Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN KOASISTENSI

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

RUMAH SAKIT HEWAN JAKARTA

STUDI KASUS CORPUS ALINEUM Di INTESTINE PADA ANJING

Oleh:

YESY VITA ADETYARA, S.K.H

1!1"!1!!111!#$

PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS %RAWIJAYA

MALANG

#!1&
PENDAHULUAN

L'(') *el'+'-

Anjing merupakan salah satu hewan yang memiliki kemampuan berpikir


dan bertingkah laku. Anjing berkembang menjadi ratusan ras dengan berbagai
macam variasi tingkah laku. Anjing muda maupun anjing ras besar adalah hewan
yang memiliki kecenderungan aktifitas tinggi dengan tingkat keingintahuan yang
sangat besar. Mereka meraba, mencium bahkan menelan bahan- bahan yang
dinilai tak lazim. Sehingga kasus ini menjadi kasus yang cukup sering terjadi dan
menjadi salah satu pertimbangan apabila hewan mengalami muntah dalam jangka
waktu yang lama padahal hewan sudah pernah divaksin. Metode terapi yang
digunakan pada kasus ini yakni dengan gastrotomi. Metode gastrotomy ini
digunakan untuk indikasi mengeluarkan benda asing dan tumor lambung
gastrointestinal lymphoma! dari gastrium dan oesophagus bagian bawah.
"asus corpora alienum pada gastrium terjadi karena kebiasaan dari anjing
yang suka menelan benda asing. "asus ditemukannya benda asing dalam saluran
cerna tidak jarang terjadi terutama pada anjing yang aktif dan suka bermain dan
cenderung langsung menelan makanan. #enda asing yang besar akan
menyebabkan gejala ileus obstruksi, sedangkan benda tajam dapat menyebabkan
perforasi saluran cerna dengan gejala peritonitis. $al tersebut memerlukan
tindakan seperti pembedahan untuk mengeluarkan benda asing, jika tidak dapat
menyebabkan kerusakan serius pada saluran pencernaan Archibald,%&'(!.
)nterotomi adalah operasi membuka intestine atau dinding usus yang

dilakukan untuk mengambil benda asing, inspeksi mukosa usus terhadap


kemungkinan ulcer, neoplasma atau hipertropi dan untuk mengambil spesimen
biopsi.*apak dkk. +%! menambahkan bahwa kasus gastrointestinal pada hewan
kesayangan yang mengharuskan dilakukannya gastrotomy adalah kasus foreign
body removal pengangkatan benda asing! yang sering ditemukan pada hewan di
bawah umur + tahun.

T/'
"asus ini diulas untuk mengetah ui cara mendiagnosa, prosedur operasi
dan rencana terapi kasus Corpora Aliena Intestine dengan penanganan enterotomy
pada anjing.
A'0e'

Seorang klien membawa anjing berjenis kelamin jantan bernama #ello


pada tanggal %& esember +%(. Anjing tersebut termasuk rujukan dan sudah
dilakukan foto -ray. /wner mengatakan bahwa anjing telah memakan batu.

0ambar % Anjing #ello

Si-'le0e(
1amahewan 2 #ello
3enishewan 2Anjing
4as5#reed 2 0olden retriever
6arna rambut 2 coklat

3enis
7murkelamin 283antan
29
bulan
S('( P)ee(
#eratbadan 2%(kg
o
Suhu :&.;
2 *
Act 2 <ethargic
Asupan pakan 2 tidak mau makan
efekasi 2normal
7rinasi 2tidakadakelainan
=omit 2tidakada
#atuk 2tidakada
>lu tidak
2 ada
Mukosa 2?ucat
ischarge mata 2 tidak ada kelainan
ischarge hidung 2 tidak ada kelainan
Auskultasi paru-paru 2 tidak ada kelainan
Auskultasi jantung 2 tidak ada kelainan
?alpasi abdomen 2 Sakit apabila dipalpasi
Swollen <imfonodus 2 tidak ad a kelainan
Membrane mucous 2 tidak ada kelainan
@racheal palpasi 2 teraba
@elinga 2 tidak ada kelainan
/ral 2tidakadakelainan

Pe0e)i+'' Pe/'-
?emeriksaan penunjang yang dilakukan adalah pemeriksaan radiografi -
4ay!.
Pemeriksaan Radiografi (X-Ray)

G'0*') # $asil rontgen anjing #ello tanggal %& esember +%(


#erdasarkan hasil pemeriksaan penunjang, gambaran -ray ditemukan corpus
alienum yang diduga batu di dalam gastrium. $asil rontgen terlihat adany a masa
bulat radioopac dengan permukaan halus pada mesogastrium.
Di'-2'
*orpus alienum pada bagian mesogastrium

Di3e)ei'l 4i'-2'
- "alsifikasi organ
P)2-2'
ubius
Te)'5i 6'- 4i*e)i+'

• /perasi )nterotomi untukpengambilan benda asing pada usus


• Ampicillin +mg5"g ## dua kali sehari
• Bnfus Asering

Pe)'7'('

• #erikut ini adalah tabel rekam medik, kondisi umum, dan terapi rawat inap
anjing #ello.
• @abel% 4ekam medik, kondisi harian dan terapi selama rawat inap

T'--'l P')'0e(e) Pe-'0'(' Te)'5i Ke(e)'-'

P'-i S2)e
%& esember Makan - -  Ampicillin+mg5k
Minum
+%( - - g##
efekasi
7rinasi - diare
- -
+ esember Makan - -  Ampicillin+mg5k ?agi jam
Minum
+%( - - g## %%.!
efekasi
- - anjing bello
7rinasi
- - mati

Pe0*'h''
?emilik anjing #ello datang ke 4umah Sakit $ewan 3akarta berdasarkan
rujukan dari klinik hewan dengan keluhan lemas, tidak mau makan dan sakit pada
daerah abdomen. /wner mengatakan bahwa anjing tersebut telah memakan batu.
?ada saat pemeriksaan dilakukan palpasi di daerah abdomen dan anjing kesakitan.
"emudian dilakukan pemeriksaan penunjang berupa radiografi. $asil
pemeriksaan radiografi memperlihatkan adanya massa radiopaCue yang diduga
batu corpora alienum! di dalam gastrium. @indakan terapi yang akan dilakukan
adalah operasi pembedahan.
Corpora alienum pada saluran pencernaan merupakan salah satu penyebab
masalah yang serius pada pencernaan. "asus corpora alienum yang sering
ditemukan pada hewan diberbagai umur.#enda asing ini dapat menyebabkan
keadaan yang berbahaya seperti penyumbatan, penekanan dan melukai saluran
pencernaan. @anda klinis yang sering terlihat untuk kasus corpora aliena ini
adalah vomit dengan frekuensi yang berlebih dan nafsu makan berkurang >azio,
+D!. #enda asing apabila dibiarkan terlalu lama dapat menyebabkan nekrosis
pada mukosa, submukosa dan lapisan luar yang dapat menyebabkan peradangan.
"esembuhan dari operasi enterotomy sangat tergantung dari kondisi hewan, lama
kejadian dan jenis benda asing yang menginfeksi gastrium.?ada dasarnya benda
asing di dalam tubuh dapat ditangani dengan pengangkatan sesegera mungkin.
)nterotomy merupakan suatu pembedahan dengan penyayatan untuk
menghasilkan atau memberikan pemeriksaan yang akurat dalam lambung.
?emeriksaan dapat dilakukan dengan uji -ray, )ndoscopy, uji-uji tersebut
merupakan langkah-langkah dalam mencegah masalah yang terdapat pada
gastrointestinal. ?emeriksaan praop erasi enterotom y dengan radiograpy -ray!
bertujuan untuk melakukan diagnosa yang akan membantu apabila benda asing itu
cukup padat>azio, +D!.
@ahap preoperasi yang dilakukan yaitu dengan menggunakan anestesi
inhalasi isofluran. ?enggunaan isofluran sebagai agen anestesi didasarkan pada

pertimbangan bahwa isofluran merupakan senyawa yang stabil, tidak additive,


serta induksi dari senyawa ini memiliki waktu recovery yang cepat. Selain itu
isofluran dapat mengurangi resiko hipersalivasi ataupun hipersekresi cairan
tracheobronchial. "ekurangan isofluran sebagai agen anestesi salah satunya
adalah dapat mendeprsi suhu tubuh.
@abel + @indakan bedah pemasangan gastrotomi dan pengambilan corpus alienum
pada intestine
1o. 0ambar "eterangan
% Sebelum dilakukan
tindakan bedah terlebih
dahulu dilakukan
anastesi.?emasangan
endotracheal tube yang
digunakan untuk
anestesi perinhalasi.
Anastesi perinhalasi
dengan menggunakan
isofluran yang
ditransfer via )@@.
+ Anjing diposisikan
rebah dorsal kemudian
di lakukan pencukuran
rambut di area
abdomen yang akan di
lakukan tindakan
pembedahan. Setelah
dicukur diberikan
desenfeksi alkohol dan
povidon iodin.
: "emudian ditutup
dengan drape dan
dipasang towel clamp.

"emudian dilakukan
insisi menggunakan
skalpel di abdomen
daerah cranial
umbilicus. ?enyayatan
dilakukan dari kulit
kemudian lemak
subkutan kemudian
linea alba.

Setelah semua lapisan


terbuka dicari gastrium
didalam rongga abdomen
dan dikeluarkan sebagian
gastrium dari rongga
abdomen.

"emudian dipalpasi
gastrium untuk mencari
corpora alienum.
Setelah ditemukan
insisi bagian gastrium
untuk mengeluarkan
benda tersebut.
inding gastrium
dijahit dengan jahitan
terputus sederhana
yang sangat rapat
menggunakan benang
vicryl ;..
"emudian jahit linea
alba dan lemak
subkutan menggunakan
benang vicryl :.
dengan jahitan terputus
sederhana. "emudian
diberikan penicilin
sebagai antibiotik.
"emudian jahit kulit
menggunakan jahitan
terputus sederhana
menggunakan benang
vicryl :.

ilakukan pemberian
saleb betadine setelah
luka dijahit, kemudian
tutup luka
menggunakan kain
kasa

corpus alienum yang


ditemukan pada bagian
mesogastrium

?ada saat dilakukan gastrotomy usus yang terdapat corpus alienumnya mengalami
pembesaran adanya pembengkakan. Adanya corpus alienum berada di
mesogastrium. ?enanganan post operasi dari anjing diberikan antibiotic ampicillin
dengan rute intravena dan terapi cairan asering. Ampicillin adalah antibiotic yang
bekerja menghambat sintesis dinding bakteri yang aktif terhadap bakteri gram
positif dan negative. Sedangkan terapi cairan asering diberikan untuk mengganti
cairan yang hilang selama operasi dan pasca operasi enterotomi anjing tidak diberi
makan dan minum selama ;' jam. Asering juga berfungsi sebagai pengganti
makan dan minum. ?emilihan terapi cairan asering karena asering sebagian besar
kandungannya dimetabolisme di otot. Sehingga tidak memperberat kerja hepar.
?ada dasarnya kesembuhan luka dapat dilihat dari proses penanganan pada tepi
luka dan perawatan luka setelah operasi yang rutin dibersihkan setiap pagi dan
sore hari. Selain itu kesembuhan sangat tergantung dari segi umur, nutrisi, kondisi
hewan, lama kejadian dan jenis benda asing yang menginfeksi.
Kei05l'
Anjing #ello didiagnosa terdapat corpora alienum pada gastrium karena
pada pemeriksaan radiografi terdapat massa radiopaCue pada intestine @erapi yang
diberikan adalah dilakukan operasi gastrotomi untuk mengambil benda asing

tersebut. ?enanganan post operasi yang diberikan adalah pemberian antibiotic


ampicillin dan infus asering.
S')'
Sebaiknya operasi pengambilan benda asing dilakukan sesegera mungkin.
?erlu juga dilakukan pemeriksaan hematologi dan kimia darah sebelum dilakukan
operasi.

D'3(') P('+'
Archibald, 3. %&'(. Canine urgery ! st ed" American =eterinary
?ublications,.B1*. *alifornia.
>azio, " A. +D!. iagnosing 0B >oreign #odies. #anfield
>ossum @6, +9.Small Animal Surgery @ekbook.@hird )dition.Mosby Bnc
Slatter $, ++. @etbook of Small Animal Surgery. @hird )dition.)lsevier
$ealth Sciences
Sudisma, B01. ?emayun, B0A0? . 6arditha, AA03. 0orda, B6. +D!. Ilmu
#edah $eteriner dan %eknik &perasi" >akultas "edokteran $ewan
7niversitas 7dayana. enpasar.
6hite, .+%%!. #asics /f Bntestinal Surgery2 Anatomy, ?athophysiology,
Bnstrumentation E Suturing. ick 6hite 4eferrals, SB MB<) #/@@/M,

1ewmarket, 7"