Isteri dari :
Nama : Tn. Hair Diansyah
Umur : 38 tahun
Alamat : Jl.Sungai Jingah Gg.Hikayah RT/RW 003/001 Kec. Banjarmasin Utara
Benar telah melahirkan seorang anak ke 2 (Dua) dengan selamat di RS Borneo Citra
Medika Pelaihari pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 29 Januari 2019
Jam : 17.47 WITA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 3685gram
Panjang Badan : 52 cm
Proses Persalinan : Sectio Caesaria
Nama Anak :
Demikian surat kelahiran ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya