\ tffi& me illte erpmd*fud ??

rd{i'rdkr& &r'ensridffis
\. Fffiffi&$$.$ffiffiffiffi
ro" ffi }kxx6 hffi er+ffi @ntiffi fdir*}'s
{X$'Skffi

ru.
%
pe$ffiL$f;Tffie$ffiaffiffi
sffimxxFffiffi
7E

ixintl*."".
, iHnorovec

P"r- rI{rI'At;t}I{As
(3tt>hal Iluta mo ^ff,{a

PENDAFTARAN m PERUSAHAAN il PR}BADI

JUDUL TRAINING I:] AK3 UMUM t_l SMK3 AUDITOR I r lsMK3 oHSAs
TANGGAL TRAINING : 15-16 agustus LOKASI TRAINING : HotelArionSwissBe l-Ke ma ng

NAMA / PERUSAHAAN lPT GLOBAL QUAL1TY INDONESTA

ALAMAT :KOMPLEK KOPO MAS REGENCY, BLOK N-7 BANDUNG-INDONESIA

KODEPOS : 40227

NO, TELEPON : A22-5436533 Exr' [[ rnx:a?zs43oo37

PIC TRAINING : YUDHA BAWENSA.,ST. JABATAN : QUALITY MANAGER

PIC FINANCE JABATAN ;

EMAIL PIC TRAIN ING : yudha.bawensa@outlook.com FINANCE :

1. lsi secara lengkap dan ielas dengan menggunakan huruf capital, tidak diperkenankan menggunakan tulis tangan
2. Peserta atas sponsor Perusahaan, sertifikat akan dikirim kealamat Perusahaan
3. Peserta atas nama pribadi, sertifikat akan dikirim ke alarnat Peserta
tL rorm& inE harap ffin rrehhi fa :021-{!tfll8116 atau end : info@phitasoras.co.id
S.llatm peseru tra*rrlrg nrohon di tufis scilir lengh dar *fu tbes€rta gs*rr b&a insin di sertak nl sebgi
acuan penulisan nama di sertifikat

NAMA PESERTA: MUHAMMAD INDRA BAHARI,AMd.KOM JenisKelamin : L

HP/Direct Email Ukuran
Jabatan
Phone Perusahaan Pribadi Jaket
SEKST K3 08s860 rc1875 Catibratio n @ gto ba tquatity .co id
. M uha mmadindrabahari @ gmail .com XL
NAMA PESERTA: JenisKelamin I LIP
HP/Direct Email Ukuran
Jabatan
Pfione Perusafiaan Pribadf Jaket

NAMA PESERTA : JenisKelamin t LIP

HP/Direct Email Ukuran
Jabatan
Phone Perusahaan Pribadi Jaket

KETENTUAN PEMBAYARAN
1- Untuk informasi pembayaran bias rnelalui email ar@phitagoras.co.id/telp keOft-S1151t124/5 {eilL2lt4} dengan Asih Rahayu
2- Bukti transfer dikirimkan melalui fax (0211 296m116/email ar@phita6oras-co-'14 selambatnya 2 hari kerja sebelum hari H
3. Biaya pembatalan / cancellation fee : Jika dilakukan setelah pengisian formulir pendaftaran, maka dikenakan biaya sebesar
25Yo,7 harisebelumhari H sebesar 5O%,3 harisebelumhari H sebesar 100%

h{*ad #ffiee :

PY" Ffughtrsras Gfukg e$Em -$umat 3.6 Jumi ?$17

Ruko Golden Boulevard Blok Q19
Jl. PahlawanSeribu - BSD City,
Serpong - Tangerang Selatan L5322
Fh*rte : ffi3$"*53g$g4?4, SA3" *53963435
Fam :ffi?3"-ffi3"3&
Hr"maii : ilmf@ffi$@waurm*d r,xLtTY U{fiSNr$H

MUT{AJTITMADT'il$MW