A B

1. RM 02& 03 1. GC
2. ROI 2. CP CRURIS
3. ORIF 3. CP HUMERI
4. KOSONGAN 4. CP FEMUR
5. LEMBAR NAIK KELAS 5. CP RU
6. PERSETUJUAN AMPUTASI 6. CP CLAVICULA
7. SKIN GRAFT 7. CABAK (RM 29.1)
8. PENUNDAAN 8. EDUKASI KOSONGAN
9. PENOLAKAN TINDAKAN 9. PERSETUJUAN TRANSFUSI DARAH
10. PENOLAKAN SKIN GRAFT
 B C
A
1. LEMBAR PERMINTAAN CEK
LAB CITO LAPORAN 4 PJ
2. CP CRURIS
1. PELAYANAN
3. CP HUMERI
2. SDM SARPRAS
4. CP CLAVICULA
5. CP RU 3. BHP LOGISTIK
6. CP FEMUR 4. KENDALI MUTU
7. ILO
8. CABAK (RM 29.1)
9. PERSETUJUAN SKIN GRAFT
10. TRANSFUSI DARAH
11. EDUKASI KOSONGAN
12. PERSETUJUAN AMPUTASI
13. PENOLAKAN TINDAKAN
14. PENUNDAAN OPERASI
15. PENOLAKAN SKIN GRAFT
16. PENGUMUMAN BPJS
17. LAPORAN BPJS
18. LEMBAR NAIK KELAS
 C D
1. PEDOMAN PELAYANAN
1. SPK, RKK, SERTIFIKAT
2. PEDOMAN
DOKTER
PERGORGANISASIAN
2. SPK, RKK, SERTIFIKAT
3. KEBIJAKAN PELAYANAN
PERAWAT
4. PROGRAM KERJA INSTALASI
3. LAPORAN ORIENTASI
5. RAPAT, UNDANGAN,
4. POLA KETENAGAAN
NOTULEN
5. RAPOT
6.
 a E
PPI
1. PEDOMAN STANDAR PELAYANAN
(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
MINIMUM ( SPM)
INFEKSI)
2. SPO

1. PANDUAN SURVEILER KOMITE PPI

2. SPO PPI
3. BUKU SAKU PPI
4. SK KEBIJAKAN PPI
5. FORMULIR SURVEILANS HAND
HIGIENS
6. PANDUAN PPIPANDUAN
PENGELOLAAN LINEN
7. PANDUAN PENGGUNAAN APD
8. PANDUAN PENGELOLAAN PENYAKIT
MENULAR
9.
 b c
PMKP
SKP
1. PROGRAM PMKP POLIKLINIK
1. PANDUAN RESIKO JATUH
2. LEMBAR INSIDEN
2. PANDUAN IDENTIFIKASI
3. INDIKATOR POLIKLINIK
3. PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF
4. TIPE INSIDEN
4. PANDUAN KESELAMATAN PASIEN
5. PANDUAN PRAKTIK KLINIK
5. SPO
KEPERAWATAN
6. PANDUAN PRAKTIK KLINIK MEDIS
7. PANDUAN PMKP
 d e
HPK APK

1. PANDUAN PELAYANAN KEROHANIAN 1. PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN

2. PANDUAN PERLINDUNGAN HARTA 2. PANDUAN RUJUKAN PASIEN
3. PANDUAN KEKERASAN FISIK 3. PANDUAN PELAYANAN AMBULANCE
4. PANDUAN INFORM CONSENT 4. PANDUAN TRANSFER INTERNA
5. PANDUAN PELAKSANAAN HAK&
KEWAJIBAN PASIEN
6. PANDUAN SECONG OPINION
7. PANDUAN MANAJEMEN KOMPLAIN
 f g
PP(PELAYANAN PASIEN) & MFK( MANAGEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN)
1. PANDUAN MANAGEMEN NYERI
2. PANDUAN PELAYANAN TRANSFUSI 1. PANDUAN DISASTER PLAN
(PENANGGULAGAN BENCANA)
AP(ASESMEN PASIEN) 2. PANDUAN PENGELOLAAN LINEN RS
1. PANDUAN ASESEMEN PASIEN 3. PANDUAN K3
2. PANDUAN INFORM CONSENT 4. PANDUAN PENGELOLAAN B3