RSU ASSALAM

GEMOLONG ASSESMEN AWAL

No Dokumen No Revisi Halaman
Jl.Gatot Subroto KM.1,5
08.03.04 1/2
Kulon Palang Gemolong
Sragen
Tanggal Terbit Ditretapkan
STANDAR DIREKTUR
PROSEDUR
OPERASIONAL April 2018
WIWIEK IRAWATI
PENGERTIAN Asesmen yang dilakukan oleh staf pada pasien yang datang di
RS untuk mengumpulkan dan mengidentifikasi keluhan pasien
setelah dilakukan assesmen informasi.

TUJUAN 1. Mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien.

2. Menetapkan diagnosis awal.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur RSU ASSALAM GEMOLONG Nomor :

046/PER.DIR/RSU ASSALAM/ IV/ 2018 tentang Panduan
Asesmen Pasien

PROSEDUR A. Persiapan
PELAKSANAAN 1. Penampilan petugas:
a. Periksa kerapihan pakaian seragam
b. Periksa kelengkapan atribut
2. Alat – alat :
a. Stetoskop
b. Thermometer
c. Tensi meter
d. Alat – alat tulis
e. Rekam medis
f. Timbangan
g. Hammer reflek
h. Metelyn

B. Pelaksanaan
1. Ucapkan salam “Selamat pagi/siang/malam Bapak/ Ibu/
Sdr/ Sdri”
2. Sebut nama dan peran Anda
“Saya .................(nama), sebagai petugas penanggung
jawab perawatan Bp/ Ibu saat ini
3. Jelaskan maksud dan tujuan.
4. Setelah pasien dilakukan asesmen informasi dilanjutkan
dengan asesmen medis dan asesmen keperawatan awal
yang meliputi evaluasi faktor fisik, psikososial, ekonomi
dan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan
 RSU ASSALAM
GEMOLONG ASSESMEN AWAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl.Gatot Subroto KM.1,5 2/2
Kulon Palang Gemolong 08.03.04
Sragen
5. Petugas menetapkan diagnosis awal berdasarkan hasil
asesmen awal
6. Hasil asesmen awal dicatat pada rekam medis

C. Hal yang perlu diperhatikan

1. Kondisi pasien
2. Catatan rekam medis

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. IGD
3. Instalasi Rawat Inap