Anda di halaman 1dari 14

BUKU KEGIATAN HARIAN KEPERAWATAN RUANG HEMODIALISA

TAHUN :
NAMA: BULAN:
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO TINDAKAN/KEGIATAN RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD RM TTD
Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar
1 pada individu
Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
2 diagnosa keperawatan sederhana pada individu
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
3 pada individu
4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
kategori I:
a. Menimbang berat badan dan tinggi badan
b. Melakukan hand hygiene
c. Menyiapkan tempat tidur
d. Menyalakan water treatment
e. Menyiapkan sistem aliran dialisat bikarbonat
f. Melakukan test mesin pre HD
g. Melakukan pencatatan program dialisis
h. Mengatur posisi berbaring pasien
i. Menyiapkan makan pasien
5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
kategori II:
a. Memberikan oksigen
b Mengambil sampel darah perifer ( cek GDS )
c. Menyiapkan peralatan untuk tindakan HD
d. Memberikan obat melalui mulut
e. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler AV Shunt
f. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler femoralis
g. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler CDL
h. Melakukan observasi pasien
i. Melakukan observasi area ekstra korporeal
j. Membersihkan dan desinfeksi mesin
h. Menerima pasien baru
i. Melakukan penanganan alarm non emergency
6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
a. Melakukan priming,soaking sistem ekstrakorporeal
b. Melakukan kolaborasi program dialisis
c. Melakukan kolaborasi pemberian antikoagulan
d. Mengambil sampel darah vena
e. Mengambil sampel darah melalui port injeksi ABL
f. Memberikan obat intravenous melalui mesin HD
g. Memberikan injeksi subkutan ( terapi EPO )
h. Melakukan perencanaan pasien pulang
7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV :
a. Memberikan transfusi darah
b. Memberikan terapi parenteral preparat zat besi
c. Memberikan terapi parenteral albumin
d. Memberikan obat elektrolit konsentrasi tinggi
e. Melakukan observasi pemberian obat elektrolit
konsentrasi tinggi
f. Melakukan perekaman EKG
8 Melaksanakan tindakan keperawatan komplek kategori I
a. Melakukan kolaborasi penanganan komplikasi HD
8 b. Memasang cardiac monitor
c. Melakukan asistensi tindakan HD
d. Melakukan penanganan alarm emergency
Melaksanakan tindakan keperawatan komplek kategori II
a. Menyambung sirkulasi ektrakorporeal dengan SHS
b. Melakukan penghentian sementara tindakan HD
c. Mengakhiri tindakan HD
9 Melaksanakan tindakan keperawatan komplek kategori III
a. Melakukan inisiasi akses CDL
b. Melakukan inisiasi akses AV shunt
c. Melakukan inisiasi akses vena femoralis
10 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
(support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan)
11 Melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga
12 Melakukan evaluasi keperawatan sedrhana pada
individu
11

12
13
NAMA: BULAN:
TANGGAL 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

NO REKAM MEDIS
NO TINDAKAN/KEGIATAN
Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar
1 pada individu
Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
2 diagnosa keperawatan sederhana pada individu
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
3 pada individu
4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
kategori I:
a. Menimbang berat badan dan tinggi badan
b. Melakukan hand hygiene
c. Menyiapkan mesin dan dialisat bikarbonat
d. Menyiapkan peralatan untuk tindakan HD
e. Mengatur posisi berbaring pasien
f. Melakukan pencatatan program dialisis
g. Menyiapkan makan pasien
h. Membersihkan dan desinfeksi mesin
5 Melaksanakan tindakan keprwtn dasar kategori II
a. Memberikan oksigen
b Mengambil sampel darah perifer ( cek GDS )
c. Memberikan obat melalui mulut
d. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler CDL
e. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler AV Shunt
f. Menyiapkan kanulasi akses vaskuler femoralis
g. Melakukan observasi pasien dan ekstra korporeal
h. Menerima pasien baru
6 Melaksanakan tindakan keprwtn dasar kategori III
a. Melakukan priming,soaking sistem ekstrakorporeal
b. Melakukan penanganan alarm non emergency
c. Melakukan kolaborasi program dialisis
d. Mengambil sampel darah melalui port injeksi ABL
e. Memberikan obat intravenous melalui mesin HD
f. Melakukan perencanaan pasien pulang
PARAF PJ
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
7 Melaksanakan tindakan keprwtn dasar kategori IV :
a. Memberikan transfusi darah
b. Memberikan terapi parenteral preparat zat besi
c. Memberikan terapi parenteral albumin
d. Memberikan obat elektrolit konsentrasi tinggi
e. Mengambil sampel darah vena
f. Memberikan injeksi subkutan ( terapi EPO )
g. Melakukan penanganan alarm emergency
8 Melaksanakan tindakan keprwtan komplek kategori I
a. Melakukan kolaborasi penanganan komplikasi HD
b. Memasang cardiac monitor
c. Melakukan asistensi tindakan HD
d. Melakukan perekaman EKG
9 Melaksanakan tindakan keprwtn komplek kategori II
a. Menyambung sirkulasi ektrakorporeal dengan SHS
b. Melakukan penghentian sementara tindakan HD
c. Mengakhiri tindakan HD
10 Melaksanakan tindakan keperawatan komplek
kategori III
a. Melakukan inisiasi akses CDL
b. Melakukan inisiasi akses AV shunt
c. Melakukan inisiasi akses vena femoralis
11 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
(support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan)
12 Melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga
13 Melakukan evaluasi keperawatan sederhana pada
individu
PARAF PJ
31
31
BUKU LAPORAN KEGIATAN HARIAN
RUANG HEMODIALISA
TAHUN 2017

NAMA :
NIP :