Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR KONFIRMASI KEHADIRAN

No. Anggota :

Nama :
Jenis Kelamin :L/P
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
No. Telepon :

Pekerjaan :
Alamat Pekerjaan :
No. Telepon kantor :

Email :
Website :

Judul Paper :
Penulis :

Kehadiran sebagai :

□ early bird □ presenter □ peserta □ umum □ mahasiswa

Catatan:
 Softcopy Formulir Konfirmasi Kehadiran dan bukti transfer mohon dikirimkan
melalui email ke sekretariat.paai@gmail.com atau melalui Whatsapp Messenger
+6281220539024
 Terlampir bukti transfer via mobile banking:

Anda mungkin juga menyukai