BAB III

Tinjauan Kasus
Asuhan Kebidanan Pada Pasien Dengan Gangguan
Sistem Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B
Di Ruang Kemoterapi RSUP H.Adam Malik
Medan

3.1 Pendokumentasian SOAP

Dokumentasi Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ny. A Dengan Gangguan Sistem

Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam
Malik Medan
Tanggal 10 Januari 2018

No. Register : 00 26 93 72
Tanggal masuk Ruang Kemoterapi : 06 Januari 2018
Tgl. Pengkajian : 10 Januari 2018 (08.00 wib)

A. Identitas Istri / Suami

Istri Suami
Nama :Ny. A Nama :Tn. J
Umur :37 tahun Umur :41tahun
Agama :Kristen Protestan Agama :Kristen Protestan
Suku/Bangsa :Batak/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia
Pendidikan :SLTA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat :Dusun VII GG Durian kab. Alamat : Dusun VII GG Durian kab. Deli
Deli Serdang Serdang

27
1. Keluhan Utama
a. Ibu mengatakan lemah dan sakit didaerah panggul
b. Rasa nyeri menetap pada bagian perut (abdomen) sampai panggul
c. Sering mual dan muntah
d. Sering menanyakan tentang keadaannya.

2. Riwayat Perkawinan
Ibu menikah 1 kali, usia saat menikah umur 25 tahun dan usia
pernikahan 16 tahun.

3. Riwayat Haid
a. Menarche umur :13 tahun
b. Siklus :28 hari
c. Teratur/tidak :Teratur
d. Lamanya :4-5 hari
e. Bayaknya :2 kali ganti pembalut/hari
f. Dimenorhoe :Tidak ada

4. Riwayat Ginekologi
a. Perdarahan di luar haid : ya
b. Riwayat keputihan : ya

6. Riwayat Kesehatan
a. Ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti
TBC, hepatitis, penyakit menular seksual seperti sifilis, HIV/AIDS,
penyakit keturunan seperti asma, hipertensi, jantung dan diabetes
mellitus. Ibu mengatakan dirinya menderta kanker serviks.
b. Keluarga
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti
TBC, hepatitis, penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS,

28
 penyakit keturunan seperti asma, hipertensi, jantung dan diabetes
mellitus. Ibu mengatakan mempunyai riwayat kanker pada
keluarganya.

8. Pola Kebutuhan Nutrisi

a. Pola Nutrisi
Ibu biasa makan 3 kali sehari dengan nasi, sayur dan lauk
lengkap. Nafsu makan baik, tetapi selama mengetahui dirinya
mengidap kanker serviks ibu hanya makan 2 kali sehari dan merasa
tidak enak
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x sehari
Konsistensi : Lembek
Warna : Kuning kecoklatan
BAK
Frekuensi : 4-6x sehari
Warna : Kuning jernih
Bau : Khas
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi Gosok gigi : 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian : sesuai kebutuhan
d. Aktifitas
Ibu masih bisa berjalan sendiri dengan baik.
e. Tidur dan Istirahat
Siang hari : 1 jam
Malam hari : 7-8 jam
Masalah : Tidak ada
f. Pola Seksual
Frekuensi : jarang (1 x 2 minggu)

29
 Masalah : Setelah melakukan hubungan seksual
ibu merasa sakit di bagian genetalia

9) Data Psikososial dan Spiritual

a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : cemas
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya :Ibu merasa cemas
dengan penyakitnya
c. Ketaatan ibu beribadah : Ibu taat beribadah
e. Lingkungan yang berpengaruh
Ibu tinggal bersama : Suami
Hewan Peliharaan : Tidak ada
f. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Bersama
g. Jumlah penghasilan keluarga : Cukup
h. Yang menanggung biaya perawatan penyakit : Suami

C. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
c. Keadaan umum : Lemah
d. Kesadaran : Compos Mentis
e. Ekspresi wajah : kadang meringis dan tegang
f. Berat badan
Sebelum sakit : 62 kg
Saat sakit : 57 kg
g. Tinggi badan : 160 cm
h. Tanda-tanda vital
- Tekanan Darah : 100/60 mmHg
- Nadi : 76 x/m
- Respirasi : 18 x/m
- Temperatur : 36,4 ºC

30
2. Pemeriksaan khusus
a. Inspeksi
- Kepala : Pertumbuhan rambut tampak merata, warna
rambut hitam kulit kepala tampak bersih,
tidak tampak berketombe dan tidak ada
benjolan yang abnormal
- Muka : Tampak pucat dan tidak tampak odema
- Mata : Bentuk tampak simetris, konjungtiva
tampak pucat dan sklera tidak tampak kuning
- Telinga : Telinga tampak simetris, tidak ada
pengeluaran serumen dan peradangan
- Hidung : Hidung tampak bersih, tidak tampak
sumbatan jalan nafas seperti polip dan tidak
ada pernapasan cuping hidung
- Mulut : Tidak tampak sariawan, lidah tampak bersih
dan gigi tidak tampak karies
- Leher : Tidak ada pembengkakan vena jugularis dan
pelebaran/penyempitan kelenjar tiroid
- Dada : Tampak simetris pada saat inspirasi dan
ekspirasi
- Abdomen : Tidak terdapat luka bekas operasi, tidak teraba
massa
- Tungkai : Tidak ada varises dan odema

3. Pemeriksaan Penunjang
Hasil laboratorium:
Tanggal 18 Desember 2017
Hasil Pemeriksaan Patologi Anatomi Histopathology :
Poorly Differentiated Adenocarcinoma Cervix

31
 Tanggal 12 Januari 2018
Hasil Laboratorium Patologi Klinik
Darah Lengkap
HB : 9,7 g/Dl
RBC : 3,67 juta/L
HT : 28%
WBC : 4.460/L
Albumin : 3,1 g/dL
Natrium : 130 mEq/L
Kalsium : 2,9 mEq

Tanggal 13 Januari 2018

Laboratorium:
Darah Lengkap
HB : 10,7 g/dL
RBC: 3,78 juta/L
HT : 29%
WBC: 2.050/L

D. Assesment
Ca Serviks sedang kemoterapi siklus I hari IV dengan rasa nyeri pada bagian
abdomen sampai panggul, mual muntah, cemas dengan keadaannya, dan pola
seksual jarang.

E. Planning
Tanggal 10 Januari 2018, pukul: 09.00 wib
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam
Evaluasi : Ibu senang dengan sapaan yang diberikan
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : ibu mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan

32
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
Keadaan umum ibu kurang baik
1) Tekanan darah : 110/70 mmHg
2) Nadi : 80 x/menit
3) Suhu : 36,1C
4) Pernapasan : 20 x/menit
Evaluasi : ibu mengetahui tentang keadaannya
5. Mengontrol keseimbangan cairan tubuh
Evaluasi : Memantau pemberian cairan kemo siklus 1 hari ke 4 dengan
mesna 1680 mg drip 12 jam dan gandeng haloxan dalam NaCl 0,9% setiap
pergantian cairan yaitu 20 tetes/menit
6. Memberikan penjelasan tentang penyebab terjadinya nyeri.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
7. Menganjurkan ibu mencari posisi yang meyenangkan dan nyaman
Evaluasi : Ibu merasa nyaman dengan posisi miring.
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan teknik relaksasi.
Evaluasi : Ibu melakukan tekhnik relaksasi dengan menggerakkan
badannya sesekali dan berjalan di sekitar ruang perawatan, dan mengatur
napas pada waktu rileks di tempat tidur.
9. Memberikan dukungan spiritual kepada ibu agar semakin berserah kepada
Tuhan.
Evaluasi : ibu menerima dukungan spiritual dengan baik dengan
mengingatkan untuk tetap berdoa, menyembah Tuhan, serta membaca
Alkitab.
10. Menciptakan suasana yang akrab dan bersahabat dengan ibu, serta berikan
dukungan dan bimbingan agar mengurangi kecemasan ibu.
Evaluasi : Ibu merasa nyaman dan semangat dengan dukungan dan
bimbingan yang diberikan, Ibu tidak selalu menanyakan keadaannya, Ibu
bisa beradaptasi dengan keadaannya, ekspresi wajah ibu tidak tegang.

33
11. Menganjurkan ibu untuk tetap mempererat hubungan intim suami istri
misalnya dengan cara mengobrol dari hati ke hati, berpelukan atau
membelai , dan kencan berdua.
Evaluasi : ibu mengerti dan mengatakan akan melaksanakannya
12. Memberian obat inj ranitidine 1 ampul/ 8 jam, inj ondansetron 1 ampul/8
jam untuk mengurangi mual dan muntah ibu, KSR2x1 mg untuk
mengurangi nyeri di bagiang panggul, Vit. B complex 2x1 mg untuk
menjaga kesehatan ibu .
Evaluasi : Sudah dilakukan pemberian ondansetron secara iv dan ksr serta
vit.b kompleks secara oral. Rasa nyeri pada panggul dan mual muntah ibu
mulai berkurang.

34
 Dokumentasi Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ny. A Dengan Gangguan Sistem
Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam
Malik Medan

Tanggal 11 Januari 2018

No. Register : 00 71 91 41
Tanggal masuk Ruang Kemoterapi : 06 Januari 2018
Tgl. Pengkajian : 11 Januari 2018(08.00wib)

A. Identitas Istri / Suami

Istri Suami
Nama :Ny. A Nama :Tn. J
Umur :37 tahun Umur :41tahun
Agama :Kristen Protestan Agama :Kristen Protestan
Suku/Bangsa :Batak/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia
Pendidikan :SLTA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat :Dusun VII GG Durian kab. Alamat : Dusun VII GG Durian kab. Deli
Deli Serdang Serdang

A. Data Subjektif
1. Ibu masih merasakan nyeri menetap pada bagian perut (abdomen) sampai
panggul
2. Lemah dan pusing.
3. Sering mual dan muntah
4. Ibu mengatan sulit BAK
5. Sering menanyakan tentang keadaannya

B. Data Objektif
1. Keadaan umum tampak lemah
2. Kesadaran komposmentis

35
 3. Ekspresi wajah kadang meringis
4. Tanda-Tanda vital :
TD : 110/70 mmHg P : 24 x /menit
N : 84 x /menit S : 37,3°C
5. Sementara terpasang infus Mesna dan Haloxan flash III 20 tetes/menit.
6. Tercium bau aroma tak sedap pada waktu pemeriksaan

C. Assesment
Ca Serviks stadium III B sedang kemoterapi siklus I hari V dengan rasa nyeri
pada bagian abdomen sampai panggul, mual muntah, jumlah volume urin sedikit,
cemas dengan keadaannya.

D. Planning
Tanggal 11 Januari 2018 pukul : 09.00 wib
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam
Evaluasi : Ibu senang dengan sapaan yang diberikan
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : ibu mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
Keadaan umum ibu kurang baik
1) Tekanan darah : 110/70 mmHg
2) Nadi : 80 x/menit
3) Suhu : 36,1C
4) Pernapasan : 20 x/menit
Evaluasi : ibu mengetahui tentang keadaannya
5. Mengontrol keseimbangan cairan tubuh
Evaluasi : Memantau pemberian cairan kemo siklus 1 hari ke 5 dengan
mesna 1680 mg drip 12 jam dan gandeng haloxan dalam NaCl 0,9% setiap
pergantian cairan yaitu 20 tetes/menit

36
6. Memberikan penjelasan kembali tentang penyebab terjadinya nyeri.
Evaluasi : Ibu sudah paham dengan penjelasan yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu untuk tetap mencari posisi yang meyenangkan dan
nyaman
Evaluasi : Ibu sudah membuat posisi nyaman yaitu dengan posisi miring.
8. Menganjurkan ibu kembali untuk melakukan teknik relaksasi.
Evaluasi : Ibu sudah melakukan teknik relaksasi dengan baik dan benar.
9. Memberikan dukungan spiritual kepada ibu agar semakin berserah kepada
Tuhan.
Evaluasi : Ibu semakin rajin berdoa
10. Memberian obat inj ranitidine 1 ampul/ 8 jam, inj ondansetron 1 ampul/8
jam untuk mengurangi mual dan muntah ibu, KSR2x1 mg untuk
mengurangi nyeri di bagiang panggul, Vit. B complex 2x1 mg untuk
menjaga kesehatan ibu, Diuretic 25 mg untuk menormalkan jumlah
pengeluaran urin.
Evaluasi : Sudah dilakukan pemberian ondansetron secara iv dan ksr serta
vit.b kompleks secara oral. Rasa nyeri pada panggul dan mual muntah ibu
mulai berkurang, jumlah volume urin bertambah.

37
 Dokumentasi Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ny. A Dengan Gangguan Sistem
Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam
Malik Medan

Tanggal 12 Januari 2018

No. Register : 00 26 93 72
Tanggal masuk Ruang Kemoterapi : 06 Januari 2018
Tgl. Pengkajian : 12 Januari 2018(08.00wib)

A. Identitas Istri / Suami

Istri Suami
Nama :Ny. A Nama :Tn. J
Umur :37 tahun Umur :41tahun
Agama :Kristen Protestan Agama :Kristen Protestan
Suku/Bangsa :Batak/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia
Pendidikan :SLTA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat :Dusun VII GG Durian kab. Alamat : Dusun VII GG Durian kab. Deli
Deli Serdang Serdang

B. Data Subjektif
1. Ibu masih merasakan nyeri pada bagian abdomen sampai panggul
2. Masih merasakan pusing dan lemah .
3. Mual muntah.

C. Data Objektif
1. Keadaan umum ibu lemah
2. Kesadaran komposmentis
3. Ekspresi wajah kadang meringis

38
 4. Ibu mengalami anemia
Hasil lab HGB : 9,7 gr/%
5. Tanda-tanda vital :
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
6. Terpasang infus haloxan dalam NaCl 0,9 % 20 tetes/menit, gandeng
mesna 1680 mg selama 12 jam.

C. Assesment
Ca serviks stadium III B sedang kemoterapi siklus I hari VI dengan rasa nyeri
pada bagian abdomen sampai panggul,anemia ringan .

D. Planning
Tanggal 12 Januari 2018 pukul : 09.00 Wib
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam
Evaluasi : Ibu senang dengan sapaan yang diberikan
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : ibu mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
Keadaan umum ibu kurang baik
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
Evaluasi : ibu mengetahui tentang keadaannya
5. Mengontrol keseimbangan cairan tubuh
Evaluasi : Memantau pemberian cairan kemo siklus 1 hari ke 6 dengan
mesna 1680 mg drip 12 jam dan gandeng haloxan dalam NaCl 0,9% setiap
pergantian cairan yaitu 20 tetes/menit
6. Memberian obat inj ranitidine 1 ampul/ 8 jam, inj ondansetron 1 ampul/8
jam untuk mengurangi mual dan muntah ibu, KSR2x1 mg untuk
mengurangi nyeri di bagiang panggul, Vit. B complex 2x1 mg untuk

39
 menjaga kesehatan ibu .
Evaluasi : Sudah dilakukan pemberian ondansetron secara iv dan ksr serta
vit.b kompleks secara oral. Rasa nyeri pada panggul dan mual muntah ibu
mulai berkurang.
7. Mengingatkan ibu untuk tetap minum obat secara teratur sesuai instruksi
dokter.
Evalusasi: ibu mengerti dan mengatakan akan memakan obat secara teratur
8. Menganjurkan ibu untuk mobilisasi dengan berjalan-jalan disekitar tempat
tidur
Evaluasi : ibu sudah melakukan mobilisasi
9. Memberikan transfusi darah PRC 1 bag golongan darah B+
Evaluasi : sudah diberikan transfusi darah PRC 1 bag golongan darah B+
10. Mengkaji tanda-tanda infeksi
Evaluasi : tidak ditandai adanya tanda tanda infeksi seperti demam, ada
bintik merah. Temp : 36,3C

40
 Dokumentasi Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ny. A Dengan Gangguan Sistem
Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam
Malik Medan
Tanggal 13 Januari 2018

No. Register : 00 26 93 72
Tanggal masuk Ruang Kemoterapi : 06 Januari 2018
Tgl. Pengkajian : 13 Januari 2018 (08.00wib)

A. Identitas Isteri / Suami

Istri Suami
Nama :Ny. A Nama :Tn. J
Umur :37 tahun Umur :41tahun
Agama :Kristen Protestan Agama :Kristen Protestan
Suku/Bangsa :Batak/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia
Pendidikan :SLTA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat :Dusun VII GG Durian kab. Alamat : Dusun VII GG Durian kab. Deli
Deli Serdang Serdang

B. Data Subjektif
1. Ibu masih merasakan nyeri pada bagian abdomen sampai panggul
2. Rasa pusing dan lemah berkurang
3. Mual muntah.
4. Sering menanyakan tentang keadaannya

C. Data Objektif
1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran komposmentis

41
 3. Ekspresi wajah kadang meringis
4. Tanda-tanda vital :
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
5. Terpasang infus haloxan dalam NaCl 0,9 % 20 tetes/menit, gandeng
mesna 1680 mg selama 12 jam.

C. Assesment
Ca serviks stadium III B sedang kemoterapi siklus I hari VII dengan rasa nyeri
pada bagian abdomen sampai panggul.

D. Planning
Tanggal 13 januari 2018 Jam 09.00 wib.
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam
Evaluasi : Ibu senang dengan sapaan yang diberikan
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : ibu mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
Keadaan umum ibu kurang baik
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
Evaluasi : ibu mengetahui tentang keadaannya
5. Mengontrol keseimbangan cairan tubuh
Evaluasi : Memantau pemberian cairan kemo siklus 1 hari ke 7 dengan
mesna 1680 mg drip 12 jam dan gandeng haloxan dalam NaCl 0,9% setiap
pergantian cairan yaitu 20 tetes/menit
6. Memberian obat inj ranitidine 1 ampul/ 8 jam, inj ondansetron 1 ampul/8
jam untuk mengurangi mual dan muntah ibu, KSR2x1 mg untuk
mengurangi nyeri di bagiang panggul, Vit. B complex 2x1 mg untuk
menjaga kesehatan ibu .

42
 Evaluasi : Sudah dilakukan pemberian ondansetron secara iv dan ksr serta
vit.b kompleks secara oral. Rasa nyeri pada panggul dan mual muntah ibu
mulai berkurang.
7. Mengingatkan ibu untuk tetap minum obat secara teratur sesuai instruksi
dokter.
Evalusasi: ibu mengerti dan mengatakan akan memakan obat secara teratur

Dokumentasi Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ny. A Dengan Gangguan Sistem

Reproduksi Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam
Malik Medan

Tanggal 14 Januari 2018

No. Register : 00 26 93 72
Tanggal masuk Ruang Kemoterapi : 06 Januari 2018
Tgl. Pengkajian : 14 Januari 2018 (08.00wib)

A. Identitas Isteri / Suami

Istri Suami
Nama :Ny. A Nama :Tn. J
Umur :37 tahun Umur :41tahun
Agama :Kristen Protestan Agama :Kristen Protestan
Suku/Bangsa :Batak/Indonesia Suku/Bangsa :Batak/Indonesia
Pendidikan :SLTA Pendidikan :SMA
Pekerjaan :IRT Pekerjaan :Swasta
Alamat :Dusun VII GG Durian kab. Alamat : Dusun VII GG Durian kab.
Deli Serdang Deli Serdang

43
B. Data Subjektif
1. Ibu merasakan nyeri pada bagian abdomen sampai panggul berkurang
2. Rasa pusing dan lemah berkurang

C. Data Objektif
1. Anemia teratasi (Hb : 10,7 gr %)Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran komposmentis
3. Ekspresi wajah kadang meringis
4 Tanda-tanda vital :
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
5. Terpasang NaCl 0,9% 20 tetes/menit.

C. Assesment
Ca serviks stadium III B sedang masa pasca kemoterapi dengan rasa nyeri pada
bagian abdomen sampai panggul.

D. Planning
Tanggal 14 Januari 2018 pukul : 09.00 WIB
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
2. Menyambut ibu dengan senyum, sapa, salam
Evaluasi : Ibu senang dengan sapaan yang diberikan
3. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : ibu mengerti dengan tindakan yang akan dilakukan
4. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
Keadaan umum ibu kurang baik
TD : 110/70 mmHg N : 80 x /menit
P : 24 x /menit S : 36,5°C.
Evaluasi : ibu mengetahui tentang keadaannya

44
5. Mengontrol keseimbangan cairan tubuh
Evaluasi : Memantau pemberian cairan NaCl 0,9% setiap pergantian
cairan yaitu 20 tetes/menit.
6. Memberikan penjelasan kembali tentang penyebab terjadinya nyeri.
Evaluasi : Ibu paham dengan penjelasan yang diberikan.
7. Memberian obat KSR2x1 mg untuk mengurangi nyeri di bagiang
panggul, Vit. B complex 2x1 mg untuk menjaga kesehatan ibu .
Evaluasi : Sudah dilakukan pemberian ksr serta vit.b kompleks secara oral.
Rasa nyeri sudah mulai berkurang. Keadaan umum ibu membaik

45
 BAB IV
PEMBAHASAN

Kanker Servix merupakan kanker yang paling sering mengincar

wanita. Penyebab kanker ini didominasi oleh keberadaan HPV (human
papilloma virus) yang menyerang leher rahim. Biasanya, diawal
penderita tidak akan mengalami keluhan yang berarti. Bahkan hampir
tidak ada gejala yang muncul pada infeksi awal HPV, lesi prakanker,
dan stadium awal kanker Servix. Kanker servix atau kanker leher rahim
ini, merupakan jenis tumor ganas yang mengenai lapisan permukaan
(epitel) dari leher rahim atau mulut rahim. Kanker ini dapat terjadi
karena sel-sel permukaan tersebut mengalami penggandaan dan
berubah sifat tidak seperti sel yang normal.
Dilakukan pemeriksaan pada Ny. A dengan CA Serviks stadium
III B + eksternal radiasi 27 kali. Diagnosis ini didapatkan dari
pengkajian secara langsung maupun tidak langsung kepada pasien.
Keadaan umum: Baik, Berat badan Sebelum sakit: 62 kg, Saat sakit: 57
kg, Tinggi badan: 160 cm, Tekanan Darah: 100/60 mmHg, Nadi : 76
x/m, Respirasi: 18 x/m, Temperatur: 36,4 ºC. Berkolaborasi dengan
dokter onkologi dalam pemberian terapi: Td: 110/70 mg RR : 20X/i.
Pemasangan Infus NaCL 0,9% 20 tpm per IV. Kemudian dilakukan
pemberian Transfusi PRC 1 bag golongan darah B+ per IV dengan
premedikasi Ranitidin 1 amp per IV, Ondansetron 1 amp per IV, Vit B
comp 2x1, KSR 2X1, Diuretic patch 25 mg.
Keadaan umum ibu mulai baik, Tanda-tanda vital : TD :
110/70 mmHg P : 24 x /menit N: 80 x /menit S : 36,5C, Anemia
belum teratasi ditandai dengan, Ibu masih merasa pusing, Sudah
dilakukan transfusi darah terhadap ibu namun Hb nya masi dibawah
normal yaitu 10,7 gr%, Kecemasan teratasi ditandai dengan: ibu tidak
selalu menanyakan keadaannya dan Ibu bisa beradaptasi dengan
keadaannya, tidak terjadi infeksi

46
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan

1. Mahasiswa telah mampu melaksanakan asuhan kebidanan kepada Ny.

“A”dengan Kanker Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H
Adam Malik Medan.
2. Mahasiswa telah melakukan pengkajian dan pengumpulan data secara
subjektif dan objektif kepada Ny. “A”dengan Kanker Serviks Stadium III
B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam Malik Medan.
3. Mahasiswa telah menyusun rencana asuhan kebidanan berdasarkan
diagnosa yang didapatkan setelah melakukan pengkajian secara subjektif
dan objektif kepada Ny. “A”dengan Kanker Serviks Stadium III B di
Ruang Kemoterapi RSUP H Adam Malik Medan.
4. Mahasiswa telah dapat melakukan asuhan kebidanan berdasarkan rencana
asuhan setelah mendapatkan hasil pengkajian baik secara subjektif
maupun objektif kepada Ny. “A”dengan Kanker Serviks Stadium III B di
Ruang Kemoterapi RSUP H Adam Malik Medan.
5. Mahasiswa dapat melaksanakan tindakan dan evaluasi berdasarkan seluruh
kegiatan pengkajian yang telah dilakukan kepada Ny. “A”dengan Kanker
Serviks Stadium III B di Ruang Kemoterapi RSUP H Adam Malik Medan.

5.2 Saran
Diharapkan laporan ini dapat memberikan informasi secara objektif
tentang pasien dengan Kanker Serviks Stadium III B sehingga dapat
menjadi pedoman dalam memberikan pelayanan kepada pasien dan
memberikan pendidikan kesehatan untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian pada wanita dengan masalah serupa.

47
 DAFTAR PUSTAKA

Savitri, Astrid dkk. 2015. Kupas Tuntas Kanker Payudara, Leher Rahim dan
Rahim. Yogyakarta. Pustaka Baru Press.

Prawirohardjo, Sarwono.; Ilmu Kebidanan.; Edisi Keempat, Penerbit Tridasa

Printer; Jakarta 2012.

Prawirohardjo, Sarwono.; Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal.; Edisi Pertama Cetakan Ketiga, PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo; Jakarta 2009.

https://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_leher_rahim. 12 Juni 2017 (diakses: 01

Februari 2018)

http://tanya.asmaraku.com/terapi-radiasi-untuk-pengobatan-kanker-serviks/.
(diaskes : 03 Februari 2018)

48