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OBJETIVOS

 Describir el desarrollo embriológico de las diferentes estructuras internas


y externas del aparato reproductor femenino.
 Explicar la composición y funcionalidad de estos órganos en la vida adulta.
 Describir las fases del ciclo menstrual y ovárico.
 Analizar diferentes patologías relacionadas.
DESARROLLO DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

 Una característica importante del desarrollo de los aparatos reproductores


masculino y femenino es el estadio indiferenciado inicial.
 Conocer la secuencia de desarrollo desde este estadio indiferenciado al
estadio de desarrollo completo resulta útil para comprender las
alteraciones estructurales que pueden aparecer.
 El aparato reproductor femenino está constituido por los ovarios, los
conductos (trompas, útero y vagina) y los genitales externos (labios
mayores y menores, y clitoris).

DESARROLLO DEL OVARIO

a) La región cortical de la gónada primitiva se convierte en el ovario:

1. La región cortical de la gónada indiferenciada inicialmente está constituida


por cordones sexuales primarios, que se extienden desde el epitelio
celómico hacia el mesénquima (5ta sem del desarrollo).

2. Una semana después, las células de los cordones celulares primarios


degeneran y son sustituidas por los cordones sexuales secundarios que
rodean las ovogonias individuales.

b) Las ovogonias:
 Aparecen por la división mitótica de las células germinales primordiales
en migración derivadas del saco vitelino.
 Las células germinales primordiales contienen dos cromosomas X.
Obviamente, no existe el factor determinante del testículo (TDF),
codificado por el gen SRY, de la región determinante del sexo en el
cromosoma Y.
 En el ovario fetal, la ovogonia entra en la profase I de la meiosis para
convertirse en un ovocito primario. Estas células quedan detenidas tras
completar el entrecruzamiento (intercambio de información genética
entre cromátidas no hermanas de cromosomas homólogos). La detención
de la profase meiótica sigue hasta la pubertad, momento en el cual uno
o más folículos son reclutados para desarrollarse.

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS

Durante el desarrollo, los extremos craneales de los conductos de Müller


siguen separados para formar los oviductos, que desembocan en la cavidad
celómica (la futura cavidad peritoneal). Los segmentos caudales de estos
conductos se fusionan para formar el primordio uterovaginal, que
posteriormente se convierte en el útero y la parte superior de la vagina. Los
ligamentos anchos del útero, derivados de dos pliegues peritoneales, se
aproximan entre ellos cuando los conductos de Müller se fusionan.
a) La cloaca primitiva: se divide por el tabique urorrectal en dos regiones:
1) el seno urogenital ventral, y 2) el conducto anorrectal dorsal.

b) El tabique urorrectal: se fusiona con la membrana cloacal (la futura


localización del cuerpo perineal), que se divide en la membrana anal
dorsal y la membrana urogenital ventral, de mayor tamaño. En la semana
7, estas membranas se rompen.

El contacto del primordio uterovaginal con el seno urogenital determina la


formación de la lámina vaginal. La canalización de la lámina vaginal se traduce
en la aparición de los tercios medio e inferior de la vagina:
1. La masa sólida de células de la lámina vaginal se extiende desde el seno
urogenital al primordio uterovaginal.
2. Las células centrales de la lámina vaginal desaparecen y originan la luz
de la vagina.
3. Las células periféricas persisten y forman el epitelio vaginal.
El seno urogenital también origina la vejiga urinaria, la uretra, las glándulas
vestibulares y el himen.

DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS

 En la semana 4 se desarrolla el tubérculo genital o falo en el extremo


craneal de la membrana cloacal. Posteriormente, se desarrollan las
tumefacciones labioescrotales y los pliegues urogenitales a ambos
lados de la membrana cloacal.

 El tubérculo genital se hipertrofia tanto en el hombre como en la mujer.


Cuando no hay andrógenos, los genitales externos se feminizan: el falo
se convierte en el clitoris. Los pliegues urogenitales dan lugar a los
labios menores y las tumefacciones labioescrotales se convierten en
los labios mayores.

IMPORTANCIA CLÍNICA: ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL


APARATO GENITAL FEMENINO

1. El himen imperforado se debe a una canalización incompleta de la


lámina vaginal.
Este trastorno obstruye el flujo de la sangre menstrual a partir de la
menarquia, lo que se asocia a dolor abdominal bajo y protrusión del
introito vaginal. La himenotomía es el tratamiento definitivo.

2. En la agenesia de Müller (síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser) faltan


el útero, el cérvix y la parte superior de la vagina. Aunque la ovulación
es normal, no se produce menstruación.
Además de la agenesia del conducto de Müller, se encuentran
malformaciones renales (agenesia renal unilateral) en el 25-30% de los
casos.
IMPORTANCIA CLÍNICA: ALTERACIONES DEL DESARROLLO OVÁRICO:
SÍNDROME DE TURNER
 El defecto genético fundamental que se reconoce en niñas prepuberales
y puberales con síndrome de Turner es la ausencia de todo o parte
del segundo cromosoma X (45, X) y la ausencia de corpúsculos de
Barr.

 Ambos brazos del cromosoma X, corto y largo, albergan genes


importantes para la función ovárica. En el momento del nacimiento, los
ovarios corresponden a cintiIlas. La pérdida del brazo corto (Xp, que
significa petíte) se asocia a talla baja y cambios esqueléticos típicos. La
deleción de las regiones Xp (X p ll.4 ) causa linfedema, otra característica
típica del síndrome de Turner.

 La insuficiencia ovárica condiciona una producción reducida o


ausente de estrógenos asociada a un aumento de las concentraciones
de gonadotropinas, que son la causa de la falta de desarrollo sexual
secundario (falta de estrógenos).

 Se recomienda administrar hormona de crecimiento recombinante


cuando se demuestra retraso del crecimiento. El tratamiento hormonal
sustitutivo (estrógenos y progesterona) compensa la atrofia ovárica.

CONCLUSIONES
 Es muy importante conocer los cambios que surgen las mujeres para así
saber si todo es normal o si se nota alguna anomalía lo cual en él se
puedan generar diferentes patologías, se sabe que las mujeres ya nacen
con un numero de óvulos para toda su visa y concluyen con la
menopausia
 Se explicó que los ovarios son glándulas citogenéticas que libera un
ovocito y que además sirve intermitentemente, como glándula endocrina.
 Durante su desarrollo en los folículos los ovocitos reciben
los productos nutricios desde los vasos sanguíneos ováricos y a través de
la teca interna. Con la aparición del cuerpo lúteo tras la ovulación, se
sintetiza es estrógeno y progesterona, hormonas responsable del
desarrollo y la preparación de la mucosa uterina para la recepción de
blastocito. La producción periódica de hormonas ováricas es la base de la
existencia de ciclo menstrual siempre y cuando no exista gestación. Si
hay gestación, el cuerpo lúteo persiste y su actividad hormonal mantiene
el endometrio.