Ácido úrico.
Gota
Se define la gota como “estado morboso
constitucional distrófico agudo o crónico,
caracterizado por el exceso de ácido úrico u
uratos en la sangre y por los ataques
dolorosos inflamatorios, generalmente
nocturnos, en las articulaciones, del dedo
gordo del pie en particular, como formación de
depósitos uráticos (tofos).
Desde un punto de visto clínico se manifiesta
en forma de:
Gota aguda (artritis úrica aguda), caracterizada
por la presentación, más o menos frecuente de
accesos gotosos agudos, consistentes en
artritis dolorosas que afectan a una o más
articulaciones.
Gota crónica (artritis úrica crónica), que se
caracteriza por el depósito de los llamados
tofos (concreciones de ácido úrico precipitado
en el líquido sanguíneo) en los tejidos
articulares y periarticulares y deformación de
las articulaciones afectadas, con el trastorno
funcional más o menos notable de las mismas.
Los tofos Son masas de ácido úrico
precipitado de la sangre, que aumentan de
tamaño lentamente hasta alcanzar el de una
nuez y hasta de un huevo.
Se forman cerca de las articulaciones (sobre
todo de la mano) a lo largo de los ligamentos
periarticulares y de los tendones musculares
en las cabezas óseas.
Al principio los tofos son blandos y dolorosos,
y después se hacen indoloros y muy duros,
llegando a mostrar una dureza pétrea cuando
se calcifican.
Benzoicum acidum
(+++) Nódulos en las articulaciones, que crujen
por el movimiento. Tofos y concreciones
gotosas. Depósitos gotosos en las muñecas y
metacarpianos; hinchazón de los codos.
Dedos hinchados con puntadas. Manchas
rojas en los dedos. Prurito en las palmas.
Ganglión de la muñeca y juanetes del dedo
gordo han sido frecuentemente curados con
Benzoic Acidum (Clarke). Panadizos.
(+++) Gota. Concreciones, tofos y nódulos
gotosos que afectan todas las articulaciones,
especialmente las rodillas, muñecas, manos,
dedos y dedos gordos, con dolores
desgarrantes, punzantes, rubor e hinchazón
articulares; peor de noche; con crujidos por el
menor movimiento. Los dolores aparecen a la
izquierda y luego a la derecha. Hiperuricemia.
Alternancia de síntomas cardíacos y urinarios
en la gota.
(+) El vino agrava sus síntomas urinarios,
gotosos y reumáticos.
Colchicum
(+++) Reumatismo agudo o crónico,
especialmente gotoso, en los miembros; de
derecha a izquierda; errático, y con dolores
que se agravan por el movimiento y por el frío
húmedo y mejoran por el calor; aparece sobre
todo en otoño, primavera o verano y en tiempo
caluroso, o cuando los días aún son calurosos
y las noches frías. Brotes agudos en un
reumatismo crónico. Hiperuricemia.
Urtica ureas
(+++) Ataques de gota aguda, que se repiten
cada año en la misma fecha, acompañándose
a menudo de urticaria. Burnett, que fue el
introductor de este medicamento en la Materia
Médica, lo indicaba en los ataques bajo la
forma de tintura, 5 gotas en un vaso de agua
caliente cada dos o tres horas, obteniendo un
rápido alivio con fuertes descargas de uratos
en la orina, que se tornaba oscura. Dolores
reumáticos en brazos y tobillos, peor a la
derecha. Dolor en el deltoides derecho; no se
puede poner el saco; en el brazo derecho,
peor acostado sobre él o moviéndolo; siente
los músculos como golpeados, no puede
levantar ni estirar el brazo derecho por el dolor;
luego el dolor va a la muñeca derecha, y
después al brazo, muñeca y dedos del lado
izquierdo. Nódulos artríticos en las
articulaciones de los dedos de las manos.
Ampollas rojas y pruriginosas en manos y
dedos. Reumatismo simultáneo con urticaria, o
alternando. Dolores reumáticos o gotosos en
un hiperuricémico con orinas ácidas con
exceso de uratos y cuyo cuerpo despide un
olor urinoso; los dolores están, peor en tiempo
húmedo o con nieve y por lavarse. Dolores
reumáticos en ambos tobillos.
Formica Rufa
(+++) Dolores gotosos o reumáticos;
afecciones reumáticas antiguas generales o
locales, internas o externas. Nudosidades
periarticulares.
Kalmia latifolia
(+++) Especialmente útil en dolores
neurálgicos, reumáticos o gotosos, venidos,
como secuela, de trastornos cardíacos. Los
dolores neurálgicos son como un relámpago,
fulgurantes, y cambian de lugar bruscamente,
por el menor movimiento, y son acampañados
de gran debilidad y tironeo; las neuralgias se
extienden de arriba abajo o de la raíz a la
punta del miembro, y son acompañadas o
seguidas de adormecimiento de la parte
afectada. Dolores fulgurantes del tabes.
Neuralgias por erupción suprimida, en el sitio
de la erupción. Dolores reumáticos intensos,
que cambian de lugar bruscamente, yendo de
una articulación a la otra con tendencia a ir de
arriba abajo, y de la raíz a la extremidad del
miembro; con articulaciones calientes, rojas e
hinchadas.
Manganum
(+++) Dolores óseos, los huesos están muy
sensibles al tacto (más en los miembros
inferiores); con manchas rojas y elevadas en la
piel, muy dolorosos. Inflamaciones de huesos
y articulaciones con dolores nocturnos
intolerables peor por frío y movimiento. Al tocar
cualquier parte del cuerpo, la siente extremada
mente dolorida, como ulcerada. Periostitis con
supuración y necrosis. Dolores óseos
profundos, peor caminando. Supuración de la
piel periarticular. Dolores gotosos o
reumáticos, erráticos, en diagonal. Dolores de
crecimiento.
Phytolacca
(+++) Reumatismo gotoso, con dolores óseos
peor de noche, por el calor de la cama y el
movimiento.
Pinus sylvestrus
(++) Reamatísmo gotoso en las articulaciones
de manos y pies, especialmente en los dedos,
con rigidez y calambres. Debilidad en piernas y
tobillos, sobre todo en niños con miembros
inferiores delgados, que se tuercen los tobillos
fácilmente. Rodillas rígidas y doloridas. Dolor
en las tibias. Calambres en las pantorrillas
cuando se estira de noche en cama. Dolor al
anochecer entre la 1ª y 2ª falange del dedo
gordo derecho, mejor aplicando la mano.
Ammonium phosphoricum
(++) Nódulos o nudosidades en las
articulaciones de los dedos y dorso de las
manos, en gotosos o hiper uricémicos.
Pesadez en miembros, marcha vacilante.