Monitoring Mutu Klinis 2019 Revisi
Monitoring Mutu Klinis 2019 Revisi
TAHUN 2019
BULAN
NO INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES KET
jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh %
Angka ketidaklengkapan
1
assesment awal medis
kelengkapan pengisian
3
RM
Keterangan :
TAHUN 2019
BULAN
NO INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV
jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh
Keterangan:
bekerja sesuai SOP : 100%
Penatalaksanaan penyakit Gangren Pulpa sesuai SPO
kepatuhan hand hygiene dan APD : 100%
Sterilisasi alat sesuai SOP : 100%
YANAN KLINIS RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
TAHUN 2019
BULAN
NOV DES KET
% jlh %
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PELAYANAN RUANG TINDAKAN
TAHUN 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES KET
jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh %
Kejadian infeksi luka
1
pasca tindakan hecting
2 Sterilisasi alat sesuai SOP
Kepatuhan hand hygiene
3
dan APD
Keterangan:
Kejadian infeksi luka pasca tindakan hecting : ≤1,5%
Sterilisasi alat sesuai SOP : 100%
Kepatuhan hand hygiene dan APD : 100%
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS RUANGAN KB
TAHUN 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV
jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh %
TAHUN 2019
TANGGAL
DES KET
jlh %
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS RUANG FARMASI
TAHUN 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES KET
jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh % jlh %
1 Terjadi kesalahan identifikasi pasien
b. Racikan ≤ 15 menit
Jumlah resep obat jadi
Jumlah resep obat racikan
Jumlah total resep di ruang farmasi
Keterangan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bayi dan balita gizi kurang/Gizi
1 Buruk/BGM mendapat konsultasi gizi
Keterangan:
- Bayi dan balita gizi kurang/Gizi : 100%
Buruk/BGM mendapat konsultasi gizi
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Pasien yang dicurigai dengan
1 penyakit berbasis lingkungan yang
dirujuk ke klinik sanitasi
Keterangan :
Pasien yang dicurigai dengan penyakit berbasis lingkungan yang dirujuk ke klinik sanitasi : ≥ 80%
TU LAYANAN KLINIS RUANGAN SANITASI
2019
TANGGAL
JLH
29 30 31
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS SANTUN USILA
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 Kelengkapan pengisian RM
Angka ketidaklengkapan assesment awal
3
medis
Keterangan:
- Pasien DM & Hipertensi berobat teratur : ≥ 80%
- Kelengkapan pengisian RM : ≥ 80%
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS RUANGAN IMUNISASI
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Balita usia 24 bulan mendapatkan Boster Campak
Keterangan:
- Balita usia 24 bln mendapatkan Boster Campak : ≥ 80%
-Pemantauan suhu vaksin (cold chain) setiap hari : ≥ 80%
JLH
31
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS RUANGAN KIA
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pemeriksaan ibu hamil dengan 10 T
Keterangan:
- Pemeriksaan ibu hamil dengan 10 T : ≥ 80%
- Bekerja sesuai SOP : 100%
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PELAYANAN KLINIK MTBS
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Balita sakit dilayani sesuai dengan manajemen terpadu
balita sakit
2 Balita diare diberi oralit
Jumlah kunjungan balita sakit per bulan
Keterangan:
Balita sakit dilayani sesuai dengan manajemen terpadu : ≥ 80%
balita sakit
Balita diare diberi oralit : ≥ 80%
JLH
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS RUANGAN PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Waktu penyediaan dokumen RM ≤10 menit
2 Kesalahan penyusunan RM
Keterangan:
Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤10 : 100%
menit
2019
TANGGAL
JUMLAH
27 28 29 30 31
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS LABORATORIUM
BULAN : 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JLH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah rutin
1
≤ 30 menit
Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA ≤1
2
minggu
Kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
3
laboratorium
Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
4
hand hygiene & APD
Keterangan:
: 100%
- Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah
rutin ≤ 30 mnt
-Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA ≤1
minggu : 100%