PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS PENDIDIKAN
SATYA
BINA KERTARAHARJA SD NEGERI 1 BANGERAN
DESA BANGERAN KEC. DUKUN KAB. GRESIK

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH DAN BANGUNAN

NOMOR : 453/ 07/437.53.14.10/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nur Cholis, S.Pd.MM

Jabatan : Kepala Sekolah Bangeran Dukun Gresik

Alamat : Desa Tiremenggal Dukun Gresik

Dengan ini menerangkan:

Nama Lembaga : KB Tunas Bangsa

Alamat : Jln. Makam Santri RT 001 RW 001

Nama Kepala : Siti Hasanatul Ummah, S.Pd.I

Bahwa tanah dan bangunan lembaga KB Tunas Bangsa Bangeran Dukun Gresik adalah milik
SDN 1 Bangeran Kecamatan Dukun Kabupaten Gresik.

Dengan ukuran dan batas-batas:

Jalan : Jln. Makam Santri Bangeran Dukun

Desa : Bangeran
Blok : 01
Luas Halaman : 72m2
Luas Bangunan : 56 m2

Batas-batas:
-Sebelah Utara : Lapangan sepak bola
-Sebelah Selatan : Ruangan kelas SD
-Sebelah Timur : Persawahan
-Sebelah Barat : Lapangan Voli

Demikian keterangan yang kami buat, mohon dipergunakan sebagaimana mestinya dan mohon
maklum adanya.

Bangeran, 7 Agustus 2017

Kepala SDN 1 Bangeran

Nur Cholis, S.Pd.MM

NIP. 19710317 1994101 00 1