Methods.

Kerangka kerja WHO mengkategorikan penyebab langsung stunting pada anak

disebabkan oleh elemen-elemen luas ini (dan sub-elemen): rumah tangga dan faktor keluarga
(faktor ibu dan lingkungan rumah),pemberian makanan pendamping yang tidak memadai
(makanan berkualitas buruk,praktik yang tidak memadai, dan keamanan pangan dan air),
menyusui (praktik yang tidak memadai), dan infeksi (infeksi klinis dan subklinis). Penyebab
stunting pada anak dikategorikan menjadi faktor kontekstual yang sesuai di bawah elemen yang
luas, komunitas dan faktor sosial, dengan sub-elemen berikut: politik ekonomi; kesehatan dan
perawatan kesehatan; pendidikan; masyarakat, dan budaya; pertanian dan sistem pangan; dan air,
sanitasi, dan lingkungan.
Karena penyebab dan faktor kontekstual dari kerangka kerja didasarkan pada data global,
kami melakukan tinjauan literatur untuk mengidentifikasi faktor penentu dalam subelemen yang
telah dipelajari di Indonesia. Faktor penentu dalam literatur yang tidak secara khusus tercantum
dalam kerangka kerja ditambahkan di bawah subelemen yang paling relevan. Kami menyajikan
hasilnya dalam ringkasan naratif, biasanya digunakan dalam ulasan sistematis
Untuk mengidentifikasi penyebab stunting pada anak di Indonesia, kami melakukan
pencarian kata kunci di PubMed, PubMed Central (PMC), dan Web of Science. Untuk PubMed
dan PMC, kami menggunakan persyaratan MeSH berikut:("Gangguan pertumbuhan" [Ketentuan
MeSH]) ATAU ("pertumbuhan" [Semua Bidang]) DAN("Gangguan" [Semua Bidang]) ATAU
("gangguan pertumbuhan" [Semua Bidang]) ATAU("Stunting" [Semua Bidang])
DAN(“Indonesia” [Ketentuan MeSH]) ATAU (“Indonesia” [Semua Bidang]).
Untuk Web Science, kami menggunakan kata kunci "stunting" dan "Indonesia." Kami
membatasi pencarian kami pada materi yang diterbitkan pada atau setelah tahun 2000 hingga
memastikan relevansi dengan kondisi sosial ekonomi dan politik saat ini. Kami memperoleh 86
hasil dari PubMed, 1.624 dari PMC, dan 69 dari Web of Science dan memilih 29 studi setelah
mendaftar kriteria inklusi / eksklusi berikut (Gambar 3):
 Situs studi: Studi yang dilakukan di Indonesia di semua level dan studi di banyak negara yang
mencakup Indonesia dimasukkan — kecuali untuk analisis dan studi global di mana fokus
utamanya tidak relevan dengan Indonesia.
 Desain: Randomized and non‐randomized controlled trials dan studi observasional.
 Hasil: Stunting atau pertumbuhan linear pada anak-anak pada usia berapa pun antara 0 dan 59
bulan.
 Relevansi: Studi yang diterbitkan dalam bahasa Inggris yang membahas penyebab apa pun
atau faktor kontekstual yang diidentifikasi dalam kerangka WHO.
Untuk mewakili kekuatan hubungan antara penentu dan stunting, kami melaporkan risiko
relatif (RR), rasio odds yang disesuaikan (AOR), atau unadjusted odds ratio (UOR), masing-
masing dalam urutan preferensial. RR hanya tersedia dalam desain studi kohort / terkontrol dan
lebih disukai metrik. Studi observasional yang kami sertakan disesuaikan untuk variabel perancu
berbeda tergantung pada data dan statistik yang tersedia metode yang digunakan oleh para
peneliti dalam analisis multivariat. Kami laporkan perbedaan cara dan / atau perubahan dalam
pertumbuhan linier jika berlaku. Asosiasi statistik yang dilaporkan signifikan hingga setidaknya
nilai p kurang dari atau sama dengan 0,05. Interval kepercayaan sembilan puluh lima persen (CI)
dilaporkan bila tersedia. Semua penelitian menggunakan Standar Pertumbuhan Anak WHO(2006)
kecuali yang menggunakan Pusat Nasional untuk Populasi referensi Statistik Kesehatan (NCHS):
Barber & Gertler, 2009;Bardosono, Sastroamidjojo, & Lukito, 2007; Berger, de Pee, Bloem,
Halati, & Semba, 2007; Best et al., 2008; Fahmida, Rumawas, Utomo, Patmonodewo, &
Schultink, 2007; Paknawin ‐ Mock, Jarvis, Jahari, Husaini, & Pollitt, 2000; Semba, de Pee, et al.,
2007; Semba, Kalm et al., 2007.