DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................iv
HALAMAN SURAT PERNYATAAN ................................................................v
KATA PENGANTAR ...........................................................................................vi
RINGKASAN.......................................................................................................vii
DAFTAR ISI .........................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xiii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xvi
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................xvii

BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................1

1.1 Latar Belakang ..................................................................................1
1.2 Tujuan dan Manfaat Umum ............................................................3
1.2.1 Tujuan Umum ...........................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus ..........................................................................3
1.2.3 Manfaat .....................................................................................3
1.3 Lokasi dan Jadwal Kerja..................................................................4
1.4 Metode Pelaksanaan..........................................................................5
1.4.1 Sumber Data ..............................................................................5
1.4.2 Teknik Pengumpulan Data.........................................................6

BAB 2. KEADAAN UMUM RUMAH SAKIT ...................................................7

2.1 Sejarah Rumah Sakit ........................................................................7
2.1.1 Visi dan Misi Rumah Sakit........................................................9
2.1.2 Motto dan Nilai Budaya Rumah Sakit.....................................10
2.1.3 Jenis Pelayanan .......................................................................11

2.2 Struktur Organisasi Rekam Medis ...............................................22

ix
 2.3 Kondisi Lingkungan .......................................................................23
2.3.1 Luas..........................................................................................23
2.3.2 Letak .......................................................................................23
2.3.3 Status Kepemilikan .................................................................23

BAB 3. KEGIATAN UMUM LOKASI PKL .....................................................24

3.1 Identifikasi Pelaksanaan Aspek Manajemen Informasi Kesehatan
..................................................................................................................24
3.1.1 Mengidentifikasi alur dan prosedur dalam penyelenggaraan
sistem rekam medis...........................................................................24

3.1.2 Mengidentifikasi Jenis-Jenis Formulir Rawat Jalan, Rawat Inap

dan Unit Gawat Darurat....................................................................36

3.1.3 Mengidentifikasi Isi dan Struktur Data Rekam Medis Rawat

Jalan dan Rawat Inap .......................................................................39

3.1.4 Menganalisis desain formulir rekam medis sesuai dengan

standar...............................................................................................40

3.1.5 Mengidentifikasi prosedur pelaksanaan retensi atau penyusutan

rekam medis, meliputi pemilahan penyimpanan rekam medis in
aktif, penilaian dan pemusnahan rekam medis.................................40

3.1.6 Mengidentifikasi dan memberikan alternatif penyelesaian

maalah terkait Pengelolaan Unit Kerja Rekam Medis dan
INFOKES..........................................................................................42

3.2 Aspek Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit serta Masalah-

Masalah yang Terkait dengan Kesehatan dan Tindakan Medis di
RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo .....................................................43
3.2.1 Identifikasi standar prosedur operasional klasifikasi dan
kodefikasi penyakit pasien di RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.................................................................................43

3.2.2 Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah Tindakan

Medis di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo....................................45

3.2.3 Analisis Standar Prosedur Operasional Terkait Klasifikasi dan

Kodefikasi Penyakit dan Tindakan Medis di RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo.................................................................................46

x
3.3 Identifikasi Pelaksanaan Aspek Hukum dan Etika Profesi ........47
3.3.1 Kebijakan Rumah Sakit atau Rekam Medis Mengenai
Keamanan dan Kerahasiaan Rekam Medis ......................................47

3.3.2 Syarat-Syarat Pelepasan Informasi Kepada Pasien Maupun

Pihak Ketiga......................................................................................50

3.3.3 Pelayanan Surat Keterangan Medis (SKM).............................52

3.4 Identifikasi Pelaksanaan Kegiatan Manajemen Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan Berdasarkan Aspek Statistik Rekam Medis
di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo .................................................52
3.4.1 Perhitungan Indikator Mutu Pelayanan Kesehatan..................52

3.4.2 Grafik Barber Johnson.............................................................55

3.4.3 Interpretasi Grafik Barber Johnson..........................................56

3.4.4 Data 10 Besar Penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan.............56

3.5 Identifikasi Pelaksanaan Aspek Manajemen Mutu Rekam Medis

di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Tahun 2018.............................58
3.5.1 Analisis unit rekam medis untuk mengkaji kekuatan,
kelemahan, peluang, dan ancaman (SWOT).....................................58

3.5.2 Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Rekam Medis (Quality

Assurance) meliputi Kebenaran Identifikasi Adanya Laporan
Penting, Autentifikasi, Pendokumentasian yang Baik .....................66

3.6 Aspek Manajemen Unit Rekam Medis..........................................68

3.6.1 Struktur Organisasi Rekam Medis...........................................68

3.6.2 Perhitungan Kebutuhan Rak Penyimpanan Berkas Rekam

Medis Periode 2018-2022.................................................................70

3.7 Mengidentifikasi pelaksanaan kegiatan manajemen rekam medis

dan informasi kesehatan berdasarkan aspek teknologi informasi /
pengolahan data elektronik di RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo .....................................................................................84
3.7.1 Identifikasi Jenis Aplikasi Dalam Penyelenggaraan Unit Rekam
Medis di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo ...................................84

xi
 3.7.2 Analisis Sistem Informasi Pendaftaran Rawat Inap dan Rawat
Jalan dengan Flowchart, DFD, dan ERD di Rumah Sakit Umum
Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo .......................................86

3.7.3 Topografi Jaringan Unit Rekam Medis Rumah Sakit Umum

Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo .......................................96

BAB 4. KEGIATAN KHUSUS LOKASI PKL .................................................98

4.1 Kegiatan Khusus di Assembling RSUPN Dr. Cipto
Mangunkusumo .....................................................................................98

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................101

5.1 Mendeskripsikan Pekerjaan Petugas Assembling di RSUPN Dr.
Cipto Mangunkusumo ........................................................................101

5.2 Mendeskripsikan Kualifikasi Kerja Petugas Assembling

Berdasarkan Umur, Pendidikan, Jenis Kelamin, dan
Lama Kerja...........................................................................................102

5.3 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Kerja Petugas Assembling

Rawat Inap Sesuai dengan Standar (Menggunakan Metode
WISN)....................................................................................................103
5.3.1 Hari dan Jam Kerja Efektif Per Tahun...................................103
5.3.2 Rata – Rata Waktu Per Kegiatan Petugas Assembling...........104
5.3.3 Kuantitas Kegiatan Pokok Per Tahun....................................105
5.3.4 Standar Kelonggaran..............................................................107
5.3.5 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Kerja Assembling Rawat
Inap ................................................................................................108

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................111

6.1 Kesimpulan ....................................................................................111
6.2 Saran ...............................................................................................111

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................113

LAMPIRAN .......................................................................................................114

xii