“PIE DEL ANCIANO”

PIE DEL ANCIANO

Los pies dan marcha y equilibrio al cuerpo por tanto requieren atención especial más aun en la
asistencia geriatría integral del anciano.
1. ¿Cuál es la patología del pie geriátrico?

Son varias los factores por los que el pie del anciano sufre alteraciones y patologías entre ellos
destacan:
a. Modificaciones por el Envejecimiento: se produce una atrofia en las células
fibroadiposas del talón donde lugar a un hiperapoyo sobre sobre el hueso calcáneo lo que
causa una disminución de movilidad.
b. Enfermedades Generales: Osteoarticulares (la gota, artrosis, artritis reumatoide);
Cardiovasculares (insuficiencia cardiaca); Endocrino-metabólicas (insuficiencia renal
crónica, hipotiroidismo o diabetes mellitus).
La neuropatía o la enfermedad vascular, o las dos juntas, junto con una serie de condicionantes
sociales e higiénicos como el calzado o el corte de uñas, son las responsables de los serios
problemas del pie diabético.
Alteraciones por patología propia del pie:
c. Alteraciones dérmicas, verrugas plantares, micosis y las hiperqueratosis, son el
resultado de micro traumatismos repetidos por una hiperpresion intermitente o el roce del
calzado.
- Heloma. - con frecuencia se localiza en el dorso de los dedos, es doloroso y se hunde
en la piel formando una raíz.
- La dureza o callosidad. - acumulación de células muertas epiteliales, se ubica
mayormente en la zona plantar producido por el uso continuo de tacón.
- Los ojos de gallo (hiperqueratosis interdigitales). - Se produce por la presión que
ocasiona un zapato de punta estrecha y tacón alto, que obliga a los dedos al roce
constante de unos contra otros al caminar.

d. Alteraciones de los dedos

- Hallux valgus o juanete. -desviación hacia fuera del primer dedo, existencia de
tumoración dolorosa en la cara interna de la cabeza del primer metatarsiano,
producido por uso de zapato estrecho.
- Dedos en martillo. - engloba deformidades como dedo en garra, cuello de cisne
acompañado de pie cavo e hiperqueratosis.
- Clinodactilias.- los dedos se desvían por encima y por debajo, acompañado de
hiperqueratosis.

e. Alteraciones estáticas del pie

- Pies planos. - colapso del arco del pie que ocasiona que toda la planta tenga contacto
con el suelo.
- Pie cavo. - pie con arco plantar excesivamente curvado.
- Pie en valgo. - desviación hacia fuera del talón y aplanamiento del arco interno
provocando juanete en el anciano.
- Pie en varo. - desviación hacia dentro con el tiempo produce callosidad en el quinto
dedo y metatarsiano.

f. Alteraciones de las uñas

- Uñas encarnadas u ornicocriptósicas. - uñas en forma de teja, por presión del
calzado o mal corte de uñas.
- Uñas hipertróficas u ornicogrifósicas. - crecimiento desmesurado de la uña con
forma grotesca creando dolor e incomodidad.

EST. LORENA SAMANDA ALEJANDRO GOMEZ 1

 “PIE DEL ANCIANO”

- Onicomicosis. - como tiñas o cándidas.

Todas estas alteraciones crean una limitación en la calidad de vida sobre los pies del anciano.
2. ¿Cuáles son las recomendaciones preventivas?

a. Higiene:
- Lavar los pies cada noche aproximadamente durante 5 minutos.
- Usar agua templada y jabón neutro.
- Secar el pie con toque sin frotar sobre todo entre la zona interdigital.
- Usar preparados a base vaselina o lanolina para ablandar la piel seca.
- Si hay sudoración excesiva aplicar talco o sustancias antisépticas.

b. Cuidado:
- Observar diariamente los pies si hay dolor, cambio de temperatura o color, signos de
infección acudir a su médico.
- Acudir periódicamente al podólogo.
- Aproximadamente cada 8 días deberá ser el corte de uñas en forma recta y después
del lavado, en los diabéticos será mejor limar o para más seguridad acudir al
podólogo.
- Ser prudente al tratar de eliminar la hiperqueratosis con callicidas, remedios o
instrumentos caseros.
- No usar adhesivos ni parches.
- Ejercitar el pie y la pierna mediante un programa de ejercicios indicado por el medico
según su patología.
- La movilización es eficaz solo si es indolora.

c. Calzado y ropa:
- Comprobar la longitud del calzado dejando el talón asentarse en la parte posterior con los
dedos por encima, el zapato debe tener entre medio y un centímetro más de longitud que
el pie.
- Comprar el calzado en la tarde porque los pies suelen hincharse en el transcurso del día
comprobando así que no incomodan, y usarlos de forma progresiva.
- Se recomienda usar calzado con pala ancha y alta que permita la movilidad de los dedos.
Usar cordones o tiras con hebillas, flexible lo suficientemente gruesa y mullida para evitar
las irregularidades del terreno.
- En verano usar sandalias que sujeten bien al pie y no permitan su desborde.
- Para el deporte, usara tacones que no superen los 2,5 centímetros de alto y con suela ni
muy gruesa ni muy delgada, flexibilidad media.
- Es conveniente salvo en pacientes diabéticos, caminar descalzo en la playa o sobre el
césped.
- Usar zapatillas aislantes para lugares como vestuarios.
- Usar calcetines de lana y zapatillas acolchadas durante el invierno y calcetines de algodón
o hilo en verano.
- No usar calcetines con elástico, remendados o con costuras, impiden el retorno venoso.
- Usar calcetines holgados para dormir en invierno, en caso de diabéticos no colocar ni
bolsas de agua caliente ni cualquiera aparato para mantenerse caliente.

3. ¿Cuál es el tratamiento de las afecciones del pie del anciano?

El tratamiento será individualizado, según la patología del pie que presente el anciano, en muchos
casos la corrección y la cura no es posible, por tanto, el primer objetivo será obtener el confort y
calidad de vida mediante la disminución del dolor.
Se basará en: fármacos y medidas rehabilitadoras (aplicación de microondas, corrientes
galvánicas, hidroterapia, medidas ortésicas, etc.) y cuidados podológicos.

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