Anda di halaman 1dari 1

MONITORING KEBERSIHAN BAGIAN WC ( TOILET )

Bulan………………Tahun………….
RSU dr.G.L TOBING Area ( Lokasi )……………………….
No JENIS KEGIATAN CHECKLIST KETUNTASAN KEGIATAN PER- HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Catatan
1 Menyikat Lantai *
2 Membersihkan lantai dengan
cairan pembersih + cairan
pengharum*
3 Mengosongkan tempat sampah

4 Membersihkan saringan
(saluran ) air dari kotoran yang
menyumbat
5 Membersihkan dinding –
dinding *
6 Membersihkan langit – langit *
7 Membersihkan ventilasi *
8 Menguras bak / ember *
9 Mengecek kelayakan keran air

10 Mengecek alat atau


kelengkapan toilet
11 Mengecek kelayakan fungsi
pengharum ruangan
12 Mengecek kelayakan fungsi
engsel,gagang , kunci, gembok,
gerendel pintu
13 Mengecek fungsi saklar dan
lampu
14 Mengecek keberadaan papan
dan tulisan tata terr dan
peringatan
15 Membersihkana kloset *

SUPERVISI ( Paraf )
Keterangan
* kegiatan tersebut dilakukan secara berkala