Sinusitis Akut

Penyakit ini dimulai dengan penyumbatan daerah kompleks osteomeatal oleh infeksi, obstruksi mekanis
atau alergi. Selain itu juga dapat merupakan penyebaran dari infeksi gigi.

Etiologi

(1) rinitis akut

(2) infeksi faring, seperti faringitis, adenoiditis, tonsilitis akut

(3) infeksi gigi rahang atas M1, M2, M3, serta P1 dan P2 (dentogen)

(4) berenang dan menyelam

(5)trauma dapat menyebabkan perdarahan mukosa sinus paranasal

(6) barotrauma dapat menyebabkan nekrosis mukosa.

Gejala Subyektif

Gejala sebjektif dibagi dalam gejala sistemik dan gejala lockal. Gejala sistemik ialah demam dan rasa
lesu. Lokal pada hidung terdapat ingus kental yang kadang – kadang berbau dan dirasakan mengalir ke
nasofaring. Dirasakan hidung tersumbat, rasa nyeri didaerah sinus yang terkena, serta kadang – kadang
dirasakan juga ditempat lain karena nyeri alih (referred pain).

Pada sinusitis maksila nyeri dibawah kelopak mata dan kadang – kadang menyebar ke alveolus, sehingga
terasa nyeri di gigi. Nyeri alih dirasakan di dahi dan didepan telinga.

Rasa nyeri pada sinusitis ethmoid di pangkal hidung dan kantus medius. Kadang – kadang dirasakan nyeri
di bola mata atau dibelakangnya, dan nyeri akan bertambah bila mata digerakkan. Nyeri alih dirasakan di
pelipis (parietal). Pada sinusitis frontal rasa nyeri terlokalisasi di dahi atau dirasakan nyeri diseluruh
kepala. Rasa nyeri pada sinusitis sfenoid di verteks, oksipital, dibelakang bola mata dan didaerah
mastoid.

Gejala Obyektif

Pembengkakan pada sinusitis maksila terlihat di pipi dan kelopak mata bawah, pada sinusitis frontal di
dahi dan kelopak mata atas, pada sinusitis ethmoid jarang timbul pembengkakan, kecuali bila ada
komplikasi.

Pada rinoskopi anterior tampak mukosa konka hiperemis dan edema. Pada sinusitis maksila, sinusitis
frontal dan sinusitis ethmoid anterior tampak mukopus atau nanah di meatus medius, sedangkan pada
sinusitis ethmoid posterior dan sinusitis sfenoid nanah tampak keluar dari meatus superior.

Pada rinoskopi posterior tampak mukopus di nasofaring (post nasal drip).

Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan transiluminasi, sinus yang sakit akan menjadi suram atau gelap. Pemeriksaan
transiluminasi bermakna bila salah satu sisi sinus yang sakit, sehingga tampak lebih suram dibandingkan
dengan sisi yang normal.

Pemeriksaan radiologik yang dibuat adalah posisi Waters, PA dan lateral. Akan tampak perselubungan
atau penebalan mukosa atau batas cairan udara (air fluid level) ada sinus yang sakit.