NO STD EP DOKUMEN
1 1 Lengkapi peraturan 2 tentang fasilitas RS.
Buat kebijakan dan pedoman K3
RS,termasuk pemeriksaan fasilitas
2 Dokumen ijin lift
3 Dokumen ijin boiler
4 Dokumen ijin genset
5 Dokumen ijin RS
6 Hasil pemeriksaan dari dinke, disnaker atau
kemenkes
7 Tindak lanjut dan rekomendasi laporan
8 Laporan RS tentang fasilitas
9 Hasil laporan fasilitas
10 2 pedoman K3.Sempurnakan program
K3,Sesuai standar akreditasi 2012.
11 Pedoman dan program selalu di update
12 laporan,evaluasi dan tindak lanjut
13 3 program dan laksanakan pengawasan
program pengelolaan risiko
14 Tetapkan petugas dengan kualifikasi sesuai
standar (sertifikat kompetensi)
15 Laksanakan program pengawasan
risiko,lengkapi dokumen pelaksanaan
16 Sempurnakan pedoman pengorganisasian
MFK.Tetapkan kompetensi untuk masing 2
penanggung jawab
17 3.1 Laksanakan program monitoring
manajemen risiko fasilitas/lingkungan
18 Data dan analisis hasil monev.
19 RTL dan monitoring
20 4 Buat dan laksanakan program keselamatan
dan keamanan fasilitas termasuk area yang
berisiko
1
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
21 kebijakan/pedoman/prosedur keselamatan
dan keamanan fasilitas fisik.
22 Program mencakup untuk
staf,pengunjung,vendor,efektif untuk
mencegah cedera,termasuk saat
pembangunan/renovasi gedung
23 Lengkapi laporan /data kejadian cedera
24 Sediakan sumber daya dalam RKA
25 SPO identifikasi pengunjung
26 Laporan kejadian cedera
27 Pelaksanaan pengamanan pada masa
pembangunan dan renovasi
28 Monitoring kepatuhan unit independen
29 4.1 program,laksanakan,lengkapi hasil
pemeriksaan terkini dan akurat,dianalisis
30 rencana untuk mengurangi risiko
didasarkan hasil pemeriksaan
31 Laksanakan evaluasi ,lengkapi hasilnya
32 Hasil pemeriksaan fasilitas
33 Tindak lanjut dari hasil pemriksaan
34 4.2 Sempurnakan rencana kerja dan anggaran
35 Laksanakan ,lengkapi dokumen laporan
dan evaluasi pelaksanaannya
36 program atas dasar analisis dari identifikasi
risikonya,prioritaskan pemeliharaan sesuai
prioritas risikonya.
37 5 Laksanakan identifikasi Bahan B3 yang ada
di RS,buat daftarnya
38 rencana dan panduan/SPO dari
penyimpanan dan penggunaan B3.
39 Buat rencana dan laksanakan investigasi
dan pelaporan paparan B3 dan insiden
40 Tetapkan regulasi penanganan dan
pembuangan limbah B3 secara tertulis
41 pedoman dan implementasikan
penggunaan APD.
42 Tetapkan dan dokumentasikan persyaratan
staf pengelola B3
43 Sempurnakan panduan dan implementasi
pemasangan label bahan B3,
44 Sempurnakan kebijakan B3 dan limbah B3
yang ada di RS,buat panduan penanganan
,penyimpanan,penggunaanny,penanganan
tumpahan.Sosialisasikan dan edukasikan
2
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
3
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
4
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
5
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
alternatif listrik
104 Rekomendasikan hasil uji coba
105 10 Identifikasi sistem pendukung,gas
medis,ventilasi.Buat regulasi
pemeliharaannya.
106 Laksanakan pemeriksaan dan uji
coba,laksanakan pemeliharaan ,buat
laporannya
107 Regulasi rs tentang pemeliharaan ssitem
pendukung, gas medis, ventilasi dan
system kunci/system utama
108 10.1 Laksanakan monitoring mutu air
109 10.2 Kumpulkan dan analisa data pelaksanaan
kegiatan
110 Tindak lanjuti hasil analisis data
111 Lengkapi semua hasil monitoring utiliti dan
peralatan penting RS
112 Data hasil monitoring agar digunakan
sebagai dasar program peningkatan utiliti.
113 11 program dan laksanakan pelatihan
staf,pengunjung dan semua fihak di RS
teratur.
114 Dokumentasikan semua kegiatan pelatihan
115 11.1 Sempurnakan peragaan dan lengkapi
dokumen pelaksanaan.
116 Sempurnakan peragaakan upaya
mengurangi dan melaporkan terjadinya
risiko keselamatan dan keamanan,lengkapi
dokumen pelaksanaan.
117 Peragaan
penyimpanan,penanganan,pembuangan
limbah beracun
118 Peragaan penanganan kedaruratan dan
bencana internal/external
119 Regulasi tentang pengamanan kebakaran,
bahan berbahaya dan kedaruratan
120 Regulasi tentang pengorasian peralatan
121 11.2 Laksanakan program pelatihan
operasionalisasi dan pemeliharaan
peralatan medis dan utility.
122 Lengkapi laporan pelaksanaannya
123 11.3 Lengkapi uraian tuga Tim K3 dan unit
pemelihara utility.
124 Dokumentasikan hasil pelatihan dan
6
PROGRAM KERJA POKJA MFK
MANAJEMEN FASILITAS KESEHATAN TAHUN 2019
RSIA RESPATI TASIKMALAYA
testingnya.Lengkapi sertifikasi.
125 Progarm pelatihan MFK
126 Pre dan post test
127 Sertifikat
Total
Nilai