Anda di halaman 1dari 2

DIAGNOSA DAN PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN STEMI ANTERO SEPTAL

N
O
PERENCANAAN
D TGL TGL
X DIAGNOSA DITEGAKKAN TERATASI
&NAMA &NAMA
PERAWAT TUJUAN KRITERIA RENCANA PERAWAT
HASIL TINDAKAN

I Aktual 28/08/2017 Nyeri teratasi  Pasien mengatakan  Kaji nyeri dada pasien 31/08/2017
Nyeri dada berhubungan Pkl. 06.30 setelah dilakukan nyeri dada hilang meliputi lokasi, durasi Pkl. 19.00
dengan: tindakan atau terkontrol dan faktor yang
 iskemia jaringan keperawatan  Pasien dapat mempengaruhinya
sekunder terhadap selama 3x24jam mendemonstrasikan  Kaji ulang riwayat Sr chintia
sumbatan arteri Sr.erlina penggunaan angina sebelumnya,
tekhnik relaksasi nyeri menyerupai
Ditandai dengan:  Pasien tampak angina/ nyeri miokard
DS: nyaman dan bebas infark
 pasien mengatakan nyeri  Anjurkan pasien untuk
nyeri dada  TTV dalam batas melaporkan nyeri
normal dengan segera
DO:  Ciptakan lingkungan
 K/U sedang yang tenang
 Kesadaran CM  Batasi aktivitas fisik
 Ekspresi wajah dan batasi pengunjung
meringis  Ajarkan tekhnik
 Skala nyeri 4 (0-10) relaksasi misalnya
 TD: 120/70mmHg nafas dalam/ perlahan,
 Nadi: 75x/mnt prilaku destruksi,
 Suhu: 37o c visualisasi bimbingan
 RR: 18x/mnt imajinasi
 Troponin T 462  Ukur vital sign sebelum
 Gambaran EKG: dan sesudah pemberian
STEMI obat narkotik
anteroseptal  Berikan oksigen sesuai
kebutuhan
 Periksa EKG 12 lead
selama nyeri untuk
memantau luasnya
infark
 Kolaborasi dengan
DPJP ntuk pemberian
obat anti angina
golongan nitrogliserida
 Libatkan pasien untuk
melakukan tekhnik
relaksasi
2 Aktual 28/08/2017 Penurunan curah Tanda tanda vital  Ukur tanda tanda vital.
Penurunan curah jantung Pkl. 06.30 jantung teratasi dalam batas  Auskultasi bunyi nafas
berhubungan dengan: setelah dilakukan normal  Auskultasi adanya
 Gangguan tindakan Suhu : murmur
kontraktilitas keperawatan N  Pantau frekuensi dan
miokard. Sr.erlina selama TD irama jantung
RR.  Kaji respon terhadap
Ditandai dengan : Diuresis dalam aktifitas
DS: batas normal 0.5-  Berikan makanan lunak
 Pasien mengatakan 1cc/kgbb/jam. dengan porsi kecil tapi
cepat lelah. Tidak ada sering
DO : dyspenue.  Berikan oksigen sesuai
 K/U sedang. Tidak ada keluhan dengan kebutuhan
 Kesadaran CM. nyeri dada
 Kaji ulang seri EKG
 TD :120/70mmHg.  Ajarkan pada pasien
 Nadi: 75x/mnt. untuk mencatat
 Suhu: 37o c. terhadap aktifitas yang
 RR : 18x/mnt. tepat
 Akral  Libatkan pasien atau
 Sianosis keluarga dalm
 CRT : memberikan makanan
 Diuresis kecil/mudah dikunyah,
cc/kgbb/jam dan membatasi asupan
 Gambaran EKG: kafein
STEMI  Kolaborasi dengan
anteroseptal dokter untuk
melakukan
pemeriksaan
laboratorium :
 Enzim jantung
 AGD
 Elektrolit