KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PEKANBARU

KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH

Jl. Arifin Achmad Simpang Rambutan No. 1 Pekanbaru - Riau 28294

INSTRUMEN MONITORING USBN-BK

TAHUN PELAJARAN 2018-2019
Nama Madrasah : .....................................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................
Hari, tanggal : .....................................................................................................................
Mata Pelajaran : .....................................................................................................................

1. DATA PESERTA UJIAN

Jumlah Peserta
No Keadaan Peserta
Lk Pr Jml
1 Jumlah Peserta
2 Jumlah Hadir
3 Jumlah tidak hadir

2. HASIL MONITORING
Tidak Skor
NO KOMPONEN/ASPEK Ada Ket
ada 1 2
A. PERSIAPAN UJIAN
1 SK Panitia dan Uraian Tugas
2 Program Kerja dan Anggaran
3 Memiliki POS USBN-BK
4 Memiliki Domnis USBN-BK Madrasah Penyelenggara
5 Memiliki Kriteria Kelulusan yang telah disahkan dan di sosialisas
B. PELAKSANAAN USBN-BK
1 Setiap ruang diawasi oleh seorang pengawas ruang
2 Setiap server ditangani oleh seorang proktor
3 Setiap teknisi menangani maksimal 40 komputer client
4 Peserta ujian di setiap ruang maksimal 40 orang
Ada denah tempat duduk peserta ujian disertai foto di setiap
5
ruang yang ditempel di pintu masuk ruang ujian
6 Ada kartu ujian untuk peserta dan kartu identitas untuk petugas
7 Ada tata tertib dan daftar hadir Peserta
8 Ada tata tertib pengawas ruang, proktor dan teknisi
9 Ada daftar hadir pengawas, proktor, teknisi dan panitia
10 Ada berita acara pelaksanaan ujian setiap ruang
11 Ada ruang sekretariat dan ruang pengawas
12 Ada jadwal pelaksanaan USBN-BK
Ada tulisan "Dilarang masuk ruangan selain peserta ujian,
13 pengawas, proktor, atau teknisi. Tidak diperkenankan membawa
alat komunikasi dan/atau kamera dalam ruang ujian"
14 Ada tulisan "Harap Tenang Ada Ujian"
JUMLAH SKOR

1 91– 100 = Amat Baik

Nilai = x 100 % =
38 2 81 – 90 = Baik
3 71 – 80 = Cukup
4 < 70 = Kurang

Ketua Penyelenggara/Kepala Madrasah Petugas Monitoring

ARIADI ISKANDAR, M.Pd

NIP.197207291998031002
Keterangan Skor
1. Ada ( tidak lengkap ) 1
2. Ada ( lengkap ) 2
 KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA PEKANBARU
KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH
Jl. Arifin Achmad Simpang Rambutan No. 1 Pekanbaru - Riau 28294

INSTRUMEN MONITORING UAMBN-BK

TAHUN PELAJARAN 2018-2019
Nama Madrasah : .....................................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................
Hari, tanggal : .....................................................................................................................
Mata Pelajaran : .....................................................................................................................

1. DATA PESERTA UJIAN

Jumlah Peserta
No Keadaan Peserta
Lk Pr Jml
1 Jumlah Peserta
2 Jumlah Hadir
3 Jumlah tidak hadir

2. HASIL MONITORING
Tidak Skor
NO KOMPONEN/ASPEK Ada Ket
ada 1 2
A. PERSIAPAN UJIAN
1 SK Panitia dan Uraian Tugas
2 Program Kerja dan Anggaran
3 Memiliki POS UAMBN (SK DIRJEN PENDIS NO.6552 TAHUN 2018)
4 Memiliki Domnis UAMBN-BK Madrasah Penyelenggara
5 Memiliki Kriteria Kelulusan yang telah disahkan dan di sosialisasikan
B. PELAKSANAAN UAMBN-BK
1 Setiap ruang diawasi oleh seorang pengawas ruang
2 Setiap server ditangani oleh seorang proktor
3 Setiap teknisi menangani maksimal 40 komputer client
4 Peserta ujian di setiap ruang maksimal 40 orang
Ada denah tempat duduk peserta ujian disertai foto di setiap ruang
5
yang ditempel di pintu masuk ruang ujian
6 Ada kartu ujian untuk peserta dan kartu identitas untuk petugas
7 Ada tata tertib dan daftar hadir Peserta
8 Ada tata tertib pengawas ruang, proktor dan teknisi
9 Ada daftar hadir pengawas, proktor, teknisi dan panitia
10 Ada berita acara pelaksanaan ujian setiap ruang
11 Ada ruang sekretariat dan ruang pengawas
12 Ada jadwal pelaksanaan UAMBN-BK
Ada tulisan "Dilarang masuk ruangan selain peserta ujian, pengawas,
13 proktor, atau teknisi. Tidak diperkenankan membawa alat komunikasi
dan/atau kamera dalam ruang ujian"
14 Ada tulisan "Harap Tenang Ada Ujian"
JUMLAH SKOR

1 91– 100 = Amat Baik

Nilai = x 100 % =
38 2 81 – 90 = Baik
3 71 – 80 = Cukup
4 < 70 = Kurang

Ketua Penyelenggara/Kepala Madrasah Petugas Monitoring

H.M. DAUD, S.Ag, S.Pd

NIP.196012311990011003
Keterangan Skor
1. Ada ( tidak lengkap ) 1
2. Ada ( lengkap ) 2