Anda di halaman 1dari 1

HASIL UMPAN BALIK KEGIATAN UKM ( USAHA KESEHATAN MASYARAKAT )

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU


TAHUN 2018

UMPAN BALIK DARI SASARAN/MASYARAKAT


NO HARI/TGL KEGIATAN METODE LOKASI PETUGAS EVALUASI TANDA TANGAN
HARAPAN SARAN

Jakarta, 2018
Mengetahui PELAKSANA PROGRAM
Ka. Satpel UKM Puskesmas Kec. Pasar Minggu

dr. Devi Surya Iriyani (……………………………………………)


Nip: 196305281998032001 Nip.

Anda mungkin juga menyukai