Anda di halaman 1dari 3

FORMAT PEMANTAUAN KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI PEMBELAJARAN TA.

2018/2 019
KCD WILAYAH XI DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
=====================================================================================
NAMA SEKOLAH : ………………………………………………….
NPSN : ………………………………………………….
NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………….
NO.HP : ………………………………………………….
E-MAIL : ………………………………………………….
ALAMAT : ………………………………………………….
NAMA GURU :…………………………………………………..
MATA PELAJARAN : ………………………………………………….
NO JENIS DOKUMEN KONDISI SCORE JUMLAH KETERANGAN
AL ATL 4 3 2 1
1 KTSP :
1.Dokumen 1 (Profil Sekolah )
2.Dokumen 2 ( Sylabus )
3.Dokumen 3 (RPP )
2 Penentuan KKM dan
Remedial
3 Kalender Pendidikan
4 Jadwal pembagian tugas guru
5 Program Tahunan/prosem
6 Daftar hadir peserta didik
7 Daftar nilai
8 Daftar penilaian
sikap/catatan anekdot
9 Daftar tugas mandiri
terstruktur/tt
10 Program remedial/pengayaan
11 Daftar nilai hasil remedial/pe
12 Daftar soal yang yang dibut
13 Analisis soal
14 Kisi-kisi
15
16 Leger Wali kelas
17 Jumlah score perolehan
18 Nilai
Keterangan : AL = ADA LENGKAP,ATL=ADA TIDAK LENGKAP,NILAI = (JK X S) =
20
Pengawas Pembina Kepala,………………………..2018

Dr. H. ROCHANA, M. Si
NIP.19591209198503118 NIP.
FORMAT PEMANTAUAN KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI TA.2018/2019
KCD WILAYAH XI DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NAMA SEKOLAH : ………………………………………………….


NPSN : ………………………………………………….
NAMA KEPALA SEKOLAH : ………………………………………………….
NO.HP : ………………………………………………….
E-MAIL : ………………………………………………….
ALAMAT : ………………………………………………….
NO JENIS DOKUMEN KONDISI SCORE JUMLAH KETERANGAN
AL ATL 4 3 2 1
1 PRINT OUT RAPORT SEKOLAH
2 ANALISIS KONTEKS
3 RKJM
4 RKT
5 RKAS
6 PEDOMAN PENGELOLAAN
SDM/TENDIK
7 PEDOMAN PENGELOLAAN
DANA KOMITE SEKOLAH
8 PEDOMAN PENGELOLAAN
SARPRAS
9 PEDOMAN
AKADEMIK/STATUTA
10 PEDOMAN PENGELOLAAN
BKK
8 PEDOMAN KERJASAMA
DU/DI
9 PEDOMAN PENGELOLAAN
UP/TEFA
Keterangan : AL = ADA LENGKAP,ATL=ADA TIDAK LENGKAP,NILAI = (JK X S) =
20
Pengawas Pembina Kepala,………………………..2018

Dr. H. ROCHANA, M. Si ……………………………………


NIP.19591209198503118 NIP.
REKOMENDASI :

1. ………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………………………
5. ………………………………………………………………………………………………………………