BAB II

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn.E
Umur : 47 th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Krajan Selatan Patemon - Pakusari
Agama : Islam
Suku : Jawa
No RM : 108531
Tgl MRS : 13 November 2016
Tgl KRS : 17 November 2016

II. Anamnesis

Dilakukan pada pasien ruang mawar pada 14 November 2016

Riwayat Pribadi
1. Keluhan utama:

Pasien mengeluhkan nyeri perut

2. Riwayat Penyakit sekarang

Pasien mengeluhkan nyeri perut kuadran kanan atas sejak 5 bulan yang lalu.
Nyeri dirasakan hilang timbul dan terjadi secara mendadak. Nyeri dirasakan
menjalar ke punggung dan bahu sejak 1 bulan terakhir ini. Pasien merasa
perut semakin membesar dan terasa penuh. Pasien mengaku dapat buang air
kecil dan buang air besar dengan normal. Keluhan buang air besar hitam
atau bercampur warna hijau disangkal, namun warna urine pasien terlihat
lebih coklat atau seperti teh. Sejak 2 hari terakhir ini pasien mengeluh

13