UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TRUJILLO
ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS
FACULTAD DE MEDICINA
SECCION PATOLOGÍA

TALLER Nº2: INFLAMACIÓN CRÓNICA

DOCENTE : DR. CARLOS VILELA

ALUMNO : VELARDE GARCIA DIEGO

AÑO : IV

TRUJILLO-PERU
2013
 INFLAMACIÓN CRÓNICA

1. Analice los siguientes diagnósticos y elabore una definición y/o explicación de

su significado

A. Endometritis crónica inespecífica:

“Inflamación crónica del endometrio que no esta localizada y que se

caracteriza por síntomas ginecológicos tales como hemorragia anormal, dolor,
exudad e infertilidad”
Consiste en una inflamación persistente de la capa endometrial, relacionada con
problemas de fertilidad, abortos espontáneos, parto pre-término y fallos de
implantación en la fecundación in vitro. Es un proceso de curso generalmente
asintomático.
A nivel histológico, es un infiltrado inflamatorio mixto con presencia de
plasmocitos en el estroma de la mucosa. Se evidencia signos indirectos como la
alteración fusiforme de las células estromales, o la existencia de metaplasia
escamosa del epitelio de revestimiento superficial.
El término inespecífico se refiere de etiología desconocida, es decir, cuando la
inflamación del endometrio es causada por diversos agentes no siempre
evidentes. Crónica alude al tiempo de evolución del cuadro clínico.

Intenso infiltrado inflamatorio, con numerosas células plasmáticas,

localizadas en el estroma. Tinción de H-E

B. Linfadenitis granulomatosa tuberculoide caseificante:

Inflamación de los ganglios linfáticos de drenaje; debido a hiperplasia de los

folículos linfoides y de las células fagocíticas que tapizan los sinusoides de los
ganglios, con presencia de células epiteloides y células gigantes, similar al
granuloma tuberculoso y que presenta precipitación de la caseína.

Es granulomatosa porque hay acumulación focal de macrófagos activados que

con frecuencia desarrollan una apariencia semejante al epitelio (epiteloide) y
están rodeadas por un collar de leucocitos mononucleares; principalmente
linfocitos y ocasionalmente células plasmáticas. Existe una gran proporción de
agentes que son capaces de inducir una respuesta granulomatosa sobre un
 ganglio linfático. No obstante, en nuestro medio, la causa más frecuente es la
tuberculosis. Es caseoso pues se formando un absceso frío, que tiende a drenar
espontáneamente un material cremoso blanquecino, originando una fístula
crónica (escrófula)

C. Granuloma piógeno:

El granuloma piógeno es una proliferación exuberante de tejido de granulación

debido a una reacción exagerada a una irritación. No es una infección. Es una
pequeña protuberancia rojiza en la piel que sangra con facilidad debido a un
número anormalmente alto de vasos sanguíneos. La causa exacta del granuloma
piógeno es desconocida, pero éstos aparecen frecuentemente después de una
lesión y con frecuencia ocurren en las manos, los brazos o la cara. Debido a que
estas lesiones sangran muy fácilmente, pueden ser muy molestas.

D. Celecistitis xantogranulomatosa:

Variedad de colecistitis crónica o aguda, de muy baja frecuencia 0,7-13%. Este

tipo de respuesta inflamatoria es comúnmente vista en mujeres adulta con
síntomas de colecistitis aguda. La lesión simula microscópicamente un tumor
maligno apareciendo como una masa nodular amarilla, mal definida, que se
extiende a la pared vesicular y puede infiltrar el tejido perivesicular y órganos
vecinos como duodeno, colon o hígado. Histológicamente se caracteriza por
predominio de histiocitos espumosos (foam cells), linfocitos y células
plasmáticas. En variadas proporciones se encuentran polimorfonucleares, células
gigantes, fibroblastos, bandas de colágeno y cristales de colesterol.

La colecistitis xantogranulomatosa es una rara variedad de colecistitis crónica,

caracterizada por la presencia de infiltrado inflamatorio crónico, formación de
granulomas no caseosos con fibrosis y severa reacción histiocitaria con
macrófagos ricos en lípidos vacuolados de citoplasma amplio. Inflamación
crónica de la vesícula biliar que tiene presencia de células epiteloides y células
gigantes así mismo de macrófagos con acumulación intracelular de lípidos.
La patogénesis es desconocida, pero es probable que la ruptura e infiltración
intramural de la bilis y la mucina provenientes de la oclusión de los senos de
Rokitansky-Ashoff sean las causas principales de la reacción
xantogranulomatosa en la pared de la vesícula.
 E. Cervicitis crónica activa:

"Cervicitis" es el término empleado para denotar la inflamación que afecta el

epitelio cilíndrico del cuello uterino. Da lugar a la congestión del tejido
conjuntivo subyacente, descamación celular y ulceración con secreción
mucopurulenta. Si persiste la inflamación, las estructuras vellosas se adelgazan,
se pierde el aspecto botrioideo (similar a la uva), y la mucosa puede secretar
menos moco. Después de la inflamación y la necrosis tisular reiterada, las
lesiones son reparadas y se elimina el tejido necrótico. El epitelio recién
formado presenta numerosos vasos y la proliferación tisular conectiva origina
fibrosis de grado variable. La cervicitis crónica es común en las mujeres después
de que dan a luz. También es asociada frecuentemente con el embarazo y con el
uso de anticonceptivos orales, probablemente debido al aumento en el
suministro sanguíneo del cérvix como resultado de un aumento en los niveles
hormonales. No tan comúnmente, la cervicitis es causada por una sensibilidad a
ciertos químicos, incluyendo aquellos que están en los espermicidas, látex y los
tampones.

Proceso inflamatorio crónico del epitelio cervical y del estroma, la inflamación

por lo general es mononuclear, con linfocitos, macrófagos y células plasmáticas.
También puede haber necrosis y tejido de granulación.

2. Identifique las células que intervienen en la inflamación crónica y diseñe una

gráfica de su participación.

Células que participan en la inflamación crónica:

 Macrófagos
  Linfocitos
 Eosinófilos
 Mastocitos
 Células plasmáticas
 Células dendríticas
 Fibroblastos

Lesión Crónica

Factores Linfocito T activado

quimiotácticos para los
monocitos derivados Mitógeno derivado
de las bacterias y del
tejido
del tejido

Factores Factores de
Quimiotácticos crecimiento

Alteración de Proliferación de los

monocitos circulantes macrófagos del tejido

Macrófagos del tejido ACUMULACIÓN DE

de vida larga Células epiteliales
MACRÓFAGOS

Células gigantes
multinucleadas
3.
Defina el

término patrón morfológico y aplíquelo a las distintas variantes histopatológicas

de inflamación

Patrón morfológico: Variación morfológica de los cuadros básicos de la respuesta

inflamatoria introducida por la intensidad de la reacción, su causa específica, tejidos
y sitios particulares afectados.

Este patrón se caracteriza por dilatación de pequeños vasos, retraso del flujo y
acumulación de leucocitos y liquido extravascular; y depende de la gravedad,
etiología, y el tejido y la localización concreta afectadas.

Inflamación serosa:
Se caracteriza por la trasudación de suero sanguíneo (agua y proteína) como
respuesta a daños leves o etapas iniciales del proceso inflamatorio; cuyo líquido
puede derivar del plasma o de la secreción de células mesoteliales que revisten la
cavidad pleural peritoneal y pericárdica. Por ejemplo:
 Las ampollas cutáneas que se producen en caso de quemadura o de
infección viral
Inflamación supurativa:
Este tipo de inflamación se caracteriza por la producción de grandes cantidades de
pus o exudado purulento, que contiene neutrófilos, necrosis licuefactiva y líquido
de edema. Los abscesos son acumulaciones localizadas de tejido inflamatorio
purulento causado por supuración dentro de un tejido, un órgano o un espacio
limitado.
Esta causada por bacterias piógenas:
El bacilo piógeno, Corynebacterium pyogenes además de C. renale y C.
equi, Pseudomonas aeruginosa y raramente Escherichia coli. El bacilo
tuberculoso es un formador de pus en los estadios iniciales de la infección
Los cocos piógenos, incluidos Streptococcus y Staphylococcus spp.

Inflamación supurativa:
Es un exudado fibrinoso cuando las extravasaciones vasculares son lo
suficientemente grandes o existe un estímulo procoagulante en el intersticio.
Cuando no se elimina la fibrina, puede estimular el crecimiento local de
fibroblastos y vasos sanguíneos dando lugar así a la cicatriz. Por ejemplo: fibrosis
pulmonar.
 Exudado Fibrinoso + Exudado Seroso =Exudado Serofibrinoso
 Exudado Fibrinoso + Exudado Purulento =Exudado
FibrinopurulentoExudado

Úlceras:
Defecto local o excavación de la superficie de un órgano o tejido que se produce
por descamación del tejido necrótico inflamado; se produce en la mucosa oral,
gástrica, intestinal, genitourinaria o piel y tejido subcutáneos. Esta solo se produce:
cuando existe NECROSIS TISULAR, con la siguiente inflamación en una
superficie cercana.