Anda di halaman 1dari 6

NO TGL DITEGAKKAN PERENCANAAN

DIAGNOSA
DX & NAMA PERAWAT TUJUAN

Aktual 8/28/2017

Nyeri dada
berhubungan
dengan:iske
mia jaringan
Pkl. 06.30
sekunder
terhadap
sumbatan
arteri

Ditandai
dengan:

DS:

pasien
mengatakan
nyeri dada

Sr.erlina

Nyeri teratasi
setelah
dilakukan
I
tindakan
keperawatan
DO: selama 3x24jam

K/U sedang

Kesadaran
CM
Ekspresi
wajah
meringis

Skala nyeri 4
(0-10)

TD:
120/70mmHg

Nadi:
75x/mnt
Suhu: 37 c
RR: 18x/mnt
Troponin T
462
Gambaran
EKG:
STEMI
anteroseptal
Aktual 8/28/2017
Penurunan
curah
jantung Pkl. 06.30
berhubungan
dengan:
·       
Gangg
uan
kontra
ktilitas
miokar
d.
DS:
·       
Pasien
mengat
akan
cepat
lelah.
DO : Sr.erlina
·       
K/U
sedang.
·       
Kesada
2 ran
CM.
·       
TD :
120/70
mmHg.
·       
Nadi:
75x/mn
t.
·       
Suhu:
37 c.
·       
RR :
18x/mn
t.
·       
Akral
·       
Sianosi
s
·       
CRT :
·      
Diuresi
s
cc/kgb
b/jam
PERENCANAAN TGL TERATASI
&NAMA
KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN PERAWAT

· Kaji nyeri dada pasien


· Pasien mengatakn
meliputi lokasi, durasi
nyeri dada hilang 8/31/2017
dan faktor yang
atau terkontrol
mempengaruhinya

· Kaji ulang riwayat


· Pasien dapat
angina sebelumnya,
mendemonstrasikan
nyeri menyerupai Pkl. 19.00
penggunaan tekhnik
angina/ nyeri miokard
relaksasi
infark

· Pasien tampak · Anjurkan pasien


nyaman dan bebas untuk melaporkan nyeri
nyeri dengan segera

· TTV dalam batas · Ciptakan lingkungan


normal yang tenang

· Batasi aktivitas fisik Sr chintia


dan batasi pengunjung

· Ajarkan tekhnik
relaksasi misalnya nafas
dalam/ perlahan,
prilaku destruksi,
visualisasi bimbingan
imajinasi

· Ukur vital sign


sebelum dan sesudah
pemberian obat
narkotik

· Berikan oksigen sesuai


kebutuhan

· Periksa EKG 12 lead


selama nyeri untuk
memantau luasnya
infark
· Kolaborasi dengan
DPJP ntuk pemberian
obat anti angina
golongan nitrogliserida

· Libatkan pasien untuk


melakukan tekhnik
relaksasi