Yo xxxxxxxxxxxxxxxx de Nacionalidad xxxxxxx, Estado Civil xxxxxx, identificado
con DNI No. xxxxxxxxxxxxx domiciliado en xxxxxxxxxxxxxxxxx de ocupación xxxxxxxxxxxxx, autoriza el viaje de su menor hijo xxxxxxxxxxxxxxx, de xx años de edad, identificado con DNI xxxxxxxxxxxx, a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxx. República de Chile en compañía de la Aeromoza de xxxxxxxxxxxx, el día 25 de Enero de 2019.