ANALISA DATA

Nama : Tn “P”
No. Rekam Medik : 255923
Ruangan : Bedah Ar-Rahman (Kamar 1)

No Data Penunjang Masalah Keperawatan

1. DS : Nyeri akut
 Klien mengatakan
nyeri pada daerah
operasi
P:
- pada saat bergerak
klien merasakan
nyeri
Q : - nyerinya terasa
tertusuk-tusuk
R:
- Nyeri dirasakan
pada perut bagian
tengah
S : Skala 3 NRS
T:
- Nyeri yang
dirasakan hilang
timbul 5-10 detik
DO :
 Ekspresi wajah klien
tampak meringis
 Klien tampak
memegang área op
2. DS : nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
 Klien mengatakan
tidak ada nafsu
makan
 Klien mengatakan
jika klien makan
setengah dari porsi
makan saja yang
habis
DO :
 Klein tampak lemas
3. DS :
 Klien mengatakan
luka operasinya
masih sakit

DO :
 Tampak terpasang
verban pada luka
bekas operasi pada
abdomen bagian
bawa

DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO Diagnosa keperawatan prioritas Tgl ditemukan Tgl teratasi

1 Nyeri akut berhubungan dengan 05-12-2018 07-12-2018
terputusnya kontinuitas jaringan
2 nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 05-12-2018 07-12-2018
berhubungan dengan intake
makanan yang kurang
3 Resiko infeksi berhubungan dengan 05-12-2018 07-12-2018
masuknya kuman melalui luka post
op pada perut bagian tengah