Soal Bimbingan Endokrin

Persiapan Ujian Kompetensi Dokter Indonesia

MEI 2014

1. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu TD : 90/60, N : 110 x/menit, RR : 40x/menit, suhu : 37 c.
Pemeriksaan fisik kesadaran stupor, pernafasan kusmaul. Pada pemeriksaan laboratorium
GDS : 578, pH darah 7,3 ketonuria (-), leukosit 25.000. Diagnosis yang mungkin adalah :
a. Ketoasidosis diabetik
b. Hiperurisemia hiperglikemik ketotik
c. Emfisema uremikum
d. Asidosis uremikum
e. Hyperosmolar nonketotic

2. Perempuan 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering haus dan lapar meskipun
sudah banyak makan. Pasien sudah lama didiagnosis sakit gula, sudah melakukan diet
diabetes dan olahraga namun gula darah masih tinggi. Pemeriksaan fisik didapatkan BB
40kg TB 165cm, gula darah sewaktu 270mg/dl. Terapi yang paling tepat ?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + metformin
b. Diet diabetes + glibenklamid
c. Diet diabetes + metformin + glibenklamid
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin
e. Diet diabetes + olahraga + metformin

3. Seorang wanita, dewasa tua sudah lama didiagnosis menderita diabetes melitus. Pasien
sudah menjalani diet DM dan olahraga. Pada pemeriksaan BB: 40 kg, TB 165 cm. GDS:
300 mg/dl, HbA1c: 8%. Apa anjuran yang diberikan?
a. Lanjutkan diet + metformin
b. Metformin + Sulfonilurea
c. Metformin + akarbose
d. Metformin + insulin basal
e. Diet, olahraga dan metformin

4. Seorang pria 40 tahun mengeluh sering lemah dan lesu. Riwayat DM dan hipertensi
disangkal. Pemeriksaan GDP = 97 mg/dl. TTGO = 170 mg/dl. Apakah diagnosis yang
mungkin?
a. DM Tipe 1
b. DM Tipe 2
c. Diabetes insipidus
d. Toleransi Glukosa Terganggu
e. Gula Darah Puasa Terganggu
5. Pasien 65 tahun dengan keluhan merasa haus, mudah lapar, dan sering kencing. Keluhan
sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 50 Kg TB 158
cm GDP = 150 mg/dl. HbA1C 7,2%. Pengobatan yang paling tepat dilakukan adalah?
a. Acarbose
b. Insulin
c. Metformin
d. Glibenklamid
e. Rosiglitasone

6. Pasien 60 tahun datang ke klinik untuk kontrol. Pasien menderita DM selama 15 tahun dan
diberikan obat glibenklamid, namun diminum secara tidak teratur. Hasil pemeriksaan :
GDP = 178 mg/dl, G2PP = 266 mgdl, kreatinin serum = 2,2, protein urin +3. Terapi yang
paling tepat diberikan adalah?
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Insulin dikombinasikan dengan obat oral anti diabetic
e. Acarbose

7. Perempuan 60th datang dengan keluhan kedua lutut nyeri dan bengkak, memberat dengan
aktivitas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lutut asimetris, dan bunyi krepitasi (+).
Pemeriksaan laboratorium diadapatkan kadar asam urat 8,0. Diagnosis nya adalah?
A. Arthritis rheumatoid
B. Arthritis gout
C. Artrithis septik
D. Osteoarthritis
E. Ankilosing spondilitis

8. Seorang laki laki 42 tahun mengeluh sering merasa haus, lapar, dan kencing lebih sering
dari biasanya. Selama 6 bulan terahir berat badan pasien turun 10kg. berat badan saat ini
55kg, tinggi badan 170cm. Berapakah kebutuhan kalori pasien?
a. 1700 kkal
b. 1800 kkal
c. 1900 kkal
d. 2000 kkal
e. 2100 kkal
9. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tanda vital dalam batas normal. Palpasi leher benjolan sebesar
3 cm, difus, tidak terfiksasi, kenyal, berbenjol-benjol. Pemeriksaan lab TSH dan FT4 dalam
batas normal. Diagnosanya adalah?
a. Koloid goiter
b. Nodul tiroid non toksik
c. Nodul tiroid toksik
d. Karsinoma tiroid
e. Toksik goiter

10. Seseorang pasien wanita 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pemeriksaan:
tekanan darah 160/90, nadi 140x/menit. Pasien pernah mengalami keluhan berdebar-debar
disertai dengan mata yang melotot. Pasien juga mengalami kejang. Diagnosisnya adalah?
a. Krisis tiroid
b. Hipertiroid
c. Hipotiroid
d. Addison disease
e. Grave’s disease

11. Pria 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah masih tetap tinggi
walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis
menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB = 90 kg. TB
= 165 cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar GDS = 290 mg/dl. Apakah
Penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat adalah?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + Methformin 3 x 500 mg
b. Diet diabetes + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan pagi
c. Diet diabetes + olahraga + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan pagi
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3 x 6 unit SC setiap akan makan
e. Diet diabetes + olahraga + Methformin 3 x 500 mg

12. Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 2 bulan, sering pusing. Pasien merupakan
vegetarian. Tanda vital normal. Konjungtiva anemis. Terdapat atrofi papil lidah, kuku
 sendok, dan stomatitis angularis. Lab: Hb 7,2 MCH 24, MCV 72, retikulosit normal. Terapi
apa yg tepat diberikan?
a. sulfat ferosus
b. transfusi darah
c. asam folat
d. vit.B12
e. steroid

13. Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut
jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T3 dan T4 meningkat, TSH
menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada
pemeriksaan?
a. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
b. Kebutuhan metabolik tubuh
c. Tamponade jantung
d. Regurgitasi katup trikuspid
e. Infark miokard

14. Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita
nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik
didapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak
bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di
atas adalah
a. Goiter difusa toksik
b. Goiter nodosa toksik
c. Goiter nodosa non toksik
d. Karsinoma tiroid
catatan: jawaban paling tepat tiroiditis subakut
15. Laki2 60th datang dengan keluhan jantung berdebar-debar, BB menurun tetapi nafsu
makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, dan sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang
diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro dada
d. Kadar TSH dan T4 bebas
e. CT scan tiroid

16. Seorang laki-laki, umur 30 tahun mengeluh belakangan ini badan terasa lelah. Dari
pemeriksaan ; TB = 175 cm, BB = 95 kg. Lingkar pinggang 105 cm. Tensi = 150/90
mmHg. Dilakukan pemeriksaan penunjang ; GDP = 105 mg/dl, LDL = 140 mg/dl, HDL =
 38 mg/dl, TG = 430 mg/dl. Dari hasil pemeriksaan yang bukan menunjukkan pasien ini
terkena sindrom metabolik
a. Hipertriglierida
b. Hiperglikemia
c. Overweight
d. Hipertensi
e. Hiperkolesterolemia

17. Wanita usia 45 tahun datang kontrol ke praktek dokter umum dengan membawa hasil GDP
118 mg/dl, HbA1C dilakukan 2x. Hasil pertama 6,8 dan kedua 7. IMT normal,
pemeriksaan fisis normal. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Normal
b. Sindrom metabolik
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Pre diabetik
e. DM tipe 2

18. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual selama 2
minggu. Pasien merupakan penderita DM sejak 10 tahun yang lalu dan 1 bulan ini pasien
rutin mengkonsumsi sulfonylurea, methformin, dan multvitamin. Pada pemeriksaan fisis
semua dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar GDS = 277
mg/dl. Dokter tersebut menduga bahwa kadar gula darah yang tinggi disebabkan karena
cara minum obat pasien yang salah. Jika dokter ingin mengedukasi pasien kapan waktu
yang tepat untuk minum obat, maka yang dikatakan dokter adalah?
a. Sulfonylurea diminum 15 menit sebelum makan, methformin diminum setelah
makan
b. Sulfonylurea diminum setelah makan, methformin diminum sebelum makan
c. Sulfonylurea dan methformin diminum sebelum makan
d. Sulfonylurea dan methformin diminum setelah makan
e. Sulfonylurea dan methformin diminum bersamaan saat makan
19. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan BB bertambah, pada pemeriksaan fisis
didapatkan buffalo hump dan striae.Terdapat riwayat konsumsi jamu dan obat warung.
Terdapat luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Hypercortisol
b. Cushing syndrome
c. Addison disease
d. Metabolic syndrome
e. Diabetes melitus

20. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan cemas, jantung berdebar-debar, berat
badan turun, sering merasa lapar. Diperiksa kadar TSH dan FT4, didapatkan TSH menurun
dan FT4 normal. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Hipotiroid klinis
b. Hipotiroid subklinis
c. Hipertiroid subklinis
d. Hipertiroid klinis
e. Eutiroid

21. Seorang wanita usia 38 tahun datang ke Puskesmas karena mengeluh badannya lemas dan
mudah lelah dan kram-kram pada kedua tangan dan kaki. Pasien mengaku mudah lapar dan
haus. Pasien juga mengalami penurunan berat badan 8 kg dalam 1 bulan. Anak ketiga lahir
dengan BB 3.200 gram. BB pasien 61 kg, TB = 160 cm. Hasil pemeriksaan GDS = 239
mg/dl. Apa komplikasi mikrovaskular yang mungkin dialami pasien?
a. Diabetic foot
b. PJK
c. Retinopati
d. Neuropati
e. Katarak

22. Pasien 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul sejak 1 minggu SMRS.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat hipertensi dengan TD =
180/100 mmHg. GDS = 435 mg/dl. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. ACE inhibitor
b. ARB
c. Ca Chanel blocker
d. Beta blocker
e. Sefalosporin
23. Pasien wanita 50 tahun dengan riwayat DM. TD = 150/100 mmHg. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan dilatasi ventrikel. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. ACE inhibitor
d. Beta blocker
e. Ca chanel blocker

24. Seorang wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan lemah dan mudah capek, tidak tahan
udara dingin. Dari pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar thyroid difus, edema
pretibial, rambut kering, puffy face, makroglosia. Apakah yang berperan dalam terjadinya
penyakit di atas?
a. Antibody TSHs
b. Anti thyroid peroxidase
c. Antibodi TSHr
d. Thyroglobulin
e. Anti triiodotironin

25. Seorang pria, 10 tahun mengalami DM dan hipertensi 3 tahun tidak terkontrol datang
karena kedua kakinya sering bengkak terutama menjelang siang dalam 1 bulan terakhir ini.
Pemeriksaan fisik terdapat pitting edema di kedua tungkai, GDS = 250 mg/dl, proteinuria
+2, kreatinin = 1,8. Penyebab proteinurianya adalah?
a. Sirosis
b. NIDDM
c. Hipertensi
d. Nefropati diabetikum
e. Glomerulonefritis akut

26. Wanita berusia 35 tahun memiliki benjolan sebesar telur ayam di leher, bergerak bila
menelan, tidak ada nyeri, dan tidak ada keluhan sesak. Mata pasien tampak melotot dan
benjolan bergerak saat menelan. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Struma nodosa toksik
 b. Struma nodosa non toksik
c. Struma difus toksik
d. Struma difus non toksik
e. Struma multipel limfanodosa

27. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan penurunan BB 10 kg dalam 5 minggu terakhir
tanpa sebab yang jelas. Pasien juga mengeluhkan rasa berdebar-debar, berkeringat, serta
nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus. Pemeriksaan
hormon tiroid menunjukkan TSH = 0,03, T4 : 174. Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Grave’s disease
b. Adenoma toksik
c. Keganasan tiroid
d. Tiroiditis Hashimoto
e. Tiroiditis sub akut

28. Seorang laki-laki 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 1 hari
sebelumnya. Sejak 2 tahun ini pasien menderita DM. Satu minggu terakhir pasien
mengalami batuk disertai demam. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70 mmHg, nadi
100x/menit, RR 28x/menit dan suhu 38° C. Hasil pemeriksaan penunjang Hb : 12,4,
leukositosis : 15.000, trombosit : 250.000, GDS : 460, Kolesterol total: 240, pH : 7,19,
pCO2 : 18,6, HCO3 : 19, Base excess : 20, Keton urin +4. Koma yang dialami pasien
adalah?

a. Koma Laktoasidosis
b. Koma hiperosmolar
c. KAD
d. Hiperglikemia
e. Krisis hiperglikemia

29. Laki datang ke UGD karena keluhan kesemutan pada tungkai sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien merupakan pasien DM yang tidak rutin kontrol. Pada pem fisik BB 95 kg dan ttv
 dbn. Hasil lab GDS 280 mg/dl, kolesterol total 350 mg/dl. Obat Anti Diabetik yang tepat
diberikan?
a. Gol insulin
b. Gol biguanid
c. Gol Tiazolidindion
d. Gol Metformin
e. Gol Acarbose

30. Wanita 23 tahun datang ke poli RS dengan keluhan berat badan berlebih dalam 2 bulan ini.
Satu bulan ini, pasien sudah mengalami kenaikan berat badan sebanyak 4 Kg walaupun
sudah diet seimbang. Pasien juga mengeluhkan nyeri epigastrium dan adanya garis
kebiruan di kulit perut. T=150/90 mmHg N=80xm RR=23x/m GDS=210 mg/dL. Apa
penyebab terjadinya keluhan pada pasien?
a. Glikolisis meningkat
b. Glikogenesis meningkat
c. Defisiensi insulin relative
d. Defisiensi insulin absolute
e. Peningkatan glukokortikoid

31. laki-laki 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan kaki kanan bernanah akibat
terkena paku 2 minggu yang lalu. Luka meluas sampai punggung kaki dan berbau busuk
tapi pasien tidak merasakannya. Hasil pemeriksaan didapatkan GDS=450 mg/dL. Pasien
memiliki riwayat DM sejam 10 tahun yang lalu, namun tidak terkontrol. Obat yang tepat
untuk pasien adalah..
a. sulfonylurea
b. biguanid
c. acarbose
d. insulin
e. glinid

32. Seorang wanita berusia 15 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena penurunan
kesadaran. Sebelumnya pasien sering mengeluh kencing di malam hari. Pasien mengalami
penurunan berat badan 7 Kg dalam 3 bulan. T=80/60 mmHg N=140x/m RR=34x.m nafas
cepat dan dalam. GDS=356 mg/dL. Apakah penyebab kematian tersering pada pasien
seperti ini?
a. Dehidrasi
 b. Edema cerebri
c. Sepsis
d. Gagal jantung
e. Gagal nafas

33. Laki-laki, umur 49 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil, dan badannya
semakin kurus. Riwayat ibu dari pasien menderita diabetes mellitus. BB : 80 kg, TB : 170
cm. Pemeriksaan penunjang : Gula darah puasa : 90 mg/dl , gula darah 2 jam setelah makan
: 160 mg/dl. Apa penatalaksanaan yang tepat bagi pasien ini?
a. Per Oral Sulfonylurea
b. Per Oral thiazolidinedione
c. Olahraga ringan 5x/minggu
d. Olahraga berat 2x/minggu
e. Insulin gargline sekali sehari

34. Pasien wanita didiagnosa DM tipe II 4 tahun yang lalu. Pasien diberitahukan oleh dokter
harus menjalani hemodialisa namun pasien menolak. Sekarang pasien datang dengan
keluhan lemas dan pucat, Hb 8 g /dl. Apakah penyebab keluhan yang dialami pasien?
a. Defisiensi eritropoeitin
b. Hipoplasia sumsum tulang
c.Defisiensi vit B12
d. Asupan nutrisi khusus

35. Wanita berusia 28 tahun, KU: sulit tidur, berdebar-debar, terasa panas, penurunan BB 10 kg
dalam 3 bulan ini, tremor (+), eksophtalmos, TD 150/100 N 120x/m RR 20, Tax 37,4 ,
terdapat pembesaran kelenjar difusa pada daerah leher. Pemeriksaan antibodi yang sesuai
pada patomekanisme yang terjadi adalah?
a. TSHR antibodi
b. Tiroglobulin
c. Tirotropin
d. Anti mikrosomal antibodi
e. Anti tiroid peroxidase
36. Laki-laki 78 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan dalam kondisi bingung. Riwayat DM
(+), pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. GDS 60 mg/dL. Obat paling
sering menyebabkan kondisi ini:
a. Glinid
b. Insulin
c. Metformin
d. SU
e. Inhibitor alfa glukoronidase

37. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan cepat marah. Pasien tampak sedikit obesitas.
Hasil lab: leukositosis dengan peningkatan neutrofil, penurunan limfosit, eosinofil (-). Gula
darah puasa normal, gula darah 2 jam post prandial glukosa menit ke-60 dan 120: >200.
Pemeriksaan urin: kortisol 156mg/24 jam. Diagnosisnya:
a. Cohn syndrome
b. Cushing syndrome
c. Adrenogenital syndrome
d. Sheehan syndrome
e. Nelson syndrome

38. Laki-laki datang dengan keluhan tidak sadar/koma 30 menit yang lalu setelah olahraga.
Pasien sudah didiagnosis DM 7 tahun yang lalu & rutin minum glibenklamid. Akral dingin
dan basah, GDS 50. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Syok hipoglikemi
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik
D. Ketoasidosis metabolic
E. Syok neurogenik

39. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan demam dan kaki bernanah. Pasien mengaku
kakinya tertusuk paku 3 minggu yang lalu dan tidak terasa sakit. Sekarang nanah sudah
sampai ke punggung kaki. Pasien punya riwayat DM tipe 2 dan tidak terkontrol.
Pemeriksaan fisik : TD 150/100, N 110. RR 18, Tax 38. GDA 450. Yang menyebabkan
gejala pada pasien:
 a. Kadar gula darah tinggi
b. Neuropati
c. Vaskulopati
d. Infeksi
e. …

40. Pasien Laki-Laki 56 tahun, Datang dengan keluhan penurunan kesadaran , Pasien selama 2
minggu mengeluh sering kencing malam hari, sering haus, ... GDS:236 mg/dl. Pemeriksaan
Fisik : TD: 80/60 RR:32x N:80x/menit. Apa yang bisa menyebabkan kematian jika
terlambat ditangani?
a. Odem Otak
b. Meningitis
c. Sepsis
d. dehidrasi
e. Henti Nafas

41. Pada soal diatas, apa penyebab yang menyebabkan komplikasi?

a. Resistensi insulin
b. Defisiensi insulin Absolut
c. Peningkatan Glukosa Hati
d. Peningkatan Lipase
e. Peningkatan glukokortikoid

42. Seorang perempuan 45 tahun datang kedokter dengan keluhan badan terasa lemas dan
BAK terus menerus terutama malam hari bisa lebih dr 5 kali. Rasa haus berlebihan. Nafsu
makan bertambah namun berat badan menurun 5 kg dalam sebulan terakhir. Riwayat
keluarga Ibu pasien menderita DM. Dari pemeriksaan vital sign dan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 250 mg/dl, 2 jam pp 400
mg/dl dan reduksi urin +++. parameter laboratorium manakah yang menjadi keberhasilan
pengobatan?
a.kalium
 b.kalsium
c.kolesterol
d.HBA1c
e.glukosa urin

43. Seorang wanita 43 tahun dengan keluhan utama kram pada kedua tungkai, disertai sering
mengantuk, rambut rontok dan sulit BAB, TTV TD 140/90 RR 16 N 100 dari pemeriksaan
fisik didapatka makroglosi, kulit kasar & kering, edema peritibial temuan laboratorium untuk
menjelaskan mekanisme autoimun pada kasus tersebut adalah
a. TSH antibody
b. anti Tironin
c. ANA
d. anti triiodotironin antibody
e. antitiroid peroksidasi

44. Komplikasi yang paling berbahaya pada kasus di atas bila tidak ditangani adalah
a. Periodic paralysys Tyrotoxicosis
b. Tiroid krisis
c. gagal ginjal akut
d. penyakit jantung tiroid
e. koma miksedema

45. Pasien datang dengan keluhan mual sejak 2 minggu. Riwayat DM sejak 10 tahun yang
lalu. Rutin mengkonsumsi obat DM ; sulfonilurea, methformin, dan multivitamin. Hasil
pemeriksaan GDS = 277 mg/dl. Yang menyebabkan timbulnya keluhan pada pasien
tersebut adalah?
a. Riwayat DM
b. Kadar GDS
c. Sulfonilurea
d. Methformin
e. Multivitamin
46. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kesemutan tangan dan kaki serta sering kencing.
Riwayat ibu menderita DM. GDP 200. Lipid Profile (meningkat). Dokter menyarankan
untuk olah raga. Tujuan dokter menyuruh olah raga ?
a. Meningkatkan sensitivitas pankreas dan insulin
b. Meningkatkan lipolisis
c. Menurunkan glukosa darah
d. Menurunkan aliran darah dan oksigen ke tubuh
E. MENINGKATKAN SENSITIVITAS INSULIN DI PERIFER

47. Perempuan usia 50tahun, dibawa ke UGD karena mengeluh lemas, letih dan lesu. Pasien
memiliki riwayat DM selama 7tahun, dan tidak teratur minum obat.mempunyai penyakit
gastritis. Malas minum, jika mencium bau minuman dan makanan seperti ingin muntah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 90/70 mmHg, Nadi
110kali/menit, RR 20kali/menit, suhu 36,3·C, ekstremitas teraba dingin dan basah.
Pemeriksaan Lab: GDS 45mg/dl.Apakah penangan yang harus dilakukan segera?
a. bolus dekstrosa 40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%
b. oral dekstrosa 40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%
c. bolus dekstrosa 40% dilanjutkan dengan minum air gula
d. oral dekstrosa 40% dilanjutkan dengan minum air gula
e. Infus dekstrosa40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%

48. Laki2, 58 tahun, datang dengan keluhan tidak tahan dengan cuaca dingin, keluhan lain
yang dirasakan pasienya itu kram pada kedua tungkai, BAB tidak lancar, dll. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan makroglosia, edema pretibial. Diagnosis pada pasien ini
adalah…
a. Hipotiroid tipe hashimoto
b. Hipotiroid tipe riedle
c. Hipotiroid tipe subklinis
d. Hipotiroid tipe subakut
e. Hipotiroid tipe akut

49. Seorang wanita berusia 45 tahun datang menyerahkan hasil laboratorium pemeriksaan rutin
tahunan didapatkan gula darah puasa 118 mg/dl. Body mass index, tekanan darah dan profil
 lipid dalam batas normal. Dokter melakukan pemeriksaan HBA1c sebanyak 2 kali berturut-
turut hasilnya 6.8 dan 7 %. Kemungkinan diagnosisnya....
a. Normal
b. Sindrom metabolik
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Sindrom pre diabetes mellitus
e. Diabetes mellitus

50. Seorang wanita, usia 59 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Diketahui pasien
memiliki riwayan DM yang tidak terkontrol semenjak 10 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan didapatkan TD 100/60 Nadi 120, RR 28 suhu dbn. GDS 600 mg/dl. Apa yang
menyebabkan keadaan di atas?
a. Adanya badan keton yang masuk lewat sawar darah otak
b. Jumlah keton yang berlebihan dalam sel otak
c. Permeabilitas ektraseluler ....?

51. Seorang anak, laki-laki, 10 tahun, tiba-tiba tidak sadar 2 jam yang lalu. Ibu TIDAK
mempunyai riwayat DM. Pemeriksaan keton (+++), GDS 250 mg/dl. Diagnosis pasien...
a. DM Juvenille
b. Ketoasidosis diabetic
c. Asidosis metabolic
d. Alkalosis metabolic

52. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol pengobatan
tekanan darah tinggi. Pasien mengaku rutin mengkonsumsi obat antihipertensi namun tidak
mampu melakukan pengaturan makanan dan olahraga secara teratur. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TB 160 cm, BB 65 kg, tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar kolesterol total 350 mg/dL, LDL 170 mg/dL. Apakah terapi
yang paling tepat diberikan?
a. Simvastatin
b. Gemfibrosil
c. Fenofibrate
d. Asipimox
e. Probukol

53. Wanita, datang dengan keluhan tangan gemetar, jantung berdebar-debar, berkeringat.
Dileher ditemukan massa yang ikut bergerak jika menelan. Pemeriksaan lab yang diminta
untuk pasien ini adalah ....
 a. TSH
b. FT3
c. FSH
d. FT4
e. FT3 uptake

54. ` Seorang kakek datang berobat ke klinik untuk memeriksakan keadaan penyakit DM. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan GDP 90, GDS 140, G2PP 165. Diagnosis pasien ini adalah:
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. Toleransi glukosa terganggu
D. Toleransi glukosa puasa terganggu
E. TTGO terganggu

55. Pasien 40 tahun datang dengan keluhan kencing sedikit-sedikit. Riwayat Diabetes Mellitus
(+) sejak 8 tahun lalu. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya proteinuria,
ureum 140. creatinin 4,0. Obat diabetes apa yang dapat diberikan pada pasien?
A. Biguanid
B. Glinid
C. Tiazolidinedion
D. Acarbose
E. DPP IV inhibitor-linagliptin

56. Laki-laki 40 tahun dengan riwayat DM dibawa dengan keadaan gaduh gelisah. Menurut
keluarganya, sejak pagi pasien tidak makan apa-apa. GDS saat pemeriksaan adalah 536
mg/dL. Apa tatalaksana pada pasien ini?
A. Insulin 10 IU
B. insulin 20 IU
C. Metformin
D. Glibenklamid
E. Cairan NaCl 0,9%

57. Seorang pria usia 30 thn datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sejak 3 bulan
yang lalu. Benjolan ikut bergerak saat menelan, tidak disertai keluhan berdebar, berkeringat
maupun penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 N 72 x/menit, teraba
massa ukuran 6x5x4 cm tidak nyeri dan mudah digerakan. Pada pemeriksaan USG
didapatkan massa Hiperekoik berukuran 6x5 cm dan tidak terdapat halo atau kalsifikasi di
sekitarnya. Pemeriksaan lanjutan adalah?
A. Sidik tiroid
B. TSHs
C. FT4
D. Sidik seluruh tubuh untuk melihat fungsi kelenjar tiroid
E. biopsi jarum halus
58. Wanita 32 tahun datang ke poli klinik RS dengan keluhan luka yang tidak sembuh2 walaupun sudah berobat ke
dokter. pada pemeriksaan didapati BB 80kg, TB 154cm.pada pemeriksaan laboratorium Gula Darah
puasa 134gr/dl, gula darah 2 jam setelah makan 324 gr/dl. A1C Rencana terapi di berikan
Glibenklamid dengan di kombinasikan dengan obat antidiabetes lainnya. Obat apa yang
paling tepat sebagai kombinasinya :
a. Insulin
b. Akarbose
c. Metformin
d. Rosiglitazone
e. Klopropamid

59. Seorang wanita 25thn datang ke UGD RS dgn keluhan kejang 1 jam lalu. Sejak 12 jamSMRS
pasien mengalami demam tinggi mendadak. Sejak 1,5 tahun sebelumnya pasienmerasa badan
sering terasa panas, berkeringat, berdebar-debar, berat badan menurun.Pasien 1 thn terakhir sedang dalam
pengobatan, namun 3 bulan terakhir tidak lagi kontrol dan mengkonsumsi obat. Di bagian
anterior leher ditemukan massa yg lunak yg ikut bergerak ketika pasien menelan,
Pemeriksaan laboratorium yang diharapkan didapatkanpada pasien ini:
a. TSH menurun, T4 meningkat
b. TSH menurun, T4 menuru
c. TSH meningkat, T4 normal
d. TSH meningkat, T4menurun
e. TSH normal, T3 meningkat

60. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak
teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat.
ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol
paling mungkin adalah
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipofungsi hypothalamus
d. supresi hormone reproduksi
e. hipersekresi ACTH hipofisis