POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN

TEKNIK SIPIL
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Laman :www.hmjsipil.polsri.ac.id,Telp. (0711) 3543414, Email :hmjsipil@polsri.ac.id
Cp: Candra Agustri Putra (08999915962)

Nomor : 04/HMJ-TeknikSipil/PTKS/Ph/III/2019 5 Maret 2019

Lampiran : 3 (lembar) lembar
Hal : Permohonan Dispensasi

Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Politeknik Negeri Sriwijaya
di –
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan MOCE (Moment of Civil

Engineering) dalam lomba Spaghetti Brdge pada:
hari/tanggal : Kamis/7 Maret 2019
waktu : 07.00 WIB - Selesai
tempat : Universitas Bengkulu

maka kami selaku HMJ Teknik Sipil mengajukan permohonan izin dispensasi untuk
nama-nama mahasiswa (terlampir) yang akan mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar
Bapak/Ibu dapat memberikan izin. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Ketua Himpunan Mahasiswa

Jurusan Teknik Sipil

Candra Agustri Putra

NPM 061740111404
 POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
TEKNIK SIPIL
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Laman :www.hmjsipil.polsri.ac.id,Telp. (0711) 3543414, Email :hmjsipil@polsri.ac.id
Cp: Candra Agustri Putra (08999915962)

Lampiran

LAMPIRAN
No Nama NIM Kelas Jurusan Keterangan
1 Surya Akbari 061540111469 8 PJJA Teknik Sipil Peserta
2 Muhammad Hilmi 061630100062 5 SA Teknik Sipil Panitia
3 Fenty Atiqah 061630100756 5 SA Teknik Sipil Panitia
4 M. Alfi Syahrin 061630100711 5 SB Teknik Sipil Panitia
5 Banar Prio Jati 061630100004 5 SB Teknik Sipil Panitia
6 Anggara Rizki S. 061630100049 5 SB Teknik Sipil Panitia
7 Altif Zahid Ananda 061630100751 5 SC Teknik Sipil Panitia
8 Naufal Fadlurrohman 061630100765 5 SD Teknik Sipil Panitia
9 Risa Dwi Paramitha 061730100044 3 SA Teknik Sipil Panitia
10 Anggun Purnama Sari 061730100002 3 SA Teknik Sipil Panitia
11 Nata Oktariani 061730100066 3 SA Teknik Sipil Panitia
12 Adrian Tando 061730100001 3 SA Teknik Sipil Panitia
13 Azizah Azzahra 061730100028 3 SA Teknik Sipil Panitia
14 Elisa Nopriani 061730100034 3 SB Teknik Sipil Panitia
15 Fatimah Azzahrah 061730100037 3 SB Teknik Sipil Panitia
16 Anisah Huljannah 061730100027 3 SB Teknik Sipil Panitia
17 Lucci Puteri Arshita 061730100059 3 SB Teknik Sipil Panitia
18 Syarina Pratiwi 061730100022 3 SC Teknik Sipil Panitia
19 Usiyanti 061730100024 3 SC Teknik Sipil Panitia
20 Maizatul Hasanah 061730100035 3 SC Teknik Sipil Panitia
21 Lista Efrita 061730100033 3 SC Teknik Sipil Panitia
22 Soni Herlambang 061730100021 3 SC Teknik Sipil Panitia
23 Novita Riski 061730100018 3 SC Teknik Sipil Panitia
24 Syinthia Almim 061730100714 3 SD Teknik Sipil Panitia
25 Muhammad Yuda Prastia 061730100733 3 SE Teknik Sipil Panitia
26 Muhammad Arya Abdillah 061730100729 3 SE Teknik Sipil Panitia
27 Windy Permatalia Sherina 061730100760 3 SF Teknik Sipil Panitia
28 Indah Ayu Wiloka 061730100700 3 SF Teknik Sipil Panitia
29 Nandy Bosky Hatta 061730100735 3 SF Teknik Sipil Panitia
30 Muhammad Restu Putra 061730100708 3 SF Teknik Sipil Panitia
31 Candra Agustri Putra 061740111404 3 PJJA Teknik Sipil Panitia
32 Tree Lestari 061740111423 3 PJJA Teknik Sipil Panitia
33 Marlena 061740111407 3 PJJA Teknik Sipil Panitia
34 Dhea Safira Putri 061740111408 3 PJJA Teknik Sipil Panitia
35 Muhammad Azril Afifi 061740111734 3 PJJB Teknik Sipil Panitia
 POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
TEKNIK SIPIL
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Laman :www.hmjsipil.polsri.ac.id,Telp. (0711) 3543414, Email :hmjsipil@polsri.ac.id
Cp: Candra Agustri Putra (08999915962)

36 M. Habib Firmanda 061740111736 3 PJJB Teknik Sipil Panitia

37 M. Gilang Alfarisi 061740111735 3 PJJB Teknik Sipil Panitia
38 Mifta Muhibu Matusin 061740111733 3 PJJB Teknik Sipil Panitia
39 Gabriel Exaudi 061640111811 5 PJJB Teknik Sipil Panitia
Muhammad Wisnu
40 061640111813 5 PJJB Teknik Sipil Panitia
Wibisono
41 Sulistia Kontesa 061840111624 1 PJJB Teknik Sipil Panitia
42 Tiara Novia Khuljanna 061830100023 1 SA Teknik Sipil Panitia
43 Raynanda Ferro 061830100018 1 SA Teknik Sipil Panitia
44 Dwi Septiawan 061830100006 1 SA Teknik Sipil Panitia
45 Risma Fita Qhorini 061830100019 1 SA Teknik Sipil Panitia
46 Dinda Safira 061830100005 1 SA Teknik Sipil Panitia
47 Nyayu Santi Juliana Sari 061830100017 1 SA Teknik Sipil Panitia
48 Yulia Nabilah 061830100025 1 SA Teknik Sipil Panitia
49 Elvareta Tri Salsyah 061830100031 1 SB Teknik Sipil Panitia
50 Siti Herawati 061830100047 1 SB Teknik Sipil Panitia
51 Reina Agustina 061830100040 1 SB Teknik Sipil Panitia
52 Sulistian Hidayat 061830100042 1 SB Teknik Sipil Panitia
53 Ade Yolanda S 061830100048 1 SC Teknik Sipil Panitia
54 Amirah Zakiah 061830100050 1 SC Teknik Sipil Panitia
55 Buana Sukma Kelana 061830100051 1 SC Teknik Sipil Panitia
56 Novia Budiarti 061830100063 1 SC Teknik Sipil Panitia
57 Reza Nanda 061830100071 1 SC Teknik Sipil Panitia
58 Tasya Nabila 061830100067 1 SC Teknik Sipil Panitia
59 Vania Aurelia Dharmawan 061830100068 1 SC Teknik Sipil Panitia
60 Wildan Arseli 061830100069 1 SC Teknik Sipil Panitia
61 Yohana Nurul Jaelani 061830100077 1 SC Teknik Sipil Panitia
62 Yulia Nabila 061830100070 1 SC Teknik Sipil Panitia
63 Hanna Rosa Yufita 061830100661 1 SD Teknik Sipil Panitia
64 Rizky Pajar Rhamadon 061830100673 1 SD Teknik Sipil Panitia
65 Adzkiyanurrahmah 061830100675 1 SE Teknik Sipil Panitia
66 Cindya Debby Cahyani 061830100681 1 SE Teknik Sipil Panitia
67 Jihan Nazla Fakhira 061830100683 1 SE Teknik Sipil Panitia
Muhammad Abshar
68 061830100687 1 SE Teknik Sipil Panitia
Mahardika
69 Renni Revana Rizkia 061830100692 1 SE Teknik Sipil Panitia
Muhammad Irsan Al
70 061830100711 1 SF Teknik Sipil Panitia
Basith
71 M.Farabi Al Farizi 061840111326 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
72 Suwaybatul Aslamiah 061840111502 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
73 Shafa Layla Ramadhani 061840111332 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
74 Rizki Ananda Putri 061840111330 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
 POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN
TEKNIK SIPIL
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Laman :www.hmjsipil.polsri.ac.id,Telp. (0711) 3543414, Email :hmjsipil@polsri.ac.id
Cp: Candra Agustri Putra (08999915962)

75 Kiki Andika 061840111490 1 PJJA Teknik Sipil Panitia

76 Kevin Redho Wirakusuma 061840111325 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
77 Izzul Septian Muhammad 061840111324 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
78 Fengki Epriadi 061840111485 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
Erick Syamsurizal
79 061840111322 1 PJJB Teknik Sipil Panitia
Novansya
80 Dewi Shinta 061840111320 1 PJJA Teknik Sipil Panitia
81 Mira Ayu Anggara 061840111613 1 PJJB Teknik Sipil Panitia
82 Lulu Yunita Anggraini 061830100726 3 SD Teknik Sipil Panitia
83 Zackye Rahmat 061730100048 3 SA Teknik Sipil Peserta
84 Ade Oktariani 061730100049 3 SA Teknik Sipil Peserta
85 Rafi Ardya Fanza 061830100713 1 SF Teknik Sipil Peserta
86 M Irfan Alhady 061730100707 3 SD Teknik Sipil Peserta
83 Dwi Septiawan 061830100006 1SA Teknik Sipil Peserta
84 Muhammad Imamsyah 061830100059 1 SC Teknik Sipil Peserta
Kadek Andre
84 061830100032 1 SB Teknik Sipil Pengisi Acara
Sumberdana
85 Muhammad Facrhrullah 061830100037 1 SB Teknik Sipil Pengisi Acara
Muhammad Salam
86 061830100060 1 SC Teknik Sipil Pengisi Acara
Bangsawan
Robinson Martianus
87 061830100065 1 SC Teknik Sipil Pengisi Acara
Silalahi
88 Muhammad Farhan 061830100710 1 SF Teknik Sipil Pengisi Acara
89 Muhammad Iska Rizaldi 061730100731 3 SE Teknik Sipil Pengisi Acara