PROTOCOLO DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Nombre : __________________________________________________________________________
Fecha de Nac. : _______________________________________ Edad: ____________________________
Establecimiento : _______________________________________ Curso: ____________________________
Evaluador : _________________ _____________________ Fecha Eval.: _______________________

T.E.P.R.O.S.I.F. - R Pauta de Observación

Estímulos Registro E.S Sust. Asim Otras Resp.
(*) Audición: ________________________________
1. Plancha ________________________________________
2. Rueda
3. Mariposa OFAS: __________________________________
4. Bicicleta TEVI-R
________________________________________
5. Helicóptero ________________________________________
6. Bufanda
7. Caperucita
________________________________________
8. Alfombra
9. Refrigerador Respiración:
10. Edificio _______________________________________
11. Calcetín ________________________________________
12. Dinosaurio
13. Teléfono Masticación y Deglución:
14. Remedio
15. Peineta
________________________________________
TOTAL PSF BARRIDO CON 15 ÍTEMS ________________________________________
16. Auto
17. Indio Voz:
18. Pantalón ________________________________________
19. Camión ________________________________________
20. Cuaderno
21. Micro
22. Tren
Praxias: _________________________________
23. Plátano ________________________________________
24. Jugo ________________________________________
25. Enchufe ________________________________________
26. Jabón
27. Tambor TAR
28. Volantín /b/___ /p/___ /m/___ /f/___ /d/___ /t/___
29. Jirafa
30. Gorro /s/___ /n/___ /l/___ /r/___ /rr/___ /y/___
31. Árbol /ñ/___ /ch/___ /k/___ /g/___ /j/___
32. Dulce
33. Guitarra
34. Guante
35. Reloj /ia/___ /io/___ /ai/___ /eu/___ /ie/___
36. Jaula
/ue/___ /ei/___ /iu/___ /ui/___ /oi/___
37. Puente
Total /ua/___ /au/___/uo/___
Nº Procesos barrido______ Total PSF TEPROSIF completo_______
Nivel de desempeño: N R D Nivel de desempeño: N R D
/bl/___ /pl/___ /cl/___ /fl/___ /gl/___ /tl/___
Rango de edad________Escala Proyectiva______
Observaciones:_____________________________________________ /br/___ /pr/___ /cr/___ /fr/___ /gr/___ /tr/___
__________________________________________________________
____ /dr/___
(*)Otras Resp. (no se contabilizan en el total de respuestas del test)
No responde [NR] Respuesta no transcribible [NT]
Respuesta con procesos no identificables [PNI]
Responde otra palabra [OP]
Respuesta con procesos no clasificables
Observaciones: ___________________________
según las categorías propuestas [PNC]
________________________________________
________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
111 112 113 114 115
Puntaje : _____
Puntaje T : _____ Rendimiento: ______________
X : _____ D.E. : _____________

Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________

TERMAN Y MERRIL
4 años 4 años 6 meses
1.- Analogías opuestas 1. Analogías opuestas
Valoración 2 positivas Valoración 2 positivas
a) Un hermano es un niño, una hermana es ________ a) Un hermano es un niño, una hermana es ___________
b) El día es claro la noche es _____________ b) Una mesa está hecha de madera, una ventana ________
c) El caracol es lento, el conejo es ___________ c) Un pájaro vuela, un pez _________
d) El padre es hombre, la madre es __________ d) La punta de un bastón es redonda, la de un cuchillo es ________
e) El sol brilla en el día, la luna en ___________ e) Un metro es corto, un kilómetro es _________
2.- Identificación de imágenes (lámina: pájaro, pez, libro, 2.-Identificación de imágenes por uso (lámina: vaca, conejo,
reloj, huevo y hoja) cocina, paraguas, luna y gato)
Valoración 3 positivas Valoración 4 positivas
a) Muéstrame lo que vuela ____________________ g) Dónde se hace la comida ____________________
b) Muéstrame el que anda en el agua ___________ h) Qué usamos cuando llueve __________________
c) Muéstrame lo que leemos __________________ i) Cuál nos da la leche ________________________
d) Muéstrame el que nos dice la hora __________ j) Cuál tiene las orejas más largas ____________
e) Muéstrame lo que ponen las gallinas __________ k) Qué vemos en el cielo en la noche ____________
f) Muéstrame lo que crece en los árboles_________ l) Quién caza ratones ____________________
3.-Preguntas 3. Materiales
Valoración 2 positivas Valoración 2 positivas
a) ¿Para qué tenemos casa? a) ¿De qué está hecha una silla? _______________
________________________ b) ¿De qué está hecho un traje? ________________
b) ¿Para qué tenemos libros? c) ¿De qué está hecho un zapato?_______________
________________________ 4.- Comparaciones estéticas
Valoración 3 positivas
a) ¿Cuál es la más bonita? ____ ____ _____
5.- Encargos
Valoración 3 positivas
a) ____ b) ____ c) ____
6.- Definiciones
Valoración 2 positivas
a) ¿Qué es una llave? ___________
b) ¿Qué es un vestido? ___________
c) ¿Qué es una cama? ___________
7.- Preguntas
Valoración 1 positiva
a) ¿Qué hacemos con nuestros ojos? _______________
b) ¿Qué hacemos con nuestros oídos? _______________
5 años 6 años
1.- Identificación de semejanzas y diferencias 1.- Diferencias
Valoración 5 positivas Valoración 2 positivas
a) ¿Cuál es la más larga? ____
b) ¿Cuál es la más grande? ____
c) ¿Cuál brilla por la noche? ____
d) ¿Cuál caza ratones? ____
e) ¿Cuál tiene cuatro patas? ____
2.- Definiciones
Valoración 2 positivas
a) ¿Qué es una pelota? ______________________________
b) ¿Qué es un sombrero? _____________________________
c) ¿Qué es una cocina? ______________________________
3.- Preguntas
Valoración 2 positivas
a) ¿Qué hacemos con nuestros oídos? __________________
b) ¿Qué hacemos con nuestros ojos? __________________
4.- Absurdo sobre la edad
Valoración 1 positiva
a) Tú tienes _____ años? ____
7 años
1.- Preguntas
Valoración 2 positivas
a) ¿Qué debes hacer si has roto algo que pertenece a otra
persona_________________________________________
b) ¿Qué es lo que debes hacer si camino a la escuela te das
cuenta que vas a llegar tarde?_______________________
c) ¿Qué es lo que debes hacer si otro niño/a te da un golpe
sin querer? ______________________________________
2.- Analogías Opuestas
Valoración 5 positivas
a) Una hermana es una niña, un hermano es un
_____________
b) Una mesa está hecha de madera, una ventana _________
c) Un pájaro vuela, un pez ___________________________
d) La punta de un bastón es redonda, la punta de un cuchillo
es_________________
e) Un metro es corto, un kilómetro es ___________________
9 años
1.- Absurdos Verbales
Valoración 3 positivas
a) _______________________________________________
b) _______________________________________________
c) _______________________________________________
d) ________________________________________________
e) ________________________________________________
2.- Semejanzas y Diferencias
Valoración 4 positivas
a) Una pluma y un lápiz ______________________________
b) Un plátano y un limón______________________________
c) Un zapato y un guante_____________________________
d) Una vaca y una gallina_____________________________
a) Pájaro y perro ____________________
b) Zapatilla y zapato _________________
c) Madera y vidrio ___________________
2.- Analogías opuestas
Valoración 4 positivas
a) Un hermano es un niño, una hermana es _____________
b) El día es claro, la noche es ________________________
c) El caracol es lento, el conejo es ____________________
d) El sol brilla en el día, la luna _______________________
3.- Identificación de objetos por uso
Valoración 5 positivas
a) Sirve para pasear ____
b) Sirve para escribir ____
c) Sirve para comer ____
d) Sirve para jugar ____
e) Sirve para sentarse ____
f) Sirve para poner los platos ____
8 años
Valoración 2 positivas
a) ¿Qué es lo que mueve un barco a vela?______________________
b) ¿Qué debes decir si alguien te pregunta una dirección en una
población que no conoces? _______________________________
c) ¿Qué debes hacer si te encuentras con un niño de 3 años perdido
en la calle? ____________________________________________
Valoración 5 positivas
a) Las orejas del conejo son largas, las del ratón son
______________
b) La nieve es blanca, el carbón es _________________________
c) EL perro tiene pelos, el pájaro tiene _______________________
d) Los leones son salvajes, los perros son ____________________
e) El fierro es pesado, la pluma es __________________________
3.- Absurdos Verbales
Valoración 3 positivas
a) _______________________________________________________
b) _______________________________________________________
c) _______________________________________________________
d) _______________________________________________________
4.- Interpretación de Situaciones
Valoración 3 positivas
a) _______________________________________________________
b) _______________________________________________________
c) _______________________________________________________

EDAD BASAL __________________________

Observaciones:
______________________________________________________________________________________________________
________
______________________________________________________________________________________________________
________
______________________________________________________________________________________________________
________
Cotejo de Habilidades Pragmáticas
HABILIDADES PRAGMATICAS SI NO A VECES OBSERVACIONES
CINÉTICA: Usa gestos adecuados para comunicarse.
PROXÉMICA: Mantiene distancia y posturas.
INTENCÍON: Comunica sus deseos y/o necesidades.
CONTACTO VISUAL: Mantiene contacto visual adecuado.
EXPRECÍON FACIAL: Corresponde al mensaje e interpreta
expresiones.
FACULTADES CONVERSACIONALES: Sabe conversar: iniciar,
responder, preguntar, interrumpir, etc.
VARIACIONES ESTILÍSTICAS: Adapta su conversación al
auditorio y circunstancias.
PRESUPOCIONES: Presupone conocimiento en el interlocutor.
ALTERNANCIA RECÍPROCA: Sabe mantener un diálogo.
TEMATIZACÍON: Puede mantenerse en el tema.
PETICIONES: Formula peticiones completas.
ACLARACÍON Y REPARACÍON: Pide y entrega aclaraciones en
caso de duda.

Observaciones: ________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

S.T.S.G. Comprensivo

Ítem Oraciones Puntaje Item Oraciones Puntaje

1 El niño está sentado 13 El niño tiene el pájaro
El niño no está sentado El niño tenía el pájaro
2 El gato está encima de la caja 14 La niña la tiene
El gato está dentro de la caja La niña las tiene
3 Él va arriba 15 Ésta es mi cama
Ella va arriba Ésta es nuestra cama
4 El perro esta detrás de la silla 16 El niño se va
El perro esta debajo de la silla El niño lo ve
5 Están comiendo 17 La niña subirá
Está comiendo La niña subió
6 El libro es de él 18 Mira a quien llegó
El libro es de ella Mira lo que llegó
7 El niño se cayó 19 La mamá dice "se lo dio"
El niño se cae La mamá dice "me lo dio"
8 Alguien está en la mesa 20 La mamá va a comprar pan
Algo está en la mesa La mama fue a comprar pan
9 El niño la está llamando 21 Este es un avión
El niño lo está llamando Ese es un avión
10 Éste es mi papá 22 El papá es alto
Aquel es mi papá El papá está alto
11 El niño está tomando helado 23 El niño es llamado por la niña
El niño estaba tomando helado La niña es llamada por el niño
12 ¿Dónde está la niña?
¿Quién es la niña? Total
 S.T.S.G. Expresivo

Ítem Oraciones Respuestas Pje.

1 La puerta no está cerrada
La puerta está cerrada
2 El perro está encima del auto
El perro está adentro del auto
3 El gato está debajo de la silla
El gato está detrás de la silla
4 Él ve al gato
Ella ve al gato
5 Alguien está en la silla
Algo está en la silla
6 El sombrero es de él
El sombrero es de ella
7 Está durmiendo
Están durmiendo
8 El niño se vistió
El niño se viste
9 La niña está escribiendo
La niña estaba escribiendo
10 La niña la ve
La niña lo ve
11 El niño tenía el globo
El niño tiene el globo
12 La niña lo lleva
La niña los lleva
13 Éste es mi amigo
Aquel es mi amigo
14 El niño lo lava
El niño se lava
15 Éste es su perro
Éste es nuestro perro
16 La niña comió
La niña comerá
17 Ésa es mi muñeca
Ésta es mi muñeca
18 ¿Quién está en la puerta?
¿Qué está en la puerta?
19 ¿Dónde está el niño?
¿Quién es el niño?
20 El niño va a cortarse el pelo
El niño fue a cortarse el pelo
21 El niño dice: ”me la dio”
El niño dice: “se la dio”
22 El niño es alto
El niño está alto
23 La niña es empujada por el
niño
El niño es empujado por la niña
Total
PERCENTIL _________________ RANGO ETÁREO ________________________
Observaciones: __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

Observación Clínica:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
 Test de Comprensión Auditiva del Lenguaje TECAL

Nº Resp. del Resp. Nº Resp. del Resp. N° Resp. del Resp.

Preg. Niño. Correcta Preg. Niño. Correcta Preg. Niño Correcta.
1 2 39 2 77 3
2 2 40 3 78 1
3 1 41 1 79 2
4 3 42 2 80 1
5 1 43 2 81 1
6 3 44 1 82 3
7 1 45 3 83 2
8 1 46 2 84 3
9 3 47 1 85 2
10 2 48 2 86 2
11 1 49 1 87 1
12 3 50 1 88 3
13 1 51 3 89 1
14 2 52 2 90 2
15 1 53 3 91 1
16 3 54 2 92 1
17 1 55 1 93 3
18 2 56 2 94 2
19 3 57 1 95 1
20 1 58 1 96 3
21 1 59 2 97 3
22 3 60 1 98 1
23 3 61 3 99 2
24 2 62 3 100 2
25 3 63 1 101 1
26 3 64 1
27 1 65 2 Ptje. Total :
28 2 66 2 Ptje. Voc. :
29 1 67 3 Ptje. Morf. :
30 1 68 1 Ptje. Sint. :
31 3 69 2
32 3 70 1
33 1 71 3
34 2 72 2
35 3 73 2
36 2 74 3
37 1 75 3
38 1 76 1

Interpretació Normal Riesgo Deficiente

n (X+/- 1 DS) (entre X – 1 DS y – 2 DS) (bajo el X – 2 DS)
Total
Vocabulario
Morfología
Sintaxis

Observaciones
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________