2.

Standardisasi Langsung (Direct standardization)

Standardisasi langsung memberikan hasil yang lebih akurat ketika jumlah dari angka kasus
kecil pada setiap kelompuk umur/jenis kelamin pada populasi studi[2]. Metode langsung bisa
digunakan untuk menghitung angka rata-rata yang terstandadisasi, seperti rata-rata tekanan
darah yang disesuaikan (adjust) dengan umur dan jenis kelamin pada kelompok pekerjaan
yang berbeda[2]. Pada standardisasi langsung, angka rata-rata spesifik umur/jenis kelamin
per kelompok di populasi didalam study diaplikasikan ke populasi standar[1-3]. Untuk
menggunakan standardisasi langsung, hal-hal yang dibutuhkan adalah [1, 2];

Langkah-langkah Standardisasi Langsung, sebagai berikut;

Tabel 3. Proses perhitungan pada Standardisasi Langsung

Age Kematian Jumlah Angka Populasi Angka STANDARDIZED

pada Populasi Rata-Rata Standar kematian yg MORTALITY
populasi Studi (b) Kematian (e)/Weight diharapkan RATE (SMR)
Studi (a) (d=a/b*10 (d*e)}
0000) =∑ xi wi/∑wi

= ∑ (d*e)/ ∑ E

Point A
Point B
Point C
Total ∑A ∑B ∑D ∑E ∑ xi wi
Angka ∑wi =EXPECTED
Kematian DEATH/STANDA
Kasar RD
(Crude POPULATION
rate)= ∑ A/ *100000
∑B*
100.000

Rumus!!!!!!!!!!!
Angka kematian yg diharapkan (Expected Death)

= Angka Rata-rata kematian pada pop studi * Weight (d*e)}.................................(1)

Angka Kematian yang sudah terstandardisasi (STANDARDIZED MORTALITY RATE

(SMR))

= Total Angka Kematian yang diharapkan/ jumlah standar populasi)*100000

(∑ EXPECTED DEATH/∑ STANDARD POPULATION *10000)

=∑ xi wi/∑wi............................................................................................................(2)

Contoh beberapa Populasi Standar yang Umum digunakan

A B C D E
Number World African European New WHO World
Age group Health Standard Standard Standard
Organization

0-4 12000 10000 8000 8860

5-9. 10000 10000 7000 8690
10-14. 9000 10000 7000 8600
15-19. 9000 10000 7000 8470
20-24. 8000 10000 7000 8220
25-29. 8000 10000 7000 7930
30-34. 6000 10000 7000 7610
35-39. 6000 10000 7000 7150
40-44. 6000 5000 7000 6590
45-49. 6000 5000 7000 6040
50-54. 5000 3000 7000 5370
55-59. 4000 2000 6000 4550
60-64. 4000 2000 5000 3720
65-69. 3000 1000 4000 2960
70-74. 2000 1000 3000 2210
75-79. 1000 500 2000 1520
80-84. 500 300 1000 910
85+ 500 200 1000,00 635
Total 100000 100000 100000 100000*

* Total populasi dibulatkan

Contoh!!!!!!!!!
Menstandardisasi angka rata-rata penyakit jantuk Iskemik ( Ischemic Hearth Disease /IHD)
pada laki-laki di Jerman terhadap populasi studi; populasi standar dunia.

Tabel 4. Direct Standardization the IHD Mortality rate for males in Germany for the World

A B C D E F
Number Number of Number Mortality World Case
of expected
Age group IHD Deaths males rate in Health in Standard
(males) in in Germany Organization Population
Jermany Germany
(per
100000)

0-4 0 2032000 12000

5-9. 0 2296000 10000
10-14. 0 2362000 9000
15-19. 11 2353000 9000
20-24. 15 2283000 8000
25-29. 42 2990000 8000
30-34. 142 3722000 6000
35-39. 407 3548000 6000
40-44. 839 3061000 6000
45-49. 1484 2801000 6000
50-54. 2396 2295000 5000
55-59. 5352 2903000 4000
60-64. 8080 2505000 4000
65-69. 11562 1844000 3000
70-74. 12605 1350000 2000
75-79. 12700 869000 1000
80-84. 12727 403000 500
85+ 16213 376000 500
Total 84575 39993000 100000
Standard Population[1]
Langkah-langkah yang dilakukan untuk menstandardisasi angka kematian pada laki-laki di
Jerman terhadap populasi standar dunia adalah sebagai berikut;

Angka Kematian

yang sudah terstandardisasi (STANDARDIZED MORTALITY RATE (SMR))

= (Total Angka Kematian yang diharapkan/ jumlah standar populasi)*100000

= (120,89/10000) * 100000

=120,89

=121 per 100000 populasi

Bandingkan hasilnya dengan anga kematian sebelum terstandardisasi (angka kematian kasar)
laki-laki di Jerman= Total Kematian/Total Populasi * 100000= 84575/39993 *100000= 211
per 100000 populasi.

Kesimpulan!!!!!!!!!!!!!!!

Angka kematian karena penyakit Jantung Iskemik di Jerman menurun hingga 50 % setelah
distandardisasi dengan populasi dunia (211 versus 121 per 100000 populasi). Di tabel 5 terlihat bahwa
komposisi populasi per kelompok umur negara Jerman dan populasi standar dunia berbeda dengan jelas.
Jerman cenderung mempunyai populasi kelompok umur tua lebih banyak dibanding dengan Populasi
standar dunia. Oleh karena itu, jika kita akan membandingkan angka kematian laki-laki karena penyakit
jantung terhadap populasi standar dunia, angka kematian pada populasi laki-laki di Jerman sebaiknya
distandardisasi terlebih dahulu untuk mendapatkan hasil yang setara. Sehingga kita juga bisa melakukan
standardisasi beberapa negara untuk membandingkan angka kematian karena suatu penyakit dengan adil.

Tabel 5. Direct Standardization the IHD Mortality rate for males in Germany for the World
Standard Population[1]
 B C D E F
Number Number of Number Mortality World Case
of expected
Age group IHD Deaths Males rate in Health in Standard
(males) in in Jermany Organization Population
Jermany Jermany
(per (D X E)
100000)
(B:C)
0-4 0 2032000 0,00 12000 0,00
5-9. 0 2296000 0,00 10000 0,00
10-14. 0 2362000 0,00 9000 0,00
15-19. 11 2353000 0,47 9000 0,04
20-24. 15 2283000 0,66 8000 0,05
25-29. 42 2990000 1,40 8000 0,11
30-34. 142 3722000 3,82 6000 0,23
35-39. 407 3548000 11,47 6000 0,69
40-44. 839 3061000 27,41 6000 1,64
45-49. 1484 2801000 52,98 6000 3,18
50-54. 2396 2295000 104,40 5000 5,22
55-59. 5352 2903000 184,36 4000 7,37
60-64. 8080 2505000 322,55 4000 12,90
65-69. 11562 1844000 627,01 3000 18,81
70-74. 12605 1350000 933,70 2000 18,67
75-79. 12700 869000 1461,45 1000 14,61
80-84. 12727 403000 3158,06 500 15,79
85+ 16213 376000 4311,97 500 21,56
Total 84575 39993000 211,47 100000 120,89

OLAHRAGA OTAK1

Hitunglah angka kematian kasar laki-laki di Jerman karena penyakit jantung dan angka
kematian laki-laki di Jerman yang distandardisi oleh populasi standar Afrika, Jelaskan
hasil yang anda dapatkan?

Tabel 6. Direct Standardization the IHD Mortality rate for males in Germany for the
African Standard Population
 A B C D E F
Number Age Number of Number Mortality Case
group of expected
IHD Deaths males rate in African in Standard
(males) in in Jermany Standard Population
Jermany Jermany
(per (D X E)
100000)

0-4 0 2032000
5-9. 0 2296000
10-14. 0 2362000
15-19. 824 646962
20-24. 89 682309
25-29. 105 711924
30-34. 348 702012
35-39. 592 714044
40-44. 644 683704
45-49. 876 755563
50-54. 849 726262
55-59. 1287 768574
60-64. 1711 712380
65-69. 2376 657973
70-74. 3290 606481
75-79. 4235 456836
80-84. 5585 368410
85+ 8036 301416
Total 30847 16184850