3 PDF

HALAMAN MOTO DAN PERSEMBAHAN
“Sebab itu dengan yakin kita dapat berkata: “Tuhan adalah Penolongku. Aku tidak
akan takut. Apakah yang dapat dilakukan manusia terhadap aku?”
Ibrani 13:6
Majulah tanpa Menyingkirkan, Naiklah tanpa Menjatuhkan, Jadilah Baik tanpa

Menjelekkan yang lain dan Benar tanpa Menyalahkan.
Skripsi ini saya persembahkan kepada:

1. Tuhan Yesus atas segala berkat, kemurahan dan penyertaanNya sepanjang
hidupku
2. Bapak, Ibu dan Adikku atas segala kasih, dukungan, semangat dan
perhatian yang diberikan
3. Ibu Priyani Haryanti, S.Kep., Ns., M.Kep. atas segala bimbingan dan
dukungan dalam penyelesaian skripsi ini
4. Ibu Marda Utami, S.Kep., Ns., atas motivasi dan masukan ketika menjadi
dosen PA
5. Sahabat gang iromejan yuni, rosana, nina, tuti, handista, nurul, italia dan
tika terimakasih atas motivasi, dukungan, dan bantuan dalam
menyelesaikan skripsi
6. Teman-teman Grup WA atas bullyan semangatnya, moodboosternya, dan
teman “dolan” saat skripsi mulai menyiksa
7. Haters tanpa kalian hidupku tidak akan seAsik ini
8. Teman-teman kelas A dan angkatan 2012
v
ABSTRAK
RESA DIAN ARISTA. “Hubungan Dukungan Suami Dengan Kepatuhan Ibu

Hamil Melaksanakan Senam Hamil Di RSKIA Sadewa Yogyakarta Tahun 2016”
Latar belakang: Senam hamil dapat mempengaruhi proses persalinan apabila

patuh dilakukan setiap minggu. Angka keteraturan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta pada tahun 2015 adalah 68,3% dan pada bulan Mei dari 103
ibu yang mengikuti senam hamil, 63 ibu hanya mengikuti senam satu kali dalam
satu bulan.
Tujuan: Mengetahui hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016.
Metode: Desain penelitian studi korelasi analitik dengan pendekatan cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta pada bulan Juli-
Agustus 2016 denganteknik pengambilan sampel purposive sampling sebanyak62
responden. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dukungan suami dan
lembar observasi kepatuhan senam hamil. Analisis data bivariat menggunakan chi
square Yates correction.
Hasil: Dari hasil analisis data didapatkan p value 0,001 <0.05 dengan nilai
korelasi sebesar 0,418. Yang berarti H0 ditolak dan Hα diterima sehingga terdapat
hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta 2016.
Kesimpulan:Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan
kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta
2016.
Saran: Diharapkan suami memberikan dukungan lebih kepada ibu hamil agar
lebih patuh mengikuti senam hamil.
Kata Kunci: Dukungan suami – Kepatuhan – Senam Hamil – Ibu Hamil

Xvii – 96 hal – 13 tabel – 2 skema – 10 gambar – 13 lampiran
Kepustakaan 46, 2006-2015
vi
ABSTRACT
RESA DIAN ARISTA. “Correlation between Husband’s Support with Pregnant

Mother’s Compliance in Attending Pregnancy Exercise at RSKIA Sadewa
Yogyakarta In 2016.”
Background: Pregnancy exercise can affect childbirth when it is done every

week. The regularity figure at pregnancy exercise in RSKIA Sadewa Yogyakarta
in 2015 was 68,3% and in May 2016 from 103 mothers who joined pregnancy
exercise, 63 mothers attended once pregnancy exercise once a month .
Objective: To know the correlation between husband’s support with pregnant
mother’s compliance in attending pregnancy exercise at RSKIA Sadewa
Yogyakarta in 2016.
Method: It was an analytic correlation with cross sectional approach. The
population of this research was all pregnant mothers who attend pregnancy
exercise in RSKIA Sadewa Yogyakarta on July-August 2016. There were 62
respondents as the sample of this research which were taken from purposive
sampling technique. The instrument was questionnaire for husband’s support and
observation sheet for pregnancy exercise compliance. Statistic test usedchi square
yate’s correction.
Result:The data analysis shows p value 0.001<0.05 with correlation value of
0,418, which means H0 is rejected and Hαis accepted and there is a significant
relation between husband’s support with pregnant mother’s compliance in
attending pregnancy exercise at RSKIA Sadewa Yogyakarta In 2016.
Conclusion: There is a significant relation between husband’s support with
pregnant mother’s compliance in attending pregnancy exercise at RSKIA Sadewa
Yogyakarta In 2016.
Suggestion: The husband is expected to provide more support to pregnant mother
to be more obedient to attend pregnancy exercise.
Keywords: Husband’s support-Compliance-Pregnancy Exercise-Pregnant mother

Xvii – 96 pages – 13 tables – 2 schemes – 10 pictures – 13 appendices
Bibliography 46, 2006-2015
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala kasih
dan berkatNya. Segala hormat ditujukan kepada Bapa Surgawi atas setiap berkat,
tenaga, dan penguatan yang luar biasa selama proses pembuatan skripsi ini,
sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan
Suami Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Melaksanakan Senam Hamil Di RSKIA
Sadewa Yogyakarta”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian
program strata satu (S1) di STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta. Selama
proses penyusunan skripsi ini, peneliti mendapatkan banyak bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak, untuk itu peneliti mengucapkan terimakasih kepada
yang terhormat:
1. Ibu Niken WN. Palupi, S.Kp., M.Kes., selaku Ketua STIKES Bethesda
Yakkum Yogyakarta dan Penguji I yang telah memberikan masukan dan
saran.
2. drg. Wiwik Lestari, selaku Direktur RSKIA Sadewa Yogyakarta yang telah
memberikan ijin dalam penelitian.
3. Ibu Ruthy Ngapiyem, S.Kp., M.Kes., selaku koordinator dalam penyusunan
Skripsi.
4. Ibu Vivi Retno Intening, S.Kep., Ns., MAN., selaku PJS Waket I Bidang
Akademik STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
viii
5. Ibu Ethic Palupi, S.Kep., Ns., MNS., selaku Kepala Prodi S1 Ilmu
Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
6. Ibu Priyani Haryanti, S.Kep.,Ns., M.Kep., selaku pembimbing yang telah
meluangkan waktunya untuk membimbing peneliti, sehingga peneliti dapat
menyelesaikan penyusunan Skripsi ini.
7. Ibu Widyastuti ER.,APP.MPH., selaku penguji II yang telah memberikan
saran dan masukan.
8. Segenap karyawan, diklat, dan instruktur senam RSKIA Sadewa Yogyakarta
yang telah membantu dalam penelitian.
9. Staff dan karyawan perpustakaan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
yang telah membantu penelitian dalam menyediakan referensi-referensi untuk
penyusunan skripsi.
10. Kedua orangtua yang telah memberikan dukunganmenyelesaikan studi.
11. Teman-teman angkatan tahun 2012 Prodi S1 Ilmu Keperawatan STIKES
Bethesda Yakkum Yogyakarta yang telah menyemangati penyusunan skripsi.
12. Seluruh dosen, staff dan karyawan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
Peneliti menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat berbagai
kekurangan. Untuk itu, peneliti mengharapkan saran dan kritikan yang
membangun demi perbaikan selanjutnya. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak yang membaca. Tuhan memberkati.
Yogyakarta, Agustus2016
Peneliti
ix
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................ v
ABSTRAK ......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I: PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah Penelitian .......................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian ......................................................................... 8
BAB II: KAJIAN TEORI.................................................................................... 10
A. Landasan Teori .............................................................................. 10
x
1. Dukungan Suami ..................................................................... 10
a. Pengertian dukungan suami .............................................. 10
b. Bentuk dukungan suami .................................................... 11
c. Faktor yang mempengaruhi dukungan suami .................. 12
d. Peran suami dalam kehamilan............................................ 14
2. Kepatuhan ................................................................................ 15
a. Pengertian kepatuhan ......................................................... 15
b. Faktor yang mendukung kepatuhan ................................. 16
c. Faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan .................... 18
d. Cara mengukur kepatuhan ................................................. 19
3. Kehamilan ................................................................................ 19
a. Pengertian kehamilan ........................................................ 19
b. Tanda kehamilan ............................................................... 20
c. Perubahan fisik selama kehamilan .................................... 21
d. Perubahan psikologis selama kehamilan ........................... 25
e. Ketidaknyamanan selama kehamilan dan cara
mengatasi............................................................................ 27
4. Senam Hamil ............................................................................ 35
a. Pengertian senam hamil .................................................... 35
b. Tujuan dan manfaat senam hamil ..................................... 36
c. Syarat senam hamil ........................................................... 37
d. Kontraindikasi senam hamil .............................................. 37
e. Waktu pelaksanaan senam hamil ...................................... 37
xi
f. Langkah-langkah gerakan senam hamil ............................ 38
B. Kerangka Teori .............................................................................. 51
C. Kerangka Konsep .......................................................................... 52
D. Hipotesis Penelitian ....................................................................... 53
E. Asumsi Peneliti ............................................................................. 53
F. Variabel Penelitian ........................................................................ 53
1. Definisi konseptual .................................................................. 53
2. Definisi operasional ................................................................. 55
BAB III: METODE PENELITIAN .................................................................... 57
A. Desain Penelitian ......................................................................... 57
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................... 57
C. Populasi dan Sampel .................................................................... 58
D. Alat Ukur Penelitian .................................................................... 59
E. Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 63
F. Etika Penelitian ............................................................................ 65
G. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 68
H. Analisis Data ................................................................................ 72
BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 78
A. Hasil Penelitian ............................................................................. 78
1. Analisis Univariat ................................................................... 77
2. Anaslisa Bivariat..................................................................... 83
B. Pembahasan .................................................................................. 84
1. Analisis Univariat .................................................................. 84
xii
2. Anaslisa Bivariat .................................................................... 95
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 98
BAB V: PENUTUP ............................................................................................ 99
A. Kesimpulan .................................................................................. 99
B. Saran ............................................................................................ 100
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Keaslian penelitian ............................................................................ 9
Tabel 2 Definisi operasional ......................................................................... 53
Tabel 3 Kisi-kisi umum .................................................................................. 62
Tabel 4 Kisi-kisi khusus ................................................................................. 62
Tabel 5 Kategori/tingkat keeratan dua variabel ............................................ 76
Tabel 6 Distribusi Frekuensi usia ibu hamil yang mengikuti senam hamil di
RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 .......................................... 77
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu Yang Melaksanakan
Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ............... 78
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga Ibu Yang Melaksanakan
Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ............... 79
Tabel 9 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Yang Melaksanakan Senam
Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ............................ 79
Tabel 10 Distribusi Frekuensi klasifikasi kehamilan Ibu Yang Melaksanakan
Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ................ 80
Tabel 11 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Ibu Yang Melaksanakan Senam
Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ............................ 80
Tabel 12 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Melaksanakan Senam Hamil di
RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ........................................... 81
xiv
Tabel 13 Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Kepatuhan Melaksanakan
Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 ................ 82
xv
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 1 Kerangka Teori .................................................................................. 51
Skema 2 Kerangka Konsep ............................................................................. 52
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Sikap dan gerakan latihan 1 ....................................................... 39
Gambar 2 Latihan otot dasar panggul ......................................................... 40
Gambar 3 Gerakan latihan 4 ....................................................................... 41
Gambar 4 Gerakan latihan 5 ....................................................................... 42
Gambar 5 Latihan pernafasan diafragma .................................................... 45
Gambar 6 Latihan pembentukan sikap kehamilan minggu ke 26-30........... 46
Gambar 7 Sikap berdiri tegak dan jongkok ................................................ 47
Gambar 8 Sikap posisi mengejan ................................................................ 49
Gambar 9 Posisi latihan penenangan .......................................................... 50
Gambar 10 Macam-macam posisi relaksasi .................................................. 50
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat-surat Ijin Penelitian
Lampiran 2 Kuesioner Penelitian Dukungan suami dengan Kepatuhan Ibu
Hamil Melaksanakan Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta
Tahun 2016
Lampiran 3 Hasil Uji validitas dan reliabilitas
Lampiran 4 Tabel umum Distribusi frekuensi karakteristik responden
Lampiran 5 Data dukungan suami
Lampiran 6 Data Kepatuhan Ibu Hamil Melaksanakan Senam Hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta
Lampiran 7 Hasil analisis univariat dengan software komputer
Lampiran 8 Crosstabsanalisischisquare dengan software komputer Dukungan
Suami Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Melaksanakan Senam Hamil
di RSKIA Sadewa Yogyakarta Tahun 2016
Lampiran 9 Tabel Besar Sampel Isaac Michael
Lampiran 10 Tabel Nilai r Product Moment
Lampiran 11 Tabel Nilai x2Chi Kuadrat
Lampiran 12 Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 13 Biaya Peneltian
xviii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan
indikator penting dari derajat kesehatan masyarakat dan keberhasilan
pelayanan kesehatan serta masalah kesehatan di seluruh negara. Sustainable
Development Goal’s (SDG’s) menetapkan pada tahun 2030 mengurangi angka
kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup. SDG’s juga
menetapkan tujuan untuk mengakhiri kematian bayi dan balita yang dapat
dicegah, dengan seluruh negara berusaha menurunkan angka kematian
neonatal setidaknya hingga 12 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2030.
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 AKI di
Indonesia adalah 359 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2015).
DINKES DIY (2013) menjelaskan dalam data dari profil kesehatan DIY tahun
2013 terdapat 40 kasus atau bila dilakukan perhitungan AKI sebesar 87,3 per
100.000 kelahiran hidup di Provinsi DIY. DINKES Provinsi Jawa Tengah
(2014) menyimpulkan bahwa AKI mencerminkan risiko yang dihadapi ibu
selama kehamilan sampai dengan paska persalinan yang dipengaruhi oleh
status gizi ibu, keadaan sosial ekonomi, keadaan kesehatan yang kurang baik
menjelang kehamilan, kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan dan

2
kelahiran, tersedianya dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan prenatal dan obstetri. Kematian ibu biasanya terjadi karena tidak
mempunyai akses kepelayanan kesehatan ibu yang berkualitas serta terlambat
mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan.
Upaya penurunan AKI dan AKB harus dengan mengintegrasikan beberapa
program yang terkait, dari awal masa kehamilan, melahirkan, nifas, bayi,
balita dan pasangan usia subur. Kemenkes RI (2011) dalam pedoman
pelaksanaan kelas ibu hamil menjelaskan bahwa kelas ibu hamil adalah salah
satu program yang dibuat pemerintah sebagai sarana belajar ibu hamil untuk
meningkatkan pengetahuan mengenai tentang kehamilan, perawatan
kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi, penyakit menular,
akte kelahiran, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan. Kelas ibu
hamil memiliki beberapa kegiatan, salah satunya adalah senam hamil.
Widianti dan Proverawati (2014) menjelaskan bahwa senam hamil merupakan
terapi latihan gerak yang diberikan pada ibu hamil untuk mengatasi
ketidaknyamanan yang dirasakan selama hamil dan mempersiapkan dirinya
secara fisik maupun mental untuk mempersiapkan persalinan yang cepat,
aman dan spontan. Ibu hamil yang melakukan senam hamil diharapkan
mampu menjalani persalinan dengan lancar, dapat memanfaatkan tenaga dan
kemampuan sebaik-baiknya sehingga proses persalinan dapat berjalan relatif
cepat dan rasa sakit berkurang. Senam hamil memiliki manfaat lain,
3
diantaranya untuk, memperkuat otot-otot panggul, membuat tubuh lebih
rileks, mengurangi rasa sakit selama persalinan, melatih teknik pernafasan
agar proses persalinan berjalan lancar.
Untuk memperoleh berbagai manfaat dari senam hamil, ibu hamil harus patuh
melakukan senam hamil sesuai program yang telah disediakan oleh fasilitas
kesehatan. Dalam konteks keperawatan kesehatan, kepatuhan adalah sejauh
mana perilaku individu sesuai dengan saran medis dan kesehatan. Feuer Stein
dalam Niven (2012) mengungkapkan faktor-faktor yang mendukung
kepatuhan adalah pendidikan, akomodasi, perubahan model terapi,
meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan pasien serta modifikasi
faktor lingkungan dan sosial.
Manuaba (2007) menjelaskan bahwa senam hamil dapat mempengaruhi proses
persalinan apabila dilaksanakan secara teratur yaitu minimal satu kali dalam
seminggu dimulai saat umur kehamilan 20 minggu. Nuraini tahun (2011)
mendukung pernyataan tersebut melalui penelitian yang ia lakukan mengenai
Hubungan Kepatuhan Pelaksanaan Senam Hamil Oleh Ibu Hamil Dengan
Tingkatan Nyeri Persalinan Pada Ibu Bersalin di Bidan Praktek Swasta (BPS)
Kota Semarang dengan hasil dari 42 responden sebanyak 21 responden tidak
patuh mengikuti senam hamil. Responden yang tidak patuh melaksanakan
senam hamil mengalami nyeri berat saat persalinan.

4
Pieter dan Lubis (2013) menjelaskan bahwa dukungan merupakan suatu
keadaan dalam diri seseorang yang mendorong untuk melakukan aktivitas
tertentu untuk mendapatkan tujuan. Setiap aktivitas yang dilakukan seseorang
didorong oleh kekuatan dari lingkungan sosial seperti suami, orangtua,
mertua, teman atau tetangga. Ibu hamil mengalami perubahan fisik dan
psikologis selama kehamilan sehingga dukungan suami yang bersifat positif
kepada istri yang hamil akan memberikan dampak positif terhadap
pertumbuhan dan perkembangan janin, kesehatan fisik, dan psikologis ibu.
Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) Sadewa Yogyakarta merupakan
salah satu rumah sakit di Kabupaten Sleman yang memiliki program senam
hamil. Di RSKIA Sadewa Yogyakarta, angka keteraturan senam hamil adalah
68,3% sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Septaningtia (2015)
dengan judul Hubungan Senam Hamil dengan Lama Proses Persalinan Kala
II Pada Ibu Primigravida di RSKIA Sadewa Yogyakarta. Jumlah responden
yang tidak teratur mengikuti senam hamil masih cukup banyak yaitu 41,7%.
Apabila ibu hamil tidak teratur dalam melaksanakan senam hamil, maka bisa
dikatakan kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil juga rendah.
Menurut hasil studi awal yang telah dilakukan pada hari Sabtu 21 Mei 2016 di
RSKIA Sadewa didapatkan data bahwa kunjungan senam hamil pada bulan
Januari 2016 sampai April 2016 berturut-turut sebanyak 350, 257, 256, dan
229. Dari data diatas terjadi penurunan jumlah kunjungan ibu dalam
5
melaksanakan senam hamil sehingga dapat diartikan pula bahwa terjadi
ketidakpatuhan dalam mengikuti senam hamil. Pada tanggal 1 Juni peneliti
kembali melakukan studi awal dan didapatkan bahwa pada bulan Mei terdapat
103 ibu yang melakukan senam hamil di RSKIA Sadewa dan 63 ibu hanya
satu kali melakukan senam hamil dalam satu bulan.
Wawancara yang dilakukan pada lima ibu yang melaksanakan senam hamil di
RSKIA Sadewa didapatkan bahwa semua ibu mengatakan ibu memerlukan
dukungan suami selama kehamilan. Bentuk dukungan yang diinginkan berupa
perhatian dan kehadiran suami dalam kehamilan termasuk menemani saat ibu
melakukan senam hamil. Tiga orang ibu memilih tidak berangkat senam hamil
ketika suami mereka tidak bisa menemani senam hamil. Ketika mereka tidak
berangkat senam hamil karena suami mereka tidak mengantar, tentu saja hal
tersebut membuat mereka tidak patuh terhadap program senam hamil yang
mereka ikuti.
Dari uraian masalah diatas, peneliti bermaksud untuk melakukan penelitian
dengan judulhubungan dukungan suami dengan kepatuhan melaksanakan
senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016.
B. Rumusan Masalah Penelitan
Dari latar belakang masalah tentang ibu hamil yang tidak patuh melaksanakan
senam hamil dikarenakan beberapa faktor antara lain dukungan suami. Maka
6
peneliti merumuskan masalah penelitian ini adalah: “Adakah Hubungan
Antara Dukungan Suami dengan Kepatuhan Ibu Hamil Mengikuti Senam
Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik responden yang meliputi usia, tingkat
pendidikan, pendapatan keluarga, usia kehamilan, dan klasifikasi
kehamilan ibu hamil yang melaksanakan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta tahun 2016.
b. Mengetahui distribusi frekuensi dukungan suami pada ibu hamil yang
c. Mengetahui distribusi frekuensi kepatuhan ibu hamil yang
melaksanakan senam hamil yang mengikuti senam hamil di RSKIA
d. Apabila terdapat hubungan, mengetahui seberapa besar tingkat
keeratan hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil yang
melaksanakan senam hamil yang mengikuti senam hamil di RSKIA

7
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi ibu hamil selaku responden
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan mengenai
pentingnya patuh dalam melakukan senam hamil serta pentingnya
melibatkan suami selama kehamilan sehingga dukungan dari suami dapat
meningkatkan kepatuhan ibu melaksanakan senam hamil.
2. Bagi RSKIA Sadewa Yogyakarta
Hasil penelitian ini diharapkan petugas medis dapat memberikan
penyuluhan tentang pentingnya dukungan suami dalam kepatuhan ibu
melaksanakan senam hamil sehingga kepatuhan ibu hamil dalam
melaksakan senam hamil akan meningkat karena dukungan dari suami.
3. Bagi STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
Hasil penelitian ini diharapkan mahasiswa dapat menambah pengetahuan
dan wawasan dalam bidang kuliah maternitas.Penelitian ini diharapkan
juga menjadi dasar pemberian pendidikan kesehatan (Penkes) baik kepada
ibu hamil tetapi juga suami sebagai dukungan terdekat ibu hamil dalam
melaksanakan senam hamil.
4. Bagi peneliti lain
Hasil penelitian ini bisa digunakan sebagai acuan dalam mengembangkan
penelitian dibidang keperawatan maternitas khususnya mengenai senam
hamil.
E. Keaslian Penelitian
TABEL 1
Keaslian Penelitian
No. Nama Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan

1. Afida Hubungan Desain penelitian : Tingkat kepatuhan Variabel yang Variabel penelitian ini adalah
Nuraini, Kepatuhan retrospektif responden dalam digunakan sama- tingkat nyeri sedangkan yang
Imbarwati Pelaksanaan Senam korelasional dengan melaksanakan sama kepatuhan penulis akan telili adalah
(2010) Hamil Oleh Ibu menggunakan senam hamil adalah melaksanakan dukungan suami.
Hamil dengan rancangan case seimbang yaitu senam hamil. Metode penelitian ini adalah
Tingkatan Nyeri control. 50% patuh dan retrospektif korelasional
Persalinan Pada Ibu 50% tidak patuh. Analisa bivariat dengan rancangan case control,
Bersalin di Bps Populasi dalam Dari 9 orang yang yang digunakan sedangkan penulis akan
Kota Semarang penelitian ini adalah tidak patuh sama yaitu chi menggunakan metode analitik
seluruh ibu nifas yang mengalami nyeri square dengan korelasional dengan pendekatan
saat hamil mengikuti berat saat persalinan. tingkat cross sectional.
program senam hamil kepercayaan 95%. Responden dalam penelitian ini
di BPS kota semarang Hasil penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang
sebanyak 42 ibu. menunjukan ada saat hamil mengikuti program
hubungan antara senam hamil sedangkan yang
Teknik sampling yang kepatuhan akan penulis gunakan adalah
digunakan adalah total pelaksanaan senam semua ibu hamil yang
sampling dengan hamil oleh ibu hamil melaksanakan senam hamil.
jumlah sampel yang dengan nyeri Teknik sampling yang
diteliti adalah 42 ibu. persalinan pada ibu digunakan adalah total
bersalin di BPS Ny. sampling sedangkan yang akan
Analisa bivariat Titik Suprihatni penulis gunakan adalah
digunakan uji chi dengan P-Value purposive sampling.
square dengan taraf 0,001 < 0,05. Tempat dan waktu penelitian
kepercayaan 95 %. yang penulis akan teliti juga
berbeda dengan penelitian yang
dilakukan Nuraini.
8
No. Nama Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan
2. Baiq Ayu Hubungan Desain penelitian yang Hasil penelitian Variabel dukungan Populasi yang dilakukan dalam
Ambarwati, Dukungan Suami digunakan adalah tersebut didapatkan suami dan penelitian sebelumnya adalah
(2014) dengan Kepatuhan desain analitik yang dukungan suami kepatuhan tetapi ibu hamil trimeseterIII
Kunjungan bersifat korelasional dalam kategori baik kepatuhan yang sedangkan yang akan peneliti
Antenatal Care dengan pendekatan yaitu sebanyak penulis akan teliti teliti adalah semua ibu hamil
(ANC) Pada Ibu cross sectional. 86,0% dan dukungan adalah kepatuhan yang melakukan senam hamil
Hamil Trimester Analisa data dengan uji dengan kategori melaksanakan di RSKIA Sadewa Yogyakarta.
III di Rumah chi square. cukup sebanyak senam hamil. Teknik sampling dalam
Bersalin Populasi yang 14,0%. Desain penelitian penelitian ini adalah total
Pemerintah digunakan adalah Sebanyak 90,7% sama yaitu desain sampling sedangkan yang akan
Kota Malang seluruh ibu hamil patuh melakukan analitik yang penulis gunakan adalah
trimester III yang ANC dan 4 9,3% bersifat purposive sampling.
memeriksakan tidak patuh korelasional Peneliti akan menggunakan
kehamilan di RSB melakukan dengan pendekatan kuesioner tertutup yang akan
Pemerintah Kota kunjungan ANC cross sectional. dibuat oleh penulis sendiri
Malang yang berjumlah sesuai jadwal. Analisa bivariat untuk meneliti variabel
43 ibu hamil pada bulan dengan chi square. dukungan suami.
November 2013. Hasil penelitian ini Tempat dan waktu penelitian
Teknik sampling yang menunjukan ada yang dilakukan dalam
digunakan adalah total hubungan yang penelitian ini dan yang akan
sampling. signifikan antara penulis lakukan juga berbeda.
Instrumen yang dukungan suami dan
digunakan dalam kepatuhan kunjungan
penelitian ini adalah ANC dengan
kuesioner secara menggunakan metode
tertutup tentang chi square dengan
dukungan suami dan α=0,05 dan p value =
lembar observasi yang 0,029
dibuat sendiri oleh
peneliti.
9
BAB II
KAJIAN TEORI
A. LANDASAN TEORI
1. Dukungan Suami
a. Pengertian dukungan suami
Dukungan adalah sesuatu untuk memenuhi kebutuhan orang lain.
Dukungan juga dapat diartikan sebagai pemberi dorongan, motivasi,
semangat dan nasihat kepada orang lain dalam situasi pembuat
keputusan (Chaplin, 2006). Menurut Pieter dan Lubis (2013) dukungan
merupakan suatu keadaan dalam diri seseorang yang mendorong untuk
melakukan aktivitas tertentu untuk mendapatkan tujuan. Setiap
aktivitas yang dilakukan seseorang, didorong oleh kekuatan dari dalam
lingkungan sosial tertentu seperti suami, orangtua, mertua, teman atau
tetangga.
Menurut Widiantari (2015) dukungan suami adalah dukungan psikologis
yang diberikan suami terhadap istri baik secara fisik maupun psikis
dimana suami ada pada saat dibutuhkan dan dapat memberikan bantuan
secara psikologis baik berupa motivasi, perhatian, penerimaan atau
dengan cara mencurahkan segenap hati, perasaan dan pikiran dengan jujur
sesuai harapan ibu untuk lebih dicintai, diperhatikan dan dihargai.
11
12
b. Bentuk dukungan suami
Menurut House dalam Setiadi (2008) dukungan suami terbagi menjadi
4 jenis yaitu:
1) Dukungan informasional
Yaitu bantuan informasi yang disediakan agar dapat dipergunakan
oleh seseorang dalam menanggulangi persoalan-persoalan yang
dihadapi, meliputi pemberian nasihat, pengarahan, ide-ide atau
informasi lainnya yang dibutuhkan dan informasi ini dapat
disampaikan kepada orang lain yang mungkin menghadapi
persoalan yang sama atau hampir sama.
2) Dukungan penilaian
Dukungan penilaian adalah suatu bentuk penghargaan yang
diberikan seseorang kepada orang lain berdasarkan kondisi
sebenarnya dari penderita. Bantuan penilaian dapat berbentuk
penghargaan atas tercapainya kondisi keluarga berdasarkan
keadaaan yang nyata. Dukungan penilaian ini dapat berupa
penilaian positif dan negatif yang dapat berpengaruh sangat berarti
bagi seseorang. Berkaitan dengan dukungan suami maka penilaian
yang sangat membantu adalah penilaian yang positif.
3) Dukungan instrumental
Dukungan instrumental bertujuan untuk mempermudah seseorang
dalam melakukan aktifitasnya berkaitan dengan persoalan-

13
persoalan yang dihadapinya, atau menolong secara langsung dalam
menghadapi kesulitan yang dihadapi.
4) Dukungan emosional
Setiap orang pasti membutuhkan bantuan afeksi dari orang lain,
dukungan ini berupa dukungan simpati dan empati, cinta,
kepercayaan, dan penghargaan. Dengan demikian seseorang yang
menghadapi persoalan merasa bahwa dirinya tidak menanggung
beban itu sendiri tetapi masih ada orang lain yang memperhatikan,
mau mendengarkan segala keluhannya bahkan mau membantu
memecahkan masalah yang dihadapi.
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan suami
Romauli (2011) menyimpulkan beberapa faktor yang mempengaruhi
dukungan suami dalam perlindungan kesehatan reproduksi istri (ibu),
antara lain adalah:
1) Budaya
Diberbagai wilayah di Indonesia terutama di dalam masyarakat
yang masih tradisioanal (Patrilineal), menganggap istri adalah
konco wingking, yang artinya bahwa kaum wanita tidak sederajat
dengan kaum pria, dan wanita hanyalah bertugas untuk melayani
kebutuhan dan keinginan suami saja. Anggapan seperti ini
mempengaruhi perlakuan suami terhadap kesehatan reproduksi
istri.
14
2) Pendapatan
Pada masyarakat kebanyakan, 75%-100% penghasilannya
dipergunakan untuk membiayai keperluan hidupnya. Sehingga
pada akhirnya ibu hamil tidak mempunyai kemampuan untuk
membayar. Secara konkrit dapat dikemukakan bahwa
pemberdayaan suami perlu dikaitkan dengan pemberdayaan
ekonomi keluarga sehingga kepala keluarga tidak mempunyai
alasan untuk tidak memperhatikan kesehatan istrinya.
3) Tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan akan mempengaruhi wawasan danpengetahuan
suami sebagai kepala rumah tangga. Semakin rendah pengetahuan
suami maka akses terhadap informasi kesehatan istrinya akan
berkurang sehingga suami akan kesulitan untuk mengambil
keputusan secara efektif.
4) Fasilitas kesehatan
Adanya fasilitas kesehatan yang memadai sangat menentukan
pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil. Pemeriksaan kehamilan
secara cepat dan tepat berfungsi mendeteksi dini kemungkinan
penyulit, sehingga langkah antisipasi awal serta penanganan
dilakukan dengan cepat.
5) Dukungan sosial
Suatu sikap dengan cara memberikan kenyamanan dan bantuan
secara fisik atau nyata kepada ibu selama masa kehamilannya

15
misalnya suami menanyakan keadaan istri atau janin yang
dikandungnya, suami mengantar atau menemani istri
memeriksakan kehamilannya atau suami menasehati istri agar tidak
terlalu lelah bekerja dirumah.
6) Dukungan psikologis
Suatu sikap yang memberikan dorongan dan penghargaan moril
kepada ibu selama masa kehamilannya, misalnya suami membantu
ketenangan jiwa istrinya, suami menunjukan kebahagiaan pada
kehamilan, suami tidak menyakiti istrinya, suami menghibur atau
menenangkan ketika istri menghadapi masalah dan suami berdoa
untuk keselamatan atau kesehatan istri dan anaknya.
d. Peran suami dalam kehamilan
Seorang ibu hamil sangat membutuhkan banyak perhatian, tetapi
bukan diperlakukan seperti orang sakit. Melainkan mendapatkan
banyak perhatian khusus agar dampak negatif yang akan terjadi pada
ibu hamil tidak akan terjadi.
Menurut Suzzane (2007) suami memiliki peran dan tanggungjawab
terhadap kehamilan istrinya antara lain:
1) Peran sebagai motivator
Dukungan dari suami sangat berpengaruh besar dalam
pengambilan keputusan seorang istri.

16
2) Peran sebagai edukator
Peran suami dalam memberikan informasi bagi istri tentang hal-hal
yang harus dipertimbangkan selama masa kehamilan.
3) Peran sebagai fasilitator
Memfasilitasi dan memberikan semua kebutuhan istri saat akan
memeriksakan kehamilan serta membantu istri menentukan tempat
pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kondisi kehamilan.
2. Kepatuhan
a. Pengertian kepatuhan
Kepatuhan berasal dari kata patuh. Menurut Kamus Besar Bahasa
Indonesia (KBBI), patuh berarti suka menurut perintah, taat kepada
perintah atau aturan dan berdisiplin. Kepatuhan berarti bersifat patuh,
ketaatan, tunduk, patuh pada ajaran dan aturan. Kemenkes RI (2011)
mendefinisikan kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk perilaku
yang timbul akibat adanya interaksi antara petugas kesehatan dan
pasien sehingga pasien mengerti rencana dengan segala
konsekuensinya dan menyetujui rencana tersebut serta
melaksanakannya. Sackett (1976) dalam Niven (2012) mendefinisikan
kepatuhan pasien sebagai sejauhmana perilaku pasien sesuai dengan
ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan.

17
Kepatuhan adalah tingkat perilaku individu (misalnya: minum obat,
mematuhi diet atau melakukan perubahan gaya hidup) sesuai anjuran
terapi atau kesehatan. Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindakan
mengindahkan setiap aspek anjuran hingga mematuhi semua rencana
terapi. Dalam konteks keperawatan kesehatan, kepatuhan adalah sejauh
mana perilaku individu sesuai dengan saran medis dan kesehatan.
Kepatuhan paling tepat digambarkan saat individu menyadari dan
menerima kebutuhan untuk belajardan kemudian melanjutkannya
dengan perilaku yang sesuai, yang mencerminkan pembelajaran yang
dimaksud (Kozier, Erb, Berman, & Snyder, 2010). Bastable (2003)
dalam Kozier et al. (2010) menjelaskan baik kepatuhan maupun
ketaatan merujuk pada kemampuan untuk mempertahankan program
promosi kesehatan yang biasanya ditentukan oleh penyedia layanan
kesehatan.
b. Faktor yang mendukung kepatuhan
Menurut Feuerstein et al. (1986) dalam Niven (2012) terdapat 5 faktor
yang mendukung kepatuhan pasien yaitu:
1) Pendidikan
Pendidikan pasien dapat meningkatkan kepatuhan, sepanjang
bahwa pendidikan tersebut merupakan pendidikan yang aktif,
seperti penggunaan buku-buku dan kaset oleh pasien secara
mandiri.
18
2) Akomodasi
Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian
pasien yang dapat mempengaruhi kepatuhan dalam pengobatan.
3) Modifikasi faktor lingkungan dan sosial
Kelompok-kelompok pendukung dapat dibentuk untuk membantu
kepatuhan program-program pengobatan.
4) Perubahan model terapi
Program-program pengobatan dapat dibuat sesederhana mungkin,
dan pasien terlibat aktif dalam pembuatan program tersebut.
Dengan cara ini komponen-komponen sederhana dalam program
pengobatan dapat diperkuat untuk selanjutnya dapat mematuhi
komponen-komponen yang lebih kompleks.
5) Meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan pasien
Adalah suatu hal penting untuk memberikan umpan balik pada
pasien setelah memperoleh informasi tentang diagnosis. Pasien
membutuhkan informasi tentang kondisinya saat ini, apa
penyebabnya dan apa yang dapat mereka lakukan dengan kondisi
seperti itu.
19
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan
Niven (2012) menjabarkan mengenai faktor-faktor yang
mempengaruhi ketidakpatuhan yaitu:
1) Pemahaman tentang instruksi
Tak seorangpun dapat mematuhi instruksi jika tidak paham tentang
instruksi yang diberikan kepadanya.
2) Kualitas interaksi
Kualitas interaksi antara profesional kesehatan dan pasien
merupakan bagian yang penting dalam menentukan derajat
kepatuhan.
3) Isolasi sosial dan keluarga
Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam
menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu serta dapat
juga menentukan tentang program pengobatan yang dapat mereka
terima. Keluarga juga memberi dukungan dan keputusan mengenai
perawatan dari anggota keluarga yang sakit. Isolasi sosial secara
negatif berhubungan dengan kepatuhan. Anggota-anggota jaringan
sosial individu seringkali mempengaruhi seseorang dalam mencari
pelayanan kesehatan.
4) Keyakinan, sikap dan kepribadian
Becker et al. (1979) dalam Niven (2012), mengungkapkan bahwa
model keyakinan kesehatan berguna untuk memperkirakan adanya
ketidakpatuhan. Blumental (1982) dalam Niven (2012) meneliti

20
hubungan antara pengukuran kepribadian dan kepatuhan. Mereka
menemukan bahwa orang yang tidak patuh adalah orang yang
mengalami depresi, ansietas, sangat memperhatikan kesehatannya,
dan memiliki ego yang lebih lemah dan yang kehidupan sosialnya
lebih memusatkan perhatian kepada dirinya sendiri.
d. Cara mengukur kepatuhan
Menurut Niven (2012) dalam mengukur kepatuhan dikategorikan
menjadi:
1) Patuh merupakan sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan
ketentuan yang ditentukan oleh profesional kesehatan.
2) Tidak patuh merupakan perilaku yang tidak mematuhi tujuan atau
melupakan begitu saja atau salah mengerti terhadap instruksi yang
diberikan.
3. Kehamilan
a. Pengertian kehamilan
Menurut Federasi Obstetrik Ginekologi Internasional dalam
Prawirohardjo (2010) kehamilan didefinisikan sebagai penyatuan dari
spermatozoa dan ovum kemudian dilanjutkan dengan nidasi atau
implantasi. Kehamilan normal berlangsung dalam waktu 40 minggu
dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi. Kehamilan terbagi
dalam trimester dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12

21
minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke 13 sampai minggu 27)
dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke 28 hingga ke 40). Menurut
Mitayani (2009) kehamilan adalah pertemuan antara sel telur dengan
sel spermatozoa (konsepsi) yang diikuti dengan perubahan fisiologis
dan psikologis.
b. Tanda-tanda kehamilan
Menurut Manuaba (2010) tanda-tanda kehamilan dibagi menjadi tiga
yaitu:
1) Tanda dugaan
Tanda dugaan kehamilan meliputi amenore, morning sickness,
ngidam, pingsan (sinkope), sering buang air kecil (BAK), payudara
membesar dan tegang, fatique, konstipasi, epulis, varises dan
perubahan kulit.
2) Tanda mungkin
Tanda yang mungkin muncul saat kehamilan terjadi adalah rahim
membesar sesuai tuanya kehamilan, pada pemeriksaan dalam
dijumpai tanda hegar, tanda chadwicks, tanda piskacek, kontraksi
braxton hicks, dan teraba ballottement serta pada pemeriksaan tes
biologis kehamilan positif.
3) Tanda pasti
Tanda pasti adanya kehamilan adalah gerakan janin dalam rahim,
terlihat atau teraba gerakan janin dan teraba bagian-bagian janin,

22
serta terdengar denyut janin baik dengan stetoskop lanec maupun
doppler, serta untuk melihat kerangka janin dengan ultrasonografi
(USG).
c. Perubahan fisik ibu hamil
Huttahaean (2013) juga menjelaskan mengenai perubahan fisik yang
dialami oleh ibu hamil diantaranya:
1) Berat badan
Ibu hamil mengalami peningkatan berat badan sekitar 25% dari
sebelum hamil. Peningkatan berat badan pada masa kehamilan
dipengaruhi oleh pertumbuhan janin, pembesaran organ maternal,
penyimpanan lemak dan protein, serta peningkatan volume darah
dan cairan interstitial pada maternal.
2) Sistem reproduksi
a) Uterus
Uterus mengalami kenaikan berat sebanyak 20-50 gram karena
pengaruh estrogen yang menyebabkan hiperplasia dan
hipertrofi jaringan otot uterus. Estrogen dan progesteron juga
menyebabkan kontraksi braxton hicks pada minggu keenam.
b) Serviks
Serviks uteri mengalami hipervaskularisasi dan pelunakan
(tanda hegar), tanda chadwick, goodell, mucus plug, serta lendir
serviks meningkat seperti gejala keputihan.

23
c) Ovarium
Fungsi produksi progesteron dan estrogen kehamilan 16
minggu diambil alih oleh plasenta serta tidak terjadi
kematangan ovum selama kehamilan.
d) Payudara
Payudara membesar, tegang dan sakit.Vena dibawah kulit
payudara membesar dan kelihatan jelas serta terjadi
hiperpigmentasi pada areola mammae.
e) Vulva
Vulva mengalami hipervaskularisasi karena pengaruh
progesterone dan estrogen, berwarna kebiruan (tanda
chadwick).
3) Sistem muskuloskeletal
Lodorsis mungkin terjadi disebabkan payudara membesar dan
rotasi anterior panggul. Ibu sering mengalami nyeri di bagian
punggung dan pinggang karena mempertahankan posisi stabil,
beban meningkat pada otot punggung dan kolumna vertebra.
4) Sistem endokrin
Kelenjar tiroid mengalami pembesaran akibat hiperplasia jaringan
glandular dan peningkatan vaskularitas. Janin membutuhkan
glukosa sebagai bahan bakar pertumbuhan sehingga kadar glukosa
ibu menurun, insulin ibu tidak dapat menembus plasenta untuk

24
sampai ke janin. Akibatnya, pada awal kehamilan pankreas
meningkatkan produksi insulinnya.
5) Sistem integumen
Perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis yang
ditandai dengan peningkatan aktivitas melanophore stimulating
hormone sehingga mengakibatkan hiperpigmentasi wajah,
payudara, linea alba, dan striae gravidarum. Perubahan lain yang
terjadi antara lain peningkatan ketebalan kulit dan lemak
subdermal, pertumbuhan rambut dan kuku, percepatan aktivitas
kelenjar keringat dan sebasea serta peningkatan sirkulasi dan
aktivitas vasomotor.
6) Sistem respirasi
Pada kehamilan kebutuhan oksigen ibu meningkat 15-20% yang
mengakibatkan peningkatan inspirasi dan ekspirasi dalam
pernafasan sehingga mempengaruhi suplai oksigen dan
karbondioksida pada janin. Ibu hamil bernafas lebih dalam untuk
meningkatkan volume tidal, tetapi frekuensi pernafasan dua kali
lebih cepat dalam satu menit. Peningkatan kadar progesteron
menyebabkan hiperventilasi kehamilan. Beberapa ibu mengeluh
dispnea saat istirahat akibat penekanan diafragma.
7) Sistem gastrointestinal
Selama hamil nafsu makan meningkat, sekresi usus berkurang, dan
fungsi hati berubah. Aktivitas peristaltic menurun akibatnya bising

25
usus menghilang, sehingga menyebabkan konstipasi, mual, serta
muntah. Aliran darah ke panggul dan tekanan vena meningkat,
sehingga menyebabkan hemoroid terbentuk pada akhir kehamilan.
Rasa tidak nyaman yang dirasakan ibu hamil meliputi panggul
terasa berat, ketegangan pada ligamentum uteri, pembentukan gas
berlebihan dalam lambung, distensi dan kram usus serta kontraksi
uterus.
8) Sistem perkemihan
Perubahan struktur ginjal merupakan akibat tekanan yang timbul
akibat pembesaran uterus dan peningkatan volume darah. Pada
awal kehamilan sering terjadi iritabilitas kandung kemih, nokturia,
dan sering berkemih. Terkadang terjadi edema fisiologis pada
tungkai yang tidak memerlukan pengobatan.
9) Sistem kardiovaskuler
Hipertrofi atau dilatasi ringan jantung mungkin disebabkan oleh
peningkatan volume darah dan curah jantung. Selama pertengahan
masa hamil perubahan hormonal membuat vasodilatasi perifer
sehingga tekanan sistolik dan diastolik menurun 5-10 mmHg.
Obstruksi vena iliaka dan vena cava inferior oleh uterus
menyebabkan edema pada ekstremitas bawah dan varises.
10) Sistem neurologi
Pembesaran uterus menyebabkan kompresi saraf panggul atau
statis vascular sehingga terjadi perubahan sensori di tungkai

26
bawah. Posisi bahu yang membungkuk akibat tarikan pada segmen
pleksus brakialis menyebabkan rasa baal dan gatal ditangan.
d. Perubahan psikologis selama kehamilan
Sikap atau penerimaan ibu terhadap keadaan hamilnya mempengaruhi
kesehatan ibu serta keadaan janin dalam kehamilannya. Kehamilan
yang diinginkan akan disambut dengan sikap gembira, diiringi dengan
pola makan perawatan tubuh dan upaya memeriksakan diri secara
teratur dengan baik. Kehamilan yang tidak diinginkan kemungkinan
akan disambut dengan sikap yang tidak mendukung, nafsu makan
menurun, tidak mau memeriksakan diri secara teratur, bahkan
terkadang ibu sampai melakukan usaha-usaha untuk menggugurkan
kandungannya (Huttahaean, 2013).
Perubahan psikologis ibu akan memberikan dampak diantaranya ibu
cenderung malas beraktivitas, minta perhatian lebih, ibu menjadi lebih
sensitif, ibu gampang cemburu dan ibu gampang merasa cemas (Pieter
& Lubis, 2013). Menurut Pieter dan Lubis (2013) untuk mengatasi
dampak tersebut dapat diberikan dukungan psikososial terhadap ibu
hamil yaitu:
1) Dukungan suami
Dukungan suami yang bersifat positif kepada istri yang hamil akan
memberikan dampak positif pada perkembangan janin, kesehatan

27
fisik dan psikologis ibu. Bentuk dukungan suami tidak cukup dari
sisi finansial semata tetapi juga berkaitan dengan cinta kasih,
menanamkan rasa percaya kepada istrinya, melakukan komunikasi
terbuka dan jujur, sikap peduli, perhatian, tanggap dan kesiapan
ayah.
2) Dukungan keluarga
Wanita hamil seringkali merasakan ketergantungan terhadap
oranglain, namun sifat ketergantungannya akan lebih besar ketika
akan bersalin. Sifat ketergantungan ibu dipengaruhi kebutuhan rasa
aman, terutama menyangkut keamanan dan keselamatan saat
melahirkan. Rasa aman tidak hanya berasal dari suami tetapi juga
dari anggota keluarga besarnya. Dukungan keluarga besar
menambah percaya diri dan kesiapan mental ibu pada masa hamil
dan ketika akan menghadapi persalinan.
3) Tingkat kesiapan personal ibu
Tingkat kesiapan personal ibu merupakan modal dasar bagi
kesehatan fisik dan psikis ibu. Beberapa hal yang berkaitan dengan
kesiapan personal ialah kemampuannya untuk menyeimbangkan
perubahan-perubahan fisik dengan kondisi psikologisnya sehingga
beban fisik dan mental bisa dilaluinya dengan sukacita, tanpa stres
atau depresi.
28
4) Pengalaman traumatis ibu
Terjadi trauma pada ibu hamil dipengaruhi oleh sikap, mental, dan
kualitas diri ibu tersebut. Terjadinya ketakutan secara berlebihan
akan menghambat dan mengganggu mental ibu. Bila beban trauma
terus berlanjut serta berbekas pada janin dan ibu maka ibu akan
kesulitan berpikir, sulit mengendalikan emosi, impulsif.
5) Tingkat aktivitas ibu
Latihan yang menguntungkan bagi wanita hamil ialah latihan
menguatkan dinding perut yang akan menopang uterus dan otot
pinggul, latihan kaki untuk meningkatkan sirkulasi dan
menghindari kram otot.
e. Ketidaknyamanan pada masa kehamilan dan cara mengatasi
Menurut Huttahaean (2013) ibu hamil mengalami ketidaknyamanan-
ketidaknyamanan fisik seiring bertambahnya usia kehamilan.
Ketidaknyamanan dan cara mengatasinya adalah sebagai berikut:
1) Trimester I
a) Nyeri epigastrik (ulu hati)
Nyeri uluhati disebabkan karena peningkatan hormon estrogen
dan progesteron sehingga motilitas otot polos gastrointestinal
menurun, peningkatan asam lambung yang akhirnya
menyebabkan ulkus dan nyeri epigastrik. Penanganan yang

29
dapat dilakukan adalah menganjurkan ibu untuk menghindari
makanan keras yang susah dicerna serta makanan yang
merangsang seperti pedas, lemak, dan mengandung gas,
menganjurkan ibu untuk makan sedikit tetapi sering (porsi kecil
5-6 kali sehari).
b) Rasa mual dan muntah (Morning sickness)
Pada bulan pertama kehamilan ibu hamil merasakan mual dan
muntah yang timbul pada pagi hariakibat perubahan hormonal.
Penanganan yang dapat dilaksanakan ialah menganjurkan ibu
untuk menghindari perut kosong dan menghindari rangsangan
berupa bau-bauan.
c) Mengidam
Mengidam sering terjadi pada awal kehamilan dan menghilang
dengan semakin tuanya usia kehamilan. Penanganan yang
dapat dilakukan adalah memberikan nasihat akan makanan
seimbang agar kebutuhan nutrisi terpenuhi, berikan
pengawasan pada ibu untuk jenis makanan yang merugikan
secara ketat, memberikan asupan protein, suplai zat besi dan
vitamin yang cukup.
d) Gangguan berkemih
Pada bulan pertama kehamilan, ibu sering mengalami perasaan
selalu ingin berkemih yang disebabkan karena kandung kemih
tertekan oleh uterus yang mulai membesar serta hormon

30
aldosteron yang meningkatkan vaskularisasi pembuluh darah.
Penanganan yang dapat dilakukan antara lain menganjurkan ibu
mengurangi minum sesaat sebelum tidur agar istirahat tidak
terganggu, menganjurkan ibu untuk melakukan latihan kegel
untuk kekuatan otot pubis.
e) Obstipasi
Kesulitan buang air besar (BAB) yang dialami oleh ibu hamil
disebabkan oleh kekuatan otot traktus digestivus menurun
akibat pengaruh hormon progesteron yang mengakibatkan
motilitas saluran pencernaan berkurang. Penanganan yang
dapat dilakukan yaitu anjurkan ibu untuk minum kurang lebih 6
gelas perhari, anjurkan ibu untuk diet mengandung tinggi serat,
menganjurkan ibu untuk melakukan latihan ringan,dan tidak
boleh memberikan obat-obatan yang mengandung laksatif.
f) Epulis
Epulis merupakan keadaan hipertrofi dan hiperemesis pada
gusi. Penanganan yang dapat diberikan adalah melakukan
perawatan gigi dan mulut yang baik, anjurkan ibu untuk
menggunakan sikat yang lembut dan kumur air hangat,
anjurkan ibu untuk makan makanan yang seimbang serta
meningkatkan asupan buah segar dan cairan.

31
g) Varises
Timbulnya varises dipengaruhi oleh faktor keturunan dalam
masa kehamilan serta bendungan vena dalam panggul.
Penanganan yang dapat dilakukan adalah anjurkan ibu untuk
menghindari bekerja sambil berdiri terlalu lama, menganjurkan
ibu untuk menghindari penggunaan pakaian terlalu ketat dan
menggantung tungkai sewaktu istirahat, anjurkan ibu untuk
meninggikan kaki dan menggunakan stoking.
h) Fluor albus meningkat
Fluor albus meningkat karena serviks dirangsang oleh hormon
estrogen dan progesterone sehingga serviks menjadi hipertropi
dan hiperaktif serta mengeluarkan banyak mukosa. Penanganan
yang dapat diberikan sebagai berikut: anjurkan ibu untuk
menjaga kebersihan vulva dan pakaian dalam, dan anjurkan ibu
menggunakan pembalut wanita.
i) Mudah lelah, malaise, dan fatique
Tidak diketahui penyebab dengan jelas, mungkin adanya
peningkatan progesteron, estrogen dan human chorionic
gonadotrophine (HCG) serta asupan nutrisi yang kurang.
Penanganan yang dapat digunakan adalah cegah terjadinya
anemia, anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, dan anjurkan
ibu meningkatkan asupan nutrisi yang adekuat.

32
j) Perubahan payudara dan perasaan nyeri
Perubahan pada payudara dan adanya perasaan nyeri
disebabkan oleh hipertrofi kelenjar payudara, peningkatan
vaskularisasi serta adanya hiperpigmentasi areola dan puting
susu yang disebabkan stimulasi hormone melanophore.
Penanganan yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan
tersebut adalah anjurkan dan ajarkan ibu untuk menyokong
payudara dengan bra ibu hamil yang memiliki lapisan empuk
penahan payudara, anjurkan ibu membersihkan areola dan
puting susu dengan air hangat serta baby oil lalu keringkan.
2) Trimester II
a) Kram otot
Kram otot sering dialami ibu hamil dengan usia kehamilan 16-
27 minggu yang disebabkan tekanan syaraf pada ekstremitas
bawah oleh uterus yang besar, kurangnya pencapaian darah
pada sirkulasi perifer serta penyerapan kalsium oleh janin yang
meningkat sesuai dengan pertumbuhan tulang dan gigi.
Penanganan yang dapat dilakukan adalah berkolaborasi dalam
pemberian kalsium serta menganjurkan ibu untuk beristirahat
dengan cukup.
b) Anemia
Penyebab terjadinya anemia adalah kurangnya nutrisi, zat besi,
asam folat serta hemoglobinopati. Penanganan yang dapat

33
dilakukan adalah kolaborasi untuk mendapatkan zat besi dan
vitamin c, konsul tentang pemberian diet.
c) Perubahan libido
Perubahan libido bisa terjadi karena perubahan psikologis,
hormonal maupun perubahan emosi. Penanganan yang bisa
dilakukan adalah menganjurkan ibu dan pasangan membangun
komunikasi yang baik khususnya mengenai hubungan seksual
yang aman dan nyaman bagi ibu, menganjurkan ayah untuk
memperhatikan kondisi psikologis ibu dengan mencurahkan
kasih sayang dan kontak fisik.
3) Trimester III
a) Hemoroid
Hemoroid merupakan perubahan vena pada anus. Hemoroid
dapat bertambah besar ketika kehamilan karena kongesti darah
dalam rongga anus memperbesar konstipasi dan tertahannya
gumpalan. Penanganan yang dapat dilakukan adalah
menghindari konstipasi, bila mungkin gunakan jari untuk
memasukkan kembali hemoroid kedalam anus dengan pelan-
pelan, bersihkan anus dengan hati-hati dan oleskan jeli kedalam
rektum setelah defekasi, usahakan BAB yang teratur, beri
kompres dingin bila perlu, ajarkan ibu untuk tidur dengan
posisi knee chest 15 menit perhari, ajarkan latihan kegel untuk
menguatkan perineum dan mencegah hemoroid.

34
b) Sering buang air kecil
Janin yang semakin membesar menekan kandung kemih ibu
akibatnya kapasitas kandung kemih jadi terbatas dan ibu jadi
sering BAK. Penanganan sering buang air kecil pada trimester
III sama dengan penanganan gangguan BAK pada trimester I.
c) Pegal-pegal
Penyebab terjadinya pegal-pegal adalah kurangnya kalsium,
ketegangan otot, maupun kurang bergerak atau olahraga.
Penanganan yang dapat dilakukan adalah ibu hamil
menyempatkan waktu berolahraga seperti senam hamil,
menjaga sikap tubuh dalam kehidupan sehari-hari, jika harus
duduk atau berdiri lama hendaknya beristirahat setiap 30 menit,
ibu diwajibkan mengkonsumsi susu dan makanan kaya
kalsium.
d) Kram dan nyeri pada kaki
Menjelang akhir kehamilan, ibu sering mengalami kekakuan
dan pembengkakan pada tangan dan kaki yang disebabkan oleh
perubahan hormon, kekurangan kalsium, kelelahan, tekanan
uterus pada otot dan pergerakan yang kurang sehingga sirkulasi
tidak lancar. Penanganan yang dilakukan adalah melemaskan
seluruh tubuh terutama bagian yang kram dengan cara
menggerak-gerakkan dan mengurut bagian kaki yang terasa
kaku, pada saat bangun tidur jari kaki ditegakkan sejajar

35
dengan tumit untuk mencegah kram mendadak, meningkatkan
asupan kalsium dan air putih, melakukan senam ringan serta
istirahat yang cukup.
e) Gangguan pernafasan
Nafas dangkal terjadi pada 50% ibu hamil, ekspansi diafragma
terbatas karena pembesaran uterus, rahim membesar dan
mendesak diafragma ke atas. Penanganan yang dapat dilakukan
adalah latihan nafas melalui senam hamil, tidur dengan bantal
yang tinggi, makan tidak terlalu banyak, hentikan merokok,
berkonsultasi kedokter bila ada kelainan asma.
f) Edema
Edema dapat memicu tekanan darah tinggi bahkan eklamsia.
Edema bisa disebabkan karena kurangnya aktivitas ibu, namun
secara fisiologis ibu menanggung beban tambahan yang akan
memperlambat aliran darah pada pembuluh darah vena.
Penanganan yang dapat dilakukan adalah meningkatkan
periode istirahat dan berbaring pada posisi miring kekiri,
meninggikan kaki bila duduk serta memakai stoking,
menurunkan asupan karbohidrat karena dapat meretensi cairan
di jaringan, menganjurkan untuk minum 6-8 gelas cairan sehari
untuk membantu diuresis natural, menganjurkan ibu untuk
cukup berolahraga.
36
g) Perubahan libido
Perubahan libido pada ibu hamil terjadi karena mungkin ibu
hamil kelelahan dan perubahan yang berhubungan dengan
tuanya kehamilan. Penanganan yang dilakukan adalah
informasikan pada pasangan bahwa perubahan seksual selama
kehamilan adalah normal serta menjelaskan pada ibu dan
pasangan untuk mengurangi frekuensi melakukan hubungan
seksual selama masa kritis kehamilan yaitu trimester pertama
dan ketiga.
4. Senam Hamil
a. Pengertian senam hamil
Senam hamil adalah program kebugaran yang diperuntukan bagi ibu
hamil (Mufdlillah, 2009). Senam hamil adalah suatu terapi latihan
gerak untuk mempersiapkan seorang ibu hamil baik fisik maupun
mental pada persalinan yang cepat, aman, dan spontan. Latihan yang
dilakukan selama kehamilan akan menolong ibu dalam menghadapi
stress dan kecemasan. Inti dari senam hamil sendiri adalah melatih
pernafasan menjelang persalinan sehingga pada saat detik-detik
kelahiran si bayi, sang ibu bisa rileks dan menguasai keadaan
(DEPKES RI, 2009).

37
b. Tujuan dan manfaat senam hamil
Senam hamil bertujuan mempersiapkan dan melatih otot-otot sehingga
dapat dimanfaatkan untuk berfungsi secara optimal dalam persalinan
normal. Senam hamil memiliki tujuan yaitu persalinan yang fisiologis
dengan ibu dari bayi sehat, persiapan mental dan fisik untuk ibu hamil,
kontraksi dengan baik, ritmis dan kuat pada segmen bawah: rahim,
serviks, otot-otot dasar panggul, relaksasi, informasi kesehatan
(termasuk hygiene) tentang kehamilan kepada ibu hamil, suami,
keluarga atau masyarakat(Mufdlillah, 2009).
Senam hamil memiliki manfaat melatih dan mempertahankan kekuatan
otot dinding perut, otot dasar panggul serta jaringan penyangganya
untuk berfungsi saat persalinan berlangsung, melemaskan persendian
yang berhubungan dengan pesalinan. Senam dapat memperbaiki
kedudukan janin, mengurangi ketegangan, dan meningkatkan rasa
percaya diri dalam menghadapi persalinan. Melalui senam, ibu hamil
dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan mengatur
pernafasan, relaksasi dan kontraksi otot dinding perut, otot sekat
rongga badan, dan otot dasar panggul saat persalinan. Senam juga
meningkatkan kemampuan mengkoordinasi kekuatan kontraksi otot
rahim sehingga tercapai hasil optimal menuju jalan lahir dan
meningkatkan kesegaran jasmani dan rohani ibu hamil (Manuaba,
2010).
38
c. Syarat senam hamil
Persyaratan yang harus dipenuhi sebelum melakukan senam hamil
adalah: ibu hamil cukup sehat berdasarkan pemeriksaan dokter atau
bidan, ibu hamil tidak mempunyai komplikasi kehamilan seperti
keguguran berulang, kehamilan dengan perdarahan, kehamilan dengan
bekas operasi, kehamilan dengan gestosis, kehamilan disertai anemia,
serta senam hamil dilakukan setelah usia kehamilan 20-22 minggu
dengan bimbingan petugas dan di rumah sakit atau fasilitas kesehatan
(Manuaba, 2010).
d. Kontraindikasi pelaksanaan senam hamil
Menurut Mufdillah (2009) kontraindikasi pelaksanaan senam hamil
diantaranya: anemia gravidarum, hiperemesis gravidarum, kehamilan
ganda, sesak nafas, tekanan darah tinggi, nyeri pinggang, pubis dan
dada, tidak tahan dengan tempat panas atau lembab, mola hydatosa,
perdarahan pada kehamilan, kelainan jantung dan pre eklamsia berat
(PEB).
e. Waktu pelaksanaan senam hamil
Senam ibu hamil merupakan kegiatan tambahan di kelas ibu hamil
(Kemenkes RI, 2011). Senam hamil sebaiknya dilakukan minimal 1-3
kali dalam satu minggu. Senam hamil dimulai sejak usia kehamilan 20
minggu karena pada umur kehamilan ini kondisi ibu sudah kuat dan
39
tidak takut terjadi keguguran serta efektif untuk melakukan senam
hamil. Senam hamil aman dilakukan sampai menjelang persalinan
(Maryunani & Sukaryati, 2011).
f. Langkah-langkah gerakan senam hamil
Menurut Mochtar (1998) dalam Sulastri (2012), langkah-langkah
gerakan senam hamil dibagi menjadi tiga yaitu latihan pendahuluan,
latihan inti, dan latihan penenangan serta relaksasi.
1) Latihan pendahuluan
Tujuan latihan pendahuluan ini adalah untuk mengetahui daya
kontraksi otot-otot tubuh, luas gerakan persendian, dan mengurangi
serta menghilangkan nyeri dan kekakuan tubuh.
Latihan pendahuluan terdiri dari 7 latihan yaitu:
a) Latihan 1
Sikap: duduk tegak bersandar ditopang kedua tangan, kedua
tungkai kaki diluruskan dan dibuka sedikit, seluruh tubuh
lemas dan rileks.
Latihan:
(1) Gerakkan telapak kaki kiri jauh ke depan, telapak kaki
kanan jauh kebelakang lalu sebaliknya. Lakukan masing-
masing 8 kali.
40
Gambar 1. Sikap dan gerakan latihan 1
(2) Gerakan telapak kaki kanan dan kiri bersama-sama kearah

depan dan belakang.
(3) Gerakan telapak kaki kanan dan kiri bersama-sama ke arah
kanan dan kiri.
(4) Gerakan telapak kaki kanan dan kiri bersama-sama kearah
dalam sampai ujung jari menyentuh lantai, lalu gerakkan
kedua telapak kaki kearah luar.
(5) Putarkan kedua kaki bersama-sama ke kanan dan kekiri
masing-masing 4 kali.
(6) Angkat kedua lutut tanpa menggeser kedua tumit dan
bokong, tekankan kedua tungkai kaki ke lantai sambil
mengerutkan otot dubur, lalu tarik otot – otot perut sebelah
atas simfisis ke dalam (kempiskan perut) kemudian rileks
kembali. Lakukan sebanyak 8 kali.
b) Latihan 2 (Latihan otot dasar panggul)
Sikap: duduk tegak, kedua tungkai kaki lurus dan rapat.

41
Latihan:
(1) Letakkan tungkai kanan diatas tungkai kiri, kemudian tekan
tungkai kiri dengan kekuatan seluruh tungkai kanan sambil
mengempeskan dinding perut bagian atas.
(2) Mengerutkan liang dubur selama beberapa saat, kemudian
istirahat.
(3) Ulangi gerakan ini dengan tungkai kiri diatas tungkai
kanan.
(4) Lakukan gerakan-gerakan tersebut masing-masing 8 kali.
Gambar 2. Latihan otot dasar panggul
c) Latihan 3
Sikap: duduk tegak, kedua tungkai kaki lurus, rapat dan rileks
Latihan:
(1) Angkat tungkai kanan keatas, lalu letakkan kembali,
angakat tungkai kiri keatas, lalu letakkan kembali, lakukan
hal ini berganti-ganti 8 kali.
(2) Lakukan pula latihan seperti diatas dalam posisi berbaring
terlentang, kedua tungkai kaki lurus, angkat kedua tungkai
bersama-sama, kedua lutut jangan ditekuk kemudian

42
turunkan kembali kesikap semula. Lakukan gerakan-
gerakan di atas sebanyak 8 kali.
d) Latihan 4
Sikap: duduk bersila, badan tegak, kedua tangan diatas bahu,
kedua lengan di samping badan.
Latihan:
(1) Tekan samping payudara dengan sisi lengan atas.
(2) Lalu putarkan kedua lengan tersebut kedepan, keatas
samping telinga.
(3) Teruskan sampai ke belakang dan akhirnya kembali ke
sikap semula. Lakukan gerakan-gerakan diatas sebanyak 8
kali.
Gambar 3. Gerakan latihan 4
e) Latihan 5
Sikap: berbaring telentang kedua lengan disamping badan dan
kedua lutut ditekuk.

43
Latihan :
(1) Angkat pinggul sampai badan dan kedua tungkai atas
membentuk sudut dengan lantai yang ditahan oleh kedua
kaki dan bahu.
(2) Turunkan pelan-pelan. Lakukan sebanyak 8 kali.
Gambar 4. Gerakan latihan 5
f) Latihan 6
Sikap : berbaringlah telentang, kedua tungkai lurus, kedua
lengan berada disamping badan, keseluruhan badan rileks.
Latihan :
(1) Panjangkan tungkai kanan dengan menarik tungkai kiri
mendekati bahu kiri, lalu kembali pada posisi semula. Ingat
kedua lutut tidak boleh ditekuk (dibengkokkan).
(2) Gerakan serupa dilakukan sebaliknya untuk tungkai kiri.
Setiap gerakan dilakukan masing-masing 2 kali.
(3) Latihan ini diulangi sebanyak 8 kali

44
g) Latihan 7
(1) Panggul diputar ke kanan dan ke kiri masing-masing empat
kali. Gerakan panggul kekiri yang dilakukan sebagai
berikut: tekankan pinggang ke lantai sambil mengempiskan
perut dan mengerutkan otot dubur.
(2) Gerakkan panggul ke kanan, angkat pinggang, gerakkan
panggul kekiri dan seterusnya. Cara-cara latihan
pendahuluan diatas dilakukan beberapa hari sampai wanita
hamil ini dapat menjalankan latihan-latihan inti.
2) Latihan Inti
Klasifikasi dan tujuan dari latihan ini adalah :
a) Latihan pembentukan sikap tubuh
Untuk mendapatkan sikap tubuh yang baik selama hamil,
karena sikap tubuh yang baik menyebabkan tulang panggul
naik, sehingga janin berada dalam kedudukan normal.
Sedangkan sikap tubuh yang tidak baik akan menyebabkan
tulang panggul turun, sehingga kedudukan janin kurang baik.
b) Latihan kontraksi dan relaksasi
Untuk memperoleh sikap tubuh dan mengatur relaksasi pada
waktu yang diperlukan.
c) Latihan pernafasan
Untuk melatih berbagai teknik pernafasan supaya dapat
dipergunakan pada waktunya sesuai kebutuhan.

45
Selama kehamilan bentuk-bentuk latihan inti dilakukan secara
terpadu dan cara latihannya dibagi menurut umur kahamilan, yaitu
latihan pada kehamilan minggu ke-22-25; 26-30; 31-34 dan
minggu 35 ke atas.
a) Minggu ke 22-25
(1) Latihan pembentukan sikap tubuh
Sikap: berbaring terlentang, kedua lutut ditekuk, kedua
lengan di samping badan dan santai.
Latihan: angkat pinggang sampai badan membentuk
lengkungan. Lalu tekankan pinggang ke lantai sambil
mengempiskan perut, serta kerutkan otot-otot dubur.
Lakukan sebanyak 8 kali
(2) Latihan kontraksi relaksasi
Sikap: berbaring telentang, kedua lengan disamping badan,
kedua kaki ditekuk pada lutut dan rileks.
Latihan: tegangkan otot-otot muka dengan jalan
mengerutkan dahi, mengatupkan tulang rahang dan
menegangkan otot-otot leher selama beberapa detik, lalu
lemaskan dan rileks. Lakukan ini delapan sampai sepuluh
kali
(3) Latihan pernafasan
Sikap: berbaring terlentang, kedua lengan disamping badan,
kedua kaki ditekuk pada lutut dan santai.

46
Latihan: Letakkan tangan kiri diatas perut, Lakukan
pernafasan diafragma: tarik nafas melalui hidung, tangan
kiri naik ke atas mengikuti dinding perut yang menjadi
naik, lalu hembuskan nafas melalui mulut. Frekuensi
latihan adalah 12-14 kali per menit, Lakukan gerakan
pernafasan ini sebanyak 8 kali dengan interal 2 menit.
Gambar 5. Latihan pernafasan difragma
b) Minggu ke 26-30
Sikap: merangkak, kedua tangan sejajar bahu. Tubuh sejajar
dengan lantai, sedangkan tangan dan paha tegak lurus.
Latihan: tundukkan kepala, sampai terlihat kearah vulva,
pinggang diangkat sambil mengempiskan perut bawah dan
mengerutkan dubur, lalu turunkan pinggang, angkat kepala
sambil lemaskan otot-otot dinding perut dan dasar panggul.
Ulangi gerakan sebanyak 8 kali.

47
Gambar 6. Latihan pembentukan sikap

kehamilan minggu ke 26-30
Sikap: berbaring telentang, kedua tangan disamping badan,
kedua kaki ditekuk pada lutut dan santai.
Latihan: lemaskan seluruh tubuh, kepalkan kedua lengan
dan tegangkan selama beberapa detik, lalu lemaskan
kembali. Lakukan sebanyak 8 kali.
Sikap: berbaring, telentang, kedua kaki ditekuk pada lutut,
kedua lengan disamping badan dan lemaskan badan.
Latihan: Lakukan pernafasan thorax (dada) yang dalam
selama 1 menit, lalu ikuti dengan pernafasan diafragma.
Kombinasi kedua pernafasan ini dilakukan delapan kali
dengan masa interval 2 menit.

48
c) Minggu ke 31-34
Sikap: berdiri tegak, kedua lengan disamping badan, kedua
kaki selebar bahu dan berdiri rilaks.
Latihan: Lakukan gerakan jongkok perlahan-lahan, badan
tetap lurus, lalu tegak berdiri perlahan-lahan, Pada mula
berlatih, supaya jangan jatuh, kedua tangan boleh
berpegangan pada misalnya sandaran kursi. Lakukan
sebanyak delapan kali
Gambar 7. Sikap berdiri tegak dan jongkok
Sikap: tidur telentang, kedua tangan disamping badan,
kedua kaki ditekuk dan lemaskan badan.
Latihan: lakukan pernafasan diafragma dan dada yang
dalam seperti telah dibicarakan
Latihan pernafasan seperti telah diharapkan tetap dengan
frekuensi 26-28 permenit dan lebih cepat

49
d) Minggu ke 35 sampai akan partus
Sikap: berbaring telentang, kedua lengan disamping badan,
kedua kaki ditekuk pada lutut dan rileks.
Latihan: angkat badan dan bahu, letakkan dagu diatas dada
melihatlah ke arah vulva. Kegiatan ini pertahankan
beberapa saat, lalu kembali ke sikap semula dan santailah.
Latihan ini diulang 8 kali dengan interval 2 menit.
Sikap: tidur telentang kedua lengan disamping badan kedua
kaki lurus lemaskan seluruh tubuh lakukan pernafasan
secara teratur dan berirama.
Latihan: tegangkan seluruh otot tubuh dengan cara:
katubkan rahang kerutkan dahi, tegangkan otot-otot leher
kepalkan kedua tangan, tegangkan bahu tegangkan otot-otot
perut, kerutkan dubur tegangkan kedua tungkai kaki dan
tahan nafas, setelah beberapa saat kembali ke sikap semula
dan lemaskan seluruh tubuh. Lakukan kegiatan ini 9 kali.
Sikap: tidur telentang, kedua lutut dipegang oleh kedua
lengan (posisi litotomi) dan rileks.
Latihan: buka mulut sedikit dan bernafaslah sedalam-
dalamnya. Lalu tutup mulut. Latihan mengejan seperti

50
buang air besar (defekasi) ke arah bawah dan depan.
Setelah lelah mengejan, kembali ke posisi semula. Latihan
ini diulang 4 kali dengan interval 2 menit
Gambar 8. Sikap posisi mengejan
3) Latihan Penenangan serta Relaksasi
a) Latihan Penenangan
Tujuan: latihan ini berguna untuk menghilangkan tekanan
(stres) pada waktu melahirkan. Dengan latihan ini diharapkan
ibu dapat menjadi tenang dan memperoleh relaksasi sempurna
menghadapi persalinan.
Sikap: berbaring miring kearah punggung janin, misalnya ke
kiri, maka lutut kanan diletakkan di depan lutut kiri keduanya
ditekuk. Tangan kanan ditekuk di depan badan, sedangkan
tangan kiri dibelakang badan.
Latihan: tenang, lemaskan seluruh badan, mata dipicingkan,
hilangkan semua suara yang mengganggu; atasi tekanan.
Lakukan latihan ini selama 5-10 menit.

51
Gambar 9. Posisi latihan penenangan
b) Latihan Relaksasi
Langkah-langkah latihan relaksasi adalah
(1) Tutuplah mata dan tekukkan semua persendian
(2) Lemaskan seluruh otot-otot badan termasuk muka.
(3) Pilihlah tempat yang tenang atau tutuplah mata dan telinga.
(4) Pusatkan pikiran pada suatu titik, misalnya pada irama
pernafasan.
(5) Pilihlah posisi relaksasi yang paling anda senangi. Ada
empat posisi relaksasi yaitu posisi telentang kedua kaki
lurus; berbaring telentang, kedua lutut ditekuk; berbaring
miring atau posisi relaksasi sedang duduk, yaitu dengan
duduk menghadap sandaran kursi dalam posisi
membungkuk, kedua kaki ke lantai, kedua tangan diatas
sandaran
Gambar 10. Macam-macam posisi relaksasi

52
B. Kerangka Teori
Berdasarkan landasan teori yang telah dikemukakan diatas maka penulis dapat
mengungkapnya kedalam teori berbentuk skema sebagai berikut:
Dukungan suami Kehamilan
Faktor yang
mempengaruhi kepatuhan:
Faktor yang Perubahan fisik dan
a. Pendidikan
mempengaruhi psikologis saat kehamilan
b. Akomodasi
dukungan suami: c. Faktor lingkungan
a. Tingkat dan sosial
pendidikan d. Perubahan model
b. Pendapatan Ketidaknyamanan ibu terapi
c. Fasilitas hamil e. Meningkatkan
kesehatan interaksi professional
d. Budaya kesehatan dengan
e. Dukungan pasien
sosial Upaya-upaya mengatasi
f. Dukungan ketidaknyaman
psikologis kehamilan
Senam hamil Kepatuhan
Skema 1 Kerangka Teori Penelitian
Sumber: Niven (2008); Pieter (2013);Huttahaean (2013); Mufdlilah (2009);

Romauli (2011); Suzzane (2007)
53
C. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep
yang ingin diamati dan diukur melalui penelitian yang akan dilakukan
(Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian ini yang akan diteliti adalah variabel
bebas (independen) yang ingin diketahui yaitu dukungan suami, sedangkan
variabel terikat (dependen) yang akan diteliti yaitu kepatuhan melaksanakan
senam hamil.
Variabel Bebas Variabel Terikat

Dukungan suami kepada ibu Kepatuhan ibu hamil
hamil yang mengikuti senam melaksanakan senam hamil
hamil di RSKIA Sadewa tahun di RSKIA Sadewa tahun
2016 2016
1. Baik 1. Patuh
2. Cukup 2. Tidak patuh
3. kurang
Faktor yang mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi kepatuhan:
dukungan suami: 1. Pendidikan
1. Tingkat pendidikan 2. Akomodasi
2. Pendapatan 3. Faktor lingkungan dan
3. Fasilitas kesehatan
sosial
4. Budaya 4. Perubahan model terapi
5. Dukungan sosial 5. Meningkatkan interaksi
6. Dukungan psikologis
professional kesehatan
1.
Skema 2 Kerangka konsep penelitian
Keterangan:
= variabel yang diteliti
= variabel yang tidak diteliti

54
D. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan sebuah pernyataan tentang sesuatu yang diduga atau
hubungan yang diharapkan antara dua variabel atau lebih yang dapat diuji
secara empiris (Notoatmodjo, 2012). Berikut hipotesis penelitian ini:
Ho: Tidak ada hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016
Hα: Ada hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016
E. Asumsi Penelitian
Peneliti berasumsi apabila dukungan suami dalam kategori baik maka
kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa tahun
2016 dalam kategori patuh, begitu pula sebaliknya apabila dukungan suami
dalam kategori kurang maka kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan senam
hamil di RSKIA Sadewa tahun 2016 dalam kategori tidak patuh.
F. Variabel Penelitian
1. Definisi konseptual
a. Dukungan suami
Dukungan suami adalah dukungan psikologis yang diberikan suami
terhadap istri baik secara fisik maupun psikis dimana suami ada pada
saat dibutuhkan dan dapat memberikan bantuan secara psikologis baik
berupa motivasi, perhatian, penerimaan atau dengan cara mencurahkan

55
segenap hati, perasaan dan pikiran dengan jujur sesuai harapan ibu
untuk lebih dicintai, diperhatikan dan dihargai (Widiantari, 2015).
b. Kepatuhan melaksanakan senam hamil
1) Kepatuhan
Kepatuhan pasien adalah sejauhmana perilaku pasien sesuai
dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan
(Niven, 2012).
2) Senam hamil
Senam hamil merupakan terapi latihan gerak yang diberikan pada
ibu hamil untuk mempersiapkan dirinya secara fisik maupun
mental untuk mempersiapkan persalinan yang cepat, aman dan
spontan (Widianti dan Proverawati, 2014).

2. Definisi operasional
TABEL 2
Definisi Operasional
Variabel Definisi operasional Cara ukur Hasil ukur Skala ukur

Dukungan Segala bentuk Diukur dengan menggunakan kuesioner Dukungan suami dari ibu hamil Ordinal
suami dukungan baik tertutup skala likert yang berisi 20 yang melaksanakan senam hamil
instrumental, pernyatan dengan pilihan jawaban di RSKIA Sadewa Yogyakarta
informasional, yaitu: pada bulan juli tahun 2016
penilaian, emosional 10 pernyataan positif dengan kategori:
yang diberikan suami Selalu: 4 Kurang: 16-32
kepada ibu hamil Sering: 3 Cukup: 32-48
dalam upaya Jarang: 2 Baik: 48-64
melaksanakan senam Tidak pernah: 1 Diperoleh dengan menggunakan
hamil di RSKIA 6 pernyataan negatif rumus sturges menurut Sugiyono
Sadewa Yogyakarta Selalu: 1 (2014):
tahun 2016 yang Sering: 2
diukur dengan Jarang: 3
kuesioner tertutup Tidak pernah: 4 Keterangan:
dukungan suami yang C = Perkiraan besarnya
terdiri dari 16 kelas/interval
pernyataan. = Nilai observasi tertinggi
= Nilai observasi terendah
k = Banyaknya kategori
Perhitungan interval kategori
dengan rumus sturges:
C =64-16 = 48 = 16
3 3
56
Variabel Definisi operasional Cara ukur Hasil ukur Skala ukur
Kepatuhan Kepatuhan ibu hamil Diukur dengan menggunakan lembar Kepatuhan dari ibu hamil dalam Nominal
ibu hamil dengan usia kehamilan observasi dengan cara memberikan melaksanakan senam hamil di
melaksanaka minimal 20 minggu tanda (√) setiap kali ibu mengikuti RSKIA Sadewa Yogyakarta pada
n senam untuk selalu mengikuti senam hamil kemudian dijumlahkan bulan Juli tahun 2016 dengan
hamil senam hamil di berapa kali ibu mengikuti senam hamil kategori:
RSKIA Sadewa dalam satu bulan, kemudian Patuh= 4 kali mengikuti senam
selama satu bulan dikategorikan menjadi patuh dan tidak hamil dalam satu bulan pada
yang diukur dengan patuh setiap minggu
menggunakan lembar Tidak patuh = < 4 kali mengikuti
observasi berdasarkan senam hamil dalam satu bulan
daftar kehadiran pada setiap minggu
maupun rekam medis
dengan kategori patuh
apabila ibu hamil
mengikuti senam
hamil satu kali dalam
seminggu selama satu
bulan atau 4 kali
dalam satu bulan dan
tidak patuh apabila ibu
hamil < 4 kali
mengikuti senam
hamil selama satu
bulan.
57
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan rencana penelitian yang disusun sedemikian rupa
sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian
(Setiadi, 2013). Desain penelitian yang digunakan adalah studi korelasi
analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Rancangan cross
sectional merupakan rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran
variabel pada saat bersamaan atau sekali waktu (Notoatmodjo, 2012). Data
yang terkumpul menggambarkan hubungan dua variabel yaitu “Dukungan
Keluarga dengan Kepatuhan Melaksanakan Senam Hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta tahun 2016”.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di RSKIA Sadewa Yogyakarta diruang
senam hamil.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan selama satu bulan yaitu pada tanggal 24
Juli – 14 Agustus 2016.
57
58
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi Penelitian
Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau
subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan
oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya
(Sugiyono, 2015). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah
semua ibu hamil yang melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta pada 24 Juli – 14 Agustus 2016. Dalam hasil studi awal
terdapat 229 ibu yang melakukan senam hamil di RSKIA Sadewa pada
bulan Maret - Mei 2016. Peneliti menetapkan jumlah populasi dalam
penelitian ini adalah rata-rata jumlah ibu yang mengikuti senam hamil
setiap bulan sehingga jumlah populasi dalam penelitian ini adalah 76
responden.
2. Sampel penelitian
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi (Sugiyono, 2015). Dalam penentuan jumlah sampel, peneliti
menggunakan tabel Isaac Michael dalam Sugiyono (2015) dengan taraf
kesalahan 5% dan jumlah populasi 76 maka sampel yang diambil adalah
62 responden.
Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan
sampel agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan
keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2016). Penelitian ini

59
menggunakan teknik sampling purposive yaitu teknik penentuan sampel
dengan pertimbangan tertentu. Peneliti memilih teknik ini karena peneliti
memiliki kriteria dan pertimbangan dalam memilih sampel termasuk
masalah biaya, waktu dan desain penelitian.
Kriteria dalam pengambilan sampel antara lain:
a. Kriteria inklusi
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Semua ibu hamil yang mengikuti senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta pada 24 Juli – 14 Agustus 2016
2) Ibu hamil yang bersedia menjadi responden
3) Ibu hamil dengan usia kehamilan > 20 minggu
4) Ibu hamil yang bukan pertama kali mengikuti senam hamil di
RSKIA Sadewa Yogyakarta
b. Kriteria eklusi
1) Ibu hamil yang baru pertama kali mengikuti senam hamil di
RSKIA Sadewa
D. Alat Ukur Penelitian
1. Instrumen Penelitian
Instrumen adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan data dengan
tujuan memudahkan pekerjaan dan hasilnya baik dalam arti lebih cermat,
lengkap dan sistematis sehingga memudahkan dalam pengolahan data
(Arikunto, 2013).
60
Alat pengumpulan data dalam penelitian ini terdiri dari:
a. Variabel bebas
Alat pengumpul data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner tertutup tentang dukungan suami yang dibuat sendiri oleh
peneliti yang mengacu pada kerangka konsep dan dikembangkan
menurut variabel yang ada. Kuesioner dukungan suami ditujukan
kepada ibu hamil yang mengikuti senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta. Kuesioner tertutup ini terdiri dari 16 pernyataan yang
sudah disediakan 4 pilihan jawaban yang dianggap paling sesuai
dengan memberikan tanda (√) pada pilihan jawaban tersebut.
Penelitian ini menggunakan kuesioner dengan skala likert.
Kuesioner ini terdiri 10 pernyataan positif, dengan scoring sebagai
berikut:
1) Selalu : 4
2) Sering : 3
3) Jarang : 2
4) Tidak pernah : 1
Pernyataan negatif berjumlah 6 item, dengan scoring sebagai berikut:
1) Selalu : 1
2) Sering : 2
3) Jarang : 3
4) Tidak pernah : 4
61
b. Variabel terikat
Kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil diukur dengan
lembar observasi pada ibu hamil yang melaksanakan senam hamil di
RSKIA Sadewa Yogyakarta selama satu bulan. Penilaian dilakukan
dengan memberikan tanda (√) pada lembar observasi apabila ibu
berangkat senam hamil selama satu bulan kemudian hasil pada lembar
observasi dijumlahkan dan dikategorikan menjadi dua yaitu patuh dan
tidak patuh. Kategori patuh yaitu apabila ibu hamil mengikuti senam
hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta satu kali dalam seminggu selama
satu bulan sesuai lembar observasi. Kategori tidak patuh apabila
kurang dari 4 kali mengikuti senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta selama bulan sesuai lembar observasi.
2. Kisi-kisi Instrumen
a. Kisi-kisi umum
Kisi-kisi umum adalah kisi-kisi yang dibuat untuk menggambarkan
semua variabel yang akan diukur, dilengkapi dengan semua
kemungkinan sumber data, semua metode, dan instrumen yang dapat
dipakai (Arikunto, 2013).

62
Kisi-kisi umum dalam penelitian ini adalah:
TABEL 3
Kisi-kisi umum
Variabel Sumber data Metode Instrumen

penelitian
Dukungan suami Ibu hamil yang melakukan Tertulis Kuesioner
senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta
Kepatuhan Rekam medis dan daftar Tertulis Lembar
melaksanakan hadir ibu hamil dalam observasi
senam hamil melaksanakan senam hamil
di RSKIA Sadewa
Yogyakarta
Sumber: Data primer terolah
b. Kisi-kisi khusus
Kisi-kisi khusus adalah kisi-kisi yang dibuat untuk menggambarkan
rancangan butir-butir yang akan disusun untuk suatu instrument
(Arikunto, 2013). Kisi-kisi khusus dalam penelitian ini adalah:
TABEL 4
Kisi-kisi khusus
Pernyataan
No. Variabel peneliti Indikator ∑
positif negatif
1. Dukungan suami Informasional 1,2 3,4 16
Instrumenal 5,6,7 8
Emosional 9,10,11 12
Penilaian 13,14 15,16
2. Kepatuhan ibu Patuh 4 kali senam hamil
hamil Tidak patuh < 4 kali senam hamil
melaksanakan
senam hamil
Sumber: Data primer terolah
63
E. Uji Validitas dan Reliabilitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat-tingkat kevalidan
atau kesahihan suatu instrumen. Reliabilitas menunjuk pada satu
pengertian bahwa sesuatu instrumen cukup dapat dipercaya untuk
digunakan sebagai alat pengumpul data karena instrumen tersebut sudah
cukup baik (Arikunto, 2013). Instrumen kuesioner dukungan suami yang
disusun oleh peneliti telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas karena
kuesioner ini belum baku. Instrumen lembar observasi tidak memerlukan
uji validitas dan reliabilitas sehingga instrumen lembar observasi
kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil tidak dilakukan uji
validitas dan reliabilitas.
Uji validitas dan reliabilitas terhadap kuesioner dukungan suami telah
dilakukan pada tanggal 20-23 Juli 2016 di RSKIA Bhakti Ibu dengan
jumlah responden 20 ibu hamil sesuai dengan pendapat Notoatmodjo
(2012) bahwa jumlah sampel pada uji validitas dan reliabilitas minimal 20
orang.
1. Uji validitas
Suatu Instrumen dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang
diinginkan. Setiap pernyataan dalam kuesioner dukungan suami yang
telah dibuat peneliti akan dilakukan uji korelasi antara skor (nilai) tiap-
tiap item (pernyataan) dengan skor total kuesioner.

64
Hasil dari kuesioner yang telah terisi diolah dengan menggunakan
rumus korelasi product moment (Arikunto, 2013) yaitu:
∑ ∑ ∑
√ ∑ ∑ ∑ ∑
Keterangan:
rxy= koefisien korelasi antar skor butir (x) dan skor variabel (y)
N = jumlah responden yang diuji coba
X = pernyataan nomer (…) yang diuji korelasinya
∑x = jumlah skor butir (x)
∑y= jumlah skor butir (y)
∑x2 = jumlah skor butir (x) kuadrat
∑y2 = jumlah skor butir (y) kuadrat
Instrumen dikatakan valid apabila > r tabel. Diketahui r tabel untuk
sampel 20 dengan taraf signifikan 5 % adalah 0,444. Setelah dilakukan
pengolahan data dengan pearson product moment didapatkan bahwa
dari 20 pernyataan terdapat 16 pernyataan yang valid.
2. Uji reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini berarti
menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau
tetap bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala
65
yang sama dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo,
2012). Penelitian ini akan menggunakan uji reliabilitas dengan uji
alpha cronbach. Rumus alpha cronbach sebagai berikut:
Keterangan:
= reliabilitas instrumen
= banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
∑ = jumlah varians butir
= varians total
Instrumen dikatakan reliabel apabila > r tabel. Diketahui r tabel
untuk sampel 20 dengan taraf signifikan 5 % adalah 0,444 . Setelah
dilakukan pengolahan data dengan rumus alpha cronbach didapatkan
bahwa dari 20 pernyataan terdapat 16 pernyataan yang reliabel.
F. Etika penelitian
Etika berarti ilmu atau pengetahuan yang membahas manusia, terkait
dengan perilakunya terhadap manusia lain atau sesama manusia. Penelitian
adalah upaya mencari kebenaran terhadap semua fenomena kehidupan
manusia baik yang menyangkut fenomena alam maupun sosial, budaya,
pendidikan, kesehatan, ekonomi, politik dan sebagainya (Notoatmodjo,
2012). Hubungan antara peneliti dengan yang diteliti adalah sebagai

66
hubungan antara mereka yang memerlukan informasi dan mereka yang
memberikan informasi.
Hak-hak dan kewajiban peneliti dan yang diteliti menurut Setiadi (2013)
adalah sebagai berikut:
1. Hak dan kewajiban responden
Hak-hak responden:
a. Hak untuk dihargai privasinya
Semua orang memiliki hak untuk memperoleh privasi atau
kebebasan pribadinya, demikian responden sebagai objek
penelitian ketika penelitian akan mungkin diambil hak privasinya.
b. Hak untuk merahasiakan informasi yang diberikan
Informasi yang akan diberikan oleh responden adalah miliknya,
tetapi ketika diperlukan dan diberikan oleh peneliti maka
kerahasiaan informasi perlu dijamin oleh peneliti. Apabila
informasi yang diberikan kepada peneliti dan kemudian diolah
maka nama responden tidak perlu dicantumkan.
c. Hak memperoleh jaminan keamanan atau keselamatan akibat dari
informasi yang diberikan.
Apabila informasi yang diberikan membawa dampak terhadap
keamanan atau keselamatan bagi dirinya atau keluarganya maka
peneliti harus bertanggungjawab terhadap akibat tersebut.

67
d. Hak memperoleh imbalan atau kompensasi
Apabila semua kewajiban telah dilakukan oleh responden, maka
responden berhak menerima imbalan atau kompensasi dari pihak
pengambil data.
Kewajiban responden:
Setelah adanya inform consent dari responden artinya responden sudah
mempunyai keterikatan dengan peneliti berupa kewajiban responden
untuk memberikan informasi yang diperlukan peneliti. Tapi sebelum
ada inform consent, responden tidak ada kewajiban apapun terhadap
peneliti.
2. Hak dan kewajiban peneliti
Hak peneliti:
Bila responden bersedia diminta informasinya, peneliti mempunyai
hak memperoleh informasi yang diperlukan sejujur-jujurnya dan
selengkap-lengkapnya dari responden. Apabila hal ini tidak diterima
oleh responden, maka responden perlu diingatkan kembali mengenai
inform consent yang telah diberikan.
Kewajiban peneliti:
a. Menjaga privasi responden
Dalam melakukan pengambilan data, peneliti harus menjaga
privasi responden. Untuk itu peneliti perlu perlu menyesuaikan diri
dengan responden tentang waktu dan tempat dilakukannya

68
pengambilan data sehingga responden tidak merasa privasinya
terganggu.
b. Menjaga kerahasiaan responden
Informasi yang terkait dengan responden harus dijaga
kerahasiaanya. Peneliti tidak dibenarkan untuk menyampaikan
kepada orang lain tentang apapun yang diketahui oleh peneliti
tentang responden diluar untuk kepentingan atau mencapai tujuan
penelitian.
c. Memberikan kompensasi
Kewajiaban peneliti bukan sekedar ucapan terimakasih kepada
responden tetapi diwujudkan dalam bentuk penghargaan lain
berupa kenang-kenangan sebagai apresiasi peneliti terhadap
responden yang telah mengorbankan waktu dan pikiran dalam
memberikan informasi yang diperlukan peneliti.
G. Prosedur pengumpulan data
1. Data primer
Penelitian ini menggunakan data primer yaitu data mengenai dukungan
suami terhadap ibu hamil dalam kepatuhan melaksanakan senam hamil
di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 dan kepatuhan ibu hamil
dalam mengikuti senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun
2016. Kuesioner dukungan suami berisikan 16 pernyataan yang
ditujukan kepada ibu hamil yang mengikuti senam hamil di RSKIA

69
Sadewa Yogyakarta untuk menilai dukungan suami mereka. Dalam
pelaksanaannya kuesioner dibagikan kepada responden setelah
mengikuti senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta yang sebelum
pengisiannya peneliti menjelaskan petunjuk pengisiannya. Data
mengenai kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta diambil selama satu bulan dengan memberikan
tanda (√) pada lembar observasi setiap ibu datang mengikuti senam
hamil. Apabila responden tidak datang saat jadwal senam hamil maka
tidak diberikan tanda (√) pada lembar observasi.
2. Tahap penelitian
a. Tahap persiapan
Dalam tahap persiapan, mekanismenya adalah:
1) Pada tanggal 1 April 2016, Peneliti mengajukan surat ijin studi
awal ke STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
2) Pada tanggal 4 April 2016, Peneliti mengajukan surat ijin studi
awal ke RSKIA Sadewa Yogyakarta
3) Setelah mendapatkan ijin dari direksi RSKIA Sadewa
Yogyakarta, pada tanggal 21 Mei 2016 peneliti melakukan
studi awal dengan studi dokumentasi ke bagian rekam medis
dan petugas senam hamil untuk mendapatkan data jumlah ibu
yang mengikuti senam hamil serta melakukan wawancara
terhadap lima orang ibu peserta senam hamil.

70
4) Peneliti menyusun proposal penelitian berdasarkan hasil studi
awal maupun studi dokumentasi terkait penelitian dilakukan.
5) Pada tanggal 21 Juni 2016 peneliti mempresentasikan proposal
yang telah dibuat dihadapan penguji I, penguji II dan penguji
III serta audience.
6) Setelah dinyatakan lulus oleh penguji I, penguji II dan penguji
III, Peneliti mengajukan permohonan surat ijin uji validitas dan
reliabilitas pada STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta pada
tanggal 13 Juli 2016.
7) Peneliti mengajukan surat ijin uji validitas dan reliabilitas di
RSKIA Bhakti Ibu Yogyakarta pada tanggal 15 Juli 2016.
8) Pada tanggal 20-23 Juli 2016 peneliti menggandakan kuesioner
dukungan suami untuk 20 responden setelah mendapatkan ijin
untuk melakukan uji validitas dan reliabilitas.
9) Peneliti mengolah hasil uji validitas dan reliabilitas untuk
kuesioner dukungan suami dengan hasil dari 20 pernyataan
terdapat 16 pernyataan valid dan dari 16 pernyataan yang
dinyatakan valid semuanya reliabel. 4 pernyataan yang tidak
valid dan reliabel dihilangkan dari kuesioner dukungan suami
dan tidak digunakan dalam penelitian.
10) Peneliti menggandakan kuesioner dukungan suami yang telah
dinyatakan valid dan reliabel serta mempersiapkan lembar
observasi kepatuhan melaksanakan senam hamil.

71
b. Tahap pelaksanaan
Dalam tahap pelaksanaan, mekanismenya adalah:
1) Pada tanggal 29 Juni 2016 peneliti mengajukan surat ijin
penelitian ke STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
2) Pada tanggal 1 Juli 2016 peneliti telah mengajukan surat ijin
penelitian ke Direksi RSKIA Sadewa Yogyakarta.
3) Setelah mendapatkan ijin penelitian di RSKIA Sadewa
Yogyakarta, Pada tanggal 24 Juli 2016 peneliti mendatangi
RSKIA Sadewa Yogyakarta di ruang senam hamil pada jadwal
senam hamil.
4) Pada tanggal 24 Juli 2016 peneliti mendapatkan 26 responden.
Pada tanggal 27 Juli 2016 peneliti mendapatkan 18 responden.
Pada tanggal 31 Juli 2016 peneliti mendapatkan 12 responden.
Pada tanggal 3 Agustus 2016 peneliti mendapatkan 6
responden sehingga jumlah responden telah terpenuhi yaitu
sebanyak 62 responden.
5) Setelah senam hamil selesai, peneliti menjelaskan secara
singkat mengenai penelitian yang dilakukan kepada ibu peserta
senam hamil.
6) Ibu hamil yang setuju menjadi responden diminta
menandatangani surat kesediaan menjadi respoden.
7) Peneliti membagikan kuesioner kepada ibu hamil yang telah
bersedia menjadi responden.

72
8) Peneliti mengobservasi kepatuhan ibu hamil dalam
melaksanakan senam hamil 1 kali perminggu selama satu bulan
9) Peneliti menjelaskan secara singkat petunjuk pengisian
kuesioner.
10) Responden mengisi kuesioner dalam waktu 20 menit.
11) Peneliti mengambil kembali kuesioner yang telah diisi oleh
responden.
c. Tahap akhir
Pada tahap akhir peneliti mengecek kembali kuesioner. Hal ini
dilakukan untuk mengetahui apakah ada kuesioner yang belum
secara lengkap diisi oleh responden.
H. Analisis Data
Peneliti melakukan analisa data menggunakan program komputer.
Rencana analisis data menurut Notoatmodjo (2012) yang akan peneliti
gunakan adalah sebagai berikut:
1. Pengolahan data
a. Editing
Proses pengecekan kembali dari setiap jawaban kuesioner akan
dilakukan pada saat peneliti masih bersama responden, sesaat
setelah kuesioner selesai diisi oleh responden. Apabila terdapat
tulisan yang kurang jelas atau pernyataan yang belum diisi dengan
lengkap maka langsung ditanyakan kembali kepada responden.

73
b. Coding
Memberikan kode (coding) dalam hubungan pengolahan data jika
menggunakan komputer. Dalam hal ini pengolah data memberikan
kode pada semua variabel, kemudian mencoba menentukan
tempatnya didalam coding (coding form), dalam kolom berapa
baris keberapa. Kegiatan coding dengan pemberian kode numeric
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori berikut:
1) Usia : 1= < 20 tahun
2= 20-35 tahun
3= > 35 tahun
2) Tingkat pendidikan: 1= Dasar (lulus SD dan SMP)
2= Menengah ( lulus SMA/SMK/MA)
3= Tinggi (lulus D3 dan S1)
3) Pendapatan keluarga 1= Rendah ( <Rp 1.338.000,00)
2= Tinggi (≥ Rp 1.338.000,00)
4) Usia kehamilan 1= Trimester 1
2= Trimeseter 2
3= Trimester 3
5) Klasifikasi kehamilan 1= Primigravida
2= Multigravida
6) Dukungan suami 1= Baik
2= Cukup
3= Kurang
74
7) Kepatuhan 1= Patuh
2= Tidak patuh
c. Entry data
Memasukan kode kedalam komputer, peneliti memasukkan data
yang sudah berupa kode-kode kedalam program komputer untuk
diproses dalam pengolahan data.
d. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan-
kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan,
dan sebagainya kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.
2. Analisa data
a. Analisis univariat
Analisis univariat dalam penelitian dilakukan untuk mengetahui
karakteristik responden yang meliputi usia, tingkat pendidikan,
pendapatan keluarga, usia kehamilan, klasifikasi kehamilan,
dukungan suami dan kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam
hamil sebagai variabel terikat.

75
Rumus yang digunakan dalam analisa univariat adalah:
Keterangan:
P = prosentase
= frekuensi
= jumlah seluruh observasi (skor maksimal)
b. Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yaitu dukungan
suami dengan kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil
yang diduga berhubungan atau berkorelasi. Hubungan antara
dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam
hamil dianalisa dengan rumus chi square (X2) dengan Yates
correction karena salah satu selnya kurang dari 5. Langkah-
langkah analisa menggunakan software komputer adalah:
1) Menentukan hipotesis
a) Hα: Ada hubungan antara dukungan suami dengan
kepatuhan ibu melaksanakan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakartatahun 2016.
b) Ho: tidak ada hubungan antara dukungan suami dengan
kepatuhan ibu melaksanakan senam hamil di RSKIA
2) Menentukan tingkat kesalahan / kemaknaan (α)
a) Tingkat kemaknaan = 5% (0,05)

76
b) Tingkat kepercayaan = 95%
3) Menentukan degree of freedom dengan rumus
Menentukan degree of freedom ( Df/Db ) dengan rumus:
Rumus Db = (baris – 1) (kolom – 1)
= (3 – 1) (2 – 1)
= (2) (1) = 2 (pada tabel df 2 = 5,991)
4) Menentukan rumus dan perhitungan chi square (x2) Yates
correction:
| |
∑
Keterangan:
= chi kuadrat
= frekuensi yang diobservasi
= frekuensi yang diharapkan
5) Menarik kesimpulan menggunakan komputer dengan cara
membandingkan p value dengan α:
Hasil penelitian (p value < α = 0,001 < 0,05) menunjukan ada
hubungan antara dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta
tahun 2016.
77
6) Apabila hasilnya ada hubungan bermakna, maka dilanjutkan
dengan rumus coefisien (c) yaitu:
Keterangan:
C = coeifisien continensi (keeratan)
= x2 hitung
= jumlah sampel
TABEL 5
Kategori / Tingkat Keeratan Dua Variabel
Besarnya nilai c Interpretasi

Antara 0,800 sampai 1,000 Tinggi
Antara 0,600 sampai 0,800 Cukup
Antara 0,400 sampai 0,600 Agak Rendah
Antara 0,200 sampai 0,400 Rendah
Antara 0,000 sampai 0,200 Rendah sekali (tak berkorelasi)
Sumber: Arikunto (2013)
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil dalam
melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta dilakukan pada
tanggal 24 Juli sampai 14 Agustus 2016. Bab ini menguraikan mengenai hasil
penelitian, pembahasan dan keterbatasan penelitian hubungan dukungan suami
dengan kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta dengan jumlah responden 62 orang.
1. Analisis univariat
Analisis ini menguraikan mengenai karakteristik responden yang meliputi
usia ibu, tingkat pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, usia
kehamilan, klasifikasi kehamilan, dukungan suami dan kepatuhan senam
hamil yang ditunjukkan dalam tabel distribusi frekuensi.
a. Usia Ibu hamil
Hasil analisis univariat distribusi frekuensi responden berdasarkan usia
ibu hamil adalah sebagai berikut:
TABEL 6
Distribusi Frekuensi Usia Ibu Hamil yang Melaksanakan Senam
Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta Tahun 2016
NO Usia Frekuensi (%)

1 < 20 Tahun 0 0
2 20-35 Tahun 58 93,5
3 > 35 Tahun 4 6,5
Jumlah 62 100
Sumber: primer terolah, Agustus 2016
78
79
Tabel 6 menunjukkan bahwa frekuensi usia ibu hamil tertinggi adalah
usia 20-35 tahun sebanyak 58 orang (93,5 %), sedangkan terendah
berusia lebih dari 35 tahun sebanyak 4 orang (6,5 %) dan tidak ada
responden yang berusia kurang dari 20 tahun.
b. Tingkat pendidikan
Hasil analisis univariat distribusi frekuensi responden berdasarkan
tingkat pendidikan adalah sebagai berikut:
TABEL 7
Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu Hamil yang
Melaksanakan Senam Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta
Tahun 2016
No Tingkat Pendidikan Frekuensi (%)

1 Dasar 0 0
2 Menengah 14 22,6
3 Tinggi 48 77,4
Jumlah 62 100
Tabel 7 menunjukkan bahwa fekuensi tingkat pendidikan ibu hamil
tertinggi adalah pendidikan tinggi sebanyak 48 responden (77,4%),
sedangkan terendah adalah pendidikan menengah sebanyak 14
responden (22,6%) dan tidak ada responden dengan tingkat pendidikan
dasar.
80
c. Pendapatan keluarga
pendapatan keluarga adalah sebagai berikut:
TABEL 8
Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga Ibu Hamil yang
Tahun 2016
NO Pendapatan Keluarga Frekuensi (%)

1 > Rp.1.338.000 53 85,5
2 <Rp.1.338.000 9 14,5
Jumlah 62 100
Tabel 8 menunjukkan bahwa frekuensi pendapatan keluarga terbanyak
adalah >Rp.1.338.000 sebanyak 53 responden (85,5%) dan frekuensi
paling sedikit adalah <Rp.1.338.000 yaitu sebanyak 9 responden
(14,5%).
d. Usia kehamilan
Hasil analisis univariat distribusi frekuensi responden berdasarkan usia
kehamilan adalah sebagai berikut:
TABEL 9
Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Ibu Hamil yang
Tahun 2016
No Usia Kehamilan Frekuensi (%)

1 Trimeseter I 0 0
2 Trimester II 17 27,4
3 Trimester III 45 62,6
Jumlah 62 100
81
Tabel 9 menunjukkan bahwa frekuensi usia kehamilan terbesar adalah
trimester III sebanyak 45 responden (62,6 %) dan terendah trimester II
sebanyak 17 responden (27,4%) dan tidak ada responden trimester I.
e. Klasifikasi kehamilan
klasifikasi kehamilan adalah sebagai berikut:
TABEL 10
Distribusi Frekuensi Klasifikasi Kehamilan Ibu Hamil yang
Tahun 2016
No Klasifikasi kehamilan Frekuensi (%)

1 Primigravida 46 74,2
2 Multigravida 16 25,8
Jumlah 62 100
Tabel 10 menunjukkan frekuensi tertinggi klasifikasi kehamilan adalah
primigravida yaitu 46 responden (74,2%), sedangkan terendah adalah
multigravida sebanyak 16 responden (25,8%).
f. Dukungan suami
dukungan suami adalah sebagai berikut:
TABEL 11
Distribusi Frekuensi Dukungan Suami Ibu Hamil yang
Tahun 2016
No Dukungan suami Frekuensi (%)

1 Baik 41 66,1
2 Cukup 19 30,6
3 Kurang 2 3,2
Jumlah 62 100
82
Tabel 11 menunjukkan sebagian besar dukungan suami dalam kategori
baik yaitu sebanyak 41 responden (66,1%), kategori cukup sebanyak 19
responden (30,6%) serta yang paling sedikit adalah kategori kurang
sebanyak 2 responden (3,2%).
g. Kepatuhan senam hamil
kepatuhan senam hamil adalah sebagai berikut:
TABEL 12
Distribusi Frekuensi Kepatuhan Ibu Hamil Melaksanakan Senam
Hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016
No Kepatuhan Frekuensi (%)

1 Patuh 22 35,5
2 Tidak Patuh 40 64,5
Jumlah 62 100
Tabel 12 menunjukkan frekuensi kepatuhan senam hamil sebagian
besar dalam kategori tidak patuh yaitu 40 responden (64,5%) dan
paling sedikit kategori patuh sebanyak 22 responden (35,5%).

83
2. Analisis bivariat
Analisis ini menguraikan hubungan dukungan suami dengan kepatuhan
ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta tahun 2016. Analisis bivariat diolah dengan chi square yates
correction:
TABEL 13
Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Kepatuhan
Tahun 2016
Kepatuhan
Tidak
Patuh Total X2 C
Dukungan Patuh
suami
Kurang 0 2 2
Cukup 1 18 19
0,001 0,418
Baik 21 20 41
jumlah 40 22 62
Sumber: data primer terolah Agustus 2016
a. Berdasarkan tabel 13 didapatkan dukungan suami paling banyak
kategori baik sebanyak 41 responden (66,1%) sedangkan kepatuhan
senam hamil paling banyak dalam kategori tidak patuh yaitu 40
responden (64,5%)
b. Dari 62 responden, 41 ibu hamil yang memiliki dukungan suami baik
21 diantaranya patuh mengikuti senam hamil dan 20 lainnya tidak
patuh mengikuti senam hamil. Dari 19 ibu hamil yang memiliki
dukungan suami cukup, 18 diantaranya patuh dan 1 responden tidak
patuh. Dari 2 responden yang memiliki dukungan suami kurang,
seluruhnya tidak patuh mengikuti senam hamil.

84
c. Berdasarkan hasil analisis bivariat chi square Yates correction
menggunakan software komputer didapatkan p value 0,001> 0,05
maka diartikan H0 ditolak dan Hα diterima yang berarti ada hubungan
antara dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil melaksanakan
senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 dengan tingkat
keeratan cukup (0,418) (perhitungan komputer dilampirkan pada
lampiran 10).
B. Pembahasan
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik responden berdasarkan usia
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden
berusia usia 20-35 tahun sebanyak 58 orang (93,5 %), dan paling
sedikit responden berusia lebih dari 35 tahun sebanyak 4 orang (6,5
%). Peneliti berpendapat bahwa sebagian besar responden berusia 20-
35 tahun karena usia 20-35 tahun tergolong usia produktif sehingga ibu
hamil akan secara aktif mencari informasi dalam menjaga kehamilan
salah satunya dengan mengikuti senam hamil. Hal ini sesuai dengan
pernyataan BKKBN (2012) bahwa usia ideal wanita untuk hamil
adalah pada rentang umur 20-35 tahun yang merupakan usia aman
untuk melahirkan dan masa kesuburan sedang dalam kondisi puncak.
Wanita yang usianya kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
85
beresiko mengalami komplikasi kehamilan sehingga dapat
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin.
Widiantari (2015) menjelaskan dalam penelitiannya bahwa sebagian
besar responden masuk dalam kategori umur reproduksi sehat (20-35
tahun) yaitu sebanyak 103 orang (84,4%). Sebagian besar responden
berusia antara 20-35 tahun yang termasuk dalam usia produktif tetapi
tidak patuh melakukan senam hamil mungkin disebabkan ibu hamil
masih bekerja sehingga sulit untuk meluangkan waktu agar patuh
mengikuti senam hamil.
b. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan
Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan sebagian responden
memiliki tingkat pendidikan lulusan D3/S1 sebanyak 48 responden
(77,4%), sedangkan frekuensi terendah adalah pendidikan menengah
atau lulusan SMA/SMK sebanyak 14 responden (22,6%). Peneliti
berasumsi bahwa ibu hamil dengan pendidikan tinggi memiliki
wawasan yang luas sehingga ibu hamil akan mencari informasi untuk
menjaga kehamilan dengan mengikuti senam hamil. Asumsi peneliti
didukung oleh teori yang dijelaskan oleh Notoatmodjo (2012) bahwa
pendidikan menjadi referensi belajar seseorang dan juga merupakan
faktor predisposisi seseorang untuk berperilaku sehingga latar
belakang pendidikan merupakan faktor yang sangat mendasar untuk

86
memotivasi berperilaku kesehatan termasuk perilaku untuk petuh
mengikuti senam hamil. Niven (2012) menambahkan bahwa salah satu
faktor yang mempengaruhi kepatuhan adalah pendidikan.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Muliati (2014)
mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi ibu hamil trimester III
tidak mengikuti senam hamil di RSIA Sitti Khadijah 1 Makassar
Tahun 2014 bahwa frekuensi responden paling banyak adalah
pendidikan tinggi sebanyak 25 orang (55.6%) karena tingkat
pendidikan yang tinggi akan memudahkan seseorang atau masyarakat
memperoleh dan mencerna informasi untuk kemudian menentukan
pilihan dalam pelayanan kesehatan dan menerapkan hidup sehat.
c. Karakteristik responden berdasarkan pendapatan keluarga
Hasil analisis univariat menunjukan bahwa frekuensi pendapatan
keluarga terbesar adalah pendapatan tinggi (>Rp.1.338.000) sebanyak
53 responden (85,5%) dan pendapatan terkecil adalah rendah
(<Rp.1.338.000) yaitu sebanyak 9 responden (14,5%). Peneliti
menetapkan pendapatan tinggi yaitu lebih besar dari UMK kabupaten
Sleman sebesar Rp.1.338.000 (SK Gubernur DIY yang bernomor
252/Kep/2014). Asumsi peneliti ibu hamil yang memiliki pendapatan
keluarga tinggi akan lebih patuh mengikuti senam hamil karena untuk
mengikuti senam hamil memerlukan biaya. Dalam Riskesdas (2007)

87
disebutkan bahwa tingkat ekonomi seseorang akan mempengaruhi
kondisi kesehatan fisik maupun psikologi ibu hamil. Ibu hamil yang
memiliki tingkat ekonomi baik, otomatis akan memperoleh
kesejahteraan dalam pelayanan kesehatan. Sehingga semakin tinggi
penghasilan maka semakin tinggi pula cakupan pelayanan kesehatan
termasuk mengikuti senam hamil.
Hal ini sesuai dengan penelitian Muliati (2014) bahwa ibu hamil yang
memiliki tingkat ekonomi tinggi sebanyak 37 orang (82.2%)
sedangkan ibu hamil yang memiliki tingkat ekonomi rendah sebanyak
8 orang (17.8%). Seorang ibu hamil akan melakukan perawatan
antenatal care seperti mengikuti senam hamil apabila mempunyai
cukup uang untuk mengikuti kegiatan tersebut. Ibu hamil yang
memiliki pendapatan keluarga yang rendah akan lebih mementingkan
memenuhi kebutuhan keluarga yang lain daripada untuk patuh
mengikuti senam hamil.
Sebagian besar responden memiliki tingkat pendapatan keluarga yang
tinggi namun tidak patuh melakukan senam hamil, hal tersebut
mungkin dikarenakan ibu dengan pendapatan keluarga tinggi memiliki
sumber dari penghasilan suami dan penghasilan ibu. Sehingga status
ibu yang masih bekerja membuat ibu kurang memiliki waktu luang
untuk terus patuh mengikuti senam hamil. Hal ini didukung oleh
88
penelitian Wahyuni dan Nida (2011) menyatakan 50% responden
berstatus sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja) yang memiliki
kesempatan dan waktu yang lebih untuk mengikuti senam hamil.
d. Karakteristik responden berdasarkan usia kehamilan
Berdasarkan hasil analisis univariat, sebagian besar responden
memiliki usia kehamilan dalam kategori trimester III sebanyak 45
responden (62,6 %) dan paling sedikit trimester II sebanyak 17
responden (27,4%). Penulis berasumsi bahwa ibu hamil trimester III
akan mengikuti senam hamil karena merasa semakin tidak nyaman
dengan perubahan fisik yang semakin membesar serta merasa cemas
akan waktu persalinan yang semakin dekat sehingga akan lebih patuh
mengikuti senam hamil untuk mengatasi keluhannya. Asumsi peneliti
didukung oleh teori yang disampaikan Huttahaean (2013) ibu hamil
mengalami ketidaknyamanan-ketidaknyamanan fisik seiring
bertambahnya usia kehamilan. Wulandari (2015) mendukung dalam
penelitiannya bahwa pada trimester III ibu hamil akan mengalami
peningkatan kecemasan seiring semakin dekatnya waktu persalinan
sehingga akan mengikuti senam hamil yang didalamnya terdapat
gerakan relaksasi untuk mengurangi kecemasan.

89
e. Karakteristik responden berdasarkan klasifikasi kehamilan
Hasil analisis univariat menunjukan frekuensi tertinggi klasifikasi
kehamilan adalah primigravida yaitu 46 responden (74,2%), sedangkan
terendah adalah multigravida sebanyak 16 responden (25,8%). Peneliti
berasumsi bahwa pada ibu primigravida belum memiliki pengalaman
kehamilan sebelumnya sehingga akan memiliki kecemasan yang tinggi
dalam menjalani kehamilan. Oleh karena itu ibu primigravida
cenderung akan lebih termotivasi untuk mencari informasi dan
melakukan upaya-upaya dalam menjaga kehamilannya salah satunya
dengan patuh mengikuti senam hamil. Nursalam (2011) menjelaskan
bahwa pengalaman hidup akan mempengaruhi minat dan motivasi
seseorang untuk belajar baik secara langsung maupun secara tidak
langsung.
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Widiantari (2015)
terdapat hubungan antara paritas dengan partisipasi mengikuti kelas
ibu hamil dimana senam hamil merupakan bagian dari kelas ibu hamil.
Penelitian yang dilakukan Widiantari menunjukkan sebanyak 40,4 %
responden adalah primigravida. Hal tersebut disebabkan partisipasi
pada ibu primigravida merupakan hal yang baru sehingga mereka lebih
termotivasi dalam peningkatan kesehatan dibandingkan dengan ibu
yang sudah pernah melahirkan lebih dari satu orang mempunyai

90
anggapan sudah berpengalaman dalam menghadapi masa kehamilan,
persalinan dan perawatan bayi.
Penulis berasumsi ibu multigravida telah memiliki pengalaman
kehamilan maupun melahirkan sebelumnya sehingga lebih siap dalam
menjalani kehamilan. Ibu multigravida lebih mengandalkan
pengalaman kehamilan sebelumnya tanpa mengikuti senam hamil
dikehamilan berikutnya. Fatimah (2014) mendukung melalui
penelitiannya yang menyatakan selama periode kehamilan hampir
setiap ibu hamil mengalami kecemasan terutama primigravida berbeda
dengan multigravida yang memiliki pengalaman sebelumnya.
Sehingga ibu hamil yang memiliki pengalaman akan lebih siap dalam
menghadapi kehamilan dan persalinan.
f. Karakteristik responden berdasarkan dukungan suami
Hasil analisis univariat menunjukkan frekuensi dukungan suami
sebagian besar dalam kategori baik yaitu sebanyak 41 responden
(66,1%) serta yang paling sedikit adalah kategori kurang sebanyak 2
responden (3,2%). Peneliti berasumsi bahwa dukungan suami yang
baik mengindikasikan semakin tingginya kesadaran dan pengetahuan
suami mengenai pentingnya kehadiran maupun dukungan suami
selama kehamilan istri khususnya dalam melaksanakan senam hamil
sehingga semakin baik dukungan suami maka ibu hamil akan semakin
91
patuh melaksanakan senam hamil. Kusmiyati (2009) mengungkapkan
bahwa orang yang paling penting bagi wanita hamil adalah ayah sang
anak. Wanita hamil yang mendapatkan perhatian dan dukungan
pasangan selama kehamilan menunjukan lebih sedikit gejala fisik dan
emosi, lebih sedikit mengalami komplikasi persalinan dan lebih mudah
melakukan penyesuaian selama masa nifas. Dukungan suami membuat
ibu hamil merasa nyaman, tenang dan memiliki motivasi yang tinggi
dalam menghadapi kehamilannya.
Penelitian yang dilakukan oleh Widiantari (2015) mendukung dengan
menyatakan ibu hamil yang memiliki dukungan suami tinggi maka
partisipasi mengikuti kelas ibu hamil sebanyak 91,7% sehingga
terdapat hubungan antara dukungan suami dengan partisipasi ibu hamil
mengikuti senam hamil. Widiantari menambahkan bahwa dukungan
suami merupakan dukungan yang diberikan suami terhadap istri secara
fisik dan psikis dimana suami ada pada saat dibutuhkan dan
memberikan bantuan secara psikologis berupa motivasi, perhatian,
penerimaan sesuai dengan harapan ibu untuk lebih dicintai,
diperhatikan dan dihargai. Hasil penelitian ini juga dikuatkan oleh
Ambarwati (2014) sebagian besar responden memiliki dukungan
suami dalam kategori baik yaitu 37 responden atau sekitar 86,0%.
Partisipasi suami sangat dibutuhkan untuk dukungan psikis, fisik,
sosial dan spiritual bagi ibu hamil.

92
Dalam hasil analisis univariat terdapat 2 responden (3,2%) dengan
dukungan suami kurang kemungkinan disebabkan oleh kesibukan
suami dalam pekerjaan sehingga kurang memperhatikan kehamilan
istri. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi dukungan suami
diantaranya adalah budaya, pendidikan, pendapatan, fasilitas
kesehatan, dukungan sosial dan dukungan psikologis (Romauli, 2011).
Hal ini didukung oleh penelitian Hayu (2014) didapatkan 50%
dukungan suami dalam kategori kurang yang disebabkan suami lebih
mementingkan pekerjaan sehingga kurang memberikan informasi
pentingnya menjaga kehamilan kepada istrinya.
g. Karakteristik responden berdasarkan kepatuhan
Hasil analisis univariat menunjukkan frekuensi kepatuhan senam
hamil sebagian besar dalam kategori tidak patuh yaitu 40 responden
(64,5%) dan paling sedikit kategori patuh sebanyak 22 responden
(35,5%). Penulis berasumsi bahwa kepatuhan senam hamil sangat
penting agar dapat merasakan manfaat senam hamil maksimal. Senam
hamil yang hanya dilakukan sesekali kurang memiliki manfaat karena
setiap gerakan harus dilatih secara rutin agar saat persalinan otot tubuh
yang digunakan saat persalinan sudah lentur dan tidak kaku sehingga
persalinan dapat berjalan lancar.

93
Hal itu didukung dengan teori Manuaba (2010) yang menjelaskan
senam hamil memiliki manfaat melatih dan mempertahankan kekuatan
otot dinding perut, otot dasar panggul serta jaringan penyangganya
untuk berfungsi saat persalinan berlangsung, melemaskan persendian
yang berhubungan dengan pesalinan. Oleh karena itu senam hamil
seharusnya dilakukan secara patuh satu minggu sekali sesuai dengan
teori Manuaba (2007) yang menjelaskan bahwa senam hamil dapat
mempengaruhi proses persalinan apabila dilaksanakan secara teratur
yaitu minimal satu kali dalam seminggu dimulai saat umur kehamilan
20 minggu. Teori ini didukung oleh penelitian yang dilakukan
Susilowati (2013) didapatkan hasil bahwa 55 ibu hamil (82%) yang
teratur melakukan senam hamil melewati lama persalinan kala 2
dengan normal.
Angka kepatuhan senam hamil berdasarkan analisis univariat masih
rendah yaitu 35,5 %. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor, Niven
(2012) menjelaskan faktor yang mendukung kepatuhan antara lain
pendidikan, akomodasi, modifikasi faktor lingkungan dan sosial,
perubahan model terapi dan meningkatkan interaksi professional
kesehatan dengan pasien. Kepatuhan senam hamil berarti sejauhmana
ibu hamil melakukan senam sesuai dengan program penyedia layanan
kesehatan. Ahmad (2008) menambahkan bahwa latihan senam hamil
yang dilakukan secara teratur mempunyai manfaat untuk latihan

94
pernafasan, latihan penguatan otot-otot panggul yang mempercepat
persalinan.
Ketidakpatuhan ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil masih
tinggi, berdasarkan analisis univariat angka ketidakpatuhan sebesar
65,5%. Hal ini mungkin disebabkan kurangnya kesadaran ibu yang
merupakan bagian kepribadian ibu untuk patuh melaksanakan senam
hamil serta kurangnya pengetahuan ibu akan pentingnya patuh
melaksanakan senam hamil. Hal ini didukung teori Niven (2012)
menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan yaitu
pemahaman tentang instruksi, kualitas interaksi, isolasi sosial dan
keluarga serta keyakinan, sikap dan kepribadian. Indiarti (2008) juga
menambahkan bahwa ibu yang tidak patuh mengikuti senam hamil,
otot-otot panggul akan menjadi kaku sehingga akan mengakibatkan
proses persalinan menjadi lama.
2. Analisis bivariat
Hubungan dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil melaksanakan
senam hamil di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016.
Hasil analisis bivariat dari 62 responden, ibu hamil yang memiliki
dukungan suami baik sebanyak 41 responden dengan frekuensi kepatuhan
senam hamil kategori patuh sebanyak 21 responden dan 20 responden
dalam kategori tidak patuh. Dari 19 responden yang memiliki dukungan

95
suami cukup, 18 responden diantaranya patuh melaksanakan senam hamil
dan 1 responden tidak patuh melaksanakan senam hamil. Dari 2 responden
yang memiliki dukungan suami kurang, seluruhnya tidak patuh mengikuti
senam hamil.
Setelah dilakukan analisis bivariat chi square Yates correction
menggunakan software komputer didapatkan p value 0,001> 0,05 maka
diartikan H0 ditolak dan Hα diterima yang berarti ada hubungan antara
dukungan suami dengan kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil
di RSKIA Sadewa Yogyakarta tahun 2016 dengan tingkat keeratan cukup
0,418. Dukungan suami yang baik akan memotivasi ibu untuk patuh
mengikuti senam hamil. Niven (2012) menjelaskan bahawa salah satu
faktor yang mendukung kepatuhan adalah modifikasi faktor lingkungan
dan sosial. Bentuk modifikasi lingkungan dan sosial yang dapat diberikan
kepada ibu hamil adalah dukungan suami. Suami merupakan lingkungan
keluarga terdekat yang dimiliki oleh ibu hamil.
Kemenkes (2013) menambahkan suami merupakan partner yang potensial
untuk mencapai tingkat kesehatan yang lebih baik. Peningkatan kehadiran
ibu dapat dilakukan dengan meningkatkan dukungan suami terhadap ibu
dengan mengikutsertakan mereka dalam setiap program pemerintah bagi
ibu hamil. Hal ini berarti dengan memberikan dukungan suami yang baik
96
merupakan upaya untuk mendukung ibu hamil dalam meningkatkan
kepatuhan senam hamil.
Sebagian besar responden dengan dukungan suami baik, patuh dalam
melaksanakan senam hamil. Hal tersebut menunjukan hubungan positif
antara dukungan suami dengan kepatuhan senam hamil sehingga
dukungan suami dapat dijadikan cara untuk mengurangi ketidakpatuhan
senam hamil. Imelda (2012) dalam Astami (2014) mendukung asumsi
peneliti dengan menjelaskan bahwa dukungan keluarga termasuk dari
suami dapat meyakinkan dan menunjang peningkatan kesehatan sehingga
dapat mengurangi ketidakpatuhan. Hal ini didukung penelitian yang
dilakukan Widiantari (2015) menunjukkan ibu hamil yang dukungan
suami tinggi tingkat partisipasi kelas ibu hamil 91,7% dibandingkan
dengan ibu hamil yang dukungan suami rendah hanya 3,5%.
Muliati (2014) menambahkan bahwa lingkungan keluarga dan masyarakat
sangat berperan penting dalam mendorong ibu hamil untuk melakukan
senam hamil. Oleh karena itu ibu hamil sangat memerlukan dukungan dan
perhatian agar merasa aman dan nyaman dalam melewati kehamilannya
yaitu dukungan suami. Sejalan dengan pendapat Mullany et al., (2007);
Redshaw & Henderson, (2013) dalam Muliati (2014) salah satu peran serta
suami dalam kehadiran ibu melakukan kelas ibu hamil yaitu dengan
memberikan motivasi kepada ibu berupa dukungan secara psikologis dan

97
dukungan nyata terhadap ibu agar dapat berpartisipasi dalam program
kelas ibu hamil.
Berdasarkan hasil penelitian masih terdapat 20 responden yang tidak patuh
melakukan senam hamil meskipun memiliki dukungan suami dalam
kategori baik. Ini bertolak belakang dengan asumsi peneliti bahwa apabila
dukungan suami dalam kategori baik maka kepatuhan senam hamil dalam
kategori patuh. Disebutkan dalam Niven (2012) bahwa salah satu faktor
yang mempengaruhi ketidakpatuhan adalah sikap, keyakinan serta
kepribadian. Dukungan dari lingkungan keluarga untuk ibu hamil
melakukan senam hamil sangat besar tetapi kurangnya kesadaran ibu
hamil sehingga mengabaikan dukungan dari keluarga.
Muliati (2014) menjelaskan bahwa keterlibatan anggota keluarga atau
orang terdekat terutama pasangan/suami dapat membantu terjadinya
perubahan untuk berperilaku dan juga meningkatkan kesadaran untuk
berubah ke arah hidup sehat. Muliati menambahkan dalam pelitiannya
bahwa ibu yang tidak mengikuti senam hamil tetapi mendapat dukungan
keluarga/suami sebanyak 36 orang (80.0%) sedangkan yang tidak
medukung sebanyak 9 orang (20.0%) Hal ini menunjukkan bahwa rata-
rata suami dan keluarga mendukung untuk melakukan senam hamil tapi
hanya sekedar mendukung saja selebihnya diserahkan kepada ibu
hamilnya sendiri untuk menentukan pilihannya.

98
Menurut Niven (2012) selain karena faktor sikap, keyakinan dan
kepribadian, ketidakpatuhan juga dipengaruhi pendidikan, paritas, dan
penghasilan keluarga. Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan
Widiantari (2015) mengenai hubungan karakteristik ibu dan dukungan
suami dengan partisipasi ibu mengikuti kelas ibu hamil di Denpasar Bali,
pada analisis bivariat menunjukkan bahwa variabel pendidikan ibu, paritas
dan penghasilan keluarga terlihat ada hubungan dengan partisipasi kelas
ibu hamil. Sehingga peneliti berasumsi ketidakpatuhan ibu hamil yang
memiliki dukungan suami baik dalam melaksanakan senam hamil
disebabkan oleh berbagai faktor karakteristik ibu seperti pendidikan,
penghasilan keluarga dan paritas maupun kepribadian.
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan yaitu: Variabel pengganggu dalam
penelitian ini tidak dapat dikendalikan sehingga masih banyak faktor yang
dapat mempengaruhi kepatuhan senam hamil diantaranya interaksi
professional kesehatan maupun dari lingkungan sekitar

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan untuk penelitian ini adalah:
1. Karakteristik usia paling banyak pada responden adalah 20-35 tahun yaitu
sebanyak 8 responden (93,5 %). Karakteristik tingkat pendidikan, sebagian
besar responden berpendidikan tinggi (D3/S1) sebanyak 48 responden
(77,4%). Karakteristik pendapatan keluarga sebagian responden memiliki
pendapatan >1.338.00 yaitu sebanyak 53 responden (85,5%). Sebagian
besar responden memiliki karakteristik usia kehamilan yang termasuk
pada Trimester III yaitu sebanyak 45 responden (62,6 %). Serta
karakteristik klasifikasi kehamilan pada sebagian besar responden adalah
primigravida sebanyak 46 responden (74,2%).
2. Dukungan suami pada ibu hamil yang melakukan senam hamil di RSKIA
Sadewa Yogyakarta tahun 2016 sebagian besar memiliki dukungan suami
yang baik yaitu sebesar 41 responden (66,1%).
3. Kepatuhan ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta tahun 2016, sebagian besar memiliki kepatuhan dalam
kategori tidak patuh yaitu sebesar 40 responden(64,5%).
4. Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan
kepatuhan ibu hamil melaksanakan senam hamil di RSKIA Sadewa
Yogyakarta tahun 2016. Uji analisis chi square dengan menggunakan
99
100
software komputer menunjukan p value (0,001) < 0,05 dengan coefisien
contingency sebesar 0,418 berarti memiliki keeratan cukup.
B. Saran
1. Bagi RSKIA Sadewa Yogyakarta
Kiranya petugas medis dapat memberikan penyuluhan tentang pentingnya
dukungan suami dalam kepatuhan ibu melaksanakan senam hamil
sehingga kepatuhan ibu hamil dalam melaksakan senam hamil akan
meningkat.
2. Bagi STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
Kiranya penelitian dapat menjadi kajian dalam perkuliahan maternitas
khususnya mengenai pentingnya dukungan suami dalam meningkatkan
kepatuhan senam hamil pada waktu selanjutnya.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Kiranya peneliti selanjutnya mengembangkan penelitian dibidang
keperawatan Maternitas mengenai kepatuhan senam hamil khususnya
tentang faktor-faktor lain yang mempengaruhi kepatuhan senam hamil
yang belum pernah diteliti.

DAFTAR PUSTAKA
Ahmad. (2008). Asuhan Ilmu Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta: EGC.
Ambarwati, Baiq Ayu. (2014) Hubungan Dukungan Suami Dengan Kepatuhan

Kunjungan Antenatal Care (Anc) Pada Ibu Hamil Trimester III di
Rumah Bersalin Pemerintah Kota Malang.
Diakses pada 4 April 2016 dari
http://jurnal.stikeskendedes.ac.id/index.php/maternity/article/view/5
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.
Astami, Vina Febri. (2014). Hubungan Dukungan Suami dengan Kepatuhan Ibu
Trimester III dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi di Poliklinik
Kusuma Persada Patuk Gunungkidul.
BKKBN. (2012). Angka Kematian Ibu. Diakses pada tanggal 14 Agustus 2016
dari www.bkkbn.go.id
Chaplin, J. P. (2006). Kamus Lengkap Psikologi . Jakarta: Kartini Kartono, Trans.
DEPKES RI. (2009). Senam ibu hamil : dilakukan setiap hari untuk
memperlancar proses kelahiran dilakukan setiap hari untuk
memperlancar proses kelahiran. Jakarta: Departemen Kesehatan
2009.
DINKES DIY. (2013). Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta 2013.

www.depkes.go.id/.../profil/PROFIL.../14_Profil_Kes.Prov.DIYogyak
arta_2012.pdf
DINKES Provinsi Jawa Tengah. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Diakses pada 4 april 2016 dari
http://www.dinkesjatengprov.go.id/v2014/Document/profil2013/index
.html#p=17
Fatimah. (2014). Hubungan Dukungan Suami Dan Keluarga Dengan Kecemasan

Persalinan Pada Ibu Bersalin di RSB Amanda Yogyakarta tahun 2014
Fithriany. (2011). Pengaruh Karakteristik Ibu Dan Dukungan Suami Terhadap
Pemeriksaan Kehamilan Di Kecamatan Kuta Cot Glie Kabupaten
Aceh Besar. tesis fkm universitas sumatera utara.
http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/31701/6/Cover
.pdf
Hayu, Mahilda. (2014). Hubungan Dukungan Suami Terhadap Tingkat

Kepatuhan Pemeriksaan Kehamilan Primigravida Di Puskesmas
Simo Mulyo Surabaya
Huttahaean, S. (2013). Perawatan Antenatal. Jakarta: Salemba Medika.
Indiarti, M. (2008). Senam Hamil dan Balita. Yogyakarta: Cemerlang Publishing
Kemenkes RI. (2011). Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Diakses pada 6
April 2016 dari http://www.academia.edu/10401574/Pedoman-
Pelaksanaan-Kelas-Ibu-Hamil
Kemenkes RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Katalog
Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2015). Sustainable Development Goals. Jakarta: DIRJEN BINA

GIZI DAN KIA.
Kozier, B, Erb, Berman, & Snyder. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep Proses dan Praktik Edisi 7 Volume 1. Jakarta: EGC.
Kusmiyati, Y Wahyuningsih. (2009). Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta:

Fitramaya
Mitayani. (2009). Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika
Manuaba, I. B. (2007). Ilmu Kandungan, Penyakit Kandungan & Keluarga

Berencana untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Manuaba, I. A. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk

Pendidikan Bidan Ed 2. Jakarta: EGC.
Maryunani, A., & Sukaryati, Y. (2011). Senam Hamil, Senam Nifas, dan Terapi
Musik. Jakarta: TIM.
Mufdlillah. (2009). Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta:

NuhaMedika.
Muliati. (2014). Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Hamil

Trimester III Tidak Mengikuti Senam Hamil di RSKIA Sitti Khadijah
Makasar tahun 2014. Makasar: FK Hasanuddin
Nida, Qothrun dan Wahyuni. (2011). Pengaruh Senam Hamil Terhadap

Perubahan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester III.
Niven, N. (2012). Psikologi kesehatan: pengantar untuk perawat & profesional

kesehatan lain /edisi 2. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta:

Rineka cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka

Cipta.
Nuraini, A. (2011). Hubungan Kepatuhan Pelaksanaan Senam Hamil Oleh Ibu.

dinamika kebidanan. Diakses pada 4 April 2016 dari
http://jurnal.abdihusada.ac.id/index.php/jurabdi/article/view/2
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan

Praktis. Jakarta: Salemba Medika.
Pieter, H. Z., & Lubis, N. L. (2013). Pengantar Psikologi untuk Kebidanan.

Jakarta: Kencana.
Prawirohardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka.
Riskedas. (2013). Riset Kesehatan Dasar (p.178). Jakarta

Romauli, S. (2011). Konsep Dasar Asuhan Kehamilan cetakan ke 1. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Septaningtia, Y. D. (2015). Hubungan Senam Hamil Dengan Lama Proses

Persalinan. Diakses pada 4 April 2016 dari
http://opac.say.ac.id/835/1/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:

Grha Ilmu.
Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Grha

ilmu.
SK Gubernur DIY yang bernomor 252/Kep/2014 tentang kenaikan upah minimum

kabupaten/kota 2015 di DIY. diakses dari
www.nakertrans.jogjaprov.go.id pada 14 agustus 2016.
Sugiyono. (2015). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sulastri. (2012). Senam Hamil Bantu Melahirkan tanpa Kecemasan.

profesi:volume 08
Susilowati, D. (2013). keteraturan senam hamil terhadap lama kala 2 persalinan.

jurnal kebidanan vol 1 , 147.
Suzzane, E. (2007). Buku Saku Kontrasepsi dan Kesehatan Seksual Reoroduksi.

Jakarta: EGC.
Widiantari, N. K. (2015). Hubungan Karakteristik Ibu Dan Dukungan Sosial

Suami Dengan Partisipasi Ibu. Diakses pada 20 April 2016 dari
http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-1523-778676753-
tesis%20%20nopi%20%20fix.pdf
Widianti, A. T., & Proverawati, A. (2014). senam kesehatan. In g. h. priambodo,

korelasi antara senam hamil trimester III dengan keberhasilan partus
pervaginam di rumah sakit ibu dan anak kasih ibu kabupaten
purworejo provinsi jawa tengah tahun 2014. Yogyakarta.
Wulandari, Primatia Yogi. (2015). Efektivitas Senam Hamil sebagai Pelayanan
Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan
Pertama. Insan: Volume 8 no 2
Yuliarti, Nurheti. (2010). Panduan Lengkap Olahraga Bagi Wanita Hamil dam
Menyusui. Jakarta: Andi
LAMPIRAN

3 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

3 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN MOTO DAN PERSEMBAHAN

Majulah tanpa Menyingkirkan, Naiklah tanpa Menjatuhkan, Jadilah Baik tanpa

Skripsi ini saya persembahkan kepada:

RESA DIAN ARISTA. “Hubungan Dukungan Suami Dengan Kepatuhan Ibu

Latar belakang: Senam hamil dapat mempengaruhi proses persalinan apabila

Kata Kunci: Dukungan suami – Kepatuhan – Senam Hamil – Ibu Hamil

Kepustakaan 46, 2006-2015

RESA DIAN ARISTA. “Correlation between Husband’s Support with Pregnant

Background: Pregnancy exercise can affect childbirth when it is done every

Keywords: Husband’s support-Compliance-Pregnancy Exercise-Pregnant mother

Bibliography 46, 2006-2015

sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan

Suami Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Melaksanakan Senam Hamil Di RSKIA

program strata satu (S1) di STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta. Selama

proses penyusunan skripsi ini, peneliti mendapatkan banyak bantuan dan

Yakkum Yogyakarta dan Penguji I yang telah memberikan masukan dan

memberikan ijin dalam penelitian.

3. Ibu Ruthy Ngapiyem, S.Kp., M.Kes., selaku koordinator dalam penyusunan

Akademik STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.

Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.

6. Ibu Priyani Haryanti, S.Kep.,Ns., M.Kep., selaku pembimbing yang telah

meluangkan waktunya untuk membimbing peneliti, sehingga peneliti dapat

menyelesaikan penyusunan Skripsi ini.

7. Ibu Widyastuti ER.,APP.MPH., selaku penguji II yang telah memberikan

saran dan masukan.

8. Segenap karyawan, diklat, dan instruktur senam RSKIA Sadewa Yogyakarta

yang telah membantu dalam penelitian.

9. Staff dan karyawan perpustakaan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta

yang telah membantu penelitian dalam menyediakan referensi-referensi untuk

10. Kedua orangtua yang telah memberikan dukunganmenyelesaikan studi.

11. Teman-teman angkatan tahun 2012 Prodi S1 Ilmu Keperawatan STIKES

Bethesda Yakkum Yogyakarta yang telah menyemangati penyusunan skripsi.

Peneliti menyadari dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat berbagai

kekurangan. Untuk itu, peneliti mengharapkan saran dan kritikan yang

membangun demi perbaikan selanjutnya. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi

semua pihak yang membaca. Tuhan memberkati.

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv

HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................ v

KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xvi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii

BAB I: PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah Penelitian .......................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 6

D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 7

E. Keaslian Penelitian ......................................................................... 8

BAB II: KAJIAN TEORI.................................................................................... 10

A. Landasan Teori .............................................................................. 10

a. Pengertian dukungan suami .............................................. 10

b. Bentuk dukungan suami .................................................... 11

c. Faktor yang mempengaruhi dukungan suami .................. 12

d. Peran suami dalam kehamilan............................................ 14

a. Pengertian kepatuhan ......................................................... 15

b. Faktor yang mendukung kepatuhan ................................. 16

c. Faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan .................... 18

d. Cara mengukur kepatuhan ................................................. 19

a. Pengertian kehamilan ........................................................ 19