ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG TERATAI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi SebagaiSyarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

MONA MARTIN
1411010015

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT yang

telah memberikan hidayah, inayah, kesehatan dan kesabaran, sehingga tugas akhir

dapat terselesaikan dengan baik. Persembahan hasil tugas akhir ini pada:

1. Keluarga besarku Bpk. Aripin terutarma untuk mamah Iis yang selalu

memberi segenap kasih sayang, do’a, dan juga materi untuk menyelesaikan

tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan.

2. Teruntuk teman hidup, Slamet Riyadi terimakasih selalu memberikan

semangat, dorongan, dan motivasi dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

3. Teman-teman sekontrakan: Fitri, Jihan, Lutvi, Aeroh, Rizka, Widya teman

sepatner KMB dan teman seperjuangan Keperawatan DIII satu angkatan 2014.

4. Pasien Ny. R dan keluarganya yang telah memberikan respon kepada penulis

sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan dapat terbina hubungan saling

percaya.

5. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang tidak

dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan

memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 MOTTO

Hilangkan keluhan dan fokuslah pada impian

Sebab keluhan terbaik pun takkan mampu menemukan

hakikat sejati diri ...

sebuah permasalahan, maka lakukan yang

terbaik dan tersenyumlah ...

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 ABSTRAK

LatarBelakang ; penyakit CKD merupakan penyakit yang sangat berbahaya

karena penyakit ini dapat berlangsung lama dan mematikan. Disamping penyakit
itu pula CKD sangat membutuhkan biaya yang cukup banyak tetapi penyakit
CKD sangat sukar disembuhkan. Angka kejadian penyakit CKD di RSUD
Banyumas sebanyak 56 0rang selama tiga bulan terakhir.
Tujuan ; untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan CKD
meliputi, pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil ; setelah di lakukan asuhan keperawatan selama 2 x 24 jam didapatkan hasil
nafsu makan pasien sudah meningkat dari ¼ porsi menjadi ½ porsi, keseimbangan
intake dan output (500-600cc) teratasi sebagian BAK nya 330cc, aktivitas pasien
masih dibantu keluarga.
Kesimpulan ; pada kasus Ny. R mengalami CKD mendapatkan diagnosa antara
lain, kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal,
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
mual muntah, intoleransi aktifitas berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.
Hasil yang didapatkan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 hari
mendapatkan hasil yaitu dari tiga diagnosa keperawatan yang ditegakan penulis
diagnosa nomor 1 dan 2 masalah teratasi sebagian dan diagnosa nomor 3 masalah
belum teratasi.

Kata kunci ; CKD, volume cairan , perubahan nutrisi.

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Ny. R dengan CKD (Chronic Kidney Disease) di

ruang Teratai RSUD Banyumas” pada hari Selasa - Rabu tanggal 23-24 Mei 2017.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan tugas akhir ini tanpa

adanyakerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak langsung maupun

tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terimakasih kepada yang

terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Agus Santoso, S. Kep., M. Kep, selaku pembimbing sekaligus penguji III

tugas akhir.

4. Nur Isnaeni, S. Kep., M. Kep., selaku penguji I

5. Ns. Ririn Farina, S. Kep., selaku pembimbing rumah sakit sekaligus penguji II

dalam tugas akhir.

6. Keluarga besarku Bpk. Aripin yang selalu memberi segenap kasih sayang,

do’a, dan juga materi untuk menyelesaikan tugas akhir ini sehingga penulis

dapat menyelesaikan.

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
7. Teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII satu angkatan 2014.

8. Pasien Ny. R dan keluarga yang telah memberikan respon kepada penulis

sehingga pelaksanaan Asuhan Keperawatan dapat terbina hubungan saling

percaya.

9. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang tidak

dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan

memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin

Kesempurnaan hanya milik Allah SWT, penyusun menyadari masih

banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhirini. Semoga

laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun pembaca.

Purwokerto, 29 Mei 2017

Penulis,

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………….......... i

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………........ Ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………. Iii
HALAMAN REVISI ………………………………………………… Iv
SURAT PERNYATAAN …………………………………………… v
MOTTO ……………………………………………………………… vi
ABSTRAK ............................................................................................. vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………… viii
KATA PENGANTAR ………………………………………………... ix
DAFTAR ISI ………………………………………………………...... x
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………. xiii
DAFTAR TABEL ……………………………………………….......... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………….......... xv
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………… 1
A. Latar Belakang ……………………………………………………. 1
B. Tujuan Penulisan ………………………………………………….. 3
C. Pengumpulan Data ………………………………………………… 3
D. Tempat dan Waktu ………………………………………………… 5
E. Manfaat Penulisan ………………………………………………… 5
F. Sistematika Penulisan …………………………………………….. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………… 8
A. Pengertian Chronic Kidney Disease……………………………….. 8
B. Etiologi............……………………………………………………. 9
C. Manifestasi Klinik ……………...………………………………… 10
D. Anatomi Fisiologi ……....………………………………………… 14
E. Patofisiologi ..................................................................................... 20
F. Pathway ............................................................................................ 23
G. Pemeriksaan Penunjang ................................................................... 24
H. Penatalaksanaan Keperawatan ......................................................... 26
I. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 27
J. Interversi Keperawatan ................................................................... 27
BAB III TINJAUAN KASUS ……………………………………...... 31
A. Pengkajian Keperawatan .................................................................. 31
B. Riwayat Kesehatan Pasien ............................................................... 32
C. Pengkajian Menggunakan Divisi Doengoes & Moorhouse ............. 34
D. Analisa Data .................................................................................... 44
E. Intervensi Keperawatan .................................................................. 46
F. Implementasi Keperawatan .............................................................. 48
G. Evaluasi ............................................................................................ 51
BAB IV PEMBAHASAN …………………………………………… 54
A. Pengkajian ...................................................................................... 54
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 58

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 C. Intervensi Keperawatan ................................................................... 63
D. Implementasi ................................................................................... 66
E. Evaluasi ........................................................................................... 68
BAB V PENUTUP …………………………………………………… 72
A. Kesimpulan ………………………………………………………. 72
B. Saran ……………………………………………………………… 75
DAFTAR 77
PUSTAKA……………………………………………………

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Ginjal ........................................................................ 14

Gambar 2.2 Patways ................................................................................... 23

Gambar 3.1 Genogram ................................................................................ 33

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Medikasi Terapi Obat ................................................................... 41

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ................................................. 42

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium kedua ....................................... 43

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ketiga ...................................... 43

Tabel 3.5 Analisa Data ................................................................................. 44

Tabel 3.6 Intervensi Keperawatan ............................................................... 46

Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan .......................................................... 48

Tabel 3.8 Evaluasi Hari Pertama .................................................................. 51

Tabel 3.9 Evaluasi Hari Kedua .................................................................... 52

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.1 Daftar Bimbingan

Lampiran 1.2 SAP Diit Rendah Protein

Lampiran 1.3 Leaflet

Asuhan Keperawatan Pada, Mona Martin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017