Anda di halaman 1dari 1

SERAH TERIMA SAMPEL PERBEKALAN FARMASI

Telah diterima sampel perbekalan farmasi dari: ………………………………….

Tanggal : ……………………

No Nama Barang Satuan Kadaluarsa Jumlah

Yogyakarta, ……………………….

Yang menerima, Yang menyerahkan,

(………………………………..) (………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai