Pengkajian
Pengkajian
A. Pengkajian
I. Data umum
1. Nama keluarga (KK) : Bapak P
2. Alamat dan Telepon : Banjar Tengah, Desa Ketewel, Sukawati
3. Pekerjaan KK : Buruh bangunan
4. Pendidikan : SMA
5. Komposisi keluarga :
Hubungan
No Nama Gender Umur Pendidikan
Dengan Kk
1 Ibu S Perempuan Istri 49 tahun SMA
2 Anak E Laki- laki Anak 26 tahun S1
3 Anak D Laki-laki Anak 22 tahun Mahasiswa
4 Anak A Perempuan Anak 20 tahun Mahasiswa
5 Anak Y Laki-laki Anak 8 tahun SD
Genogram
Bp.P Ibu S
1. Karakteristik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan :
a. Tipe tempat tinggal : bangunan permanen
b. Gambaran kondisi rumah :
1) Inferior rumah : terdiri dari 10 jumlah ruangan, 3 kamar tidur, 3 dapur, 2
toilet, 1 ruang tamu, jenis lantai yang digunakan adalah keramik,
kebersihan rumah terjaga dengan baik dibuktikan dengan Ibu S bersih –
bersih 2 kali sehari, jarak sumber air minum dan septic tank kurang lebih
600 meter, keadaan dapur bersih dan aman.
2) Eksterior rumah : Keluarga Bapak P dalam pengelolaan sampah, sampah
tersebut dikumpulkan terlebih dahulu, setelah itu akan diangkut DKP dan
dibawa ke TPA. Keluarga Bapak P juga mengatakan tidak ada kondisi
yang mengancam keberadaannya.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Tetangga Bapak P yang ada disekitar rumah Bapak P ramah-ramah dan baik.
Keluarga Bapak P tinggal di Banjar Tengah, Ketewel, Sukawati. . Perasaan Bapak
P selama tinggal di lingkungan rumahnya sangat nyaman. Masalah kesehatan
yang sering terjadi dan sedang terjadi di lingkungan rumah Bapak P yaitu anak
keempat atas nama Anak Y yang mengalami ISPA.
3. Mobilitas geografis keluarga
Sejak Bapak P menikah dengan Ibu S, keluarga Bapak P tinggal di br.Tengah
,Ketewel , Sukawati, bersama Anak Y dan Ibu S dan belum pernah pindah.
Sedangkan tiga anak Bapak P tidak tinggal di rumah, anak pertama Bapak P
tinggal di Tuban. Anak kedua Bapak P tinggal di Malang, dan Anak ketiga Bapak
P tinggal di Panjer.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Bapak P biasanya berkumpul pada hari raya besar seperti
Galungan,Kuningan,Nyepi, Keluarga juga berinteraksi baik dengan masyarakat.
Bapak P aktif mengikuti paruman di banjar, Ibu S . menjadi anggota PKK yang di
Banjar Tengah , Ketewel, Sukawati.
5. System pendukung
Keluarga Bapak P mengatakan yang menolong keluarga pada saat keluarga
membutuhkan bantuan adalah saudara terdekatnya yang tinggal tidak jauh dari
rumah keluarga Bapak P.
Sistem pendukung keluarga dapat dilihat dari :
a. Sistem pendukung informal
1) Jumlah keluarga yang sehat.
Seluruh anggota keluarga Bapak P mempunyai status kesehatan yang baik,
terkecuali pada saat pengkajian dilakukan Anak Y mengalami ISPA
(batuk, pilek) karena suka makan es dan jajan sembarangan.
2) Hubungan keluarga dengan komunitas
Hubungan keluarga Bapak P dengan lingkungan luar itu terjalin dengan
baik, baik dengan tetangga dan juga semua anggota banjarnya.
3) Proses pemecahan masalah
Proses pemecahan masalah di keluarga Bapak P adalah dengan berdiskusi
tentang masalah yang dialami, dan mencari jalan keluar terbaik dengan
berbagai pertimbangan.
b. Sistem pendukung formal
Belum ada system pendukung formal di Banjar Tengah, keluarga Bapak P
masih langsung pergi ke dokter ataupun rumah sakit terdekat saat ada
keluarganya yang sakit.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi Afektif
Bapak P dan Ibu S sangat menyayangi keluarganya dan Bapak P mencari
nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari – hari dan menyekolahkan ke
empat anaknya, supaya anak – anaknya besar nanti bisa menjadi anak
yang sukses dan membanggakan orang tua. Dan Bapak P menyekolahkan
anaknya sesuai dengan keinginan anak – anaknya, Bapak P dan Ibu S
selalu mendukung keputusan anaknya selama itu ke hal yang positif.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi keluarga Bapak P terjalin baik, namun masing – masing anggota
keluarga mempunyai kesibukan tersendiri, seperti ketiga anaknya yang
kuliah dan tidak tinggal di rumah (kost). Masing – masing keluarga masih
menerapkan etika atau sopan santun dalam berperilaku. Keluarga Bapak P
juga membina hubungan yang baik dengan tentangga
3. Fungsi Reproduksi
Pada keluarga Bapak P, mempunyai empat orang anak, 3 orang laki – laki
dan 1 orang perempuan, dan keempat orang anaknya belum ada yang
menikah.
4.Fungsi Ekonomi
Penghasilan perbulannya perbulan keluarga bapak P kurang lebih 7juta
perbulan.
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penangannya adalah :
a. Mengenal Masalah
Saat dilakukan pengkajian Anak Y sedang mengalami ISPA (Batuk,
pilek), dengan hasil TTV : TD : 100/70 mmHg, RR : 22x/menit, HR :
80x/menit, Suhu : 37,80C, Anak Y sudah dibawa kedokter kemarin dan
sudah diberikan obat oleh dokter. Bapak P memiliki kebiasaan merokok
selama kurang lebih sejak usia 30 tahun, dan Bapak P sudah mengetahui
bahaya dari merokok, namun sulit untuk merubah kebiasaan merokoknya
tersebut.
b. Mengambil Keputusan
1) Keluarga mampu mengambil keputusan terhadap hal yang dilakukan
jika ada anggota keluarganya yang sakit yaitu segera membawa ke
tempat pelayanan kesehatan yang tersedia.
2) Anggota keluarga sangat memperhatikan kesehatan terbukti setiap
ada anggota yang sakit selalu diperiksakan ke dokter terdekat.
Keluarga tetap berusaha agar penyakit yang diderita tidak kambuh
dan selalu mencari solusi jika keluarga sakit.
3) Keluarga merasa cemas dengan kemungkinan penyakit yang
menyerang
anggota keluarga yang lain.
4) Keluarga mampu menjangkau fasilitas kesehatan yang ada karena
selain tidak terlalu jauh jarak keluarga dengan fasilitas kesehatan,
keluarga juga mempunyai sarana transportasi untuk pergi ke tempat
pelayanan kesehatan.
c. Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
1) Pengetahuan keluarga mengenai penyakit cukup baik.
2) Jika keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu penanganan
tenaga kesehatan, maka keluarga akan mempercayakan perawatan
dan penyembuhan kepada tenaga kesehatan.
3) Setiap anggota keluarga mengerti akan fungsi dan tanggung jawab
masing-masing sebagai anggota keluarga.
4) Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang, dan semangat agar
dapat
membantu proses penyembuhan.
d. Memodifikasi Lingkungan
1) Keluarga menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang
bersih dapat mencegah penyebaran berbagai jenis penyakit.
2) Keluarga sudah tau bagaimana cara menjaga hygiene sanitasi untuk
menciptakan rumah yang sehat. Terbukti dengan Ibu S mengatakan
menyapu dan membersihkan rumah setiap 2 kali sehari. Di lantai
rumah terbuat dari keramik , tempat pertukaran udara dan
pencahayaan cukup.
3) Keluarga sudah cukup mengetahui tentang cara pemberian gizi
untuk Anak Y , namun Anak Y sering jajan sembarangan saat diluar
rumah tanpa sepengetahuan Ibu S.
e. Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1) Keluarga sudah mengetahui bila ada fasilitas kesehatan yang dekat
dengan rumahnya. Ada puskesmas, dan dokter praktek dekat dari
rumahnya.
2) Keluarga memahami dan mengerti keuntungan yang diperoleh jika
mereka memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan optimal.
Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas tempat pelayanan kesehatan
dengan baik, terbukti saat Anak Y sakit keluarga kelurarga
memeriksakannya di tempat pelayanan kesehatan terdekat
Turgor Turgor kulit baik Turgor kulit baik Turgor kulit baik
Pernafasan Irama teratur dan Irama teratur dan Irama teratur, ronchi
tidak ada suara tidak ada suara (+)
tambahan. tambahan.
o Pemeriksaan paru
Palpasi Getaran suara Getaran suara Getaran suara
terdengar dengan terdengar dengan terdengar dengan
teratur teratur Teratur
Perkusi Suara sonor Suara sonor Suara sonor
Auskultasi Suara vesikuler Suara vesikuler Suara vesikuler
o Abdomen
Inspeksi Bentuk simetris , tidak Bentuk simetris , tidak Bentuk simetris, tidak
ada luka ada luka ada luka
Auskultasi Peristaltik usus 32 Peristaltik usus 28 Peristaltik usus
x/menit x/menit 25x/menit
Perkusi Timpani Timpani Timpani
Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
dan tidak ada benjolan dan tidak ada benjolan dan tidak ada benjolan
o Ekstremitas atas
dan bawah
Atas
Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan
kiri, tidak ada luka, kiri, tidak ada luka, kiri, tidak ada luka,
tidak ada edema, tidak ada edema, tidak ada edema,
turgor kulit elastis < 3 turgor kulit elastis < 3 turgor kulit elastis < 3
detik , tidak ada hiper detik , tidak ada hiper detik , tidak ada hiper
atau hipopigmentasi atau hipopigmentasi atau hipopigmentasi
Bawah
Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan
kiri, tidak ada luka, kiri, tidak ada luka, kiri, tidak ada luka,
tidak ada edema, tidak ada edema, tidak ada edema,
turgor kulit elastis < 3 turgor kulit elastis < 3 turgor kulit elastis < 3
detik , tidak ada hiper detik , tidak ada hiper detik , tidak ada hiper
atau hipopigmentasi, atau hipopigmentasi, atau hipopigmentasi,
tidak ada parises tidak ada parises tidak ada parises
Kesimpulan Sehat Sehat ISPA
VIII. Harapan keluarga
Keluarga Bapak P mengharapkan agar petugas kesehatan dapat berfungsi dengan
baik, mampu memberikan pelayanan kesehatan dengan baik dan tepat kepada siapa
saja yang membutuhkan, tidak hanya pasien di Rumah Sakit tapi juga warga
masyarakat yang membutuhkan bantuan pelayanan kesehatan, dalam pelayanan pun
tidak boleh membeda – bedakan baik kaya atau miskin.
B. Analisa Data
Keluarga : Bapak P
D. Diagnosa.
1. Kurang efektifnya koping keluarga
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko