Anda di halaman 1dari 17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

Wahyu Budiyawan

1011010015

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2013

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN 1011010015 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ……………… 1.
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, ………………
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396
2. Pembimbing II : Ns.Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN 1011010015 Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………………… tanggal : ……………
1. Penguji I
: Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396
2. Penguji II
: Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
3. Penguji III
: Ns.Agus Riyadi, S.Kep
NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN 1011010015 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan
LAPORAN TUGAS AKHIR
WAHYU BUDIYAWAN
1011010015
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,
Juli
20013
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396
2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wahyu Budiyawan NIM : 1011010015 Program studi/ Fakultas Asuhan Keperawatan Pada Tn. SDengan
Nama
: Wahyu Budiyawan
NIM
: 1011010015
Program studi/ Fakultas
Asuhan
Keperawatan
Pada
Tn.
SDengan
Perilaku
KekerasanDi
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, …Juli 2013 Yang menyatakan,

: Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Ruang

SadewaRumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

Wahyu Budiyawan

NIM. 1011010015

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT

yang

selalu

memberikan

rahmat,

hidayah-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Semua yang telah penulis
lakukan, penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1.
Kedua
orang
tua,
adik
yang
tercinta
semoga
selalu
berada
dalam
kebahagiaan dan bimbingan-Nya.
2.
Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati
kepada
para
pembimbing
baik
dari
pihak
dosen,
karyawan
ataupun
pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat
penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.
3.
Teman-teman tercinta dan para sahabatku, terima kasih atas dukungan yang
telah kalian berikan.
4.
Teman-teman DIII keperawatan angkatan 2010 terimakasih atas doa dan
dukunganya selama ini, SEMANGAT !!!!!

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

MOTTO

“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh

dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, do’a dari kemenangan

hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini bukanlah kegagalan esok hari.” (Kahlil Gibran)
hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini
bukanlah kegagalan esok hari.”
(Kahlil Gibran)
belum pasti, Nikmatilah hidup setiap hari, sampai waktu tidur ”
( William Osler )
selesai jika kamu tidak berani untuk menghadapinya “

“ Hadapilah pada hari ini, dan jangan mengkhayalkan masa depan yang

“ Jangan pernah lari dari masalah, karena masalah itu tidak akan pernah

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

ABSTRAK

Latar Belakang : Menurut data World Health Organization (WHO) (2010) WHO memperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa ditemukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah kebawah. Di Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1.000 anggota rumah tangga menderita gangguan kesehatan jiwa.

anggota rumah tangga menderita gangguan kesehatan jiwa. Tujuan : Mendeskripsikan penerapkan asuhan keperawatan pada

Tujuan : Mendeskripsikan penerapkan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa sesuai dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan dengan cara mengkaji, mengetahui tanda dan gejala yang terpenting dari gangguan jiwa, memahami penanganan, menerapkan, mengevaluasi dan mendokumentasikan sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan keperawatan dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan.

Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Pengkajian diperoleh diagnosa keperawatan adalah risiko perilaku kekerasan, gangguan konsep diri: harga diri rendah, resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.

Hasil : Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan hasil : klien mampu berinteraksi dengan orang lain, klien mampu membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab marah, klien mampu menyebutkan kerugian yang ditimbulkan akibat marah atau mengamuk, yang terpenting klien mampu mengontrol marah dengan cara yang telah diajarkan kepadanya.

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko Perilaku Kekerasan. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan.

Kata Kunci : Skizofrenia, risiko perilaku kekerasan.

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak

lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW terselesaikannya tugas dalam penyusunan Laporan
lupa
shalawat
serta
salam
kepada
junjungan
Nabi
Muhammad
SAW
terselesaikannya
tugas
dalam
penyusunan
Laporan
dengan
judul
Keperawatan Pada Tn. S Dengan Perilaku Kekerasan Di
Sakit Umum Daerah Banyumas.”
kepada :
1.
Dr.
H.
Syamsuhadi
Irsyad,
S.H,
M.H
selaku
rektor
Muhammadiyah Purwokerto.
2.
Umum Daerah Banyumas.
3.
Ns.
Jebul
Suroso,
S.Kp.M.Kep
selaku
dekan
Fakultas
Ilmu
Universitas Muhammadiyah Purwokerto, dan pembimbing II
4.

Muhammadiyah Purwokerto.

atas

“Asuhan

Ruang Sadewa Rumah

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari

berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih

Universitas

Dr. A. R. Siswanto Budi Wiyoto, M. Kes. selaku Direktur Rumah Sakit

Kesehatan

Ns. Diyah Yulistika, S.Kep selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas

5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep selaku penguji dan sekaligus pembimbing I

dalam penyusunan laporan.

6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep. selaku penguji dari lahan.

7. Staf-staf perawatan di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Banyumas.

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

8.

Segenap dosen FIKES khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak

membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak ibu tercinta, Bpk. Ruswanto dan Ibu. Puji Riyanti, terima kasih atas

doa, dan dukungan baik materil dan non materil.

10. Adikku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan salut
10. Adikku
terima
kasih
atas
dukungan
dan
semangatnya,
semoga
terus
melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.
11.
Eka Desi Setiawati teman dekatku terima kasih atas doa, dukungan dan
semangat dan bantuannya.
12.
Teman-temanku
satu
angkatan
terima
kasih
atas
bantuan
doa
serta
dukunganya.
13.
Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis
meyadari
dalam
penulisan
tugas
akhir
ini
masih
jauh
dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto,
Juli 2013

Asuhan Keperawatan Pada

,

Wahyu Budiyawan

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN JUDUL

DAFTAR ISI

Halaman

i

LEMBAR PERSETUJUAN ii HALAMAN PENGESAHAN iii HALAMAN REVISI ……………………………………………… iv
LEMBAR PERSETUJUAN
ii
HALAMAN PENGESAHAN
iii
HALAMAN REVISI ………………………………………………
iv
SURAT PERNYATAAN …………………………………………….
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
vi
MOTTO
vii
ABSTRAK ……………………………………………………………
viii
KATA PENGANTAR
ix
DAFTAR ISI
xi
DAFTAR TABEL ……………………………………………………
xiv
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………
xv
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………
xvi
BAB
I
PENDAHULUAN
1
A.
Latar Belakang ………
1
B.
Tujuan Penulisan ………
4
C. Pengumpulan Data ……………………………………
5
D. Tempat dan Waktu ……
………………………………
5
E. Sistematika Penulisan
5

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

BAB

II

TINJAUAN TEORI …

7

 

A. Definisi

………

7

B. Rentang Respon

8

C. Etiologi

……

9

D. Psikopatologis 13 E. Tanda dan Gejala … 13 F. Penatalaksanaan Medis 14 G. Manifestasi
D. Psikopatologis
13
E. Tanda dan Gejala …
13
F. Penatalaksanaan Medis
14
G. Manifestasi Klinis
14
H. Pohon Masalah ………………………………………
15
I. Pelaksanaan Medis …………………………………
15
J. Masalah Keperawatan
…………………………………
15
K. Diagnosa Keperawatan …………………………
16
L. Fokus Intervensi …………………………………
16
BAB
III
LAPORAN KASUS
27
A. Pengkajian ………………………………………………
27
B. Analisa Data ……………………………………………
40
C. Pohon Masalah …………………………………
41

D. Diagnosa Keperawatan …………………………………

41

E. Rencana Keperawatan ……………………………………

42

F. Catatan Perkembangan …………………………………… 47

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

BAB

IV

PEMBAHASAN………………………………………

51

 

A. Pengkajian ………………………………………………

51

B. Diagnosa Keperawatan …………………………………… 52

C. Rencana Keperawatan ……………………………………. 52

D. Implementasi …………………………………………… 54 E. Evaluasi
D. Implementasi ……………………………………………
54
E. Evaluasi …………………………………………………… 56
BAB
V
KESIMPULAN DAN SARAN
57
A. Kesimpulan
57
B. Saran ……………………………………………………… 58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR TABEL

TABEL II. 2 Analisa Data …………………

…………………

Halaman

40

TABEL II. 3 Rencana Tindakan Keperawatan ………………… 42 TABEL III. 3 Catatan Perkembangan …………
TABEL II. 3 Rencana Tindakan Keperawatan …………………
42
TABEL III. 3 Catatan Perkembangan …………
………………
47

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR GAMBAR

Halaman

GAMBAR II. 2 Psikopatologis Risiko Perilaku Kekerasan 13 GAMBAR II. 3 Pohon Masalah Risiko Perilaku
GAMBAR II. 2 Psikopatologis Risiko Perilaku Kekerasan
13
GAMBAR II. 3 Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan .………
15
GAMBAR III. 4 Genogram Keluarga Klien .………………………
30
GAMBAR III. 5 Pohon Masalah Klien .……………………………
41

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Strategi Pelaksanaan

LAMPIRAN 2 Daftar Bimbingan

LAMPIRAN 1 Strategi Pelaksanaan LAMPIRAN 2 Daftar Bimbingan Asuhan Keperawatan Pada , WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

ABSTRACT

Background: According to the World Health Organization (WHO) (2010) WHO estimates that there are approximately 450 million people in the world who experience mental health problems are found in low-income countries and middle class. Indonesia's estimated as many as 264 of the 1,000 members of the household suffer from mental health disorders.

Keywords: Schizophrenia, the risk of violent behavior.
Keywords: Schizophrenia, the risk of violent behavior.

Objective: Describe the implementing nursing care to patients with mental disorders according to the risk of violent behavior is a major problem with how to assess, knowing the signs and symptoms of mental disorder most importantly, understanding the handling, implement, evaluate and document as a benchmark for implementing nursing care with the main issues of risk violent behavior.

Methods: This study used a case study. Data was collected by way of assessment and physical examination. Assessment of nursing diagnoses obtained is a risk of violent behavior, impaired self-concept: low self-esteem, risk injuring yourself, others and the environment.

Results: After treatment care outcomes: the client is able to interact with others, the client is able to build a trusting relationship, the client is able to mention the cause of anger, clients are able to mention loss caused by anger or rage, most importantly the client is able to control the angry in a way that has been taught to him.

Conclusion: The main problem in this case is the Violence Risk Behavior. Under the plan of action that is done, the problem can be resolved most of the objectives and criteria intended results.

Asuhan Keperawatan Pada

,

WAHYU BUDIYAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013