KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL

DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN KAWASAN PERDESAAN
DIREKTORAT KERJA SAMA DAN PENGEMBANGAN KAPASITAS
JALAN. TMP KALIBATA NO. 17 JAKARTA SELATAN 12740

BERITA ACARA
PENILAIAN DAN SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
TENAGA PENDAMPING KAWASAN PERDESAAN
DIREKTORAT KERJA SAMA DAN PENGEMBANGAN KAPASITAS
Nomor :

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, Kami
yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Giyanta, SE
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Direktorat
Jenderal Pembangunan Kawasan Perdesaan Kementerian Desa,
Pembangunan Daerah Tetinggal dan Transmigrasi Tahun Anggaran 2019
Alamat : Jalan. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan 12740
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : Zamzam, ST
Jabatan : Tenaga Pendamping Kawasan Perdesaan pada Direktorat Kerja Sama dan
Pengembangan Kapasitas
Alamat : Jl.alhikmah Komplek Nanggroe no 11c Gue gajah Ketapang Aceh Besar
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Bahwa berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 028.1/HK.07.01/I/2019 Tanggal 28 Januari 2019, kedua
belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima hasil pekerjaan Tenaga Pendamping
Kawasan Perdesaan pada Direktorat Kerja Sama dan Pengembangan Kapasitas, Direktorat Jenderal
Pembangunan Kawasan Perdesaan dengan kesepakatan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA, telah menyerahkan laporan pekerjaan Bulan Februari 2019 sebagai Tenaga
Pendamping Kawasan Perdesaan pada Direktorat Kerja Sama dan Pengembangan Kapasitas,
Direktorat Jenderal Pembangunan Kawasan Perdesaan kepada PIHAK PERTAMA.
2. PIHAK PERTAMA, telah menerima dan memeriksa laporan pekerjaan tersebut. Berdasarkan
pemeriksaan PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa hasil pekerjaan tersebut dapat diterima dengan
baik.

Demikian Berita Acara ini dbuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Tenaga Pendamping Kawasan Perdesaan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan
Barang/Jasa

Zamzam, ST Giyanta, SE
NIP. 19690108 199003 1 002