Anda di halaman 1dari 32

BLOK 24 Alphoenix 3.

Wanita 50 tahun, P4A1, datang dengan


keluhan sering kali BAK dan dirasakan
1. Seorang wanita usia 22 tahun, hamil 36 urin masih tersisa setiap kali BAK. Sejak
minggu dirujuk ke RSMH dengan diagnosa 2 minggu yang lalu, pasien juga mengeluh
preeklampsia berat. Manakah di bawah ini seperti ada sesuatu yang mengganjal di
yang merupakan patofisiologi preeklampsia genitalia eksterna. Tidak ada keluhan
berat? selama berhubungan badan, BAB pun
A. Terjadi vasospasme menyeluruh -> invasi normal Pasien diketahui selama 30 tahun
sitotropoblas yang tidak sempurna ke arteri bekerja dipabrik karet sebagai kuli
spiralis jadi dio tidak bisa vasodilatasi angkutan balok karet, pada posisi
(cmiiw) membungkuk dan berdiri bergantian
B. Inaktivasi sistem koagulasi dengan jam kerja + 10 jam perhari.
C. Kelainan hemostasis Diagnosis yang mungkin dari pasien
D. Kerusakan sel endotel tersebut adalah..
E. Kelainan hemodinamik uteroplasenter a. Sistokel -> keluhannya soalnya BAK,
cmiiw
2. Seorang wanita berusia 38 tahun datang b. Rektokel -> keluhan BAB
untuk ANC kehamilan pertama ke c. Servisitis -> tidak ada tanda radang
poliklinik fetomaternal RSMH, pada d. Enterokel
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan e. POP
darah 140/80 mmHg. Pasien sedang hamil
33 minggu. Yang merupakan tatalaksana 4. Seorang wanita umur 56 tahun datang ke
kondisi di atas, adalah.. rumah sakit dengan keluhan keluar
A. Diet cukup protein, rendah karbohidrat, benjolan dari kemaluannya, sebelum nya
lemak & garam benjolan bisa dimasukkan dan
B. Luminal 3 x 30-60 mg selama 7 hari dikeluarkan, tetapi sudah beberapa hari ini
C. Diuretik HCT 1 x 25 mg benjolan tidak dapat lagi dimasukkan,
D. Vitamin B kompleks 1 x 1 tab sebelumnya pasien telah melahirkan 6
E. Kontrol ulang 1 minggu -> karena PE orang anak dan bekerja sebagai ibu rumah
Ringan tangga. Dari kasus diatas manakah diagnosis
yang benar..
a. hernia umbilikalis memanjang, dan tidak teratur dikenal
b. hernia lateralis dengan istilah….
c. prolapsus uteri -> riwayat melahirkan 6 a. Amenorhea -> tdk mens
kali, benjolan dari kemaluan b. Metroragia -> jumlah lebih banyak
d. hernia inkarserata c. Menometroragia-> tidak teratur, tidak
e. perforasi peptikum sesuai siklus haid (ragu, baca lagi di IT
Gangguan Haid)
5. Menarche secara normal terjadi pada usia: d. Polimenore -> lebih sering
a. 8 – 10 tahun e. Oligomenore -> memanjang dan lebih
b. 11 – 13 tahun jarang, volume darah sedikit
c. 14 – 16 tahun
d. 17 – 18 tahun 8. Menstruasi dengan ciri volume darah
e. 17 – 20 tahun normal, durasi menstruasi normal, namun
Beda2 tiap IT: frekuensi yang lebih sering, dikenal
- dr Awan: 9-16 thn, rata2: 12-13 thn dengan istilah…
- dr Abadi: 9-17 thn, rata2: 12.5 thn a. Amenorhea
Jadi mungkin pilihannyo B cmiiw b. Metroragi
c. Menometroragia
6. Berikut ini hormon yang diproduksi oleh d. Polimenore
hipotalamus adalah…. e. Oligomenore
a. GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon)
b. Β-HCG -> sitotropoblas dan plasenta 9. Ny. T diberi magnesium sulfat 40%
c. ACTH (adrenocorticotopic Hormon) -> sebagai terapi anti kejang pada preeklampsia
hipofisis anterior berat yang dideritanya. Yang merupakan
d. ADH (antideurotic Hormon) -> hipofisis syarat pemberian magnesium sulfat 40%
posterior adalah..
e. Growth Hormon -> hipofisis anterior A. Tersedia antidotum Ca glukonas -> atau
CaCl2
7. Menstruasi dengan ciri volume darah B. Refleks patella (-) -> (+)
yang banyak, siklus menstruasi C. RR < 16x/menit -> >=
D. Produksi urine < 100 cc dalam 4 jam keluhan perdarahan dari jalan lahir.
sebelumnya -> >= Keluhan ini juga dirasakan 4 minggu yang
E. Setelah 24 jam post partum tersedia lalu setelah berhubungan intim. PF : TD
antidotum Ca glukonas -> tersedia sebelum 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m,
diberikan suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar :
letak kepala masih tinggi, DJJ 148x/m.
10. Durasi normal siklus menstruasi adalah: Padapemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Tiga
a. 1 – 3 hari minggu kemudian terjadi perdarahan
b. 1 – 4 hari banyak dan kehamilan diakhiri dengan
c. 2 – 7 hari SC. Saat menjalani observasi, terjadi
d. 7 – 10 hari perdarahan banyak dari jalan lahir.
e. 7 – 14 hari Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Sisa plasenta -> tidak ada keterangan
11. Ny. Yeni didiagnosa menderita b. Perlukaan jalan lahir
preeklampsia berat. Hasil laboratorium c. Koagulopati -> tidak ada tanda atau
menunjunkan adanya sindroma HELLP. riwayat
Dokter memutuskan untuk melakukan d. Anemia -> tidak, Hb masih bagus
manajemen aktif pada Ny. Y. Selain e. Rupture uteri (ragu)
sindroma HELLP, kapan preeklampsia
berat dilakukan manajemen aktif? 13. Seorang perempuan berusia 26 tahun
a. Konservatif berhasil datang untuk melahirkan, usia kehamilan
b. Kondisi janin baik -> kalo belum 37 cukup bulan, pukul 08.00 pagi dilakukan
minggu boleh cuma diobservasi pemeriksaan dalam dengan pembukaan
c. Usia kehamilan 37 minggu -> ATAU <37 serviks 3 cm, HIS 2 kali dalam 10 menit
minggu namun sdh ada komplikasi berat lama 35 detik. 4 jam berikutnya
ibu dan janin pembukaan serviks tetap 3 cm dan setelah
d. A dan B benar itu 4 jam berikutnya pembukaan serviks
e. Semua benar 5 cm. Apakah keputusan klinis yang tepat
pada kasus tersebut?
12. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A) a. Segera melakukan induksi
hamil 32 minggu datang ke RS dengan
b. Observasi dilatasi serviks pada partograf serviks 50%, konsistensi keras, menghadap
-> karena baru mulai catat patograf saat fase ke tengah, selaput ketuban +, presentasi
aktif (pembukaan >4 cm), fase laten tdk bisa kepala pada UUB, konjugata diagonal
dicatat di partograf, cmiiw 12,5cm dan distansia intertuberum 11 cm,
c. Melakukan pemeriksaan dalam sewaktu- promontorium teraba dengan konjugata
waktu obsetrik 9 cm. Persalinan yang akan
d. Segera pecahkan ketuban untuk dilakukan dan alasannya?
mempercepat pembukaan serviks a. Perabdomen karena kemungkinan bayi
e. Segera merujuk apabila dilatasi serviks besar
dikanan garis waspada partograf b. Perabdomen karena kemungkinan PAP
sempit
14. Ny. A, 25 tahun, G1P0A0 hamil 33 c. Perabdomen karena malpresentasi janin
minggu datang ke Puskesmas dengan -> harusnya UUK, dan kalo malpresentasi
keluhan perut mules sejak 1 hari yang syarat mutlak harus perabdomen, cmiiw
lalu. Lendir darah (-). Pasien ditatalaksana d. Pervaginam dengan vakum ekstraksi
dengan pemberian tokolitik, berikut yang karena TBJ normal
termasuk tokolitik adalah : e. Pervaginam karena presentasi normal
a. MgSO4 (bener)
b. Salbutamol (bener) 16. Ny S diberi obat anti hipertensi untuk
c. Nifedipin (bener) menurunkan tekanan darahnya. Ia sedang
d. A dan B benar hamil 34 minggu. Tidak ada riwayat
e. Semua jawaban di atas benar hipertensi sebelum hamil. Riwayat
hipertensi sebelum usia kehamilan 20
15. Wanita 28th, G1P0A0, usia kehamilan minggu disangkal. Agen antihipertensi
40 minggu datang dengan keluhan perut manakah yang tidak boleh diberikan pada
mules. Pemeriksaan Leopold didapatkan wanita hamil?
preskep, kepala masuk panggul 3/5, TFU 31 a. Nifedipine
cm, his + 2 kali dalam 10 menit selama 20- b. Captopril -> tidak boleh
25 detik intensitas sedang, DJJ 130 x/m. c. Methyldopa
Pemeriksaan dalam dilatasi serviks 3 cm, d. Magnesium sulfat
kepala di station Hodge 2, pendataran e. Clonidine
datang dengan keluhan nyeri perut, dan
17. Seorang perempuan usia 32 tahun datang keluar darah dari jalan lahir, ketuban belum
dengan keluhan keluar lendir campur pecah. Pasien merasakan nyeri 8 jam yang
darah dari kemaluan, perut terasa mulas lalu. TFU (Tinggi Fundus Uteri) 30 cm di
mengaku hamil cukup bulan, dilakukan atas simfisis pubis. DJJ (Denyut Jantung
periksa dalam, pembukaan serviks 3 cm, Janin) 148, Leopold 3 sudah teraba kepala di
ketuban utuh dan teraba dibalik selaput panggul. Didapatkan lendir darah di jalan
ketuban tali pusat janin dan berdenyut. lahir, Hodge III. Pembukaan 6 cm, kontraksi
Apakah posisi yang dianjurkan sesuai 4 kali dalam 10 menit, lama kontraksi 40
dengan kasus diatas? detik, rencana akan dilakukan akselerasi
a. Trendelenburg persalinan, manakah tindakan di bawah ini
b. Litotomi yang termasuk induksi akselarasi adalah…
c. Supine a. Amniotomi
d. Dorsal recumbent -> dianjurkan pada late b. Drip oksitosin
pregnancy (cukup bulan di kasus) c. Pemberian antibiotik -> sepertinya bukan
e. Sims d. A dan B benar
e. Semua jawaban benar

19. Ny. N berusia 45 tahun sudah


mempunyai anak 6 datang ke Puskesmas
dan mengatakan ingin menggunakan
kontrasepsi, tetapi oleh suaminya dilarang
ber KB. Mens masih teratur ia ingin
punya anak lagi karena menurutynya
banyak anak banyak rejeki. Dalam
pemerinsaan TD 130/80mmhg,
Nadi88x/mnt, suhu37,20C. Sikap yang harus
dilakukan dalam menghadapi situasi Ny.N
adalah….
a. Dipaksa untuk ber KB
18. Ny. B, 30 tahun G2P1A0 hamil 38
b. Membiarkan ibu memilih
minggu, ANC rutin, hemodinamik stabil
c. Mendukung keputusan ibu 22. Seorang pasien G1P0 34 tahun sehat
d. Memberikan konseling resiko kehamilan datang untuk kontrol rutin dengan usia
-> karena umurnya sudah berisiko (45 thn) kehamilan 12 minggu. Dia memberitahu
e. Memberi masukan untuk komunikasi anda bahwa dia telah berhenti
dengan suami mengkonsumsi vitamin dengan suplemen
zat besi karena ini membuat dia sakit dan
20. Informasi tentang kontrasepsi yang dia memiliki kesulitan mengingat untuk
sesuai dengan Ny N harus mempunyai mengambil pil setiap hari. Dari hasil
syarat mutlak yaitu... laboratorium hematokrit nya adalah 39%.
a. Sukarela Pernyataan berikut adalah cara terbaik untuk
b. Paksaan nasihat pasien ini adalah….
c. Himbaun a. Memberitahu pasien bahwa dia tidak
d. Pendapat perlu mengkonsumsi suplemen zat besi
e. Anjuran bidan karena laboratorium prenatal menunjukkan
dia tidak anemia dan karena itu tidak akan
21. Ny. F usia 22 tahun, G1P0A0, hamil 40 menyerap zat besi dalam vitamin
minggu datang ke RS dengan riwayat DM. b. Memberitahu pasien bahwa jika dia
Saat ini sedang dalam proses persalinan mengkonsumsi makanan yang kaya zat besi,
kala II. Setelah kepala janin lahir, tidak dia tidak perlu mengkonsumsi suplemen zat
terjadi putaran paksi luar. Sebelum besi
dilakukan tindakan pertolongan persalinan c. Memberitahu pasien bahwa jika ia gagal
dengan metode Mc. Robert maka yang untuk mengkonsumsi suplemen zat besi,
perlu dilakukan adalah.. janinnya akan anemia
a. Periksa USG d. Memberitahu pasien bahwa ia perlu
b. Perbaikan KU mengkonsumsil suplemen zat besi meskipun
c. Episiotomi luas -> untuk melahirkan dia tidak anemia dalam rangka memenuhi
distosia bahu, cmiiw tuntutan kehamilan -> karena selama hamil
d. Berikan antibiotika hukumnya wajib minum suplemen besi
e. Kosongkan kandung empedu e. Memberitahu pasien bahwa ia perlu mulai
mengkonsumsi kembali suplemen zat besi
ketika hemoglobin-nya turun di bawah 11 g / anestesi amuum. Semua ini termasuk hal
dL yang benar mengenai informasi anestesi
umum adalah….
23. Yang bukan merupakan fungsi dari a. Menurunkan pH gaster
tumor marker adalah…. b. Menurunkan MAC (ragu,cek lagi di IT)
a. Mendeteksi keberadaan tumor c. kontraindikasi pada pasien dengan
b. Monitor perjalanan penyakit perdarahan diatesis
c. Monitor respon dari pengobatan d. Penyebab kematian terbesar pada ibu
d. Pemeriksaan penunjang dalam hamil
penegakkan diagnosis tumor pada e. Semua pernyataan salah
ginekologi
e. Pemeriksaan utama dalam penegakkan 26. Seorang dokter anestesi sebelum
diagnosis tumor pada ginekologi (ragu,cek melakukan tugasnya harus mengerti tentang
lagi di IT) jaras nyeri pada kasus kebidanan. Semua
pernyataan di bawah ini benar mengenai
24. Seorang wanita, 24 tahun dengan suplai saraf pada uterus, kecuali:
primigravida dan seringnyeri karena a. Sensasi bagian proksimal uterus berasal
kontraksi uterus direncanakan tindakan SC dari Nervus T11-T12
dengan epidural anestesi. Apakah b. Sensasi padjalan lahir berasal dari saraf
keuntungan tindakan anestesi epidural pada pudenda
praktik obstetri? c. Segmen bawah berasal dari S2-S4
a. Menyebabkan gatal d. Fungsi motoric dari saraf impatis dan para
b. Dapat digunakan untuk mengontrol simpatis
tekanan darah pada preekslampsia (ragu, cek e .Satu rangsangan nervus cukup untuk
lagi di IT) menginisiasi persalinan normal (ragu,cek
c. Menyebabkan relaksasi uterus lagi di IT)
d. menyebabkan retensi urine
e. Menambah efek kompresi aortacaval 27. Pasien anda sehat umur 28 tahun dengan
paritas G2P1 kontrol dengan usia kehamilan
25. Pada saat informed consent anstesi juga 20 minggu. Dua tahun lalu, melahirkan bayi
diberikan alternatif tindakan anestesi dengan laki-laki sehat secara pervaginam dengan
berat 2900gr. Kehamilan ini, ia memiliki tubuhnya. Apa perubahan yang terdapat
berat badan sebelum hamil dari 59 kg dan pada wanita hamil?
tinggi 162 cm. Berat badan sekarang 63,5 kg a. Resting PaCO2 meningkat
dan sangat gugup bahwa berat badan terlalu b. Hematokrit meningkat
banyak bertambah. Dia khawatir bahwa bayi c. Volume darah menurun
akan terlalu besar dan bisa menjalani operasi d. Pengosongan lambung menurun
caesar. Apa nasihat terbaik untuk pasien ini? e. SVR menurun (ragu, cek lagi di IT)
a. Berat badan nya berlebihan, dan dia harus
dirujuk untuk konseling gizi untuk 29. Seorang wanita dilakukan opersi SC
memperlambat laju nya berat badan. secara emergensi tanpa persiapan puasa
b. Berat badan nya berlebihan, dan Anda dapat menyebabkan aspirasi durante SC.
merekomendasikan untuk menjalani Semua obat di bawah ini dapat digunakan
pemeriksaan glukosa awal untuk untuk mencegah aspirasi, kecuali?
menyingkirkan diabetes gestasional. a. Metoclopramide
c. Kenaikan berat badan pasien kurang dari b. Glycopyrollate (cek lagi di IT)
laju normal, dengan riwayat kehamilan c. Sodium citrate
sebelumnya berat badan bayi kurang, dia d. Clear fluid 4 jam peop
membutuhkan kalori ekstra. e. Ranitidine
d. Selama kehamilan, dia harus
mengkonsumsi tambahan 300 kkal / hari 30. Seorang wanita 25 tahun, sudah
terhadap hamil, dan berat badan nya sejauh berkerluarga, anak satu, datang kerumah
ini sesuai untuk usia kehamilan nya. -> (di sakit mengeluh merasa nyeri dan merasa
IT, pertambahan BB 4 kg termasuk normal) ada benjolan sebesar biji jagung pada
e. Selama kehamilan dia harus payudara kiri. Pada pemeriksaan fisik teraba
mengkonsumsi tambahan 600 kkal / hari masa kenyal, tepi irreguler. Kemungkinan
terhadap hamil, dan kenaikan berat diagnosis penderita ini….
badannya sesuai untuk usia kehamilan nya. a. Tumor Ganas -> ragu, karena belum
pemeriksaan histopatologi, jadi cuma bisa
28. Seorang wanita hamil terdapat bilang dia jinak/ganas, cmiiw
perubahan fisiologi di semua sistema b. Ductal Carcinoma In Situ / Lobular
Carcinoma In Situ
c. Fibrocystic Disease c. Biopsi Eksisi -> yg diambil seluruh
d. FAM jaringan, karena ukurannya kecil (kurang
e. Galaktokel dari 2 cm), jadi defek bisa ditutup setelah
biopsi
31. Seorang wanita umur 60 tahun, datang d. Sediaan Hapus
ke Rumah Sakit dengan keluhan borok e. Sampel Darah
yang tidak sembuh-sembuh pada
payudara kanan, yang 4 bulan sebelumnya 32. Seorang wanita 41 tahun, G1P0A0
berupa benjolan sebesar telur bebek. 3 hamil 39 minggu sudah mengalami
bulan sebelum benjolan pecah pederita pembukaan lengkap dan mengejan
merasa timbul benjolan pada ketiak selama 3 jam di bidan. Dia mengeluh
sebelah kanan, dua buah dan benjolan sudah tidak kuat untuk melahirkan.
tidak dapat digerakan. Dalam keluarga Temperature 38.3˚C. Denyut jantung janin
tidak ditemukan penyakit seperti ini. Dalam 190x/menit. Ketuban sudah pecah lebih
mendiagnosa definitif pemeriksaan dari 24 jam dan pasien sudah mendapatkan
Patologi Anatomi, sampel diambil dari…. antibiotic intravena. Pembukaan lengkap,
(menurut aku yg dimaksud diagnosis kepala sudah terlihat didepan vulva
definitif yaitu bisa secara tepat diantara 2 his. Terdapat caput, penurunan
menentukan apakah dia ganas/jinak) di Hodge 3+. Langkah selanjutnya untuk
a. FNAB -> karena ngambil sel pakek penanganan pada pasien ini adalah?
jarum, belum tentu biso definitif karena a. Lakukan cesarean section -> Ragu, di
mungkin be sel yang diambil bukan terambil IT Fetal distress, anak berharga krn baru
sel yang ganas, jd tdk bisa jd diagnosis anak pertama, jd indikasi di IT (pendapat
definitif cmiiw pribadi)
b. Biopsi insisi -> yg diambil sebagian b. Lakukan ekstraksi vakum -> pmbukaan
jaringan, diambil sebagian karena lngkp, kepala sdh station 0/H+3, ketuban
benjolannya besar (yg lebih dari 2 cm), sdh pecah, ibu masih harus bisa ngejan, klo
karena ada risiko kalo diambil seluruhny dk bisa ngejan lagi/kelelahan vacum tdk dpt
justru tindakan rekonstruksi untuk nutup dilakukan, komplikasi tindakan lebih ringan
defekny bakal susah dibanding forcep
c. Lakukan ekstraksi forcep -> harus pemeriksaan mkroskopis ditemukan clue
pembukaan lengkap, kepala sdh station 0/ cell. Whiff test (+). Diagnosis yang tepat
H+3, ketuban sdh pecah, ibu mengalami untuk kasus di atas adalah…
infeksi intrapartum, ibu sudah kelelahan(tdk
bisa mengejan lagi) karena forcep bisa
dilakukan tanpa mengejan, indikasi fetal
distress msh kontroversi klo di IT
d. Berikan epidural anestesia
e. Lakukan episiotomi lebar

33. Wanita 33 tahun, G3P2A0 mengalami a. Vaginosis bakterial -> (kriteria Amsel)
distosia bahu. Setelah menjalani beberapa tp salah gambar, itu gambar GO
maneuver, akhirnya bayi dapat dilahirkan. b. GO
Dokter anak yang melakukan resusitasi c. Clamydia Trachomaris
menyatakan tangan kanan bayi lemas dan d. Trichomoniasis
mengalami ekstensi dan rotasi pada e. Candidiosis Vulvovagina
pergelangan tangannya.
Diagnosa yang paling tepat untuk kelainan 35. Ny. S usia 38 tahun G2 P0 A1, datang ke
pada bayi tersebut adalah? bidan inpartu sisa dukun, mulas sering
a. Erb palsy -> endorotasi, adduksi, dan teratur sejak 2 hari yang lalu. Telah di
tangannyo cak waiter dk salah pimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang
b. Klumpke paralysis lalu. KU Lemah, kelelahan. Tekanan darah
c. Fraktur Humerus 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 39 ◦C,
d. Fraktur Clavicula VT pembukaan 8 cm, kepala turun di
e. Paralysis karena perdarahan hodge II - III, DJJ 182x/menit. Dalam
intraventricular kasus ini, persalinan harus segera dicapai
dengan....
34. Seorang wanita 60 tahun datang ke a. Seksio sesaria
poliklinik mengeluh keputihan yang banyak b. Versi ekstraksi-> syarat harus letak
dan berbau amis. Pada pemeriksaan fisik lintang, pembukaan lengkap
didapatkan flour white, pH vagin 4,7. Pada
c. Forcep ekstraksi -> tidak boleh krn blm tidak teraba bagian kecil janin, kedua kaki
pembukaan lengkap janin ke atas. Presentasinya adalah…
d. Vaccum ekstraksi -> pembukaan blm a. Vertex presentation
lengkap, kelelahan jd ditakutkan tidak bisa b. Presentasi belakang kepala
mengejan lg -> vakum tdk bisa dilakukan c. Frank breech presentation -> bokong
klo tidak mengejan cmiiw murni tanpa kaki
e. Induksi persalinan d. Incomplete breech presentation -> bokong
+ 1 kaki
36. Seorang perempuan usia 21 tahun e. Complete breech presentation -> bokong
melahirkan spontan pervaginam dan hasil + 2 kaki
pemeriksaan plasenta lahir lengkap, TFU
sepusat, kontraksi lemah, kandung kemih 38. Ny. Santi, 33 tahun G3P2 hamil 30
penuh, perdarahan 300 cc. Adapun minggu terinfeksi pada kehamilannya.
tindakan yang harus dilakukan pada ibu Manakah dari infeksi berikut ini yang tidak
tersebut adalah… berisiko pada janinnya?
a. Pemasangan kateter a. Group B coxsackievirus
b. Injeksi Methergin 0.2 mg b. Rubella virus
c. Injeksi oksitosis 10 IU IM c. Chickenpox virus
d. Pemasangan kateter, lalu suntik methergin d. Herpes zooster
0.2 mg e. Herpesvirus simpleks
e. Pemasangan kateter, lalu suntik
oksitosin 10 IU IM -> karena kandung 39. Ny. Dian varicella 3 hari sebelum
kemih penuh, perlu kateter (lupa, cek lg melahirkan. Ia melahirkan secara
IT) pervaginam, yang manakah dari penyataan
berikut ini yang benar :
37. Seorang G1P0A0 umur 22 tahun, umur a. Ibu dan bayi aman
kehamilan 38 minggu, datang ke rumah b. Berikan terapi antivirus pada ibu sebelum
sakit untuk bersalin. Keadaan umum baik, melahirkan
vital sign dalam batas normal. Pada c. Berikan terapi antivirus pada bayi
pemeriksaan VT didapatkan pembukaan 2 d. Bayi yang lahir akan menderita sindroma
cm, teraba bokong, tidak teraba kaki, varicella
e. Bayi aman, namun ibu perlu diberikan 43. Pengukuran berikut adalah yang paling
antibiotik tepat untuk menentukan usia kehamilan
pada kehamilan usia 6-7 minggu, yaitu:
40. Ny. Ririn umur 25 tahun, G1P0A0 hamil a. Diameter biparietal (BPD) -> TM2
22 minggu, TD 110/70 mmHg, demam b. Femur length (FL)
38,5o C, menggigil. Pasien baru pulang dari c. Crown Rump length (CRL) -> akhir TM1
Bangka. Kemungkinan ia menderita… d. Gestational Cac (GS)
a. Malaria -> trias malaria (menggigil, e. Head circumference (HC)
demam,…)
b. Demam Thypoid 44. Seorang wanita 38 tahun, G1P0A0
c. Dengue hamil 38 minggu sudah mengalami
d. Eklampsia pembukaan lengkap dan mengedan
e. ISK selama 3 jam. Dia mengeluh mulai
kelelahan. Ketuban sudah pecah lebih
41. Malaria dengan siklus hidup dua hari, dari 24 jam dan pasien sudah mendapatkan
termasuk jenis malaria… antibiotic intravena. Pembukaan lengkap.
a. Malariae -> quartana/72 jam Penurunan di Hodge 3+. Langkah
b. Ovale selanjutnya untuk penanganan pada pasien
c. Falciparum -> tertiana/48 jam, maligna ini adalah?
d. Vivax -> tertiana/48 jam (Ragu) a. Lakukan cesarean section
e. Cerebral b. Meminta suami untuk dorong perut Ibu
c. Lakukan ekstraksi forcep
42. Jenis mikroorganisme penyakit malaria d. Berikan epidural anestesia
dengan komplikasi paling berat bagi tubuh e. Lakukan ekstraksi vakum
adalah…
a. Malariae 45. Ny. R usia 30 tahun G2P0A0, hamil 37
b. Ovale mimggu datang ke klinik bersalin dengan
c. Falciparum -> tertiana maligna bayi yang dikandungnya tidak bergerak
d. Vivax dan tidak ada denyut jantung lagi, setelah
e. Anopheles diperiksa dinyatakan bayi yang
dikandungnya telah meninggal. Dalam
kasus ini, tindakan apa yang yang tepat yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun
bisa kita lakukan 3 jam yang lalu. KU Lemah, kelelahan.
a. Seksio sesaria Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
b. Versi ekstraksi 110x/menit, suhu 39 ◦C, VT pembukaan 8
c. Forcep ekstraksi cm, kepala turun di hodge III, DJJ
d. Vaccum ekstraksi 190x/menit. Dalam kasus ini, persalinan
e. Embryotomi dengan informed consent harus segera dicapai dengan....
yang baik a. Seksio sesaria
b. Versi ekstraksi -> blm pembukaan
46. Ny. S umur 38 th G2P0 A1, datang ke lengkap
rumah sakit dengan keluhan mau c. Forcep ekstraksi -> blm pembukaan
melahirkan, sebelumnya pasien sudah lengkap
dipimpin mengedan oleh bidan 3 jam d. Vaccum ekstraksi -> blm pembukaan
yang lalu. KU lemah, kelelahan. Tekanan lengkap
darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/m, suhu e. Induksi persalinan
39 C pemeriksaan dalam pembukaan 8
cm, kepala turun di hodge III, DJJ 168 48. Ny. Pipin, 30 tahun datang untuk
x/m. diagnosis Ny.S adalah … pemeriksaan kehamilan trimester dua.
a. Partus lama -> >24 jam primi, >12 jam Selama ini ibu tersebut tidak pernah
multi, fase laten>8 jam mendapatkan vaksinasi.
b. Partus kasep -> kalo sudah komplikasi Vaksinasi manakah berikut ini yang
(FD) merupakan kontraindikasi pemberian dalam
c. Partus macet -> his cukup, tidak kemajuan kehamilannya ?
dan pembukaan serviks, tidak turun kepala a. Hepatitis A
dalam 2 jam.
b. Tetanus
d. Partus lambat
c. Typhoid
e. Partus tak maju
d. Hepatitis
e. Measles
47. Ny. N usia 32 tahun G2P0A1, datang ke
bidan inpartu setelah ditolong oleh dukun,
49. Ny. Reni, melahirkan secara sungsang, 5
mulas sering dan teratur sejak 2 hari yang
menit yang lalu melahirkan bokong, badan
dan lengan, dengan kepala yang tertinggal pervaginam. Perempuan tersebut
dijalan lahir. Ny. Reni panik lalu meminta mengalami perdarahan 2 jam yang lalu
tolong kepada dokter untuk melakukan setelah melahirkan seorang bayi dengan
pertolongan persalinan. Tekhnik apa yang berat badan 3000 gram. Manakah jawaban
sebaiknya dilakukan setelah melahirkan dibawah yang tidak dapat menyebabkan
kepala : perdarahan post partum?
a. Dengan cara klasik (deventer) a. Laserasi jalan lahir
b. Operasi sectio cesaria b. Atonia uteri
c. Melakukan tekhnik mauriceau-veit- c. Sisa plasenta
smeillie d. Gangguan bekuan darah
d. Dengan cara mueller -> lahir bahu e. Haemoroid -> teori 4T (Tone, Tissue,
e. Dengan cara Lovset -> lahir bahu Trauma, Thrombin)

50. Ny. Tukma umur 24 tahun datang ke 52. Seorang wanita berusia 24 tahun telah
poliklinik dengan keluhan: habis menjalani kuretase mola datang ke
melahirkan anak yang ke dua 2 hari yang poliklinik untuk kontrol. Keluhan
lalu di bidan dengan jahitan perineum perdarahan tidak ada lagi, nafsu makan
yang baik. Keadaan bayi Ny. Tukma sehat. biasa dan pasien dalam keadaan baik, Pasien
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : ini harus dikonseling mengenai tanda
tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5 C, keganasan mola bila terjadi hal sebagai
Respirasi 20 x/menit, nadi 88 x/menit. berikut, kecuali…
Tinggi fundus uteri pada 2 hari postpartum a. Hasil PA Korio Ca
berada pada... b. Beta HCG tetap tinggi selama lebih dari 4
a. Pertengahan pusat simfisis -> hari ke-7 minggu pasca evakuasi
b. Setinggi pusat -> hari ke-1 c. Peningkatan persisten Beta HCG 6 bulan
c. 1-2 jari bawah pusat -> hari ke-2 pasca evakuasi
d. 1-3 jari atas simfisis -> hari ke-10 d. Terjadi peningkatan kadar Beta HCG
e. 1-2 jari atas simfisis -> hari ke-10 yang tidak terlalu tinggi
e. Terjadi kehamilan pasca evakuasi
51. Seorang perempuan berusia 32 tahun
dirujuk dari bidan setelah melahirkan
53. Seorang wanita berusia 34 tahun, 55. Seorang perempuan berusia 32 tahun
G2P1A0, hamil 10 minggu datang dengan dirujuk dari bidan setelah melahirkan
keluhan perdarahan pervaginam. Pasien pervaginam. Perempuan tersebut mengalami
mengeluh adanya nyeri abdomen atau perdarahan 2 jam yang lalu setelah
kontraksi uterus. Dari pemeriksaan tampak melahirkan seorang bayi dengan berat badan
portio tertutup dan terdapat darah di OUE, 3000 gram. Pemeriksaan fisik didapatkan
namun tidak terdapat jaringan. Diagnosis TD 60/40, Nadi 132x/menit, RR 32x/menit.
pada pasien ini adalah… Berapakah jumlah cairan yang diperlukan
a. Abortus komplit untuk mengganti kehilangan darah pada
b. Abortus insipiens perempuan tersebut?
c. Abortus iminens a. <1500cc
d. Abortus inkomplit b. 1500cc – 3000cc
e. KET c. 3000cc – 4500cc
d. 4500cc – 6000cc -> kalo tidak salah
54. Seorang perempuan berusia 32 tahun harus 3x dari jumlah darah yg hilang,
dirujuk dari bidan setelah melahirkan cmiiw
pervaginam. Perempuan tersebut mengalami e. >6000cc
perdarahan 2 jam yang lalu setelah
melahirkan seorang bayi dengan berat badan 56. Seorang ibu melahirkan bayi dengan
3000 gram. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di kepala. Riwayat partus lama
TD 60/40, Nadi 132x/menit, RR 32x/menit. dengan kala II 2 jam 30 menit, dan BBL :
Berapakah kemungkinan jumlah 3200 gr. Penyebab benjolan pada kepala
perdarahan yang terjadi pada perempuan bayi adalah?
tersebut? a. Makrosomia -> lebih dari sama dengan 4
(di IT Patokannya HR/nadi) kg
a. <500cc b. Partus lama -> Normal primi 1.5 jam,
b. 500cc – 1000cc (<1000 = <100) multi 0.5 jam
c. 1000cc – 1500cc = >100 c. CPD
d. 1500cc – 2000cc = >120 d. Kelainan kongenital
e. > 2000cc = >140 e. Infeksi intrapartum
57. Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan d. Atonia uteri (cmiiw, karena jaringan
normal 4 hari yang lalu datang ke BPM keluar habis melahirkan kemungkinan
mengeluh payudara terasa berat, agak ada gangguan plasenta)
keras, dan sedikit nyeri jika disentuh, e. Solusio plasenta
pemberian ASI pada bayinya diajari oleh
mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD: 59. Ny. N, 31 tahun, PI A0, post partum
110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR: 20x/I, hari ke-2, dengan persalinan spontan,
Pols: 82x/I, tampak putting susu teregang, Namun bayi meninggal karena gagal nafas.
payudara keras dan bengkak. Apakah Saat ini payudara terlihat membesar, dan
diagnosis pada kasus di atas? teraba tegang, kemerahan dan nyeri
a. Postpartum infeksi nifas berdenyut. Ny. N menangis bila teringat
b. Postpartum 4 hari normal bayinya, Namun mampu berkomunikasi
c. Postpartum dengan mastitis -> biasanya dengan baik dan kooperatif. Dibawah ini
merah, hangat, gatal-gatal diagnosa yang tepat untuk Ny. N adalah
d. Postpartum abses payudara -> terdapat a. Mastitis
benjolan abses atau nipple discharge berupa b. Postpartum blues
nanah c. Infeksi puerpuralis
e. Postpartum bendungan payudara -> d. Bendungan payudara (sangat ragu,
keras, membesar, tegang, menyebabkan karena kalo postpartum blues ada
demam, cmiiw keterangan baik dan kooperatif/tidak
mood instability, terus terjadi bendungan
58. Seorang wanita P4A0 berusia 41 tahun karena air susunya tidak disusui oleh
datang ke puskesmas setelah melahirkan anaknya yg sudah tiada, cmiiw pendapat
normal di dukun. Dari pemeriksaan luar pribadi)
didapatkan adanya jaringan keluar OUE. e. Abses payudara
Jawaban dibawah tidak dapat menjadi
penyebab keadaan ini 60. Ny. N, 31 tahun, PI A0, post partum hari
a. implantasi abnormal plasenta ke-2, dengan persalinan spontan, Namun
b. Manajemen aktif kala III yang salah bayi meninggal karena gagal nafas. Saat ini
c. Plasenta akreta payudara terlihat membesar, dan teraba
tegang, kemerahan dan nyeri berdenyut.
Ny. N menangis bila teringat bayinya, hari. Hasil pemeriksaan: TD:110/70 mmhg,
Namun mampu berkomunikasi dengan baik pernapasan 22x/i, nadi 90x/i, suhu 38⁰C,
dan kooperatif. Tindakan yang dapat payudara tampak merah dan keras, uterus
dilakukan untuk mengurangi keluhan Ny. N tidak teraba, pengeluaran pervaginam
adalah lochea serosa. Apakah diagnosis kasus di
a. Kompres hangat atas?
b. Kompres dingin a. Mastitis
c. Masase payudara b. Infeksi nifas
d. Kompres hangat dan dingin secara c. Bendungan ASI
bergantian (ragu, IDAI menyarankan 2 d. Abses payudara
kompres, cmiiw) e. Sepsis puerperalis (karena sudah
e. Aspirasi abses demam/sistemik, terus selain payudara
ada keluhan pervaginam juga)
61. Seorang perempuan berusia 32 tahun
dirujuk dari bidan setelah melahirkan 63. Ny. Rina, G2P1A0, saat ini pada
pervaginam. Perempuan tersebut mengalami pemeriksaan didapakan pembukaan 3 cm,
perdarahan 2 jam yang lalu setelah ketuban utuh, presentasi kepala. Dalam 4
melahirkan seorang bayi dengan berat jam lagi, pembukaan sekvik pada Ny. Rina
badan 3000 gram. Jika atonia uteri terjadi diharapkan menjadi :
pada kasus ini, berapakah pemberian dosis a. 4 cm
oksitosin yang harus diberikan? b. 5 cm
a. 20 IU dalam 500 cc kristaloid c. 6 cm
b. 10 IU dalam 500 cc kristaloid d. 7 cm
c. 5 IU dalam 500 cc kristaloid e. 8 cm
d. 10 IU dalam 1000 cc kiristaloid (ragu, IT patograf fase aktif mulai dari 4
e. 5 IU dalam 1000 cc kristaloid cm sampe 10 cm, 1 cm/jam, jadi totalny 7
jam). 3 cm + 4 cm (karena 4 jam) = 7 cm
62. Seorang ibu, usia 25 tahun, melahirkan cmiiw
10 hari yang lalu datang ke BPM mengeluh
payudara bengkak, warna kulit merah 64. Seorang wanita 25 tahun, G1P0A0,
mengkilap, nyeri tekan, demam sudah 3 hamil 38 minggu, datang ke BPS pukul
08.00 WIB, mengeluh perut terasa mulas, a. KPD merupakan salah satu komplikasi
hasil pemeriksaan : KU baik, TD : 110/70 maternal kehamilan ganda (lupa ada di
mmHg, Nadi 80x/menit, respirasi 24x/menit, IT)
TFU 2 jari bawah processus xiphoideus (30 b. KPD dan kehamilan ganda merupakan
cm), letak memanjang, punggung kiri, dua proses patologis kehamilan yang tidak
terbawah kepala, kepala sudah masuk 3/5, berhubungan satu sama lain
his 2x/10’/30”. TBJ 2635 gram, hasil VT c. Mungkin saja berhubungan
pembukaan serviks 4 cm, selaput ketuban d. A dan B benar
masih utuh. Kapan kita lakukan evaluasi e. Bukan salah satu di atas
kemajuan persalinannya
a. 0.5 jam kemudian 66. [Gambar Tuba uterina yang
b. 1 jam kemudian membesar/kemungkinan hidrosalphinx].
c. 2 jam kemudian
d. 3 jam kemudian
e. 4 jam kemudian (tiap 4 jam cmiiw)

65. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0


hamil 34 minggu datang ke RS denan
keluhan keluar air-air. Keluhan ini mulai Pada gambar berikut, kondisi pasien harus
dirasakan 1 hari yang lalu setelah segera dilakukan tatalaksana berupa…
berhubungan intim. PF : TD 110/80 a. Antibiotik
mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu b. Kuretase
35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : letak c. Dilatase
kepala masih tinggi, DJJ I 148x/m. DJJ II d. Operatif
134 x/m. Padapemeriksaan lab Hb 12,8 e. Histerektomi vagina
mg/dl. Pada pemeriksaan USG, didapatkan
conjoined twins thoracopagus. Apakah ada 67. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0
hubungan antara KPD pada kasus ini dengan hamil 32 minggu datang ke RS dengan
kehamilan gandanya? keluhan keluar air-air dari jalan lahir,
banyaknya 1x ganti kain basah. Keluhan ini
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu setelah
berhubungan intim. Os baru memeriksakan c. Cairan terkumpul di forniks posterior
diri ke dokter karena gerakan bayinya mulai d. Pemeriksaan pH cairan
dirasakan melemah. PF : TD 110/80 mmHg, e. Tes progesteron
Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C.
Pemeriksaan obstetric luar : letak kepala 69. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0
masih tinggi, DJJ 98x/m. Pemeriksaan USG hamil 34 minggu datang ke RS denan
didapatkan anhidramnion, deformitas pada keluhan keluar air-air. Keluhan ini mulai
keempat ekstremitas janin, hipoplasia paru dirasakan 1 hari yang lalu setelah
janin, akan tetapi tidak dijumpai agenesis berhubungan intim. PF : TD 110/80 mmHg,
renal. Komplikasi pada fetus pada kasus ini Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C.
disebut: Pemeriksaan obstetric luar : presentasi
a. Potter sequence kepala-presentasi kepala, DJJ I 90x/m. DJJ
b. Potter syndrome II 102 x/m. Pada pemeriksaan USG,
c. Eissenmenger syndrome didapatkan kehamilan ganda dengan jenis
d. Asherman syndrome kelamin janin I dan II yang berbeda. Dari
e. Mayer Rockitansky Syndrome tipe kehamilan ganda, yang paling sering
dijumpai adalah?
68. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 a. Presentasi kepala – presentasi kepala
hamil 32 minggu datang ke RS dengan b. Presentasi bokong – presentasi kepala
keluhan keluar air-air dari jalan lahir. c. Presentasi kepala – presentasi bokong
Keluhan ini juga dirasakan sejak 1 hari yang d. Presentasi bokong – presentasi bokong
lalu setelah berhubungan intim. PF : TD e. Letak lintang – letak lintang
110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m,
suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : 70. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0
letak kepala masih tinggi, DJJ 148x/m. Pada hamil 32 minggu datang ke RS dengan
pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. keluhan keluar air-air dari jalan lahir,
Pemeriksaan yang dilakukan untuk banyaknya 1x ganti kain basah. Keluhan ini
menegakkan diagnosis ketuban pecah dini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu setelah
adalah, kecuali…. berhubungan intim. Os baru memeriksakan
a. Riwayat sebelumnya diri ke dokter karena gerakan bayinya mulai
b. Pemeriksaan dengan spekulum steril dirasakan melemah. PF : TD 110/80 mmHg,
Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. penyuluhan mengenai tips-tips untuk
Pemeriksaan obstetric luar : letak kepala mencegah terjadinya seks pra-nikah. Maka
masih tinggi, DJJ 98x/m. Pemeriksaan USG nasehat yang anda berikan adalah, kecuali:
didapatkan anhidramnion, deformitas pada a. Sesekali kontak dengan pornografi
keempat ekstremitas janin, hipoplasia paru mungkin tidak apa
janin, akan tetapi tidak dijumpai agenesis b. Bakti sosial dan kunjungi orang sakit
renal. Keputusan obstetris pada kasus ini c. Olahraga
adalah: d. Jangan membiarkan zone erotik
a. Terminasi kehamilan dirangsang
b. Ekspektatif e. Tanamkan nilai keimanan, moral, dan
c. Konservatif susila sejak dini agar tumbuh kemampuan
d. Terapi intrauterine mengendalikan rangsangan seksual
e. Amnioinfusion
74. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0
72. Seorang perempuan 15 tahun mengeluh hamil 43 minggu datang ke RS dengan
mulai merasakan dorongan seksual. Dia keluhan gerakan bayi melemah. Keluhan ini
meminta saran kapada anda selaku dokter mulai dirasakan 1 hari ini. PF : TD 110/80
untuk mengatasinya. Saran yang bisa anda mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu
berikan adalah… 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : letak
a. Meningkatkan keimanan kepada Tuhan kepala masih tinggi, DJJ 98x/m. Pada
dengan aktif secara seksual dalam suatu pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Pada
kegiatan pemeriksaan USG didapatkan AFI 4 cm.
b. Jangan blahraga Apakah kemungkinan penyebab kelainan
c. Menonton film berbau seksual cairan amnion pada pasien ini?
d. Berani berkata TIDAK thd diri sendiri a. Postdate
dan teman jika diajak behubungan seksual b. Fetal Anomalies
e. Ikut bersama teman-teman pergi ke c. IUGR
tempat-tempat yang rawan godaan d. KPD
e. Ibu yang menggunakan ACE inhibitors
73. Anda selaku dokter umum di suatu
Puskesmas, diminta memberikan
75. Seorang wanita usia 17 tahun datang ke symmetric growth restriction pada pasien
tempat saudara. Os mengaku perut sudah ini?
mules-mules yang menjalar ke pinggang a. Nutritional deficiencies
serta keluar darah lendir. Dari hasil b. Chromosome abnormalities
pemeriksaan HPHT didapatkan usia c. Hypertension
kehamilan 34 minggu. Pada pemeriksaan d. Uteroplacental insufficiency
luar didapatkan TFU pertengahan processus e. Gestational diabetes
xyphoideus – pusat, memanjang, puka,
kepala, Ʉ 4/5, his 2x/10’/15”, djj 130 x/mnt, 77. Wanita, 30 tahun datang ke dokter
tbj 2325 g. Dari pemeriksaan inspekulo setelah 2 bulan berhubungan seksual dengan
didapatkan portio livide, OUE terbuka, fluor lelaki simpanannya, mengeluh keputihan
(-), fluxus (+), darah tak aktif. Dari berupa discharge putih, tidak berbau, dan
pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak, terasa panas. Ia mengalami amenorheaa
posterior, Ɵ 1 cm, eff 100%, kepala, HI-II, selama 2 bulan. Adapun tatalaksana yang
Ʉ 4/5, ketuban (+), penunjuk SSL. tepat yang diberikan pada wanita tersebut
Kemudian Os melahirkan tanpa intervensi adalah…. [Terdapat gambar vulva yang
dari medis. Dari kasus di atas, diagnosisyang hiperemis, edema, discharge putih]
tepat adalah?
a. Kehamilan preterm idiopatik
b. Kehamilan preterm idiologik
c. Kehamilan preterm iatrogenik
d. Kehamilan preterm insufisiensi
e. Kehamilan preterm induksi

76. Wanita 38 tahun, G4P3A0 hamil 33 a. Doxixyclin 100 mg 2x/ hari selama 7 hari
minggu, diperiksa memiliki tinggi fundus b. Tetracyclin 400 mg 4x/hari selama 7 hari
uteri 29 cm. Pada pemeriksaan USG, EFW c. Amoxixylin 500 mg 3x/hari selama 7 hari
pada persentil kelima sesuai usia gestasi, d. Ceftriaxone 250 mg 3x/hari selama 7 hari
pemeriksaan biometri BPD dan lingkar perut e. Eritromycin 500 mg 4x/hari selama 7 hari
sesuai usia gestasi. Apa yang menyebabkan
78. Seorang penderita 60 tahun yang Diagnosis yang paling mungkin penyebab
mengeluh ada benjolan pada payudara kuning pada kasus di atas adalah...
dengan warna kemerahan, retraksi puting a. Ikterus fisiologis
susu sudah dilakukan biopsi, dengan hasil b. Ikterus karena ABO incompatibility
pemeriksaan patologi anatomi invasive c. Ikterus karena rhesus incompatibility
ductal carcinoma no special tipe, grade 3, d. Ikterus karena sepsis
dan limfo vascular Invasie (-), pada e. G6P Deficiency
pemeriksaan IHK didapatkan ER positif, PR
positif, Ki67- dan Her2-Neu (+), 80. Seorang ibu muda 28 tahun, 1 minggu
kemungkinan metastasis yang sering terjadi setelah melahirkan mengalami perubahan
pada: perilaku berupa sering merasa sedih,
a.Tulang dan payudara kontralateral menangis, emosi labil, tak ada stresor yang
b.Tulang berkaitan dan tak ada pengaruh sosio
c.Otak,paru, hepar kultural dan juga tak ada riwayat gangguan
d.Otak,paru, hepar, dan payudara afektif dalam keluarga. Diagnosis yang
kontralateral paling mungkin untuk kondisi di atas
e.Tulang, paru, hepar, otak, dan payudara ialah….
kontralateral a. post partum blues
b. post partum deprssion,
79. Bayi laki laki, berat 2800 gram lahir c. post partum psychosis,
spontan dari ibu primi gravida, usia 17 d. puerperal psychosis,
tahun, hamil 38 minggu. Bayi lahir segera e. schizophrenia.
menangis, dengan nilai APGAR 1 menit 8,
APGAR 5 menit 9. Suhu bayi 37.50C. Bayi 81. Bayi laki laki, berat 1100 gram lahir
dibawa ke rumah sakit karena tampak seksio sesarea dengan indikasi perdarahan
kuning sampai tungkai pada usia 3 hari. ante partum dari seorang ibu primi gravida,
Bayi tidak mau minum, menangis lemah dan berusia 19 tahun, hamil 34 minggu. Bayi
tampak hipoaktif. Golongan darah ibu lahir tidak segera menangis, dengan nilai
adalah O+ dan golongan darah ayah adalah APGAR 1 menit 1, APGAR 5 menit 3 dan
A+. APGAR 10 menit 8. Bayi tampak sesak,
dengan frekensi napas 70 kali permenit,
retraksi hebat, biru walaupun telah diberi mengonsumsi suplementasi “pil tambah
oksigen, suara nafas menurun dan suara darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB -
tangis merintih terdengar tanpa 4,7 U].
menggunakan stetoskop. Berapakah nilai Angka kecukupan energi untuk wanita ini
Downe score pada kasus diatas? ialah...
a. 4 a. 2089 kkal
b. 5 b. 2100 kkal
c. 6 c. 2115 kkal
d. 7 d. 2125 kkal
e. 8 e. 2135 kkal

82. Seorang bayi lahir dari ibu G2P0A1 84. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2),
hamil aterm yang memiliki riwayat berusia 14 tahun, menarche pada usia 14
menderita varisela pada usia kehamilan 8 tahun, berat badan 50 kg, tinggi badan 153
minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%,
BB 2100 gram, lingkar kepala 30 cm, bertempat tinggal di perbengkelan belakang
tampak gambaran scar di kulit. pasar cinde dan, sudah hampir setahun
Apa diagnosis yang paling mungkin pada mengonsumsi suplementasi “pil tambah
bayi di atas? darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB -
a. Neonatal varisela 4,7 U].
b. Infeksi Rubella Besaran karbohidrat yang mesti dikonsumsi
c. Postnatal varisela setiap hari sekitar…
d. Infeksi HSV a. 292 gram
e. Varisella kongenital b. 302 gram
c. 318 gram
83. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), d. 330 gram
berusia 14 tahun, menarche pada usia 14 e. 340 gram
tahun, berat badan 50 kg, tinggi badan 153
cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, 85. Seorang ibu umur 36 tahun, G3P2A0,
bertempat tinggal di perbengkelan belakang datang ke pelayanan kesehatan mengeluh
pasar cinde dan, sudah hampir setahun keluar flek-flek dari kemaluan disertai
gelembung-gelembung sebesar kacang hijau D. Fragilitas kapiler
sampai buah anggur. Anamnesa menemukan E. LED, hematokrit
telat haid 2 bulan yang lalu, dan mengalami F. MCV, MCH, MCHC, RDW
mual muntah yang lebih parah dari
sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dan 88. Lama menstruasi normal…
antropometri dalam batas yang normal, HB A. 1-3
9 gram %, PPT +. TFU 3 jari dibawah pusat, B 1-4
Ultrasonografi menunjukkan gambaran C 2-7
badai salju dan tidak terdapat janin. Apa D 7-10
diagnosa yang paling tepat pada pasien ini:
a. Defek tabung saraf 89. Lama fase luteal...
b. Molahidatidosa A. 12-16
c. Kehamilan ektopik terganggu B 12-14
d. Miomauteri C. 14-16
e. Adenomiosis uteri
90. Nyonya X mengalami demam tinggi
86. Sitokrom p450 mengubah aldost... 40,8 derajat celcius lalu koma. Terdapat
menjadi.... kaku kuduk dan 10 hari sebelumnya ikut
A. Estrogen berburu di hutan Flores. Apa kemungkinan
B. Estradiol diagnosis?
C. Progesterol A. Malaria cerebral
D. progenerol B. Meningitis bakterialis
E. testosteron C. Eklampsia
D. Preeklampsia
87. Ny. M, Hb 8,2. Pada 2 pemeriksaan anc
sebelumnya Hb selalu di bawah normal, 91. Seorang ibu hamil melakukan USG
padahal Ny. M sudah makan daging, dll. abdomen dan didapatkan hasil berupa
Pemeriksaan yang dilakukan... gambaran swiss cheese. Apa kemungkinan
A. Indeks rbc diagnosis?
B. Hb elektroforesis A. Plasenta previa
C. Analisis Hb B. Plasenta akreta
C. KET
D. Vasa previa 95. . Bayi X, RR 65 kali permenit, retraksi
intercostal, suara merintih terdengar tanpa
92. Pemeriksaan yang bukan untuk stetoskop, tidak cianosis dan laju mafas
diagnosis sifilis adalah... baik. Berapa down skor bayi tersebut?
A. VDRL A. 7
B. NAAT B. 6
C. ... C. 5
D. ... D. 4
E. CEA E. 3

93. Seorang ibu datang untuk memeriksakan 96. Seorang wanita, usia 29 tahun datang ke
kehamilan. Pada pemeriksaan darah untuk RS dengan keluhan keguguran yang
toksoplasmosis didapatkan IgM non reaktif, berulang. Dilakukan pemeriksaan fisik
IgG reaktif dan aviditas IgG tinggi. Apa dengan tekanan darah normal, TB dan BB
diagnosis ibu tersebut? normal (160 cm, 50 kg). Denyut nadi 80
A. Infeksi baru x/m, RR 20 x/m. Dilakukan pemeriksaan
B. Bekas infeksi lama Histerosalpingografi didapatkan rongga
C. Reaktivasi infeksi dahulu uterus seperti huruf “T”. Riwayat ibu pasien
D. Sedang menderita toksoplasmosis mengkonsumsi estrogen sintetis saat hamil
(+). Apa kemungkinan diagnose pasien ini?
94. Seorang bayi mengalami respiratory A. Uterus dietilstilbestrol
distress syndrome. Pada pemeriksaan B. Uterus didelphys
rontgen didapatkan gambaran patchy, C. Uterus unicornis
hiperinflasi paru dan pendataran diafragma. D. Uterus arkuata
Apa diagnosisnya? E. Agenesis uterus
A. Sindrom aspirasi mekonium
B. Pneumonia 97. Seorang wanita 45 tahun mengeluh tidak
C. Pneumothorax terasa nyaman pada payudara sebelah kanan.
D. Penyakit membran hyalin Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
E. TTN benjolan pada payudara wanita tersebut.
Pada pemeriksaan Mammografi c. Toxoplasmosis
memperlihatkan adanya kalsifikasi disetai d. Rubella
dengan gambaran comet sign. Kemungkinan e. Varicella
penyakit penderita ini adalah:
a. Ca mamma 101. Ny.A pada sore hari akan memeriksa
b. FAM darahnya ke rumah sakit, tetapi sebelumnya
c. FCD ia pergi ke pesta temannya terlebih dahulu
d. Galaktokel karena arah jalannya sama, setelah itu baru
e. Mastitis ia pergi ke rumah sakit. Penurunan
progestereron bisa dipemgaruhi karena..
A. Terlalu kesorean
98. Plasmodium yang dapat memasuki B. Euforia
seluruh jenis sel darah merah.. C. Kelelahan
A. Malariae
B. Ovale 102. Ny. A menangis karena pada testpack
C. Flasmodium yang dia gunakan hasilnya positif. Ia
D. Vivax menderita SLE dan lalu terkena lupus
E. Malaria cerebral nefritis. Ia tidak ada riwayat berhubungan
dengan lelaki manapun. Pernyataan yang
99. Karakteristik plasmodium falciparum tepat...
a. Parasit malaria yang penyebaran luas A. Hasil tidak valid
b. Parasit yang invasi sel darah merah, B. Posifif palsu karena ada proteinuria
selnya membesar C. Positif palsu karena obat SLE
c. Parasit yang paling banyak menyebabkan
malaria 103. Hubungan fertilisasi sampai terjadi
implantasi yang benar..
100. Manakah yang merupakan infeksi A. Trofoblast dan desidua endometrium
perinatal yang mempunyai resiko terberat maternal
pada trimester pertama? B. Morula dan desidua endometrium
a. Hepatitis Bvirus maternal
b. Syphilis
C. Blastokist dan desidua endometrium A. Tibc 400
maternal B. Serum besi 100
C. MCH 90
104. Darah haid yang keluar sangat banyak, D. Hb 12
ganti pembalut 6-7 kali dalam sehari. Yang E. Ferritin serum 10 n/dl
terjadi..
A. Menoragia 109. Yang tidak diperiksa pada Ketuban
B. Hipomenore Pecah Dini…
C. Amenore A. Progesteron
B. Tes pH
105. Perempuan 19 tahun tidak pernah haid
tapi di tiap bulannya. Ia sudah meminum 110. Arteri spiralis dan desidua diinvasi
obat pengrangsang haid tapi tidak berhasil. oleh...
Yang terjadi adalah.. A. Sinsitiotropoblast
A. Amenore primer B. Sitotropoblast
B. Amenore sekunder
111. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0
106. Bokong, tangan dan bahu dapat lahir hamil 37 minggu datang ke RS dengan
spontan. Lalu tindakan yang selanjutnya keluhan susah bernapas. Keluhan ini mulai
dilakukan.. dirasakan 1 minggu ini. PF : TD 110/80
A. Kepala spontan/robert(?) mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu
B. Vakum ekstraksi 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : letak
kepala masih tinggi, DJJ 148x/m. Pada
107. Ada selaput lida,tes widal 1/.., demam. pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl, HbA1C 10.
Lalu di suntik obat ...cilin, lalu hipotensi, Pada pemeriksaan USG didapatkan AFI 25
takikardi, takipneu. Diagnosis awala adalah.. cm, dan anensefali. Bagaimana anensefali
A. Demam tipoid dapat menyebabkan kelainan cairan amnion
B. Syok anafilaktik pada kasus ini?
A. Peningjatan ADH
108. Ibu hamil anemi, pernyataan yang B. Ganguan sekresi ginjal
tepat… C. Masalah dlm proses menelan
B. TTN
112. Ada ciri oligohidramnion. Komplikasi C. Aspirasi mekonium sindrom
pada bayi pada kasus tersebut yaitu.. D. Penumothorax
A. Trauma E. Pneumonia
B. Infeksi maternal
C. Infeksi bayi 117. Skenario soal gizi (dr. Arisman).
Tinggal di dekat perbengkelan belakang
113. Skor Downe 4. Tindakan yang pasar cinde. Hb 8, sudah minum
dilakukan… suplementasi penambah darah. Intoksifikasi
A. CPAP yang bisa terjadi..
B. Ventilasi A. Besi
C. Nasal mask B. Aluminium
D. Head mask C. Plumbum
D. Seng
114. Lesi perhilar steraking… E. Magnesium
A. HMD
B. TTN 118. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2),
C. Aspirasi mekonium sindrom berusia 16 tahun, menarche pada usia 14
D. Penumothorax tahun, berat badan 50 kg, tinggi badan 153
E. Pneumonia cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%,
bertempat tinggal di perbengkelan belakang
115. Lesi patchy, diafragma mendatar, air pasar cinde dan, sudah hamper setahun
ketuban kehijauan.. mengkonsumsi suplementasi “pil tambah
A. HMD darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB -
B. TTN 4,7 U]. BEE (basal energy expenditure)
C. Aspirasi mekonium sindrom Besaran lemak yang diresepkan…
D. Penumothorax A. 52
E. Pneumonia B. 56
C. 59
116. Lesi air bronchogram.. D. 64
A. HMD E. 69
A. Beritahu untuk tidak menggunakan
119. Kayaknya kasus gonorea. Yang bukan vaginal spray dan beri antihistamin
komplikasinya… B. Hentiman penggunaan vaginal spray
A. PID
B. Uretritis 124. Seorang anak lahir sulit, beberapa kali
C. Servicitis dilakukan usaha membantu melahirkan tapi
D. Coloitis gagal sebelum akhirnya berhasil. Setelah
E. .... cutis syndrom lahir, terdapat kelemahan pada tangan
kanan, refleks genggam masih ada tapi
120. Riwayat perdarahan merah segar, tidak tangan bagian atas diam dan ditemui
nyeri perut, ada vasa yang melewati OUI… ekstensi dan rotasi lengan. Jaras saraf yang
A. Vasa previa terkena?
B. Plasenta previa a. C5-C7 (v)
b. C6-C8
121. G2P0A0, di trimester kedua kontrol c. C8-T1
ANC bilang ingin melahirkan secara normal. d. Nervus phrenicus
Pernyataan yang diberikan…
A. Resiko ruptur uteri 125. Seorang perempuan datang dengan
B. Resiko after coming head keluhan nyeri saat BAK dan mengaku cemas
setelah berhubungan dengan pria lain 2
122. Dilakukan parsial ektraksi (?) minggu lalu. Ada gambar sekret putih di
Pernyataan yang benar.. oue. Tatalaksana kasus ini
A. Spontan dinyatakan gagal A. Doksi
B. Permintaan ibu ingin lahir pervagina B. Cipro
C. Menolak SC C. Klaritromisin
D. Penolong tidak bisa melakukan manual
aid 126. Seorang wanita hamil 7 bulan
mengalami perdarahan berupa bercak
123. Keluar keputihan yang gatal, riwayat kemerahan. Perdarahan yang sama terjadi 2
pakai vaginal spray. Yang dilakukan.. minggu lalu,namun perdarahan kali ini lebih
banyak. Os pernah dikatakan oleh dokter
kandungan tembuni berada dibawah. c. Progesteron
Kemungkinan diagnosisnya adalah : d. Gonadotropin
a Inpartu e. LH
b Abortus
c Solutio plasenta 130. Laki2 ada bintil2 di genital, gambaran
d Plasenta previa cogwheel
e Ruptur sinus marginalis
131. Ibu perdarahan warna merah
127. Komplikasi hiperbilirubin? kehitaman, kemungkinan
a. Hepatitis A. Vasa previa
b. Infeksi B. Solusio plasenta
C. Plasenta previa total
128. Kasus bayi sunsang. Bokong, kaki, D. Plasenta previa subtotal
bahu dan tangan telah lahir spontan. E. Plasenta previa marginalis
Melahirkan kepala dengan cara...
A. Menggunakan prosedur BRACHT 132. Ibu melahirkan dengan bantuan versi
B. Mauriceau ekstraksi di h iv, anak mengalami benjolan
C. Louvset di kepala tidak melewati sutura, bagian...
D. Muller A. Subkutan
B. Subperiosteal
129. Seorang perempuan 48 tahun P3A0 C. Subgaleal
mengeluh badan terasa panas, nyeri
persendian, sering berkeringat, keluar 133. Yg melewati sutura dari perietal ke
keringat pada malam hari, mengalami nyeri oksipital
saat bersenggama dan sudah tidak haid A. Caput succadeum
selama 5 bulan. Berdasarkan gejala tersebut, B. Cephal hematom
apakah penyebab keluhan yang dialami Ny.
Ruli diakibatkan oleh penurunan dari 134. Perdarahan yg mungkin krn versi
hormone sebagai berikut : ekstraksi
a. Estrogen A. Caput succadeum
b. Androgen B. Cephal hematom
C. Perdarahan otak 139. Androstenedion merupakan prekursor
hormon ...
135. Seorang wanita mau tes prolaktin. Dia A. Estradiol
mulai puasa dari jam 9. Waktu pengecekan B. Progesteron
jam 8-10. Ibu tidak boleh setres. Kapan dia C. ...
harus bangun?
A. Bangun jam 5 140. Bayi lahir pervaginam, dibantu
B. Bangun waktu dia tes darah forcep(?). Kepala bayi ada benjolan daerah
C. Bangun jam 8 occipital dan parietal, lunak dan melewati
D. Bangun jam 3 sutura. Perdarahan jenis apa itu?
A. Caput succedaneum
136. Tindakan pada gambar diatas? B. Sefalohematon
A. Operatif C. Perdarahan subgaleal
B. Antibiotik D. Perdarahan epidural
C. Kolposkopi E. Perdarahan subdural

137. Pada kala 3 plasenta tidak lahir, setelah 141. Wanita hamil 32 atau 34 minggu,
dilahirkan secara manual plasenta lahir, mengalami perdarahan jalan lahir. Tidak ada
diagnosis penyakitnya adalah nyeri, darah warna merah segar. DJJ baik,
A. Plasenta accreta tanda vital baik, belum ada kontraksi uterus.
B. Plasenta increta Apa yang harus dilakukan?
C. Plasenta accreta a. Kasih obat pematangan paru
D. Plasenta succenteria b. Observasi
E. Vasa previa c. Suntik oksitosin
d. Lakukan persalinan segera
138. Seorang wanita 15 tahun hamil 30
minggu membawa hasil Hb 7,5 g 142. Seorang wanita 35 tahun dengan
Komplikasi apa yg dialami pasien tsb G4P3A0 usia kehamilan 30 minggu datang
A. Penyakit jantung anemia dengan ke klinik. Dilakukan screening
B. Pertumbuhan janin terhambat OGTT dengan hasil gula darah puasa 120
mg/dl dan gula darah post prandial 180
mg/dl. Fungsi ginjal dan hepar dalam batas .hormon?
normal.
Terapi apa yang di berikan pada pasien
tersebut?
A. Pengaturan diet
B. Antihiperglikemik oral golongan
tiazolidindion
C. Longacting insulin
D. Shortacting insulin
E. Metformin

143. Seorang wanita mengeluh keputihan


berbau amis berwarna putih susu. Yang akan
ditemukan dari pemeriksan penunjang PA
adalah
A. Ditemukannya clue cell
b. Diplococcus
C. Pseudohifa

144. Ibu kena varicella 3 hari sebelum


melahirkan.Tatalaksana?
A. Acyclovir diberikan pada bayi
B. Acyclovir diberikan pada ibu
C. Imunoglobulin

145. Tatalaksana oligohidramnion...


amnioninsufisiensi

146. Komplikasi PID

147. Terapi utk er pr ki67 her2neu positif?

Anda mungkin juga menyukai