Askep Keluarga Asam Urat Fix Fix
Askep Keluarga Asam Urat Fix Fix
Asuhan Keperawatan Keluarga ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah
Keperawatan Keluarga
Disusun Oleh :
1. Sindy Nurmalasari
2. Vinna Rossyana
3. Yoga Adie Pradana
0
PEDOMAN PENGISIAN
FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA
( Friedman)
A. DATA UMUM
1. Nama KK : Ibu S
2. Umur KK : 57 tahun
3. Alamat : Desa Sumber Kec. Banjarsari, Kab. Surakarta
4. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
5. Pendidikan : SMP
Genogram
5
7
21
Keterangan :
= Laki-laki / = Meninggal
6. Tipe Keluarga :
1
Tipe Keluarga Ibu S adalah keluarga Single Family, dimana dalam keluarga
hanya ada ibu dan anak. Menurut ibu S tidak ada masalah kesehatan yang
berhubungan dengan tipe keluarga Single Family.
7. Suku Bangsa :
Ibu S berasal dari suku Jawa. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa
Jawa. Menurut Ibu S tidak ada faktor budaya yang mempengaruhi perilaku
kesehatan keluarga.
8. Agama :
Ibu S dan anggota keluarga beragama Islam. Menurut Ibu S seluruh anggota
keluarganya telah menjalankan sholat lima waktu. Ibu S mengikuti pengajian ibu-
ibu yang ada di lingkungan RT setiap hari Selasa jam 18.30 WIB sebulan sekali,
Ibu S kadang-kadang pergi ke masjid untuk shalat berjamaah sedangkan Sdr. U
jarang pergi ke masjid.
2
A. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
11. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan
anak dewasa, dengan tugas perkembangan sebagai berikut:
a. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
b. Membantu orang tua memasuki masa tua
c. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
d. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
B. LINGKUNGAN
15. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati ibu S adalah kepemilikan sendiri dengan luas 15 x 10 m 2. .
rumah terdiri dari 1 lantai, permanen, lantai sebagian ada yang dari semen dan ada
yang tanah, keadaan sedikit kotor, berdebu dan berantakan. Ventilasi dan
pencahayaan rumah cukup baik, keluarga memiliki 1 kamar madi dan jamban
sendiri dengan keadaan bersih, terdapat septic tank di area depan rumah. Sumber air
rumah ibu S berasal dari PDAM, air bersih, tidak berasa ataupun berbau. Rumah
ibu S memiliki tempat pembuangan sendiri yaitu di belakang rumah.
3
Berikut denah rumahnya :
U
6
5 4
Rumah Rumah
Tetangga 3 Tetangga
2
Jalan
Rumah
Tetangga
Keterangan :
1. Teras
2. Ruang tamu dan Keluarga
3. Kamar tidur Sdr. U
4. Kamar tidur Ibu S
5. Dapur
6. Kamar mandi
4
sehari-hari. Di sekitar tempat tinggal Ibu S juga banyak terdapat rumah kontrakan
sebagai tempat tinggal. Sarana kesehatan dekat rumah Ibu S adalah Puskesmas
Pembantu. Sementara itu untuk menuju Puskesmas tidak perlu keluar dari jalan
raya, hanya melewati jalanan kampung yang bisa ditempuh dengan berjalan,
bersepeda atau naik sepeda motor.
C. STRUKTUR KELUARGA
20. Pola komunikasi keluarga
Sdr. U berangkat kerja jam 08.00 sampai jam 16.00. Setelah selesai bekerja
biasanya Sdr. U pergi ke lapangan voli dekat rumah untuk sekedar bermain voli
dan berkumpul dengan para tetangga.
5
21. Struktur kekuatan keluarga
Menurut Ibu S, hubungan semua anggota keluarga akrab. Ibu S kadang
mengeluhkan anaknya yaitu Sdr. U yang sering merokok. Setiap hari Sdr. U bisa
menghabiskan 1-2 bungkus rokok. Hal itu menurut Ibu S menambah pengeluaran
keluarganya. Ibu S selalu meminta anaknya untuk berhenti merokok tetapi Sdr. U
mengaku tidak bisa karena sudah ketagihan. Menurut Ibu S walaupun tidak ditanya
maka anaknya tetap bersedia bercerita tentang hal-hal yang dialaminya setiap hari
di tempat kerjanya. Menurut ibu S jika anaknya sakit maka ia akan segera
memberikan pertolongan pertama baik dengan obat warung maupun dengan obat-
obat tradisional dan akan merawat anaknya berdasarkan pengalaman sebelumnya.
Misalnya jika anaknya sakit batuk/flu, suhu tubuhnya agak tinggi, maka ibu akan
memberikan obat batuk/flu yang dibeli di warung/apotik terlebih dulu, ibu juga
akan mengingatkan anaknya untuk beristirahat dan makan minum yang banyak.
D. FUNGSI KELUARGA
24. Fungsi afektif
Bila ada anggota keluarga yang sakit maka ibu S tidak pernah mendiamkannya.
Ibu S akan segera merawat dan atau memberikan obat berdasarkan pengalaman
yang lalu. Menurut observasi, Ibu S dan anaknya memang tampak memperhatikan
6
satu sama lain, misalnya pada saat ibu S pusing diberikan obat untuk diminum dan
meminta ibu S untuk istirahat.
7
E. STRES DAN KOPING KELUARGA
29. Stresor jangka pendek dan panjang
a. Stresor jangka pendek
Ibu S mengatakan tidak mengetahui komposisi makanan yang tepat dan cara
menyiasati gejala asam urat nya yang sering kambuh
b. Stresor jangka panjang
Menurut Ibu S tidak ada stressor jangka panjang dalam keluarga.
F. PEMERIKSAAN FISIK
Komponen Ibu S Sdr. U
Kepala Tidak ada benjolan / luka, Tidak ada benjolan / luka, simetris,
simetris, warna rambut hitam, warna rambut pirang karena dicat,
lurus, sudah banyak beruban dan agak tebal.
tebal.
Mata Konjungtiva tidak anemis, skelera Konjungtiva tidak anemis, skelera
ikterik (-/-), simetris, tidak ada ikterik (-/-), simetris, tidak ada
cekungan pada mata, reaksi cekungan pada mata, reaksi cahaya
cahaya pupil (+/+) pupil (+/+)
Hidung Tidak ada sumbatan, cairan (-) Tidak ada sumbatan, cairan (-)
8
Telinga Bersih, tidak ada serumen, tidak Bersih, tidak ada serumen, tidak
ada bengkak luka dan kemerahan, ada bengkak luka dan kemerahan,
simetris Simetris
Mulut Gigi agak kuning, bibir lembab, Gigi agak kuning, jumlah gigi: atas
sariawan (-) 14, bawah 14, bibir lembab,
sariawan (-)
Leher dan Tidak ada kesulitan menelan, Tidak ada kesulitan menelan,
Tenggorok pembesaran kelenjar getah bening pembesaran kelenjar getah bening
an (-) distensi vena jugularis (-), (-) distensi vena jugularis (-), tidak
tidak ada tanda radang ada tanda radang
Dada Simetris, bronkovesikuler, RR: 20 Simetris, bronkovesikuler, RR: 20
X/menit, bunyi jantung S1, S2 X / menit, bunyi jantung S1, S2 (+),
(+), S3, rhonki (-) S3, rhonki (-)
Abdomen Tidak ada nyeri tekan, tidak ada Tidak ada nyeri tekan, tidak ada
keluhan Keluhan
Ekstremita Tidak ada benjolan, bengkak, Gerakan tak terbatas, mampu fleksi/
s kemerahan, kekuatan otot normal ekstensi tanpa rasa nyeri tidak ada
mampu menahan tahanan, refleks benjolan, bengkak, kemerahan,
(+) kekuatan otot normal mampu
menahan tahanan, refleks (+)
Kulit Turgor baik, tanda radang (-), Turgor baik, tanda radang (-), sawo
sawo matang, tekstur halus matang, tekstur halus
Suhu 36,5 36,8
tubuh
Berat 51 kg 60 kg
badan
Tinggi 155 cm 167 cm
Badan
Tekanan 120/80 mmHg 120/70 mmHg
darah
Kadar 8,7 mg/dL 5,4 mg/dL
Asam Urat
9
Ibu S mengharapkan petugas kesehatan untuk membantu mengatasi masalah
kesehatan yang ada dalam keluarganya, selain itu ibu S juga mengharapkan petugas
kesehatan dapat mengajarinya cara merawat anggota keluarganya agar tetap sehat.
H. ANALISIS DATA
Data-data Diagnosa Keperawatan
DS:
Menurut Ibu S dirinya sering Kurang pengetahuan pada keluarga b.d
mengalami nyeri di kaki. ketidakmampuan keluarganya merawat anggota
Jika nyeri sendi ibu hanya megoleskan keluarga yang menderita asam urat.
minyak kayu putih saja agar tidak
terlalu nyeri.
Ibu S mengatakan nyeri karena asam
urat yang tinggi seperti tertusuk dengan
skala 5 (0-10). Nyeri dirasakan Ibu S
ketika dirinya berjalan.
Setelah nyeri di kakinya agak reda, Ibu
S biasanya periksa ke Puskesmas
Pembantu Banyuanyar dan meminum
obat yang diresepkan oleh dokter.
DO :
Pada saat dikaji, Ibu S tampak
memegangi kaki kanannya sambil
meringis.
Kadar asam urat ibu S : 8,7 mg/dL
DS:
Sdr. U mengatakan dari sejak remaja Risiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok
dulu mempunyai kebiasaan merokok, pada Sdr. U berhubungan dengan
sehari bisa menghabiskan 1-2 bungkus, ketidakmampuan keluarga merawat Sdr. U yang
sekarang kebiasaan itu tetap berlanjut. mempunyai kebiasaan merokok.
Sdr. U mengatakan susah sekali
menghilangkan kebiasaan merokok,
biasanya Sdr. U merokok setelah
10
makan.
DO:
Saat dikaji pun Sdr. U tetap menyalakan
rokok dan menjawab pertanyaan sambil
merokok.
Jumlah 3 1/6
11
2. Risiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada Sdr. U berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat Sdr. U yang mempunyai kebiasaan merokok.
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah : 2/3 x 1 2/3 Merokok dapat menyebabkan berbagai
Risiko tinggi masalah kesehatan baik untuk yang merokok
maupun yang perokok pasif. Risiko penyakit
yang dapat timbul karena merokok sangat
banyak diantaranya bronkhitis sampai dengan
kanker paru.
2. Kemungkinan 1/2 x 2 1 Keluarga memiliki hubungan yang harmonis
masalah dan Ibu S sangat menginginkan Sdr. U
dapat diubah : berhenti merokok. Namun kebiasaan merokok
sebagian Sdr. U sudah lama sehingga agak sulit
dicegah.
3. Potensi masalah 1/3 x 1 1/3 Perilaku merokok ini sudah lama di keluarga.
untuk dicegah : Keluarga tidak pernah memanfaatkan fasilitas
rendah kesehatan untuk mengurangi perilaku
merokok karena belum ada motivasi yang
kuat untuk berhenti merokok.
4. Menonjolnya 2/2 x 1 1 Keluarga tidak merasakan adanya masalah
masalah : masalah karena selama ini Sdr. U tidak pernah
tidak dirasakan menderita sakit yang diakibatkan oleh rokok.
Jumlah 3
K. INTERVENSI KEPERAWATAN
12
No Tujuan Evaluasi
Rencana Tindakan
Dx Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah Setelah dilakukan Verbal Asam urat Diskusikan
dilakukan pertemuan selama adalah kondisi dengan keluarga
tindakan 2x 45 menit dimana terjadi tentang
keperawatan keluarga mampu: penumpukan pengertian asam
selama 2x Menjelaskan purin didalam urat
pertemuan Anjurkan
pengertian asam sendi (radag
diharapkan keluarga untuk
urat sendi)
keluarga mengungkapkan
dapat kembali
anggota urat
Beri
keluarga
reinforcement
yang sakit Penyebab asam
positif atas
terutama ibu urat diantaranya
jawaban yang
S yang makanan dan
diberikan
mengalami minuman
keluarga
asam urat berkadar purin
tinggi, alkohol,
Diskusikan
minuman
dengan keluarga
Menyebutkan bersoda, sayuran
penyebab asam
penyebab asam hijau tertentu,
urat
urat daging hewan Anjurkan
dan makanan keeluarga untuk
laut, mengungkapkan
mengkonsumsi kembali
obat- obatan penyebab asam
tertentu, memiliki urat
kondisi medis Jelaskan kembali
13
sederhana jika
keluarga belum
mencapai standar
yang ditentukan
Beri
reinforcement
positif atas
Tanda dan
jawaban yang
gejala asam urat
diberikan
diantaranya nyeri
keluarga
sendi mendadak,
pembengkakan
Diskusikan
sendi, kesulitan
dengan keluarga
untuk melakukan
tanda dan gejala
kegiatan,
Menyebutkan asam urat
kemerahan pada
Anjurkan
tanda dan gejala kulit sekitar
keeluarga untuk
hipertensi dan sendi, muncul
mengungkapkan
asam urat nodul
kembali tanda
dan gejala asam
urat
Bersama- sama
dengan keluarga
identifikasi tanda
dan gejala asam
urat yang dialami
keluarga
Beri
reinforcement
positif atas
jawaban yang
diberikan
keluarga
2 Setelah Setelah dilakukan Verbal Ssr U dapat 1. Jelaskan pada
14
dilakukan 2X45 menit menjelaskan keluarga tentang
kunjungan kunjungan keluarga masalah-masalah perilaku-perilaku
keperawatan, dapat : kesehatan yang yang dapat
diharapkan 1.Mengenal masalah diakibatkan karena menimbulkan
tidak terjadi kesehatan merokok. masalah
penyakit 2.sdr U mau kesehatan
akibat mengurangi Psiko- - Sdr U mau (penyakit)
merokok merokok secara motor mengurangi 2. Jelaskan pada
pada Bapak bertahap kebiasaan keluarga tentang
S 3.sdr U berolah raga merokok secara bahaya merokok,
secara teratur bertahap Cara mencegah
- Sdr U berolah merokok dan
raga secara kiat-kiat berhenti
teratur merokok
3. Motivasi keluarga
untuk
mengurangi
jumlah merokok
secara bertahap.
4. Motivasi keluarga
untuk berolah
raga secara
teratur
5. Motivasi keluarga
untuk
memeriksakan
kesehatan secara
teratur .
L. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Hari/ Tanggal
Implementasi Respon
Dx Jam
15
1 Minggu, 7 Memberikan pengetahuan keluarga S : Keluarga Ibu S mengatakan
Oktober 2018 tentang karakteristik penyakit asam sudah mengerti bagaimana
10.20 WIB urat dan perawatannya. perawatan asam urat setelah
diberi penyuluhan
O : Keluarga Ibu S mampu
menjawab pertanyaan dengan
benar mengenai asam urat
2 Minggu, 7 Memberikan penyuluhan tentang S : Keluarga mengatakan paham
Oktober 2018 Pengaruh buruk merokok dengan penjelasan yang disampaikan
10.30 WIB Cara mencegah merokok
Kiat-kiat berhenti merokok - O : Keluarga dapat menjelaskan
kembali tentang pengaruh buruk
merokok, cara mencegah merokok
dan kiat-kiat berhenti merokok.
M. EVALUASI
No Hari /
Dx Tanggal Evaluasi TTD
Jam
1 Minggu, 7 S : Keluarga Ibu S mengatakan sudah mengerti bagaimana
Oktober perawatan asam urat setelah diberi penyuluhan
2018
10.45 WIB O : Keluarga Ibu S mampu menjawab pertanyaan dengan
benar mengenai asam urat
16
2 Minggu, 7 S : Keluarga mengatakan paham dengan penjelasan yang
Oktober disampaikan
2018
10.45 WIB - O : Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang
pengaruh buruk merokok, cara mencegah merokok dan
kiat-kiat berhenti merokok.
17