R- A radiografia simples funciona a partir da emissão de RX devido a um grande diferencial de potencial entre cátodo
e ânodo gerado em um tubo à vácuo, onde grande parte da energia é liberada em calor, e entre 2-3% apenas são
liberados como RX. Esses RX atingem um chassi com um écran que libera energia em forma de luz fluorescente,
essa luz reage com sais de prata dispostos em uma película reveladora branca queimando-a em preto, ou seja,
quanto mais RX passar em uma área, mais preta ela será, dando o aspecto radiotransparente, se houver muita
matéria no trajeto, menos RX passam e o aspecto da imagem revelada é branco, chamado de radiopaco.
A Radiação de frenagem é um dos modos possíveis de gerar raios X, ela ocorre em maior abundância que os raios
x característicos, e, portanto, é a mais importante para medicina. Sua ocorrência é maior porque é mais fácil um
elétron de alta energia penetrar no átomo, ser atraído pelo núcleo, frear, e parte de sua energia cinética se
transformar em raios x, do que um elétron acelerado incidir no átomo, colidir com outro elétron ejetando-o de lá,
e abrindo espaço para ser ocupado por um elétron de outra camada que irá liberar energia em fótons de raios x
(raios x característicos).
seio costofrênico
seio cardiofrênico posterior
cúpula diafragmática
seio costofrênico anterior ápice coração cúpula diafragmática
bulha gástrica seio
costofrênico posterior
8) O QUE É O SINAL DO ANEL DE CINETE?
R- É um sinal característico de bronquiectasias (dilatação irreversível
da árvore brônquica) visualizado em TC, que representa o
acoplamento entre um brônquio dilatado e sua respectiva artéria.
10) O QUE É E QUANDO PODE OCORRER CONSOLIDAÇÃO LOBAR? O QUE É ATELECTASIA E QUANDO OCORRE?
R- Consolidação é a substituição do ar no
espaço aéreo (parênquima pulmonar) por outro
elemento, como: exsudato (em pneumonias),
transudato (edema pulmonar - ICC), sangue
(contusão pulmonar), células (tumores).
Na TC, os hemangiomas têm o realce pelo contraste, de modo: periférico, globuliforme, centrípeto e com tendência
à homogeneização nas fases tardias:
1 2 Fases:
Ao exame ultrassonográfico, o hemangioma é tipicamente hiperecóico, homogêneo, com limites bem definidos e
pode exibir reforço acústico:
16) QUAL A ORIGEM COMUM, E QUAIS OS TIPOS DE HEMATOMA HEPÁTICO? QUAL A CONDUTA?
R- A origem comum é o trauma abdominal.
Intraparenquimatoso: se mostra como área hipoatenuante mal definida parenquimatosa, algo arredondada, por
vezes com área central hiperdensa (sangue coagulado). Veja na imagem abaixo uma laceração hepática ecom
hematoma intraparenquimatoso:
A laceração é uma lesão hipodensa,
como se fosse uma faixa preta.
Laceração Hematoma Intraparenquimatoso
Subcapsular: é espontaneamente hiperdenso na fase aguda, com forma biconvexa. Veja na imagem abaixo um
hematoma subcapsular atingindo fígado e baço:
Conduta trauma abdominal aberto laparotomia
exploratória.
Conduta trauma abdominal fechado instável
hemodinamicamente laparotomia exploratória.
Conduta trauma abdominal fechado estável
hemodinamicamente TC de abdome com contraste.
Sinal de Rigler
22) BICO DE PASSÁRO.
Em avaliação com meio
de contraste, observa-
se afilamento cônico,
simétrico, com aspecto
em "cauda de rato" ou
"bico de pássaro" no
segmento distal do
esôfago, corresponde à
área de acalasia.
23) HÉRNIAS
DIAFRAGMÁTICAS.
São caracterizadas por falhas na
composição da cúpula
diafragmática, com deslocamento
das estruturas do abdome para o
tórax. As duas mais frequentes
são:
Morgani: quando o defeito
diafragmático é lateral ou
posterior à direita, geralmente
associado à herniação do
fígado.
Bochdaleck: quando o defeito
é posterior e à esquerda, em
que iremos observar na
radiografia alças intestinais,
localizadas na base do pulmão
correspondente.
OUTRAS INFORMAÇÕES...
“Hemangioma é o tumor primário mais comum do fígado. Entretanto são relativamente incomuns no fígado
cirrótico, onde o carcinoma hepatocelular é mais frequente.”
“Metástases são as lesões focais malignas mais comuns no fígado não cirrótico”.
“O carcinoma hepatocelular é a neoplasia primária maligna mais comum do fígado”.
O Colangiocarcinoma pode dar em qualquer lugar que tenha vias biliares, mas quando surge na confluência dos
ductos hepáticos (região intra-hepática) é o mais frequente Tumor de Klatskin.
A doença de Crohn é avaliada inicialmente por meio do trânsito intestinal, e as alterações mais frequentemente
encontrada são espessamento e distorção das pregas intestinais, modularidade da mucosa conferindo o aspecto
clássico de “calçamento de
pedras” (muito pouco visto na
prática clínica). Nas fases mais
avançadas, o intestino apresenta-
se como um tubo rígido,
estreitado, dando origem ao sinal
da corda de pérolas (filete de bário
passando pela estenose).
F.G.