetatif
Miksi :
Defekasi :
Salivasi :
Sekresi keringat :
Fungsi seks :

Fungsi luhur / kognitif

Memori :
Bahasa :
Afek dan emosi :
Visuospasial :
Eksekutif :
MMSE :

Tanda-tanda regresi :
Refleks menghisap :
Refleks menggigit :
Reflex memegang :
Snout reflex :

Palpasi saraf tepi

Nervus ulnaris :
Nervus aurikularis magnus :

A/ Diagnosis :
Klinis :
Topis :
Etiologi :