ACCIONES DURANTE LA VALORACIÓN CLÍNICA INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIAS
SEXUALES
1. EVALUAR INMEDIATAMENTE LA INMINENCIA DE PELIGRO PARA LA VIDA DE LA VÍCTIMA
Y PROCEDER EN CONSECUENCIA: Las circunstancias de lesiones en el cuerpo de las deben ser atendidas de acuerdo a los protocolos de manejo de urgencias vitales y otras urgencias. 2. EVALUACIÓN DE ESTADO MENTAL / EMOCIONAL: El personal del servicio de urgencias deberá comprender l Manual de Primeros Auxilios Mentales. Una agresión sexual implica una crisis profunda en la vida de una persona. Las reacciones psíquicas y emocionales inmediatas que manifieste la víctima serán producto de la agresión y probablemente no la causa de las mismas. Este enfoque implica una actitud protectora, terapéutica 3. EXPLICACIÓN DE DERECHOS: Todas las víctimas de violencias sexuales son sujetos de derechos y de especial protección Constitucional. Sobre la base de esta premisa el legislador les consagra unos derechos específicos, los cuales son pilares para el proceso de atención integral en salud y se encuentran mencionados en la Ley 360 de 1997 4. CONSENTIMIENTO INFORMADO: es el registro de la información que se le provee a la víctima o a su representante legal para autorizar la práctica del examen genital y la obtención de muestras con propósitos forenses, como apoyo a la investigación judicial que debe adelantarse. 5. ANAMNESIS: debe ser acogida como el punto de partida para establecer un diagnóstico y el manejo subsecuente. La anamnesis debe ser registrada en la historia clínica entre comillas, como usualmente se hace en el proceso inicial de atención de cualquier paciente. En la enfermedad actual y antecedentes se deben evitar registros relacionados con la intimidad de la persona y que no conduzcan a obtener las muestras con 6. EXAMEN FÍSICO: Se debe realizar un examen físico completo. Es necesario ser diligente en revisar los sitios donde la víctima aqueja alguna sintomatología para identificar signos como edemas, eritemas, petequias, excoriaciones, equimosis, hematomas, laceraciones, desgarros, ruptura de vísceras, esguinces, luxaciones, fracturas y cuerpos extraños, entre otros. La descripción de cada hallazgo debe registrarse en la historia clínica. 7. VALORACIÓN DE LA SALUD MENTAL DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIAS SEXUALES: Se debe reconocer que la víctima es un sujeto de derechos que presenta un sufrimiento psicológico acompañado de un sufrimiento físico y sexual. Mediante un examen neurológico detallado se debe identificar todo factor orgánico adicional que pueda estar influyendo en la salud mental de la víctima: intoxicación exógena –alcohol etílico, benzodiacepinas, fenotiazinas, entre otras–, trauma craneoencefálico, descompensación metabólica, hipoxia, psicosis activa. Así mismo, GGse deben identificar conductas que permitan establecer un riesgo suicida o deheteroagresión.