123dok_Tingkat+Pengetahuan+Pasien+dan+Rasionalitas+Swamedikasi+di+Empat+Apotek+Kecamatan+Medan+Marelan

Lampiran 1.
Surat Penunjukan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian
64
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2.Surat Permohonan Izin Penelitian/Pengambilan Data
65
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan
66
Lampiran 4. Surat Iin/Telah Selesai Melaksanakan Penelitian di Empat Apotek.
67
68
69
70
Lampiran5. Lembar Penjelasan Dan Persetujuan responden
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

PENELITIAN
Selamat pagi/siang bapak/ibu

Pada saat ini, saya Ita Mellina sedang menjalani pendidikan S-1 Reguler di
Fakultas Farmasi USU, ingin menjelaskan kepada Bapak/ Ibu tentang penelitian
yang akan saya lakukan tentang “Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas
Swamedikasi di Empat Apotek Kecamatan Medan Marelan“.
Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan
rasionalitas pengobatan sendiri yang sedang/pernah dilakukan. Mengetahui
tingkat pengetahuan pasien tentang pengobatan penting dilakukan untuk
menunjang pengobatan yang rasional. Mengetahui tingkat kepatuhan pasien
sangat penting terutama agar tidak terjadi kesalahan pengobatan.
Saya akan memberikan kuesioner yang berisi tentang data demografis
Bapak/ Ibu dan juga kuesioner tentang pengetahuan dan rasionalitas
swamedikasi.Penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi
Bapak/ Ibu sekalian. Keikutsertaan Bapak/ Ibu dalam penelitian ini adalah
sukarela. Kerahasiaan data Bapak/ Ibu juga akan saya jaga. Bila keterangan yang
saya berikan kurang jelas, Bapak/ Ibu dapat langsung bertanya kepada saya.
Setelah Bapak/ Ibu memahami hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan
Bapak/ Ibu yang terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan menandatangani
lembar persetujuan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/ Ibu, saya
ucapkan terimakasih.
Nama : Ita Mellina
No. HP: 085270699678

Medan, April 2016
Ita Mellina
71
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur : tahun
Alamat :
Setelah mendapat penjelasan secukupnya dari penelitian yang

berjudul“Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas Swamedikasi di Empat
Apotek Kecamatan Medan Marelan”, dan memahami bahwa subjek dalam
penelitian ini sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dan tanpa paksaan dalam
keikutsertaannya, maka saya setuju ikut serta dalam penelitian ini dan bersedia
berperan serta dengan mematuhi semua ketentuan yang telah disepakati.
Medan, April 2016

Mengetahui, Yang menyatakan,
Peneliti, Peserta Penelitian
(Ita Mellina) ( )
Lampiran 6. Kuesioner Penelitian.

Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pasien dan Rasionalitas Swamedikasi di Apotek
Kecamatan Medan Marelan
Beri Tanda ( X ) Pada Salah Satu Pilihan

I. PENDAHULUAN
1. Apakah saudara/i/bapak/ibu pernahkah meminum obat yang dibeli tanpa resep
dokter ?
a. Ya b. Tidak
(jika jawaban anda “Tidak” maka berhenti sampai disini)
2. Dimanakah saudara/i/bapak/ibu memperoleh obat tersebut ?
a. Apotek d. Supermarket
b. Warung e. Lainnya, sebutkan.......................................
c. Toko obat
72
3. Dimanakah saudara/i/bapak/ibu memperoleh informasi mengenai obat yang
dibeli tersebut ?
a. Iklan dari media cetak/elektronik
b. Pengalaman penggunaan obat pribadi/keluarga
c. Petugas kesehatan (dokter,apoteker,perawat,bidan,mantri)
d. Saran dari orang lain
e. Lainnya, sebutkan..................................................
II. PENGETAHUAN SWAMEDIKASI
1. Benarkah arti kata swamedikasi adalah mengobati penyakit/gejala dengan
menggunakan obat tanpa resep dokter ?
a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu
2. Apakah obat-obat yang memiliki tanda lingkaran warna hijau/biru pada
kemasannya adalah obat-obat yang boleh dibeli tanpa resep dokter ?
3. Apakah dosis obat/jumlah obat yang diminum anak-anak sama dengan
dosis/jumlah obat yang diminum oleh orang dewasa?
4. Apakah obat-obat yang boleh dibeli tanpa resep dokter selalu diminum tiga kali
sehari ?
5. Jika dosis obat adalah tiga kali sehari, apakah berarti obat seharusnya diminum
setiap delapan jam?
6. Apakah benar pengertian dari indikasi obat adalah “kegunaan dari suatu obat”?
7. Apakah benar maksud dari kontraindikasi obat adalah “keaadan yang tidak
memperbolehkan suatu obat digunakan oleh seseorang”?
8. Apakah benar pengertian dari efek samping obat adalah “efek yang tidak
diinginkan dan muncul ketika suatu obat digunakan pada takaran normal”?
9. Apakah benar pengertian dari interaksi obat adalah “kejadian dimana kerja
suatu obat diubah/dipengaruhi oleh obat lain yang diberikan bersamaan” ?
10. Apakah setiap obat harus disimpan dalam kemasan aslinya?
11. Apakah salah satu tugas apoteker adalah memberikan informasi penggunaan
obat yang lengkap?
b. Ya b. Tidak c. Tidak tahu
III. RASIONALITAS SWAMEDIKASI
1. Obat tanpa resep dokter apa yang Saudara/I/Bapak/Ibu minum ?
Nama obat :.............................................................
2. Saudara/I/Bapak/Ibu menggunakan obat diatas untuk mengobati
:.......................................................................
3. Bagaimana cara Saudara/I/Bapak/Ibu meminum obat tersebut ?
*Jumlah obat 1 x minum :....................
*Berapa kali sehari diminum :....................
*Dikunyah sebelum ditelan : a. Ya b. Tidak
73
*Kapan diminum :
a. sebelum makan
b. sesudah makan
c. menjelang tidur
d. lainnya, sebutkan:............................
e. tidak tahu
4. Sampai berapa lama anda menggunakan obat anda diatas ?
a. Jika sakit
b. Terus menerus
c. .................kali/hari/minggu/bulan/tahun
d. Lainnya, harap tulis.............................
5. Selama menggunakan obat tersebut, pernahkah merasakan gejala-gejala atau
efek samping seperti berikut ?
a. Muntah f. Diare/sembelit
b.Nyeri lambung g. Alergi (gatal-gatal,ruam kuli)t
c. Jantung berdebar debar h. Sesak nafas
d. Mengantuk i. Tidak ada efek samping
e. Tidak tahu j. Lainnya, sebutkan:..........................
6. Apakah Saudara/I/Bapak/Ibu juga memiliki penyakit lain/kondisi tertentu
(hamil/menyusui bagi perempuan) ketika meminum obat tersebut ?
a. Ya, sebutkan (penyakitnya/kondisinya):...........................................................
b. Tidak
7. Apakah pada pengobatan sendiri anda menggunakan lebih dari satu jenis obat
(kombinasi obat) ?
a. Ya, sebutkan nama obat dan jarak waktu minumnya........................................
b. Tidak
(jika jawaban “Ya”, lanjut ke no.8)
(jika jawaban “Tidak”, berhenti disini)
8. Apakah Saudara/I/Bapak/Ibu meminum obat-obat pada soal no.7 hanya untuk
mengobati satu macam penyakit ?
a. Ya, sebutkan keluhan/penyakit yang diobati.
b. Tidak,sebutkan keluhan/penyakit yang diobati.
VI. DATA DEMOGRAFI
1. Nama :......................................................
2. Umur :
a. 18-28 tahun c. 40-50 tahun
b. 29-39 tahun d. 51-60 tahun
3. Jenis kelamin :
a. Laki-laki
b. Perempuan
4. Alamat :......................................................
5. No.Hp/Telp:
6. Pendidikan terakhir:
a. Tidak tamat SD d. SMA/SMK/MA
b. SD e. Perguruan tinggi (medis/non-medis)
c. SMP/MTs
7. Pekerjaan
a. Tidak/belum bekerja
74
b. Karyawan
c. Guru
d. Mahasiswa (medis/non-medis)
e. Tenaga kesehatan
f. Lainnya, sebutkan..............................................
75
Lampiran 7. Hasil Uji Statistika.
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan pada bagian kedua yaitu pada bagian
pengetahuan swamedikasi.
a) Uji validitas
Hipotesis :
H0 = tidak ada hubungan antara soal 1-soal 11 dengan variabel total
H1 = ada hubungan antara soal1-soal -soal 11 dengan variabel total
Cara pengambilan keputusan :

α= 0,05(nilai Sig.(2-tailed))
i. Jika p>α, H0 diterima dan kuisioner dinyatakan tidak valid
ii. Jika p<α, H0 ditolak dan kuisioner dinyatakan valid
Keseluruhan butir soal memiliki nilai p<α. Dengan demikian, kuisioner

dinyatakan valid.
b) Uji Reliabilitas
i. Jika nilai Cronbach’s Alpha > 0,600, maka kuisioner dinyatakan
reliabel
ii. Jika nilai Cronbach’s Alpha < 0,600, maka kuisioner dinyatakan
tidak reliabel.
Nilai Cronbach’s Alpha yang diperoleh adalah (0,694), maka kuisioner ini
dinyatakan reliabel.
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan pada bagian ketiga yaitu pada bagian
rasionalitas swamedikasi.
a. Uji validitas
Hipotesis :
H0 = tidak ada hubungan antara soal 1-soal 8 dengan variabel total
76
H1 = ada hubungan antara soal1-soal -soal 8 dengan variabel total
Cara pengambilan keputusan :

α= 0,05(nilai Sig.(2-tailed))
iii. Jika p>α, H0 diterima dan kuisioner dinyatakan tidak valid
Jika p<α, H0 ditolak dan kuisioner dinyatakan valid
Keseluruhan butir soal memiliki nilai p<α. Dengan demikian, kuisioner

dinyatakan valid.
b. Uji Reliabilitas
i. Jika nilai Cronbach’s Alpha > 0,600, maka kuisioner dinyatakan reliabel
ii. Jika nilai Cronbach’s Alpha < 0,600, maka kuisioner dinyatakan tidak
reliabel.
Nilai Cronbach’s Alpha yang diperoleh adalah 0,716 maka kuisioner ini
dinyatakanreliabel.
Hasil Uji Chi-Square

Tingkat pengetahuan vs Umur
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 18.063 6 .006 .006
77
Likelihood Ratio 19.369 6 .004 .004
Fisher's Exact Test 18.554 .005

b b
Linear-by-Linear 15.114 1 .000 . .
Association
N of Valid Cases 350
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,51.
b. Cannot be computed because there is insufficient memory.
Tingkat pengetahuan vs jenis kelamin

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability
a

b
Linear-by-Linear 6.387 1 .011 .013 .007 .002
Association
b. The standardized statistic is 2,527.
Tingkat Pengetahuan vs Pendidikan

Chi-Square Tests

a b
Pearson Chi-Square 58.973 8 .000 .
b
Likelihood Ratio 65.317 8 .000 .
b b
Fisher's Exact Test . .
c
Linear-by-Linear 41.570 1 .000 .000 .000 .000
Association
a. 3 cells (20,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,48.
c. The standardized statistic is 6,447.
Tingkat pengetahuan vs pekerjaan
78
Chi-Square Tests

a b
Pearson Chi-Square 51.966 10 .000 .
b
Likelihood Ratio 43.906 10 .000 .
b b
Fisher's Exact Test . .
c
Linear-by-Linear 8.976 1 .003 .003 .001 .000
Association
c. The standardized statistic is -2,996.

Rasionalitas vs Umur
Chi-Square Tests

a
Pearson Chi-Square .924 3 .820 .821
Likelihood Ratio .922 3 .820 .823

b
Linear-by-Linear .033 1 .857 .890 .457 .054
Association
b. The standardized statistic is ,181.
Rasionalitas vs Jenis Kelamin

Chi-Square Tests

a
Pearson Chi-Square .124 1 .724 .780 .417
b
Continuity Correction .045 1 .832
Likelihood Ratio .125 1 .724 .780 .417
Fisher's Exact Test .780 .417

c
Linear-by-Linear .124 1 .725 .780 .417 .105
Association
79
b. Computed only for a 2x2 table
c. The standardized statistic is -,352.
Rasionalitas vs Pendidikan
Chi-Square Tests

a

b
Linear-by-Linear 2.379 1 .123 .127 .074 .019
Association
Rasionalitas vs Pekerjaan
Chi-Square Tests

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability
a

b
Linear-by-Linear 2.878 1 .090 .091 .050 .007
Association
Tingkat pengetahuan vs Rasionalitas

Chi-Square Tests

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability
80
a

b
Linear-by-Linear 35.665 1 .000 .000 .000 .000
Association
81
DAFTAR PUSTAKA
Amirin, M. T. (2000). Menyusun Rencana Penelitian. Edisi IV. Cetakan keempat.

Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Halaman 111-112.
Anief, M. (2007). Apa Yang Perlu Diketahui Tentang Obat. Cetakan Kelima.
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Atmoko, W., dan Kurniawati, I. (2009). Swamedikasi: Sebuah respon realistik

perilaku konsumen dimasa krisis. Bisnis dan Kewirausahaan Volume dua,
dan tiga. Halaman: 233-247.
Bhattarai, N., and Deepak, B. (2014). Self Medication Practice Among

Undergraduate Pharmacy Students in Kathmandu Valley, Nepal.Journal.
Nepal: Manmohan Memorial Institute of Healt Science. 5(11):739-740.
Bogadenta, A. (2012). Manajemen Pengelolaan Apotek. Cetakan Pertama.

Jogjakarta: D-Medika. Halaman 11-21.
Calamusa, A., Cristofani, R., Carducci, A., Dimarzio, A., dan Santaniello, V.
(2011). Factor that influence italian consumers understanding of over the
counter medicine and risk precepcion.Journal. Patien Education and
Counseling. 2(1):37.
Chua, S.S., Ramachandran, C.D., dan Paraidathathu, T.T. (2006). Respon of

Community Pharmacist to The Presentation of Back Pain: A Simulated
Patien Study. The International Journal of Pharmacy Practice. 14(3): 171-
178.
Dahlan, M.S. (2011). Statistika Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta:

Salemba Medika. Halaman: 189-192
Depkes RI. (2006). Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Halaman: 103-113.
Depkes RI. (2007). Kompendia Obat Bebas. Edisi Kedua. Cetakan Ketiga.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI (2008). Materi Pelatihan Peningkatan Pengetahuan Dan

Keterampilan Memilih Obat Bagi Tenaga Kesehatan. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Halaman: 5-8, 85-90.
Galato, D., Galafassi, L.M., Alano, G.M., Trauthman, S.C. (2009). Responsible
Self-Medication: Review of The Process of Pharmaceutical Attendance,
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(4): p.625-633.
61
Green, L.W. (1980). Health Education Planning: a diagnostic approach. (1st
edition). California: Mayfield Publishing Company.
Harahap, N.A. (2015). Tingkat Pengetahuan Dan Rasionalitas Swamedikasi di
Tiga Apotek Kota Penyabungan. Skripsi. Medan: Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
Hasana, F., Puspita, H.P., dan Sukoni, A.I. (2013). Profil Penyediaan Informasi
Dan Rekomendasi Pelayanan Swamedikasi Oleh Staf Apotek Terhadap
Kasus Diare Anak Di Apotek Wilayah Surabaya. Jurnal.Surabaya:
Universitas Indonesia. 2(1):11-15.
Hastono, S.P. Dan Sabri, L. (2010). Statistik Kesehatan (pp. 6, 152-153). Jakarta:
Rajawali Pers.
Hermawati, D. (2012). Pengaruh Edukasi Terhadap Tingkat Pengetahuan dan

Rasionalitas Penggunaan Obat Swamedikasi Pengunjung di Dua Apotek
Kecamatan Cimanggis Depok.Jurnal. Depok: Departemen Farmasi
Universitas Indonesia. 1(1):59-60,67,80.
Huda, N. (2014). Gambaran pengetahuan masyarakat dalam swamedikasi demam

di RT.II desa jangkak kacamatan pasak talawang kabupaten kapuas.Jurnal.
Palangka raya: Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. 1(1):1,23
Notoatmodjo. (2007).Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Cetakan Pertama.

Jakarta: Rineka Cipta. Hal. 142-143.
Notoadmojo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka

Cipta.
Purwanti, H.A., dan Supardi, S.(2004). Gambaran Pelaksanaan Standar Pelayanan

Pelayanan Farmasi di Apotek DKI Jakarta tahun 2003. Majalah Ilmu
Kefarmasian. 1(2):102-115.
Putri, F.M.S. (2014). Gambaran Model Penyelesaian Ketidakpuasan Pelayanan

Kesehatan BPJS. Jurnal. Surakarta: Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Safrina, L.U.M. (2008). Kajian Swamedikasi Pada Penyakit Kulit Di Masyarakat

Kecamatan Mentawa Baru Ketapang Propinsi Kalimantan Tengah. Jurnal.
Surakarta: Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sartono. (1996). Apa Yang Sebaiknya Anda Ketahui Tentang Obat-obat Bebas
dan Bebas Terbatas. Edisi kedua. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Sartono. (1996). Apa Yang Sebaiknya Anda Ketahui Tentang Obat Wajib Apotek.
Edisi kedua. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
62
Saryono. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Cetakan Pertama. Jogjakarta:
Mitra Cendikia. Halaman: 47, 49, 73.
Sastroasmoro, S., dan Ismael, S. (2002). Dasar-dasar Metode Penelitian Klinis.

Edisi Kedua. Jakarta: CV Sagung Seto. Halaman: 75.
Singgarimbun, M., dan Effendi, S. (1989). Metode Penelitian Survei. Jakarta:

Lembaga Penelitian, Pendidikan dan Penerapan Ekonomi Sosial.
Supardi, S., dan Rahmi. (2006). Penggunaan Obat Yang Sesuai Dengan Aturan
Dalam Pengobatan Sendiri Keluhan Demam, Sakit kepala, Batuk dan Flu
(Hasil Analisa Lanjut Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)
2001). Jurnal Kedokteran Yarsi. 25(3):11-15
Supardi, S., dan Purwanti, H.A. (2004). Gambaran Ilmu Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Apotek DKI Jakarta tahun 2003. Majalah Ilmu
Kefarmasian. 1(2):102-115.
Suryawati, S. (1997). Perencanaan Kebutuhan Obat. Program Pengembangan

Eksekutif. Magister Manajemen Rumah Sakit bekerja sama dengan Pusat
Studi Farmakologi Klinik dan Kebijakan Obat. Universitas Gadjah Mada.
Yogyakarta.
Tjay, T.H., danRahardja, K. (1993). Swamedikasi. PT. Elex Media Komputindo.

Jakarta.
Trihendradi, C. (2011). Langkah Mudah Melakukan Analisis Statistik

Menggunakan SPSS 19. Yogyakarta: Penerbit Andi. Halaman: 145-147,
215-217.
Widodo, R. (2004). Panduan Keluarga Memilih dan Menggunakan Obat. Cetakan

Pertama. Yogyakarta: Kreasi Wacana.
World Health Organization. (1998). The Role of The Pharmacist in Self-Care and
Self-Medication. The hague, The Netherlands: WHO. Pages 1-11.
63
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif (Singgarimbun dan Effendi,
1989), dengan model penelitian survei yang bersifat cross-sectional (Amirin,
2000)
3.2 Lokasi dan Waktu penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di empat apotek di Kecamatan Medan Marelan.
Apotek yang dipilih berdasarkan lokasi yang strategis seperti mudah dijangkau
penduduk dari berbagai daerah di Kecamatan Medan Marelan dan jumlah
pengunjung yang paling ramai serta pemilik apotik yang bersedia mengizinkan
dilakukan penelitian.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan selama satu bulan mulai April hingga Mei
2016 pada jam 13.00 WIB s/d 20.00 WIB di empat Apotek di Kecamatan Medan
Marelan.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Penelitian
Pada penelitian ini populasi yang digunakan adalah semua pasien
swamedikasi berusia 18-60 tahun dari empat Apotek di Kecamatan Medan
Marelan.
35
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah pasien berusia 18-60 tahun yang
melakukan swamedikasi di empat Apotek Kecamatan Medan Marelan yang
memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode
consecutive sampling hingga jumlah sampel yang diperlukan terpenuhi
(Sastroasmoro dan ismael, 2002).
Kriteria inklusi :
a. Pasien yang datang ke apotek untuk melakukan swamedikasi
b. Pasien berumur 18-60 tahun
c. Pasien yang dapat berkomunikasi dengan baik
Kriteria ekslusi :
a. Pasien yang tidak bersedia bekerja sama dalam penelitian ini
Berdasarkan data yang diperoleh dari lima apotek yang menjadi tempat
penelitian, diperkirakan jumlah pasien swamedikasi selama sebulan di apotek A
(900 pasien), di apotek B (880 pasien), di apotek C (890 pasien) dan di apotek D
(895 pasien). Jumlah sampel minimum yang diambil dihitung menggunakan
rumus Lameshow dan Lwanga (1991) berikut ini :
N Z ∝ 2 .P (1−P )
n = 22 2
N D +Z ∝ .P (1−P )
2
Keterangan:
N = Jumlah populasi
n = Jumlah sampel minimal yang diperlukan
Z∝ = Derajat kepercayan 95% dengan nilai 1,96

2
P = Proporsi populasi = 0,5
36
d = limit dari error atau presisi absolute dengan persen kepercayaan yang
diinginkan 95%, d = 0,05
Dalam penelitian ini, N = 3565 pasien ; Jadi,
3565 .(1,96)2 .0,5.(1−0,5)

n=
3565 .(0,5)2 +1,96 2 .0,5(1−0,5)
3423 ,826
n =8,91+0,9604
3423,826
n= 9,8704
n = 346,87
Oleh karena hasil yang diperoleh dalam bentuk desimal, maka total
respondendibulatkanmenjadi 350 orang.
Berdasarkan rumus diatas, jumlah sampel minimal yang di perlukan untuk
penelitian ini adalah sebanyak 350 pasien. Penentuan jumlah pasien dari masing
masing apotek dilakukan secara proporsional menggunakan rumus berikut:
N
x jumlah responden yang diperlukan
Total
Dengan : N = Jumlah pasien swamedikasi selama sebulan di apotek X
a. Apotek A
900
x 350 =88
3565
b. Apotek B
880
x 350 = 87
3565
c. Apotek C
890
x 350 = 87
3565
d. Apotek D
895
x 350 =88
3565
37
3.4 Definisi Operasional
Definisi operasional yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Kuesioner Penelitian
Variabel Definisi Skala Kategori
1. Tingkat Pengetahuan responden Ordinal 1. Buruk, bila

pengetahuan berdasarkan kemampuan untuk responden
tentang menjawab 11 pertanyaan memperoleh
swamedikasi skor < 60 %
mengenai – pengertian
2. Sedang, bila
swamedikasi, tanda golongan responden
obat, dosis obat pada anak-anak memperoleh
dan dewasa, dosis obat-obatan skor 60%-80%
tanpa resep dokter, aturan minum 3. Baik, bila
obat, pengertian dari indikasi responden
obat, kontraindikasi obat, efek memperoleh
skor>80%
samping obat, dan interaksi obat,
(Khomsan, 2000)
cara penyimpanan obat dan fungsi
apoteker dalam pelayanan obat
(Depkes RI, 2008)
2. Rasionalitas Penggunaan obat swamedikasi Ordinal 1. Tidak
penggunaan yang memenuhi 6 kriteria rasional bila
obat penggunaan obat rasional, antara nilai <6, yang
swamedikasi berarti tidak
lain ketepatan pemilihan obat,
semua kriteria
ketepatan dosis obat, efek kerasionalan
samping obat, tidak adanya penggunaan
kontraindikasi, tidak adanya obat terpenuhi
interaksi obat, dan tidak adanya 2. Rasional,
polifarmasi (Depkes RI, 2008 ; bila nilai 6
Hermawati, 2012) berarti semua
kriteria
kerasionalan
penggunaan
obat terpenuhi
(Depkes RI,
2008)
3. Nama Nama responden sesuai dengan Nominal -
identitas asli
4. Umur Lama hidup responden sejak lahir Interval a. 18-28
hingga ulang tahun terakhir b. 29-39
c. 40-50
38
d. 51-60
5. Jenis Jenis kelamin responden Nominal a. Laki-laki
kelamin b. Perempuan
6. Pendidikan Jenjang sekolah formal sesuai Ordinal a. Tidak tamat
sistem pendidikan nasional yang SD
terakhir diikuti dan ditamatkan b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan
Tinggi
7. Pekerjaan Pekerjaan yang dilakukan Nominal a. Tidak/belum
responden bekerja
b. Karyawan
c. Guru
d. Mahasiswa
e. Tenaga
kesehatan
f. Lainnya
3.5 Instrumen Penelitian
3.5.1 Sumber Data
Sumber data dalam penelitian ini yaitu data primer yang diperoleh secara
langsung dari pasien melalui pengisian kuesioner.
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data
Data dikumpulkan melalui wawancara dengan pengisian kuesioner oleh
responden. Peneliti bertanya terlebih dahulu kepada pasien yang datang
mengunjungi apotek (telah selesai membeli obat) apakah pasien membeli obat
dengan atau tanpa resep dokter, apabila membeli obat tanpa resep dokter maka
peneliti meminta kesediaan waktu untuk mengisi kuesioner dan menjelaskan
maksud serta tujuan penelitian ini. Pasien yang bersedia mengisi kuesioner
menandatangani lembar kesediaan (Informed Consent).
39
3.5.3 Kuesioner Swamedikasi
Penelitian ini menggunakan kuesioner yang sudah disusun dan digunakan
pada penelitian sebelumnya oleh HarahapMahasiswa Fakultas Farmasi USU tahun
2015, dengan tujuan yang sesuai dengan penelitian ini dan telah teruji validitas
dan reliabilitasnya.
Kuesioner yang diisi pasien terdiri dari 4 bagian yaitu : bagian
pendahuluan, pengetahuan swamedikasi, rasionalitas swamedikasi, dan data
demografi.
3.5.3.1 Bagian Pendahuluan
Kuesioner pada bagian ini bertujuan untuk mengetahui : apakah pasien
pernah membeli obat tanpa resep dokter, (jika pernah) dimanakah pasien
memperoleh obat tersebut, dan darimana pasien memperoleh informasi mengenai
obat tersebut.
3.5.3.2 Bagian Pengetahuan Swamedikasi
Pertanyaan yang digunakan pada bagian pengetahuan swamedikasi
bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan pasien tentang swamedikasi.
Terdapat sebelas pertanyaan yaitu: mengenai pengertian swamedikasi, tanda
golongan obat yang dibeli tanpa resep dokter, dosis obat antara anak-anak dan
dewasa, dosis obat-obatan tanpa resep dokter, aturan minum obat dengan dosis 3
kali sehari, pengertian dari indikasi obat, kontraindikasi obat, efek samping obat,
dan interaksi obat, cara penyimpanan obat dan fungsi apoteker dalam pelayanan
obat.
40
3.5.3.3 Bagian Rasionalitas Swamedikasi
Tujuan dari pertanyaan yang digunakan pada bagian rasionalitas
swamedikasi adalah untuk mengetahui rasionalitas obat swamedikasi yang pernah
digunakan oleh responden. Terdapat 8 pertanyaan mengenai obat yang digunakan
oleh pasien yaitu : nama obat, indikasi obat, dosis dan cara pakai obat, lama
penggunaan obat, efek samping obat yang dialami pasien, kondisi khusus pasien
ketika menggunakan obat, dan obat lain yang digunakan (jika ada).
3.5.3.4 Bagian Demografi
Jenis pertanyaan yang digunakan pada bagian data demografi terdiri nama,
umur, jenis kelamin, alamat, pendidikan terakhir, dan pekerjaan responden.
Pertanyaan-pertanyaan diatas bertujuan untuk mengetahui karakteristik responden
yang diperoleh selama penelitian.
3.6 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
Adapun dalam penelitian ini digunakan kuesioner penelitian sebelumnya
yang telah dinyatakan valid dan reliabel oleh Nur Aini Harahapmahasiswa
Fakultas Farmasi USU pada tahun 2015 di apotek kota panyabungan. Kuesioner
sebelumnya dinyatakan valid karena hasil uji validitas dari kuesioner memiliki
nilai p < 0,050 dan dinyatakan reliabel karena nilai Cronbach’s Alpha lebih besar
dari nilai yang disyaratkan yaitu 0,600 (Trihendradi, 2011).
41
3.7 Analisis Data
Data yang telah diperoleh kemudian di analisis dengan menggunakan
SPSS (Statistical Package for the Social Science) analisis data yang dilakukan
antara lain adalah sebagai berikut :
3.7.1 Analisis Univariat
Analisis univariat dengan statistika deskriptif digunakan untuk
mendapatkan gambaran distribusi frekuensi karakteristik sosiodemografi,
karakteristik tingkat pengetahuan, karakteristik rasionalitas, serta distribusi
frekuensi tempat memperoleh obat, sumber informasi obat yang diperoleh,
keluhan penyakit, jenis obat yang digunakan, distribusi frekuensi jawaban
responden untuk pertanyaan pada kuesioner bagian kedua dan ketiga.
3.7.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan
yang signifikan antara dua variabel. Untuk mengetahui adanya hubungan antara
faktor sosiodemografi dengan tingkat pengetahuan dan rasionalitas swamedikasi
dilakukan uji kai kuadrat atau uji mutlak fisher.
Uji kai kuadrat dapat dilakukan bila syarat ujinya terpenuhi yaitu tidak
lebih dari 20% sel yang memiliki nilai harapan kurang dari 5. Penarikan
kesimpulan dilakukan berdasarkan nilai p dari Pearson Chi-Square (Thihendradi,
2011). Apabila syarat uji kai kuadrat tidak terpenuhi, maka digunakan uji mutlak
fisher (Hastono & Sabri, 2010) penarikan kesimpulan pada uji mutlak fisher
dilakukan berdasarkan nilai p dari Fisher’s Exact Test yang terdapat pada kolom
Exact Sig.(2-Sided) (Dahlan, 2011).
42
Apabila diperoleh nilai p < α , baik dari hasil uji kai kuadrat maupun uji
mutlak Fisher, maka disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
kedua variabel yang diuji (Dahlan, 2011)
3.8 Prosedur Penelitian
Langkah-langkah yang dilakukan dalam penelitian ini adalah
a. Menyiapkan kuesioner penelitian yang akan diisi oleh responden.
b. Mengurus surat pengantar dari Dekan Fakultas Farmasi USU kepada dinas
kesehatan Kota Medan untuk melakukan penelitian dengan responden pada
empat Apotek di kecamatan Medan Marelan.
c. Mengurus surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kota Medan kepada PSA
(pemilik sarana apotek) yang terpilih.
d. Menghubungi PSA/APA yang memiliki Apotek tersebut untuk mendapatkan
izin melakukan penelitian.
e. Setelah izin dari pihak apotek, dilanjutkan dengan pengambilan data.
f. Membagikan kuesioner penelitian kepada responden.
g. Mengumpulkan data penelitian.
h. Mengolah data penelitian.
43
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Karakteristik Responden
Sebanyak 350 responden yang berasal dari empat apotek terlibat dalam
penelitian ini, 88 responden berasal dari apotek A, 87 responden berasal dari
apotek B, 87 responden berasal dari apotek C, 88 responden berasal dari apotek D.
Berdasarkan hasil penelitian ini, responden didominasi oleh perempuan (55,14 %)
dengan golongan umur antara 29-39 tahun (32,57 %) dan mayoritas pendidikan
terakhir adalah SMA (62,57 %) dengan kategori pekerjaan yang paling banyak
adalah ibu rumah tangga (25,43 %). Data lengkap dapat dilihat pada tabel 4.1.
Tabel 4.1. Karakteristik Sosiodemografi Seluruh Responden.
Variabel Jumlah (N) Persentase (%)
Umur
a. 18-28 98 28
b. 29-39 114 32,57
c. 40-50 93 26,58
d. 51-60
45 12,85
Jenis kelamin
a. Laki-laki 44,86
b. Perempuan 157
193
55,14
Pendidikan Terakhir
a. Tidak tamat SD 7 2
b. SD 31 8,86
c. SMP 45 12,86
d. SMA
219 62,57
e. Perguruan Tinggi
48 13,71
Pekerjaan
a. Tidak/belum bekerja 35 10
b. Guru 88 25,14
c. Tenaga kesehatan
44
d. Karyawan 7 2
e. Mahasiswa 16 4,57
f. Ibu rumah tangga 11 3,14
g. Wiraswasta
89 25,43
h. Lainnya
55 15,72
49 14
Total 350 100
Hal ini serupa dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Huda
(2014) di RT. II desa jangkang kecamatan pasak talawang kabupaten kapuas yang
mengatakan bahwa masyarakat produktif dengan tingkat umur 29-39 tahun, lebih
memilih pengobatan sendiri untuk penyakit ringan dari pada berobat ke dokter.
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin bahwa perempuan lebih cenderung
melakukan swamedikasi dibandingkan laki-laki, hal ini dikarenakan perempuan
lebih peduli dengan kesehatan pribadi ataupun anggota keluarganya.
Berdasarkan karakteristik tingkat pendidikan menyatakan bahwa
masyarakat yang berpendidikan rendah cenderung memiliki pengetahuan yang
rendah terhadap swamedikasi sehingga memilih berobat ke dokter, sedangkan
semakin tinggi tingkat pendidikan maka memungkinkan semakin baik pula
pengetahuan masyarakat dalam swamedikasi, sehingga lebih cenderung
melakukan swamedikasi dan terlebih dahulu mencari informasi. Berdasarkan
karakteristik pekerjaan bahwa masyarakat yang bekerja dan memiliki tingkat
pekerjaan yang baik cenderung memilih melakukan pengobatan sendiri
dibandingkan yang tidak bekerja, hal ini disebabkan karena kesibukan dari
responden sehingga tidak dapat berobat ke dokter.
45
4.2 Tempat dan Sumber Informasi Memperoleh Swamedikasi
4.2.1 Tempat Memperoleh Swamedikasi
Berdasarkan hasil penelitian kuesioner yang dilakukan pada penelitian ini,
didapatkan persentase terbanyak responden memperoleh obat yang digunakan dari
apotek dikarenakan banyak responden beranggapan bahwa diapotek adalah tempat
yang tepat untuk memperoleh obat yang terjamin kualitasnya dan banyak jenis
obat yang dapat diperoleh dan yang terendah yaitu pada penjual jamu. Sedangkan
pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Hermawati (2012) di kecamatan
cimanggis depok menunjukkan bahwa warung adalah tempat terbanyak yang
dipilih responden untuk memperoleh obat swamedikasi hal ini dikarenakan
warung lebih mudah dijangkau dari rumah dan harga obat yang dijual di warung
dianggap lebih murah daripada di apotek. Berikut diagram distribusi tempat
memperoleh obat.
Tempat memperoleh obat

0,30%
4,90%
7,10%
apotek
warung
20,60%
toko obat
supermarket
67,10%
lainnya
Gambar 4.1 Diagram Distribusi Frekuensi Tempat Memperoleh Obat Yang

Digunakan Responden.
46
4.2.2 Sumber Informasi Swamedikasi
Sumber informasi mengenai obat yang digunakan untuk swamedikasi
responden diperoleh dari penelitian ini paling banyak adalah dari iklan di media
cetak maupun elektronik. Serupa dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Hermawati (2012) di kecamatan cimanggis depok, hal ini dikarenakan iklan
merupakan jenis informasi yang paling berkesan dan sangat mudah ditangkap
(Depkes RI, 2008). Sedangkan pada penelitian Harahap (2015) berbeda, yang
menyatakan bahwa sumber informasi yang diperoleh responden mayoritas
berdasarkan pengalaman pribadi/keluarga. Berikut diagram distribusi sumber
informasi obat.
Sumber Informasi Obat

iklan
19,40% pengalaman
32,90% penggunaan obat
pribadi/keluarga
petugas kesehatan
22,60%
saran dari orang lain

25,10%
Gambar 4.2 Diagram Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Obat Swamedikasi

Yang Digunakan responden.
4.3 Keluhan Penyakit dan Pilihan Sub Kelas Farmakologi Obat
4.3.1 Keluhan Penyakit
Dalam penelitian ini keluhan penyakit ringan digolongkan ke dalam enam
jenis yang umumnya dilakukan swamedikasi yaitu nyeri, gastritis, demam, batuk,
47
flu, diare. Penelitian ini didasari pada beberapa penelitian sebelumnya yang
menyatakan bahwa keenam jenis keluhan penyakit ringan ini merupakan
penyebab utama dilakukannya swamedikasi (Supardi dan Rahmi, 2006).
Berdasarkan hasil penelitian ini, keluhan yang paling banyak dialami responden
adalah nyeri (33,70%). Data lengkap lihat pada gambar 4.3
Keluhan nyeri yang dialami responden pada umumnya berupa sakit
kepala, sakit gigi, nyeri sendi, nyeri haid, dan badan pegal-pegal. Selain nyeri
gastritis, demam, batuk, flu, dan diare; responden mengeluh penyakit lain seperti
cacingan, mabuk perjalanan, kurang vitamin, konstipasi, kontrasepsi, obesitas,
alergi, sesak napas (asma).
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
di nepal oleh Bhattarai dan Deepak (2014) di nepal yang menyatakan bahwa
demam adalah keluhan terbanyak diikuti dengan sakit kapala dan jenis nyeri
lainnya.
Keluhan Penyakit
Nyeri
Gastritis
28,90% 33,70% Demam
Batuk
Flu
4,00%
Diare
8,30%
8,00% 11,10% Lainnya
6,00%
Gambar 4.3 Diagram Distribusi Frekuensi Keluhan Penyakit Yang Dialami

Responden.
48
4.3.2 Pilihan Sub Kelas Farmakologi Obat
Sesuai dengan keluhan yang didapat pada penelitian ini, maka pemilihan
sub kelas farmakologi obat yang digunakan adalah didominasi oleh golongan
analgetik-antipiretik(32,90%) lalu diikuti dengan golongan lainnya (misalnya
vitamin, anti histamin, pil KB, anti asma, obat cacing, obat laksan, obat jerawat,
pelangsing, obat sakit mata, obat sariawan/panas dalam) (29,10) , obat batuk-flu
(12,90%), AINS (11,1%), antasida (7,10%), anti diare (3,70%), dan antibiotik
(3,10%).
Jenis Obat yang Digunakan

analgetik-antipiretik
AINS
29,10% 32,90%
anti diare
antasida
12,90% antibiotik
obat batuk-flu
11,10% lainnya
3,10% 7,10% 3,70%
Gambar 4.4 Diagram Distribusi Frekuensi Jenis Obat Yang Digunakan Oleh
Responden.
Hasil ini serupa dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa
analgetik-antipiretik adalah jenis golongan obat yang banyak digunakan untuk
mengobati keluhan gejala penyakit demam dan nyeri diikuti dengan antasida dan
anti diare untuk mengobati keluhan penyakit pada saluran cerna (Bhattarai dan
Deepak, 2014)
49
4.4 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Swamediksi
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat dilihat bahwa tingkat
pengetahuan swamedikasi di empat apotek kecamatan medan marelan tergolong
sedang (terbatas) dengan nilai rata-rata 64,57% dan frekuensi pengetahuan buruk
139 responden. Data distribusi tingkat pengetahuan seluruh responden dapat
dilihat secara lengkap pada tabel 4.2
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang Penggunaan Obat

Swamedikasi Oleh Seluruh Responden.
Kriteria Frekuensi Persentase (%)
Buruk 139 39,7
Sedang 137 39,1
Baik 74 21,1
Total 350 100
Berdasarkan hasil yang diperoleh diatas dapat disimpulkan bahwa
sebagian besar pertanyaan yang diberikan tidak dapat dijawab dengan benar oleh
responden, sehingga mayoritas responden menjawab dengan buruk. Hal ini dapat
disebabkan oleh karena responden masih kurang dalam memperoleh informasi
mengenai swamedikasi yang dilakukan.Oleh karena itu perlu adanya edukasi
mengenai swamedikasi dari tenaga kesehatan ketika menyerahkan obat. Berbeda
dengan penelitian sebelumnya di Cimanggis (Depok) dan kota penyabungan yang
menunjukkan bahwa mayoritas tingkat pengetahuan responden tergolong sedang
(terbatas) (Hermawati, 2012; Harahap, 2015).
Dari tabel 4.3 dapat dilihat distribusi jawaban responden terhadap
kuesioner bagian tingkat pengetahuan.
50
Tabel 4.3 Distribusi jawaban responden terhadap kuesioner tingkat pengetahuan.
No Soal Jawaban
Benar (%) Salah (%) Tidak tahu (%)
1 Definisi swamedikasi 77 (22,0%) 51 (14,6%) 222 (63,4%)
2 Logo obat-obatan 106 (30,3%) 92 (26,3%) 152 (43,4%)
3 Perbedaan dosis obat 304 (86,9%) 30 (8,6%) 16 (4,6%)

antara dewasa dan anak-
anak
4 Aturan pakai obat 249 (71,7%) 82 (23,4%) 19 (5,4%)
5 Definisi aturan pakai 3x 236 (67,4%) 87 (24,9%) 27 (7,7%)

sehari
6 Pengertian indikasi obat 188 (53,7%) 44 (12,6%) 118 (33,7%)
7 Pengertian kontraindikasi 113 (32,3%) 70 (20,0%) 167 (47,7%)

obat
8 Pengertian efek samping 198 (56,6%) 69 (19,7%) 83 (23,7%)
obat
9 Pengertian interaksi obat 107 (30,6%) 86 (24,6%) 157 (44,9%)
10 Aturan penyimpanan obat 276 (78,9%) 62 (17,1%) 12 (3,4%)
11 Pengetahuan responden 280 (80,0%) 31 (8,9%) 39 (11,1%)

mengenai tugas apoteker
Berdasarkan jawaban dari seluruh responden dapat disimpulkan bahwa
sebagian besar pertanyaan yang diberikan tidak dapat dijawab dengan benar oleh
responden. Mayoritas responden menjawab dengan baik mengenai perbedaan
dosis obat antara dewasa dan anak-anak (86,9%) lalu diikuti dengan pengetahuan
responden mengenai tugas apoteker (80%) dan aturan penyimpanan obat (78,9%).
Tetapi responden paling sedikit menjawab pertanyan dengan baik pertanyaan
tentang definisi swamedikasi (22,0%) lalu diikuti dengan pertanyaan tentang logo
obat-obatan.
51
Mayoritas responden yang melakukan pengobatan sendiri tidak mengerti
istilah swamedikasi. Swamedikasi dapat didefinisikan juga sebagai penggunaan
yang tepat dari obat over the counter (OTC) dengan kondisi yang mereka
perlukan, praktek yang membutuhkan tingkat pengetahuan dalam mengunakan
obat tersebut(Purwanti, dkk., 2004).
Hal lain yang kurang diketahui responden mengenai golongan obat yang
dapat diperoleh tanpa resep dokter. Golongan obat yang dapat diterima tanpa
resep dokter juga memerlukan pengetahuan bahwa hanya obat-obat yang bertanda
lingkaran hijau dan biru yang bisa digunakan dalam pengobatan (Notoadmodjo,
2007) selain itu obat-obatan yang dapat diberikan tanpa resep dokter adalah obat
golongan DOWA (Daftar Obat Wajib Apotek) tetapi penyerahannya harus
diserahkan oleh apoteker langsung dan dalam jumlah yang terbatas.
4.5 Rasionalitas Penggunaan Obat Dalam Swamedikasi
Berdasarkan hasil penilaian mengenai rasionalitas penggunaan obat, dapat
disimpulkan bahwa mayoritas responden yang melakukan swamedikasi di empat
apotek menggunakan obat secara rasional (78,9%). Data lengkap dapat dilihat
pada tabel 4.4.
Tabel 4.4 Frekuensi Rasionalitas Penggunaan Obat Swamedikasi.

Kategori Frekuensi Persentase (%)
Tidak rasional 74 21,1
Rasional 276 78,9
Total 350 100
52
Berdasarkan hasil penilaian pada setiap kriteria rasionalitas, tidak
rasionalnya penggunaan obat paling banyak disebabkan oleh ketidaktepatan dosis
yang diminum (10%), ketidaktepatan pemilihan obat (2,9%), adanya
kontraindikasi (4,9%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Harahap
(2015) di kota peyabungan yang menyatakan ketidaktepatan penggunaan dosis
obat menyebabkan ketidakrasionalan pengobatan swamedikasi. Data
selengkapnya pada tabel 4.5
Tabel 4.5Distribusi status penilaian untuk setiap kriteria rasional.

Kriteria Status Frekuensi Persentase
(n) (%)
Ketepatan pemilihan obat Tidak tepat 10 2,9

Tepat 340 97,1
Ketepatan dosis obat Tidak tepat 35 10

Tepat 315 90
Efek samping obat Tidak Rasional 9 2,6

Rasional 341 97,4
Kontraindikasi Ada 17 4,9

Tidak ada 333 95,1
Interaksi obat Ada 7 2

Tidak ada 343 98
Polifarmasi dengan indikasi Ada 9 2,6

sama Tidak ada 341 97,4
Ketidaktepatan dosis obatdalam penelitian ini meliputi dosis sekali pakai,
durasi pemakaian obat dan cara penggunaan obat. Hal ini dikarenakan responden
merasa dosis obat kurang efektif dan lama menimbulkan kesembuhan sehingga
responden memilih menaikkan dosis. Kasus lain responden menggunakan
antibiotik tidak sampai habis, hal ini dapat menimbulkan masalah obat tidak
53
manjur, kepekaan berlebihan setelah digunakan secara lokal, resistensi (bakteri
menjadi kebal dan tidak dapat dibunuh lagi dengan obat tersebut), terjadi infeksi
lain (sekunder) (Widodo, 2004).
Demikian juga cara penggunaan obat yang tidak tepat seperti antasida
seharusnya diminum sebelum makan dan dikunyah terlebih dahulu. Cara
penggunaan obat yang baik dalam pengobatan rasional juga dapat berpengaruh
terhadap kecepatan absorbsi sehingga dapat meningkatkan ataupun menurunkan
efek yang ditimbulkan. Oleh karena itu, cara pemakaian obat harus
mempertimbangkan farmakokinetiknya, antara lain cara pemberian, besar dosis,
frekuensi pemberiandan lama pemberian, sampai ke pemilihan cara pemakaian
yang paling mudah diikuti oleh pasien dan paling aman, serta efektif (Safrina,
2008).
Pemilihan jenis obat adalah faktor penunjang dalam pengobatan rasional.
Pemilihan jenis obat harus memenuhi beberapa pertimbangan Pertama,
kemanfaatan dan keamanan obat sudah terbukti secara pasti. Kedua, risiko
pengobatan kecil untuk pasien dan seimbang dengan manfaat yang diperoleh.
Ketiga, biaya obat paling sesuai untuk obat alternatif dengan manfaat yang sama
dan paling terjangkau oleh pasien. Keempat, jenis obat yang paling mudah
didapati. Kelima, kemungkinan kombinasi obat paling sedikit Safrina, 2008).
Ketidaktepatan pemilihan obat dalam penelitian ini yaitu penggunaan obat
tanpa indikasi seperti antibiotik untuk keluhan penyakit demam,menggunakan
parasetamol untuk keluhan penyakit flu, menggunakan efek samping dari CTM
untuk keluhan sulit tidur. Perlu diingat bahwa obat juga memiliki efek yang tidak
diinginkan. Bentuk kesalahan misalnya seseorang sakit kepala, tapi yang diminum
54
obat flu. Memang kebanyakan obat flu mengandung obat sakit kepala, tapi obat
flu juga mengandung obat-obat lainnya. Ibarat membunuh satu penjahat yang
sebenarnya hanya perlu satu peluru, tetapi dilakukan dengan granat, penjahat itu
mati, tetapi kerusakan yang ditimbulkan juga lebih banyak (Widodo, 2004).
Ketepatan penilaian kondisi pasien akan sangat membantu dalam
pemilihan obat, terutama pertimbangan kontraindikasi seperti pada penggunaan
obat AINS (anti inflamasi non steroid) yang digunakan pada penderita tukak
lambung, atau kondisi-kondisi khusus yang memerlukan penyesuaian dosis secara
individual dan kemungkinan adanya keadaan yang merupakan faktor pencetus
efek samping obat pada penderita. Penilaian kondisi pasien menjadi hal yang
penting untuk diperhatikan karena mempengaruhi efektifitas pengobatan (Tjay
dan Raharja, 1993).
Pemilihan obat bermerek yang digunakan bersamaan juga harus
memperhatikan kandungannya karena obat bermerek dapat mengandung lebih
dari satu macam obat. Pada sebagian obat, pabrik obat diperbolehkan membuat
obat dengan merek masing-masing walaupun sebenarnya macam kandungan obat
atau zat aktifnya sama atau hampir sama (Widodo, 2004). Hal tersebut dapat
mengakibatkan polifarmasi jika tidak diperhatikan seperti penggunaan Panadol
dengan Sanmol yang memiliki kandungan serupa yaitu Parasetamol 500 mg.
4.6 Pengaruh faktor-faktor sosiodemografi terhadap tingkat pengetahuan
tentang swamedikasi.
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan
mempunyai hubungan yang bermakna dengan faktor sosiodemografi responden
55
seperti umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir dan pekerjaan. Kesimpulan
tersebut didasari oleh nilai p dari keempat variabel faktor sosiodemografi yang
lebih kecil dari nilai α (0,050).
Tabel 4.6 Hubungan tingkat pengetahuan dengan sosiodemografi responden.
Variabel Tingkat pengetahuan Total P.Value

Buruk (n) Sedang (n) Baik (n) (n)
Umur
18-28 28 45 25 98
29-39 42 41 31 114
40-50 43 35 15 93 0,006
51-60 26 16 3 45
Total 139 137 74 350
Jenis kelamin
Laki-laki 69 66 22 157
Perempuan 70 71 52 193 0,013
Total 139 137 74 350
Pendidikan terakhir
Tidak tamat SD 4 3 0 7
SD 22 6 3 31
SMP/MTs 26 19 0 45 0,000
SMA/SMK/MA 80 93 46 219
Perguruan Tinggi 7 16 25 48
Total 139 137 74 350
Pekerjaan
Tidak/belum bekerja 12 13 10 35
Karyawan 29 38 21 88
Guru 1 1 5 7
Mahasiswa 3 11 2 16 0,000
Tenaga kesehatan 1 1 9 11
Ibu rumah tangga 43 35 11 89
Wiraswasta 23 21 11 55
Lainnya 27 17 5 49
Total 139 137 74 350
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan
Hermawati (2012) di Kecamatan Cimanggis depok dan Harahap (2015) di Kota
Penyabungan yang menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat
56
mengenai swamedikasi tidak dipengaruhi oleh semua faktor sosiodemografi.
Sementara hasil penelitian ini serupa dengan penelitian yang di lakukan oleh
Calamusa, et al (2011) di italia pengetahuan seseorang mengenai informasi obat
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor sosiodemografi. Perempuan diketahui
lebih banyak mempunyai pengetahuan tentang obat yang lebih baik dibandingkan
dengan laki-laki hal ini dikarena perempuan cenderung lebih peduli dengan
kesehatan pribadi dan keluarga, juga lebih aktif dalam mencari informasi.
Demikian pula pada responden dengan katagori usia produktif 29-39 tahun
dengan tingkat pendidikan tinggi memiliki pengetahuannya tentang obat lebih
baik daripada pasien dengan usia lebih muda atau lebih tua dan pasien dengan
tingkat pendidikan rendah.
4.7 Pengaruh faktor-faktor sosiodemografi terhadap rasionalitas
swamedikasi.
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui bahwa rasionalitas penggunaan obat
pada pengobatan sendiri yang dilakukan responden di empat apotek kecamatan
medan marelan tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan faktor
sosiodemografi responden seperti umur, jenis kelamin, pendidikan terakhir dan
pekerjaan. Kesimpulan tersebut didasari oleh nilai p dari keempat variabel faktor
sosiodemografi yang lebih besar dari nilai α (0,050).
Berbeda pada hasil hubungan faktor sosiodemografi yang memiliki
pengaruh bermakna dengan tingkat pengetahuan. Hasil rasionalitas pada
penelitian ini tidak dipengaruhi oleh faktor sosiodemografi yang serupa dengan
hasil penelitian sebelumnya oleh Hermawati (2012) dan Harahap (2015).
57
Sementara pada penelitian lainnya faktor umur dan pendidikan terakhir diketahui
memiliki hubungan bermakna dengan tindakan swamedikasi (rasionalitas) yang
sesuai aturan (Supardi dan Raharni, 2006). Hal ini dapat terjadi dikarenakan
adanya pengaruh kondisi masyarakat dan lingkungan tempat dilakukannya
penelitian.
Tabel 4.7 Hubungan rasionalitas dengan sosiodemografi responden.

Variabel Rasionalitas Swamedikasi Total P.Value
Tidak Rasional (n) Rasional (n) (n)
Umur
18-28 22 76 98
29-39 20 94 114
40-50 21 72 93 0,820
51-60 11 34 45
Total 74 276 350
Jenis kelamin
Laki-laki 31 126 157
Perempuan 43 150 193 0,724
Total 74 276 350
Pendidikan terakhir
Tidak tamat SD 2 5 7
SD 7 24 31
SMP/MTs 11 34 45 0,634
SMA/SMK/MA 48 171 219
Perguruan Tinggi 6 42 48
Total 74 276 350
Pekerjaan
Tidak/belum bekerja 8 27 35
Karyawan 22 66 88
Guru 0 7 7
Mahasiswa 3 13 16
Tenaga kesehatan 1 10 11 0,411
Ibu rumah tangga 14 75 89
Wiraswasta 17 38 55
Lainnya 9 40 49
Total 74 276 350
58
4.8 Pengaruh tingkat pengetahuan terhadap rasionalitas swamedikasi.
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui bahwa tingkat pengetahuan
mempunyai hubungan yang bermakna terhadap rasionalitas pengobatan sendiri
oleh responden. Kesimpulan tersebut didasari oleh nilai p dari variabel faktor
tingkat pengetahuan yang lebih besar dari nilai α (0,000).
Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) menyatakan bahwa perilaku
kesehatan dapat dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, kenyakinan, nilai-nilai
(predisposing factor); fasilitas kesehatan, sarana kesehatan, sumber daya (enabling
factor); dan tokoh masyarakat, pelayanan petugas kesehatan, teman, keluarga
(reinforcing factor). Hal ini diperkuat dengan adanya hasil penelitian dari Supardi
(2004) yang menunjukkan bahwa dengan adanya peningkatan pengetahuan maka
jumlah individu yang memiliki sikap dan berperilaku pengobatan sendiri sesuai
aturan juga meningkat.
Tabel 4.8 Hubungan tingkat pengetahuan responden dengan rasionalitas

swamedikasi
Variabel RasionalitasSwamedikasi Total P. Value
(Tingkat pengetahuan) Tidak Rasional (n) Rasional (n) (n)
Buruk 49 90 139
Sedang 23 114 137 0,000
Baik 1 73 74
Total 73 277 350
59
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
a. Tingkat pengetahuan pasien swamedikasi di Kecamatan Medan Marelan
berdasarkan hasil yang diperoleh 21,1% tergolong baik; 39,1% tergolong
sedang; 39,7% tergolong buruk dengan nilai rata-rata jawaban responden
64,57%.
b. Rasionalitas swamedikasi pasien di Kecamatan Medan Marelan berdasarkan
hasil yang diperoleh 78,9% tergolong rasional; 21,1% tergolong tidak rasional.
c. Faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan swamedikasi pasien di
Kecamatan Medan Marelan adalah umur, jenis kelamin, pendidikan dan
pekerjaan sedangkan rasionalitas swamedikasi tidak dipengaruhi umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan.
d. Faktor tingkat pengetahuan mempengaruhi rasionalitas swamedikasi di empat
apotek Kecamatan Medan Marelan.
5.2 Saran
a. Dinas Kesehatan Kota Medan perlu memberikan promosi mengenai cara
memilih dan menggunakan obat dengan benar dan tepat.
b. Diharapkan kepada mahasiswa farmasi ataupun tenaga kesehatan lainnya lebih
aktif dalam melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang pengetahuan
swamedikasi.
60
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Apotek
2.1.1 Pengertian Apotek
Apotek berasal dari bahasa Yunani apotheca, yang secara harfiah berarti
“penyimpanan”. Dalam bahasa Belanda, apotek disebut apotheek, yang berarti
tempat menjual dan meramu obat. Apotek juga merupakan tempat apoteker
melakukan praktik profesi farmasi sekaligus menjadi peritel. Sementara menurut
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Kepmenkes RI) No.
1332/Menkes/SK/X/2002, tentang perubahan atas Peraturan Menkes RI No.
992/Menkes/PER/X/1993 mengenai ketentuan dan tata cara pemberian izin
apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu yang
digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian berupa penyaluran perbekalan
farmasi kepada masyarakat. Sedangkan, menurut PP No. 51 Tahun 2009, apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian atau tempat dilakukannya praktik
kefarmasian oleh apoteker (Bogadenta, 2012).
Menurut ketentuan umum Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992,
yang dimaksud dengan pekerjaan kefarmasian meliputi pembuatan, pengolahan,
peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat
atau bahan obat; pengadaan, penyiapan, penyaluran dan penyerahan perbekalan
farmasi lainnya, serta pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang
terdri atas obat, bahan obat, obat asli Indonesia (simplisia), alat kesehatan, dan
kosmetika. Sedangkan pelayanan kefarmasian adalah suatu layanan langsung dan
19
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi, dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Oleh sebab itu, sebagai salah satu sarana kesehatan, dalam pelayanannya, apotek
harus mengutamakan kepentingan masyarakat, yaitu menyediakan, menyimpan,
dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik (Bogadenta, 2012).
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek
Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah
1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan apoteker.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan mendistribusikan sediaan
farmasi, antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional (Bogadenta, 2012).
2.2 Prinsip-prinsip dasar dalam swamedikasi.
Masyarakat dibanjiri dengan berbagai obat, ditawarkan oleh produsen
melalui iklan-iklan. Semua iklan meyatakan produknyalah yang paling manjur,
paling cepat menyembuhkan, rasa yang enak, dan sebagainya. Belum lagi suatu
obat dikenal dengan baik, obat baru yang sejenis sudah muncul lagi. Mungkin
sudah sulit dihitung berapa macam obat untuk sakit kepala, flu, batuk, pegal-
pegal, vitamin, yang membuat konsumen sulit memilihnya. Barangkali mereka
20
akan selalu mencoba produk baru yang ditawarkan dan membandingkan
khasiatnya berdasarkan pengalaman dan perasaan. Sesunggunya dari sekian
banyak merek obat tersebut seringkali mengandung isi yang sama atau hampir
sama dan bahwa tidak semua obat memiliki kemanjuran yang sama untuk pribadi
yang berbeda (Widodo, 2004)
Leaflet obat merupakan informasi singkat berkaitan dengan obat. Biasanya
berupa tulisan pada kertas kecil yang ditempelkan pada tiap strip obat atau
lembaran lepas dalam tiap dos, atau bisa juga tertera pada kemasan obat.
Informasi yang diberikan umumnya meliputi:
a. Komposisi, yakni obat/zat aktif apa saja yang terkandung dalam obat beserta
jumlah masing-masing.
b. Cara kerja obat, sebagai apa atau dengan cara bagaimana obat bekerja.
c. Indikasi, yaitu kegunaan obat dalam pengobatan penyakit.
d. Dosis atau cara pemakaian, besarnya obat yang boleh digunakan dalam sekali
pakai dan dalam sehari sesuai berat badan atau umur pengguna.
e. Kontraindikasi, yaitu siapa yang tidak boleh menggunakan obat berkaitan
kondisi tubuh pengguna.
f. Efek samping, efek-efek tidak diinginkan yang dapat muncul akibat
penggunaan obat.
g. Peringatan dan perhatian, hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan oleh
pengguna.
h. Interaksi obat, yaitu pengaruh yang disebabkan oleh obat ataupun makanan bila
digunakan bersamaan dengan obat tersebut.
21
i. Waktu kadaluarsa, yaitu waktu yang menunjukkan batas akhir obat masih
memenuhi persyaratan seperti semula, sehingga sebaiknya obat digunakan
sebelum batas waktu tersebut.
Selain informasi tersebut sering pula ada beberapa informasi tambahan
lain seperti cara penyimpanan, mekanisme kerja dan lain sebagainya yang perlu
diketahui sebelum memilih obat (Widodo, 2004).
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam memilih obat adalah:
a. Pilihlah obat yang paling khusus untuk penyakit. Sangat penting mengetahui
secara cermat penyakit yang akan diobati. Ketepatan dalam memahami
penyakit adalah separuh jalan menuju pengobatan yang tepat. Contohnya
penyakit batuk, harus diperjelas apakah berjenis batuk berdahak ataukah batuk
kering.
b. Mengacu kepada kondisi tubuh. Adalah tidak benar anggapan yang
menyatakan bahwa obat yang manjur untuk seseorang akan selalu manjur bagi
orang lain. Hal ini karena kondisi tubuh yang berbeda antara satu dengan yang
lain. Kondisi tubuh meliputi keadaan jantung, ginjal, hati, kepekaan tubuh,
penyakit yang diderita, berat badan, umur, sedang hamil, dan lain sebagainya.
Termasuk dalam hal memilih obat, perlu penyesuaian dengan kondisi tubuh,
karena obat memiliki sifat dan cara kerja masing-masing yang pada suatu
kondisi tubuh tertentu menjadi kurang efektif atau bahkan berbahaya.
c. Pilihlah yang efek samping paling ringan. Hampir semua obat memiliki efek
samping, misalnya mual, muntah, diare, mengantuk, badan lemah, namun
demikian terjadinya efek samping obat juga bergantung kepada kepekaan
seseorang. Sebagian orang merasakan efek samping berat, sementara sebagian
22
lain hanya merasakan ringan saja. Bila mungkin pilihlah obat yang memiliki
efek samping paling ringan.
d. Pilih bentuk sediaan obat yang paling sesuai dan nyaman. Suatu obat seringkali
tersedia dalam berbagai bentuk, misalnya tablet, sirup, salep sehingga bisa
memilih bentuk obat yang paling aman dan nyaman, misalnya bila menderita
penyakit ringan yang cukup diobati dengan obat luar, sebaiknya jangan
memilih obat yang diminum (berefek sistemik), karena efek samping obat luar
lebih ringan dari pada obat yang diminum.
e. Pilihlah yang harganya murah. Obat dengan harga tinggi tidak selalu
menunjukkan kualitas yang lebih baik. Kenyataannya obat-obat dengan isi
yang sama, antar merek obat bisa berbeda harga hingga 3 kali lipat bahkan
lebih. Produsen obat berlomba membuat iklan yang memikat, dan biaya iklan
yang tinggi ini akan dibebankan kepada harga produk obat tersebut. Salah satu
cara mendapatkan obat bermutu dan relatif murah adalah dengan membeli obat
generik(Widodo, 2004).
2.3 Penggolongan Obat
Oleh undang-undang, obat dibagi menurut tingkat keamanannya menjadi
beberapa kelompok. Kelompok-kelompok ini selanjutnya menentukan mudah
sukarnya obat didapatkan di pasaran. Obat relatif aman (relatif kurang beracun).
Makin kurang aman atau makin berbahanya suatu obat, makin ketat obat itu
diawasi peredarannya dan pemakaiannya oleh pemerintah. Sehingga untuk
mendapat obat-obat tersebut harus dengan resep dokter dan hanya dapat dibeli di
apotek (Anief, 2007).
23
Ada empat kelompok obat berdasarkan keamanannya:
1. Kelompok obat bebas
Sesuai dengan namanya, obat-obat dalam golongan tersebut di atas dapat
dijualbelikan dengan bebas, tanpa resep dokter dan dapat dibeli di apotek, toko
obat maupun warung-warung kecil. Sebagai tanda obat bebas, pada
pembungkusnya diberi tanda khusus, warna hijau di dalam lingkaran warna hitam.
Termasuk dalam kelompok ini ialah: Vitamin B compleks, vitamin B1, tablet
vitamin A, vitamin C, multivitamin dan sebagainya.
Golongan obat bebas ini biasanya tidak membahayakan jiwa, dalam arti
kata agak luas: bila makan jumlah 10-20 biji sekaligus pun belum tentu sampai
mati saat itu juga.
2. Kelompok obat bebas terbatas
Pada zaman belanda, kelompok ini juga disebut obat daftar W (W =
Waarschuing = peringatan). Obat-obat yang termasuk dalam kelompok ini dapat
diperjual belikan secara bebas dengan syarat hanya dalamjumlah yang telah
ditentukan dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda peringatan ditulis dengan
huruf putih di atas kertas yang umumnya berwarna hitam.
Ada enam macam tanda peringatan yang dipilih sesuai dengan obatnya:
Peringatan No. 1: Awas! Obat keras. Bacalah aturan memakainya.
Peringatan No. 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan.
Peringatan No. 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar badan.
Peringatan No. 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar (untuk rokok asma).
Peringatan No. 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan.
Peringatan No. 6: Awas! Obat keras. Obat wasir, jangan ditelan.
24
Gambar 2.1 Peringatan obat golongan bebas terbatas
Tanda lain untuk obat bebas terbatas ini, pada pembungkusnya diberi
tanda khusus, warna biru di dalam lingkaran warna hitam. Yang termasuk dalam
kelompok ini adalah tablet antimo, merkurokrom, Vitamin E 9 (maksimal 120
mg), kreosol dan lain-lain.
3. Kelompok obat keras
Di dalam kefarmasian dan di zaman belanda dahulu obat-obatan yang
termasuk dalam golongan ini terkenal dengan obat-obat golongan daftar G
(gevaarlijk = berbahaya) atau daftar obat keras.
Obat-obat golongan ini sangat berbahaya, mempunyai kerja sampingan
yang sangat besar dan untuk mendapatkannya di perlukan resep dokter dan hanya
dapat dibeli di apotek. Pada pemakaian yang tidak berhati-hati dapat
mengakibatkan hal-hal yang tidak diinginkan dan dapat mengakibatkan maut,
misalnya menimbulkan gangguan pada metabolisme, gangguan pada saluran
kencing, mengakibatkan penyakit kurangnya pembentukan bentuk darah tertentu
(agranulocytosis) dan lain-lainnya.
Lebih dari 100 bahan obat termasuk dalam kelompok ini, meliputi
antibiotika, obat-obat yang tercantum dalam daftar obat bebas terbatas, bila
jumlahnya melebihi dari apa yang ditentukan oleh daftar itu, obat-obat yang
25
berpengaruh pada susunan saraf seperti obat penenang, obat-obat yang digunakan
dengan cara penyuntikan dan masih banyak lagi yang lainnya.
Sebagai tanda obat keras, pada pembungkusnya diberi tanda khusus, huruf
K dengan latar belakang warna merah, di dalam lingkaran warna hitam.
4. Kelompok narkotika.
Obat ini seperti halnya dengan obat daftar G, hanya dapat diperoleh di
apotek dengan resep dokter. Dalam dunia kefarmasian terkenal dengan obat
golongan O (O = Opium). Berbeda dengan obat keras, peredaran obat narkotika
ini sangat ketat dan di awasi oleh badan pengawasan obat. Di apotek, keluar
masuknya obat-obat narkotika ini dicatat dan dilaporkan kepada badan
pengawasan obat. Obat-obat narkotika ini mempunyai akibat buruk, tidak hanya
pada badan pemakainya, tetapi juga pada masyarakat sekelilingnya. Hal ini
disebabkan karena mengakibatkan kecanduan, ketergantungan pada obat tersebut
dan dapat merusak kepribadian pemakainya. Jadi masalah narkotika ini bukan
hanya merupakan masalah medis tetapi juga merupakan masalah sosial. Contoh
obat narkotika: morfina, kokaina, petidina dan sebagainya.Sebagai tanda
narkotika, pada pembungkusnya diberi tanda khusus, palang merah dengan latar
belakang putih, di dalam lingkaran warna merah (Anief, 2007).
Gambar 2.2 Penggolongan obat berdasarkan keamanan.
26
Tidak semua golongan obat dapat diberikan kepada pasien yang
melakukan pengobatan sendiri. Hanya golongan obat bebas, obat bebas terbatas
dan obat wajib apotek yang dapat diberikan (Sartono, 1996).
Obat wajib apotek (SK No. 347/Menkes/SK/VII/1990) yaitu obat keras
yang dapat diserahkan apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter.
Apoteker di apotek dalam melayani pasien yang memerlukan obat diwajibkan:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien.
b. Membuat catatan pasien serta obat yang diserahkan.
c. Memberi informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontarindikasi, efek
samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien (Sartono, 1996).
2.4 Keluhan Penyakit Ringan dan Penanggulangan
2.4.1 Demam
Demam adalah suatu keadaan dimana suhu tubuh lebih tinggi dari
biasanya atau diatas 370 Celsius; dan merupakan gejala dari suatu penyakit. Pada
anak-anak dapat terjadi kejang demam dengan gejala-gejala antara lain: tangan
dan kaki kejang, mata melirik ke atas, gigi dan mulut menutup rapat, kesadaran
menurun. Penyebab: dapat disebabkan oleh karena infeksi dan non-infeksi.
Penyebab infeksi antara lain: kuman, virus, parasit atau mikroorganisme lain.
Penyebab non-infeksi antara lain: tirotoksikosis, dehidrasi pada anak dan orang
tua, alergi, stress, trauma, kelainan kulit yang luas, penyakit keganasan atau
kanker dan sebagainya (Depkes RI, 2007).
Pada demam karena infeksi kemungkinan dapat disertai menggigil. Namun
menggigil itu sendiri bukan merupakan suatu gejala infeksi karena menggigil
27
dapat juga terjadi karena demam yang disebabkan alergi atau keganasan. Keringat
yang berlebihan umumnya terjadi pada saat temperatur tubuh turun secara tiba-
tiba dan sering terjadi pada dini hari (Depkes RI, 2007).
Penanggulangan:
a. Terapi non-obat: biasanya untuk mengatasi demam ringan dapat dilakukan
antara lain banyak minum, kompres es atau alkohol di daerah lipatan
permukaan tubuh, memakai pakaian yang tipis.
b. Terapi obat: obat penurun demam atau antipiretik hanya dianjurkan digunakan
jika dengan cara terapi non-obat, demam tidak dapat diatasi. Obat penurun
demam yang dapat digunakan adalah parasetamol dan asetosal. Kedua obat ini
selain mempunyai efek penurun demam juga mempunyai efek pereda nyeri
yang setara (Depkes RI, 2007).
2.4.2 Nyeri
Nyeri adalah suatu gejala subjektif yang kompleks berupa emosional yang
tidak menyenangkan dan pengalaman sensori yang terjadi karena adanya
rangsangan ujung-ujung saraf yang sangat peka pada jaringan tubuh. Bila terjadi
rangsangan pada ujung saraf maka senyawa kimia prostaglandin akan terbentuk.
Zat inilah yang bekerja pada ujung-ujung saraf jaringan yang rusak, dan akan
mengalirkan “kesan” nyeri sepanjang serabut saraf menuju ke otak sehingga
timbul rasa nyeri tersebut.
Rasa nyeri disebabkan oleh rangsangan pada ujung saraf karena kerusakan
jaringan tubuh yang disebabkan, antara lain oleh: a. trauma, misalnya karena
benda tajam, benda tumpul, bahan kimia, dan sebagainya. b. Proses infeksi atau
peradangan.
28
Radang adalah respon atau reaksi protektif setempat yang ditimbulkan
oleh cedera atau kerusakan jaringan tubuh karena suatu rangsangan, yang
berfungsi menghancurkan, mengurangi atau mengurung, baik agen pencedera
maupun jaringan yang cedera. Radang dapat ditimbulkan oleh rangsangan fisik,
kimiawi, biologis, kombinasi ketiga agen tersebut. Radang mempunyai tanda-
tanda yang khas yaitu: dolor, rubbor, color, tumor, fungsiolesa.
Penanggulangan
a. Terapi non-obat: rasa nyeri sebagian dapat dikurangi dengan cara antara lain:
memijat atau kompres hangat pada nyeri otot, pada trauma karena luka bakar
dapat disiram dengan air dingin.
b. Terapi obat: obat pereda nyeri atau yang dikenal dengan analgesik (yang
biasanya juga memiliki khasiat penurun demam atau antipiretik) bekerja
dengan mengurangi respon atau persepsi rasa nyeri yang dialami. Asetosal,
parasetamol, dan ibuprofen (200 mg) adalah obat pereda nyeri yang dapat
digunakan untuk rasa nyeri ringan sampai sedang pada otot dan tulang. Dari
ketiga obat tersebut, asetosal disamping memiliki efek pereda nyeri dan
penurun demam juga memiliki efek antiradang yang cukup kuat dibanding
parasetamol, tetapi mempunyai efek terhadap lambung. Obat pereda nyeri
lainnya adalah ibuprofen dengan dosis 200 mg. Obat ini juga mempunyai efek
antipiretik. Pada dosis besar (>200 mg) ibuprofen mempunyai efek antiradang
yang digunakan sebagai antirematik (Depkes RI, 2007).
2.4.3 Diare
Yang dimaksud dengan diare adalah bila penderita buang air mengalami
perubahan bentuk dan konsistensi tinja melembek sampai mencair dan
29
bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya (3 kali atau lebih dalam 24
jam). Wujud tinja merupakan ukuran yang lebih penting dibanding frekuensi
buang air. Meski sering buang air, tapi wujud tinja lunak dan berisi, tidak dapat
dikatakaan diare (Depkes RI, 2007).
Diare dapat dibedakan menjadi:
a. Diare akut (mendadak): diare yang berlangsung kurang dari dua minggu.
Gejala: tinja cair, biasanya terjadi mendadak, disertai rasa lemas, kadang-
kadang demam atau muntah, biasanya berhenti/ berakhir dalam beberapa jam
sampai beberapa hari. Diare akut biasanya terjadi akibat infeksi virus, infeksi
bakteri, akibat obat-obat tertentu, makanan tertentu atau penyakit lain.
b. Diare kronik: diare yang menetap atau berulang dalam jangka waktu lama,
umumnya berlangsung lebih dari 2 minggu atau bahkan beberapa bulan.
Penanggulangan: oralit merupakan satu-satunya obat yang dianjurkan
untuk mengatasi diare karena kehilangan cairan tubuh. Oralit tidak menghentikan
diare, tetapi menggantikan cairan tubuh yang hilang bersama tinja. Dengan
menggantikan cairan tubuh tersebut, terjadinya dehidrasi dapat dihindarkan. Obat
diare jenis lain yang beredar di pasaran kebanyakan merupakan absorben
(menyerap cairan dalam usus). Penggunaan obat ini untuk diare tidak dianjurkan
karena penggunaan oralit telah terbukti yang paling efektif (Depkes RI, 2007).
2.4.4 Gastritis
Gastritis adalah radang selaput lendir lambung. Dapat disertai tukak
lambung usus 12 jari, atau tanpa tukak. Dikenal juga sebagai sakit maag.
Penyebab: selain karena infeksi bakteri Helicobacter, gastritis disebabkan oleh
rangsangan kelebihan asam lambung. Adapun kelebihan asam lambung dapat
30
disebabkan oleh beberapa faktor antara lain: faktor kecemasan, emosi, stress;
obat-obat tertentu misalnya obat pereda nyeri atau radang; makanan atau
minuman yang merangsang produksi asam lambung. Gejala: nyeri dan rasa panas
pada perut bagian atas atau ulu hati, mual, muntah dan banyak gas (kembung).
Penanggulangan:
a. Terapi non-obat: makan secara teratur, hindari makanan/minuman yang
merangsang lambung, hindari stress dan penyebab lain.
b. Terapi obat: gastritis dapat diobati dengan obat antasida (Depkes RI, 2007).
2.4.5 Infeksi
Berbagai penyakit yang diakibatkan oleh bakteri, virus, jamur, protozoa,
dan cacing, seringkali memerlukan obat-obat anti infeksi (cara pengobatannya
disebut kemoterapi). Antibiotik yang banyak dikenal masyarakat merupakan
bagian dari pengobatan infeksi ini, obat lain yang juga termasuk dalam kelompok
ini misalnya adalah obat-obat TBC, lepra, malaria, Sulfonamida (misalnya
Kotrimoxazole), jamur, kanker dan antiseptik. Pengobatan infeksi dimaksudkan
untuk memusnahkan mikroorganisme penyebab penyakit itu, atau
mengeluarkannya tanpa merusak jaringan tubuh penggunanya (Widodo, 2004).
Kesalahan dalam penggunaan obat-obat anti infeksi selain menyebabkan
obat tidak manjur, juga dapat mengakibatkan:
a. Kepekaan berlebihan setelah digunakan secara lokal, pengguna menjadi sangat
peka (hipersensitif) dengan obat tersebut, misalnya pada penggunaan Penisilin,
Klorampenikol, Streptomisin, dan Sulfonamida. Setelah penggunaan lokal
(misalnya salep kulit), maka apabila menggunakan obat yang sama untuk
pengobatan sistemik dapat terjadi reaksi alergi.
31
b. Bakteri menjadi lebih kebal dan tidak dapat dibunuh lagi dengan obat tersebut.
Hal ini disebabkan dosis obat yang digunakan terlalu rendah atau waktu
pengobatan kurang lama. Kebiasaan untuk tidak minum obat secara penuh, dan
berhenti minum obat sebelum habis obat sebagaimana yang ditetapkan dokter,
dapat menyebabkan hal ini.
c. Terjadi infeksi lain (sekunder) yang muncul selama penggunaan obat berjalan.
Anak-anak dibawah 3 tahun, penderita penyakit paru-paru, dan telinga bagian
tengah, sangat peka terhadap terjadinya infeksi sekunder ini (Widodo, 2004).
2.4.6 Batuk
Batuk merupakan suatu refleks pertahanan tubuh untuk mengeluarkan
benda asing dari saluran napas. Batuk juga membantu melindungi paru dari
aspirasi yaitu masuknya benda asing dari saluran cerna atau saluran napas bagian
atas. Yang dimaksud dengan saluran napas mulai dari tenggorokan, trakhea,
bronkhus, bronkhioli sampai ke jaringan paru.
Penyebabnya:
a. Penyakit infeksi bakteri atau virus. Misalnya: tuberkulosa, influenza, campak,
batuk rejan.
b. Bukan infeksi. Misalnya: debu, asma, alergi, makanan yang merangsang
tenggorokan, batuk pada perokok dan sebagainya.
Batuk dapat dibedakan menjadi:
a. Batuk berdahak yaitu batuk yang terjadi karena adanya dahak pada
tenggorokan. Batuk berdahak lebih sering terjadi pada saluran napas yang peka
terhadap paparan debu, lembab berlebihan, dan sebagainya.
32
b. Batuk tak berdahak (batuk kering)terjadi apabila tidak ada sekresi saluran
napas, iritasi pada tenggorokan, sehingga timbul rasa sakit.
Penanggulangan:
a. Terapi non-obat:
Pada umumnya batuk berdahak maupun tidak berdahak dapat dikurangi dengan
cara sebagai berikut: sering minum air putih untuk mengencerkan dahak,
mengurangi iritasi atau rasa gatal. Hindari paparan debu, minuman atau
makanan yang merangsang tenggorokan, dan udara malam yang dingin.
b. Terapi obat
Bila keadaan batuk belum dapat teratasi dengan cara-cara tersebut di atas,
maka dapat digunakan obat batuk. Sesuai dengan jenis batuk, maka obat batuk
dapat dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu Ekspektoran (pengencer dahak), dan
Antitusif(penekan batuk) (Depkes RI, 2007).
2.4.7 Flu (Pilek)
Flu adalah suatu gejala adanya cairan encer atau kental dari hidung yang
disebut ingus. Pilek alergi bukan penyakit yang diturunkan.
Penyebabnya:
a. Reaksi alergi
Alergi dapat terjadi pada setiap golongan umur, meskipun lebih sering
terjadi pada anak-anak dan semakin berkurang dengan bertambahnya umur.
Penyebab reaksi alergi adalah alergen tertentu seperti: debu, bulu binatang
peliharaan, serat kain/kapas, dan lain-lain. Reaksi alergi yang terjadi antara
alergen dan zat pertahanan tubuh menyebabkan terlepasnya beberapa zat mediator
33
yang bersifat vasodilator. Akibatnya terjadi pembengkakan selaput lendir hidung
yang nampak sebagai hidung tersumbat, meningkatnya sekresi lendir/meler, mata
berair, dan bersin-bersin.
b. Infeksi
Pilek juga merupakan suatu gejala infeksi virus atau bakteri, misalnya:
influenza.
Penanggulangan:
a. Terapi non-obat: pilek akibat alergi dapat dicegah dengan menghindari
alergen.
b. Terapi obat: obat pilek biasanya mengandung antihistamin dan dekongestan
hidung (Depkes RI, 2007).
34
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal yang sangat penting di dalam kehidupan.
Seseorang yang merasakan sakit akan melakukan upaya demi memperoleh
kesehatannya kembali. Pilihan untuk mengupayakan kesembuhan dari suatu
penyakit antara lain adalah dengan berobat ke dokter atau mengobati diri sendiri
(Atmoko dan Kurniawati, 2009).
Pemerintah juga menganggap kesehatan masyarakat penting. Oleh karena
itu, untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat termasuk masyarakat
miskin pemerintah mengadakan program asuransi jaminan kesehatan yang dikenal
dengan BPJS (badan penyelenggara jaminan sosial). Namun hal ini masih sangat
memprihatinkan karena pelayanan yang kurang maksimal dan perlunya disoroti
fakta ketersediaan obat di rumah sakit penyelenggara BPJS. Sempat terjadi kasus
dimana pihak rumah sakit hanya memberikan sebagian obat dari resep yang dibuat
dokter, sementara obat sisanya harus dibeli di apotek swasta sehingga masyarakat
merasa pengobatan sendiri untuk penyakit ringan jauh lebih efektif, tidak rumit,
dan tidak menyita energi dan waktu yang lama (Putri, 2014). Fakta menunjukkan
bahwa persentase pelayanan swamedikasi di indonesia lebih banyak dibandingkan
pelayanan resep (Sulistyarini, 2010) yaitu antara 20-70% (Pal, 2002 ; Rinukti dan
widayati, 2005 ; Chui dan Li, 2005 dalam Hasana, dkk., 2013).
Swamedikasi atau pengobatan sendiri merupakan kegiatan pemilihan dan
penggunaan obat, baik itu obat modern, herbal, maupun obat tradisional oleh
13
seorang individu untuk mengatasi penyakit atau gejala penyakit (WHO, 1998).
Pada dasarnya, bila dilakukan secara rasional, swamedikasi memberikan
keuntungan besar bagi pemerintah dalam pemeliharaan kesehatan nasional
(Depkes RI, 2008). Biaya sakit dapat ditekan dan dokter sebagai tenaga
profesional kesehatan lebih terfokus pada kondisi kesehatan yang lebih serius dan
kritis. Namun jika tidak dilakukan secara benar justru menimbulkan masalah baru
yaitu tidak sembuhnya penyakit karena adanya resistensi bakteri dan
ketergantungan; munculnya penyakit baru karena efek samping obat antara lain
seperti pendarahan sistem pencernaan, reaksi hipersensitifitas, drug withdrawal
symptom; serta meningkatnya angka kejadian keracunan (Galato, 2009).
Untuk melakukan swamedikasi secara aman, rasional, efektif dan
terjangkau masyarakat perlu menambah bekal pengetahuan dan melatih
keterampilan dalam praktik swamedikasi (Suryawati, 1997). Ada beberapa
pengetahuan minimal yang sebaiknya di pahami masyarakat karena merupakan
hal penting dalam swamedikasi, pengetahuan tersebut antara lain mengenai gejala
penyakit, memilih produk sesuai dengan indikasi dari penyakit, mengikuti
petunjuk yang tertera pada etiket brosur, memantau hasil terapi dan kemungkinan
efek samping yang ada (Depkes RI, 2008).
Pemberian informasi pada pelayanan resep maupun tanpa resep
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pelayanan farmasis di apotek.
Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker untuk
memperoleh informasi dan konseling. Apoteker harus memberikan informasi yang
benar, jelas, mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini
14
(Chua, dkk., 2006; Depkes RI, 2006) untuk meminimalkan kesalahan pengobatan
ataupun penggunaan obat.
Pada penelitian sebelumnya menyatakan bahwa tingkat pengetahuan
masyarakat terhadap swamedikasi tergolong sedang (Hermawati, 2012; Harahap,
2015). Keterbatasan pengetahuan tersebut akan mempengaruhi kemaksimalan dari
ketercapaian tujuan swamedikasi diatas.
Berdasarkan uraian diatas, serta belum ada penelitian mengenai tingkat
pengetahuan pasien dan rasionalitas swamedikasi di empat apotek Kecamatan
Medan Marelan, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan
harapan dapat memberikan gambaran mengenai kondisi swamedikasi pada
sebagian besar masyarakat Kecamatan Medan Marelan dan juga dapat menjadi
bahan kajian bagi pemerintah daerah, khususnya profesional kesehatan dalam
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat di bidang swamedikasi.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan penjelasan latar belakang diatas, maka perumusan masalah
dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Apakah tingkat pengetahuan pasien tentang swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan tergolong sedang ?
b. Apakah penggunaan obat pada pasien swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan tergolong rasional ?
c. Apakah faktor umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan dapat
mempengaruhi pengetahuan pasien dan rasionalitas swamedikasi di empat
apotek Kecamatan Medan Marelan ?
15
d. Apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan rasionalitas
swamedikasi di empat apotek Kecamatan Medan Marelan ?
1.3 Hipotesis
Berdasarkan perumusan masalah di atas maka hipotesis dalam penelitian
ini adalah:
a. Tingkatan pengetahuan pasien tentang swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan tergolong sedang.
b. Rasionalitas penggunaan obat pada pasien swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan, mayoritas tergolong rasional.
c. Faktor umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan dapat
mempengaruhi pengetahuan pasien dan rasionalitas swamedikasi di empat
apotek Kecamatan Medan Marelan.
d. Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan rasionalitas
swamedikasi di empat apotek Kecamatan Medan Marelan.
1.4 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui:
a. Tingkatan pengetahuan pasien tentang swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan.
b. Rasionalitas penggunaan obat pada pasien swamedikasi di empat apotek
Kecamatan Medan Marelan.
16
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan pasien dan rasionalitas
swamedikasi (umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan) di
empat apotek Kecamatan Medan Marelan.
d. Hubungan antara tingkat pengetahuan dan rasionalitas swamedikasi di
empat apotek Kecamatan Medan Marelan.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaaat dari penelitian ini adalah:
a. Peneliti dapat menerapkan pengetahuan yang diperoleh pada saat proses
belajar di fakultas farmasi USU.
b. Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan kajian bagi pemerintah daerah,
khususnya profesional kesehatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan masyarakat.
c. Data dan informasi dari penelitian ini diharapkan bermanfaat dan dapat
digunakan sebagai acuan untuk penelitian selanjutnya.
1.6 Kerangka Pikir Penelitian
Kuesioner yang digunakan dalam peneltian ini terdiri dari variabel terikat
dan variabel bebas. Rasionalitas penggunaan obat swamedikasi merupakan
variabel terikat. Sedangkan variabel bebasnya adalah data demografi pasien
seperti umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan tingkatan pengetahuan
pasien tentang swamedikasi. Secara skematis kerangka pikir penelitian ini dapat
dilihat pada gambar 1.1.
17
Variabel Bebas Variabel Terikat
Karakterisik Pasien
-Umur
-Jenis kelamin
-Pendidikan
-Pekerjaan
Rasionalitas penggunaan
obat swamedikasi
Tingkatan pengetahuan
pasien tentang
swamedikasi
Gambar 1.1 Kerangka Pikir Penelitian
18
TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DAN RASIONALITAS
SWAMEDIKASI DI EMPAT APOTEK KECAMATAN
MEDAN MARELAN
ABSTRAK
Latar belakang : Swamedikasi adalah upaya manusia untuk mengobati penyakit

atau gejala penyakit ringan seperti demam, batuk, flu, nyeri dan lain-lain tanpa
resep dokter. Pada pelaksanaannya, keterbatasan pengetahuan akan obat dan
penggunaannya dapat menjadi sumber kesalahan pengobatan (medication error).
Metode : Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif cross-
sectional. Data dikumpulkan melalui teknik pengisian kuesioner yang telah
divalidasi.Sebanyak 350 orang responden yang terlibat dalam penelitian ini dipilih
dengan metode consecutive sampling dari 4 apotek di Kecamatan Medan Marelan
yang ditentukan secara proporsional sesuai dengan populasi masing-masing
apotek. Data dianalisis menggunakan Statistical Product and Servicer Solution
(SPSS) versi 17.
Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan pasien 21,1%
tergolong baik, 31,9% tergolong sedang, dan 39,7% tergolong buruk. Penggunaan
obat swamedikasi 78,9% rasional dan 21,1% tidak rasional. Berdasarkan hasil uji
Chi-square dan Fisher’s, tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh usia, jenis
kelamin, pendidikan terakhir dan pekerjaan. Sedangkan rasionalitas swamedikasi
tidak dipengaruhi faktor sosiodemografi.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan
pasien tergolong sedang dengan nilai rata-rata 64,57%. Penggunaan obat
swamedikasi yang tidak rasional mencapai 21,1%.
Kata kunci : Swamedikasi, Pengetahuan, Rasionalitas penggunaan obat,

Marelan.
vii
LEVEL KNOWLEDGE OF PATIENT AND RATIONALITY OF SELF
MEDICATION IN FOUR PHARMACIES MARELAN
ABSTRACT
Background: Self-medication is people efforts to treat themselves or illness

symptom as fever, cough, influenza, painful and ect without prescription
physician. In practice, lack of knowledge about drugs and their use can be source
of drug related problem (medication error).
Method: This study was using cross-sectional descriptive method. Data was
collected by using a validated questionnaire. Total respondents 350 humans that
mixed up with this study chosen base on consecutive sampling method from four
pharmacies in Marelan which determined proportionately agree with each
population. Data were analyzed by Chi-square and Fisher’s test using Statistical
Product and Servicer Solution (SPSS) version 17.
Results: The research shows that level knowledge of patient 21.1% were good
classified, 31.9% were medium classified, and 39.7% were bad classified. Drug
use self medication were 78.9% rational and 21.1% irrational used. Based the
result of Chi-square. Age, gender, educated and jobs can influence the level of
knowledge, Mean while rationality of self medication use was not influenced by
sociodemography factor.
Conclusion: Based on the research results obtained that level knowledge of
patient were moderate classified with the value of the average 64.57%. Irrational
drug use self medication was reached 21.1%.
Keywords : Self Medication, Knowledge, Rationality Drug use, Marelan.
viii
TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DAN
RASIONALITAS SWAMEDIKASI DI EMPAT
APOTEK KECAMATAN MEDAN MARELAN
SKRIPSI
OLEH:
ITA MELLINA
NIM 121501065
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DAN
RASIONALITAS SWAMEDIKASI DI EMPAT
APOTEK KECAMATAN MEDAN MARELAN
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
OLEH:
ITA MELLINA
NIM 121501065
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

PENGESAHAN SKRIPSI

MEDAN MARELAN
OLEH:
ITA MELLINA
NIM 121501065
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji

Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada tanggal : 20 Oktober 2016
Disetujui Oleh:
Pembimbing I, Panitia Penguji,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.

NIP 197802152008122001 NIP 195110251980021001
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 197802152008122001
Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt.

NIP 195111021977102001
Dr. Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004
Dra. Juanita Tanuwijaya, M.Si., Apt.

NIP 195111021977102001
Medan, Oktober 2016

Fakultas Farmasi
Dekan,
Dr. Masfria, M.S.,Apt.

NIP 195707231986012001

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan
anugerah dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi yang berjudul “Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas
Swamedikasi Di Empat Apotek Kecamatan Medan Marelan”. Skripsi ini diajukan
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi dari Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi. Ibu
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Juanita Tanuwijaya,
M.Si., Apt., selaku pembimbing yang telah membimbing dengan penuh
kesabaran, tulus dan ikhlas selama penelitian hingga menyelesaikan penulisan
skripsi ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Dr. Wiryanto,
M.S.,Apt., dan Ibu Dr. Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., selaku dosen
penguji yang telah memberikan masukan, arahan, kritik dan saran dalam
penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada
Bapak Drs. Maralaut Batubara, M.Phill., Apt., selaku penasehat akademik yang
memberikan motivasi dan bimbingan kepada penulis serta Bapak dan Ibu staf
pengajar Fakultas Farmasi USU yang telah mendidik penulis selama perkuliahan.
Penulis mempersembahkan rasa terima kasih yang tak terhingga dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada Ayahanda tercinta Alm. Amudi
Manurung dan Ibunda tercinta Saria Samosir, serta Adik tercinta Dina dan Alfred
yang tiada hentinya berdoa dan berkorban dengan tulus ikhlas memberikan
iv
dukungan baik moril maupun materil selama perkuliahan hingga penyelesaian
skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan
skripsi ini, dengan itu sangat diharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis
berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Oktober 2016

Penulis,
Ita Mellina
NIM 121501065
v
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertandatangan di bawah ini,
Nama : Ita Mellina
Nomor Induk Mahasiswa : 121501065
Program Studi : Reguler Farmasi
Judul Skripsi : Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas

Swamedikasi Di Empat Apotek Kecamatan Medan
Marelan.
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dari hasil
pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan oleh orang lain
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat
karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya di dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi
ini ditemukan plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi
Universitas Utara, dan bukan menjadi tanggungjawab pembimbing.
Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan jika diperlukan sebagaimana mestinya.
Medan, Oktober 2016

Yang membuat pernyataan,
Ita Mellina
NIM 121501065
vi
MEDAN MARELAN
ABSTRAK
Latar belakang : Swamedikasi adalah upaya manusia untuk mengobati penyakit

atau gejala penyakit ringan seperti demam, batuk, flu, nyeri dan lain-lain tanpa
resep dokter. Pada pelaksanaannya, keterbatasan pengetahuan akan obat dan
penggunaannya dapat menjadi sumber kesalahan pengobatan (medication error).
Metode : Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif cross-
sectional. Data dikumpulkan melalui teknik pengisian kuesioner yang telah
divalidasi.Sebanyak 350 orang responden yang terlibat dalam penelitian ini dipilih
dengan metode consecutive sampling dari 4 apotek di Kecamatan Medan Marelan
yang ditentukan secara proporsional sesuai dengan populasi masing-masing
apotek. Data dianalisis menggunakan Statistical Product and Servicer Solution
(SPSS) versi 17.
Hasil: Penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan pasien 21,1%
tergolong baik, 31,9% tergolong sedang, dan 39,7% tergolong buruk. Penggunaan
obat swamedikasi 78,9% rasional dan 21,1% tidak rasional. Berdasarkan hasil uji
Chi-square dan Fisher’s, tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh usia, jenis
kelamin, pendidikan terakhir dan pekerjaan. Sedangkan rasionalitas swamedikasi
tidak dipengaruhi faktor sosiodemografi.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan
pasien tergolong sedang dengan nilai rata-rata 64,57%. Penggunaan obat
swamedikasi yang tidak rasional mencapai 21,1%.
Kata kunci : Swamedikasi, Pengetahuan, Rasionalitas penggunaan obat,

Marelan.
vii
LEVEL KNOWLEDGE OF PATIENT AND RATIONALITY OF SELF
MEDICATION IN FOUR PHARMACIES MARELAN
ABSTRACT
Background: Self-medication is people efforts to treat themselves or illness

symptom as fever, cough, influenza, painful and ect without prescription
physician. In practice, lack of knowledge about drugs and their use can be source
of drug related problem (medication error).
Method: This study was using cross-sectional descriptive method. Data was
collected by using a validated questionnaire. Total respondents 350 humans that
mixed up with this study chosen base on consecutive sampling method from four
pharmacies in Marelan which determined proportionately agree with each
population. Data were analyzed by Chi-square and Fisher’s test using Statistical
Product and Servicer Solution (SPSS) version 17.
Results: The research shows that level knowledge of patient 21.1% were good
classified, 31.9% were medium classified, and 39.7% were bad classified. Drug
use self medication were 78.9% rational and 21.1% irrational used. Based the
result of Chi-square. Age, gender, educated and jobs can influence the level of
knowledge, Mean while rationality of self medication use was not influenced by
sociodemography factor.
Conclusion: Based on the research results obtained that level knowledge of
patient were moderate classified with the value of the average 64.57%. Irrational
drug use self medication was reached 21.1%.
Keywords : Self Medication, Knowledge, Rationality Drug use, Marelan.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ......................................... vi
ABSTRAK ............................................................................................ vii
ABSTRACT .......................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. .. xiv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... ... xv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah .......................................................... 3
1.3 Hipotesis ........................................................................... 4
1.4 Tujuan Penelitian .............................................................. 4
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................ 5
1.6 Kerangka Pikir Penelitan ................................................. ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................ ................... 6
2.1 Apotek .............................................................................. 6
2.1.1 Pengertian Apotek ................................................... 6
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek ........................................ 7
2.2 Prinsip-prinsip Dasar dalam Swamedikasi ......................... 7
ix
2.3 Penggolongan Obat ........................................................... 10
2.4 Keluhan Penyakit Ringan dan Penanggulangan ................. 14
2.4.1 Demam .................................................................... 14
2.4.2 Nyeri ....................................................................... 15
2.4.3 Diare ....................................................................... 16
2.4.4 Gastritis ................................................................... 17
2.4.5 Infeksi ..................................................................... 17
2.4.6 Batuk....................................................................... 18
2.4.7 Flu (Pilek) ............................................................... 20
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 21
3.1 Jenis Penelitian.................................................................. 21
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 21
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................... 21
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................... 21
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................ 21
3.3.1 Populasi penelitian ................................................. 21
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................... 22
3.4 Definisi Operasional.......................................................... 24
3.5 Instrumen Penelitian.......................................................... 25
3.5.1 Sumber Data ............................................................ 25
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ....................................... 25
3.5.3 Kuesioner Swamedikasi........................................... 25
3.5.3.1 Bagian Pendahuluan ...................................... 26
3.5.3.2 Bagian Pengetahuan....................................... 26
x
3.5.3.3 Bagian Rasionalitas........................................ 26
3.5.3.4 Bagian Demografi.......................................... 27
3.6 UjiValiditasdanReliabilitasKuesioner ................................ 27
3.7 Analisis Data ..................................................................... 27
3.7.1 Analisis Univariat .................................................... 27
3.7.2 Analisis Bivariat ...................................................... 28
3.8 Prosedur Penelitian ........................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 30
4.1Karakteristik Responden .................................................... 30
4.2 Tempat dan Sumber Informasi Memperoleh Swamedikasi 31
4.2.1 Tempat Memperoleh Samedikasi .............................. 31
4.2.2 Sumber Informasi Swamedikasi................................ 32
4.3 Keluhan Penyakit dan Pilihan Sub Kelas Farmakologi Obat 33
4.3.1 Keluhan Penyakit........................................................ 33
4.3.2 Pilihan Sub KelasFarmakologiObat ........................... 34
4.4 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Swamedikasi...... 35
4.5 Rasionalitas Penggunaan Obat Dalam Swamedikasi............ 37
4.6 Pengaruh Faktor-faktor Sosiodemografi Terhadap Tingkat

Pengetahuan Tentang Swamedikasi...................................... 40
4.7 Pengaruh Faktor-faktor Sosiodemografi Terhadap

Rasionalitas Swamedikasi..................................................... 42
4.8 Pengaruh Tingkat Pengetahuan Terhadap Rasionalitas

Swamedikasi.......................................................................... 43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 45
5.1 Kesimpulan ....................................................................... 45
xi
5.2 Saran ................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 46
LAMPIRAN ........................................................................................... 49
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.1 Definisi Operasional Kuesioner Penelitian................................ 24
4.1 Karakteristik Sosiodemografi Seluruh Responden .................... 30
4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang

Penggunaan Obat Swamwdikasi Oleh Seluruh Responden ....... 35
4.3 Distribusi Jawaban Responden Terhadap Kuesioner Tingkat

Pengetahuan ............................................................................. 36
4.4 Distribusi Frekuensi Rasionalitas Penggunaan Obat

Swamedikasi ............................................................................ 38
4.5 Distribusi Status Penilaian Untuk Setiap Kriteria Rasional ....... 38
4.6 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Sosiodemografi

Responden................................................................................ 41
4.7 Hubungan Rasionalitas Dengan Sosiodemografi Responden..... 43
4.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan Reponden Dengan

Rasionalitas Swamedikasi ........................................................ 44
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1.1 Skema Kerangka Pikir Penelitian ............................................ 5
2.1 Peringatan Obat Golongan Bebas Terbatas ............................... 11
2.2 Penggolongan Obat Berdasarkan Keamanan............................. 13
4.1 Diagram Distribusi Frekuensi Tempat Memperoleh Obat Yang

Digunakan Responden. ............................................................. 32
4.2 Diagram Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Obat

Swamedikasi Yang Digunakan responden ................................ 33
4.3 Diagram Distribusi Frekuensi Keluhan Penyakit Yang Dialami

Responden ............................................................................... 34
4.4 Diagram Distribusi Frekuensi Jenis Obat Yang Digunakan

Oleh Responden ....................................................................... 35
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Surat Penunjukan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian 49
2 Surat Permohonan Izin Penelitian/Pengambilan Data ............. 50
3 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan ............................. 51
4 Surat Izin/Telah Selesai Melaksanakan Penelitian di Empat

Apotek ................................................................................... 52
5 Lembar Penjelasan dan Persetujuan Responden....................... 56
6 Lembar Kuesioner.................................................................. 58
7 Hasil Uji Statistika ................................................................. 61
xv

Bahasa

Selamat datang di Scribd!

123dok_Tingkat+Pengetahuan+Pasien+dan+Rasionalitas+Swamedikasi+di+Empat+Apotek+Kecamatan+Medan+Marelan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Data diunggah

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

123dok_Tingkat+Pengetahuan+Pasien+dan+Rasionalitas+Swamedikasi+di+Empat+Apotek+Kecamatan+Medan+Marelan

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Judul terkait

Lampiran 1.

Surat Penunjukan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

Selamat pagi/siang bapak/ibu

Nama : Ita Mellina

No. HP: 085270699678

Setelah mendapat penjelasan secukupnya dari penelitian yang

Medan, April 2016

Lampiran 6. Kuesioner Penelitian.

Beri Tanda ( X ) Pada Salah Satu Pilihan

Cara pengambilan keputusan :

Keseluruhan butir soal memiliki nilai p<α. Dengan demikian, kuisioner

Cara pengambilan keputusan :

Jika p<α, H0 ditolak dan kuisioner dinyatakan valid

Keseluruhan butir soal memiliki nilai p<α. Dengan demikian, kuisioner

Hasil Uji Chi-Square

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Fisher's Exact Test 18.554 .005

N of Valid Cases 350

b. Cannot be computed because there is insufficient memory.

Tingkat pengetahuan vs jenis kelamin

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Likelihood Ratio 9.000 2 .011 .012

Fisher's Exact Test 8.865 .012

N of Valid Cases 350

b. The standardized statistic is 2,527.

Tingkat Pengetahuan vs Pendidikan

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

N of Valid Cases 350

b. Cannot be computed because there is insufficient memory.

c. The standardized statistic is 6,447.

Tingkat pengetahuan vs pekerjaan

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

N of Valid Cases 350

b. Cannot be computed because there is insufficient memory.

c. The standardized statistic is -2,996.

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Likelihood Ratio .922 3 .820 .823

Fisher's Exact Test 1.004 .809

N of Valid Cases 350

b. The standardized statistic is ,181.

Rasionalitas vs Jenis Kelamin

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Likelihood Ratio .125 1 .724 .780 .417

Fisher's Exact Test .780 .417

N of Valid Cases 350

b. Computed only for a 2x2 table

c. The standardized statistic is -,352.

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Likelihood Ratio 2.537 4 .638 .693

Fisher's Exact Test 3.025 .544

N of Valid Cases 350

b. The standardized statistic is 1,542.

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point

Likelihood Ratio 6.726 5 .242 .302

Fisher's Exact Test 4.831 .411

N of Valid Cases 350

b. The standardized statistic is 1,696.

Tingkat pengetahuan vs Rasionalitas

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point