INTRODUCCIÓN

Visualizar el futuro consiste en construir imágenes de cómo éste ocurrirá…

Imaginación es el pensamiento a través de imágenes… Por ello el viejo
proverbio chino resulta tan apropiado en el área de la Imagenología

Médica: “Una imagen vale más que mil palabras”. El término imagenología
médica se refiere al estudio de imágenes obtenidas del cuerpo humano y la
tecnología para su obtención y procesamiento (1).

Las herramientas para la adquisición y el análisis de las imágenes deben

dominarse para poder ser entendidas (2). La principal función de los estudios
de imagen en medicina es proporcionarle al médico la información

Necesaria para hacer diagnóstico de la enfermedad del paciente y así valorar

su respuesta al tratamiento. El abanico de métodos de imagen en medicina
es amplio, y dentro de los más utilizados se encuentran los Rayos X, el
Ultrasonido, la Tomografía Computarizada (TC) y la Resonancia Magnética
(RM).

El propósito de esta revisión es conocer los principios y generalidades de las

imágenes diagnósticas que en la actualidad se utilizan con mayor frecuencia,
empezando por el recuento de los inicios y progresos que la técnica

De rayos X ha tenido a través del tiempo, y continuando con la descripción de

los mecanismos, aplicaciones y efectos del Ultrasonido, Tomografía
Computarizada
 OBJETIVOS

El objetivo es descubrir los principios y la importancia de los

procedimientos de la Imagenología para la evolución de las
funciones de órganos y el diagnóstico de las enfermedades.

Las distintas técnicas de Imagenología médica hacen posible

observar las estructuras internas del cuerpo, las cuales cada vez son
de mayor ayuda para efectuar diagnósticos precisos en una amplia
gama de trastornos anatómicos y fisiológicos.

. Calcular el estadio en el que se encuentra la enfermedad

(extensión)

. Conocer los riesgos de la entidad en cuestión

. Desarrollar un plan adecuado de tratamiento abordando las

necesidades de cada paciente
PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA
La radiología se considera como un procedimiento rutinario empleado para
establecer diagnósticos y pronósticos en afecciones del aparato locomotor y
otras estructuras. Aunque resulta de inestimable ayuda se debe tener en
cuenta siempre empleada conjuntamente con la historia clínica, los
exámenes físicos y otras técnicas diagnósticas.

El conocimiento del funcionamiento de los aparatos de rayos X, de las

técnicas de examen, así como del equipamiento accesorio, de la anatomía
radiográfica y de los principios básicos de la interpretación radiológica se
hacen necesarios para obtener los mejores resultados. Realizar estudios
radiológicos obviando alguno de estos principios suele llevar en la mayoría de
los casos a errores de diagnóstico.

Otros términos comúnmente empleados en radiología son:

CALLO ÓSEO: formación de hueso nuevo como respuesta a una fractura en el

lado interno (endostio) o externo (periostio) del mismo.

CIFOSIS: flexión anormal de la espina toracolumbar en el plano sagital que

hace que el dorso aparezca más convexo de lo normal.

COLIMADOR: mecanismo empleado para restringir el campo cubierto por el

haz de rayos X.

CONTRASTE: grado de definición de una radiografía entre las diferentes

estructuras adyacentes de diferentes radio opacidades.

DEFINICION: claridad con la cual se ven los detalles de las radiografías.

DENSIDAD: peso de un tejido por unidad de volumen.

DIAFISIS: eje de un hueso largo.

DOBLE CONTRASTE: técnica consistente en emplear un medio de contraste

positivo y otro negativo (p.a.: aire y bario).
EFECTO DE BORDE: línea radio lúcida que se crea en un hueso como
consecuencia de un borde superpuesto de otro.

ENTESOFITO: formación de hueso nuevo en las zonas de inserción de

ligamentos, tendones o cápsula articular.

EPÍFISIS: centros separados de osificación en cada extremo de un hueso

largo.

ESCLEROSIS: opacidad incrementada del hueso.

ESCOLIOSIS: curvatura latero lateral de la espina toracolumbar.

FISIS: placa de crecimiento de un hueso largo.

GRANULARIDAD: falta de homogeneidad en una imagen radiológica debido al

agrupamiento de partículas de plata.

LÍNEA DE FLUIDO: límite de la separación entre una zona radiopaca distal

(fluido) y otra radio lúcida proximal (normalmente aire).

LORDOSIS: extensión anormal de la espina toracolumbar en el plano sagital.

LUXACIÓN: desplazamiento total de una articulación.

QUE ES UN EQUIPO DE RX
Es un tubo al vacío electrónico como los que contiene los aparatos de radio y
televisión del tipo de "válvulas" cuyos componentes se encuentran dentro de
la envoltura.

Son fabricados habitualmente con vidrio del tipo "pírex" para que puedan
soportar altas temperaturas y además el vació que se mantiene en el tubo
hace posible una producción más eficaz de los Rayos X y prolonga la vida útil
del tubo.

El cátodo
Tiene dos parte principales:

El filamento, que es una espira de labre similar a la de una tostadora pero de

tamaño mucho menor. Suele medir entre 2 mm de diámetro y 1-2 cm de
largo. Emite electrones al ser calentado, resultado de una circulación de la
corriente eléctrica (a este fenómeno se lo conoce con el nombre de Efecto
Joule).

Cuando una corriente eléctrica bastante intensa de 4 ampere o superior

atraviesa el filamento, los electrones son expulsados del filamento (Efecto
Edison o efecto termoiónico).

Estos filamentos suelen ser de tungsteno que proporciona una emisión

termoiónica mayor que en otros metales

El ánodo

En RX convencional: Tungsteno

En mamografía: Molibdeno

Ánodo Fijo: En radiología dental

Ánodo Rotatorio: En RX convencional (desde 3400 RPM)

Blanco: Área de incidencia de los electrones

¿Qué son los Rayos X?

Son una radiación electromagnética, una forma “invisible” de energía

radiante con propiedades parecidas a las de la luz, y es capaz de atravesar
cuerpos, tales como el cuerpo humano.

Protección contra los Rayos X En primer lugar su utilización siempre tiene que
estar justificada por el criterio clínico antes de utilizarlos.

Se deben de emplear medidas de prevención tales como:

– El uso de calleras y mandiles de plomo

– Los rayos X rebotan en las paredes, por lo tanto el paciente debe de estar
solo cuando se toman.

Que es la Radiografía

El procedimiento consiste en exponer aquello que se pretende fotografiar a

una fuente de radiación: es decir, se emiten rayos X sobre la parte del cuerpo
cuyo interior se desea observar. Los rayos X tienen la capacidad de atravesar
los tejidos blandos (órganos, músculos, etc.), pero no los huesos, que
absorben la radiación. De este modo, al colocar un detector especial detrás
del cuerpo, los rayos X van generando la imagen. Los huesos quedan
“grabados” en blanco y el resto

Defina los siguientes conceptos:

1. POSICIÓN: es la condición específica del cuerpo o parte corporal respecto
a la mesa o al

Receptor de imagen (chasis).

2. PROYECCIÓN: describe la dirección del haz primario o rayo central una vez
que sale del

Tubo de rayos x hacia el paciente, indicando por donde incide el rayo y el

sitio por el

Que emerge.

3. SUPINO: es la posición acostada boca arriba.

4. PRONO: quiere decir el paciente apoyado sobre el vientre

5. BIPEDESTACIÓN: es el paciente permanece de pie sin moverse durante la

prueba. En este el

Rayo entra anterior o posterior.

6. ANGULACIÓN EN RADIOLOGÍA: es el cambio de posición entre el haz de

rayos x y la
Película, que permiten proporcionar imágenes adicionales que no son visibles
en

Radiografías sin angulación.

7. ANTERIOR: es la posición ventral o hacia delante del plano corporal.

8. POSTERIOR: es la posición dorsal o hacia atrás del plano corporal.

9. DISTAL: es la cual se hace referencia a la zona más alejada del tronco, con
respecto a otras zonas

Más cercanas del mismo.

10. PROXIMAL: hace referencia a la zona más cercana al tronco, con respecto
a la zona más

Alejada del mismo.

11. OBLICUA: es una posición en este el rayo incide por la zona intermedia
entre las zonas anteriores y

Laterales o posteriores y laterales. el paciente esta rotado en un Angulo de

45º.

12. BUCKY: es un soporte, mesa o pared que ayuda a realizar a carga del
chasis.
EQUIPO RX

TUVO DE RAYOS X
El tubo de rayos X es el lugar en donde se generan los rayos X, en base a un
procedimiento mediante el cual se aceleran unos electrones en primer lugar,
para después frenarlos bruscamente. De esta forma se obtienen los fotones
que constituyen la radiación ionizante utilizada en radiodiagnóstico. Para
ello, dicho tubo consta de un filamento metálico (cátodo) que, al ponerse
incandescente, produce una nube de electrones a su alrededor -efecto
termoiónico-. Estos electrones son acelerados mediante una elevada
diferencia de potencial (kV), y se les lleva a chocar contra el ánodo, en donde
son frenados liberando su energía cinética como fotones que constituyen los
rayos X utilizados en clínica

MESA RADIOLOGICA

Es donde se ubica al paciente, debe tener un grosor uniforme y ser lo más

radio lúcida posible, pueden ser fijas o con movimientos, estos movimientos
pueden ser verticales, horizontales o de trendelemburg. Las más modernas
pueden ser de plano deslizable o plano flotante que permite desplazar al
paciente sin que este efectúe movimientos tanto en sentido longitudinal
como transversal. Las mesas son de fibra de carbono, ya que es un material
que puede sostener a pacientes de peso elevado, las mesas vienen dotadas
con una bandeja porta chasis y entre la mesa y porta chasis se ubica el Potter
Back o parrilla anti difusora.

BUKY MURAL

El soporte de bucky mural permite efectuar con facilidad todos los exámenes
de tórax y abdomen en posición decúbito vertical. El backs mural está
diseñado para realizar la carga del chasis por el lateral izquierdo o derecho.
PANELES DE CONTROL DE RX O CONSOLAS OPERADORAS
Consola del operador: Es la parte del equipo de RX más familiar
para el técnico radiólogo, en el cual están los controles para
determinar el Kv, (kilovoltage) Ma(miliamperage) tiempo de
exposición, medidores auxiliares, etc. El técnico puede puede elegir
parámetros en forma manual o automática. Las consolas antiguas
se manejaban con perillas y botones, las modernas tienen
medidores digitales, iconos o pantallas táctiles. La mesa de
controles cuneta con todos los interruptores, conmutadores e
instrumentos que se precisan para manejar el equipo de RX, en
general se coloca fuera de la sala de estudios para proteger al
personal operador contra los riesgos de la radiación

D) Observar si en el centro radiológico visitado se revela con

químico o se digitalizan las imágenes y describir el método.
Soportar con fotografías que usted pueda tomar.

En la clínica santa centro radiológico se revela con químico y se

entregan la imagen en físico.

CHASISES Y TAMAÑOS

Los chasis radiográficos son cajas de estructura rígida y hermética

con forma de caja plana preparada para colocar dentro de ellas las
películas radiográficas y las pantallas de refuerzo de manera que
quede protegida contra la luz, contra choques, y a la ves para que
se aumente el efecto químico producido por rayos x, sobre las
emulsiones de las películas
 El chasis
convencional está formado por dos caras

Cara anterior o del tubo, se coloca frente al haz de la radiación

Cara posterior: Recubrimiento interno de plomo o algún otro

material capaz de absorber la radiación residual que haya sido
capaz de atravesar la película

PROCESADORAS
DIGITALIZADORES
SISTEMA DE REVELADO MANUAL TANQUES CON LIQUIDO REVELADOR Y
FIJADOR, CHASIS Y PROCESADORA.
MONITARES DIGITALIZADOS
POSICIONES RADIOGRÁFICAS Y PROYECCIONES RADIOLÓGICAS

Proyección: Es la dirección del rayo central respecto de las caras y

planos del cuerpo. Describe el trayecto del RC del haz de los rayos X
cuando atraviesa al paciente y proyecta una imagen sobre el RI
(Receptor de imagen)

Proyección Anteroposterior:

– Proyección del rayo central de adelante atrás, incide en la cara

anterior, discurre en paralelo del plano sagital medio y sale por la
cara posterior del cuerpo.

Proyección Posteroanterior:

– El rayo central incide en la cara posterior, discurre en paralelo del

plano sagital medio y sale por la cara anterior del cuerpo.

PROYECCIÓN LATERAL:

-El rayo central atraviesa el cuerpo de lado a lado siguiendo el plano

coronal y transverso.

-La proyección se denomina lateral derecha cuando el rayo central

entra en el cuerpo por el lado izquierdo, atravesándola hasta el RI
situado en el lado derecho.

– La proyección es lateral izquierda cuando el RC penetra el cuerpo

del lado derecho.
PROYECCIÓN LATERAL: (En el caso de las extremidades)

– El rayo central puede incidir en la cara lateral y salir por la cara

medial se denomina latero medial, o puede incidir en la cara medial
y salir por la cara lateral de la extremidad medio lateral.

PROYECCION OBLICUA POSTERIOR:

-El RC penetra por la cara anterior a lo largo de un plano transverso

Formando un ángulo con el plano sagital medio y sale por la cara

Posterior.

PROYECCION OBLICUA ANTERIOR:

-El RC penetra por la cara posterior a lo largo de un plano

Transverso formando un ángulo con el plano sagital medio y sale

por la

Cara anterior.

PROYECCIONES ESPECIALES:

– PROYECCIÓN TANGENCIAL:

Tangencial significa contacto con una curvatura o una superficie

solo en un punto. Se trata de una proyección que roza una región
corporal con el fin de proyectarla lejos de otras estructuras.
Ejemplos de utilidad: Arco cigomático, en traumatismo craneano y
en la rótula.

-PROYECCIÓN AXIAL LORDÓTICA

Es una proyección torácica específica para observar los vértices

pulmonares, también es conocida como proyección lord ática pical.
Se inclina el eje mayor del cuerpo en lugar del rayo central. Es útil
para estudiar lesiones de las clavículas.

– PROYECCIÓN LATERAL TRANSTORÁCICA:

Es una proyección lateral a través del tórax, requiere de una

palabra que indique la posición (posición lateral derecha o
izquierda) para indicar el hombro que se debe levantar. En la
práctica es una proyección del hombro lateral común y se designa
Hombro lateral transtorácico derecho o izquierdo.

– PROYECCIONES DORSOPLANTAR Y PLANTODORSAL:

Son términos secundarios para designar las proyecciones

AP o PA del pie.
 CONCLUSIONES
La imagenología es una disciplina de la medicina que emplea diferentes
modalidades de imágenes del cuerpo humano, obtenidas mediante un
conjunto de equipos y métodos para llegar en forma rápida y segura a la
detección de muchas enfermedades; es una herramienta imprescindible para
la atención adecuada y calificada de los pacientes.

El desarrollo de sistemas para la visión y el tratamiento de imágenes médicas

se van imponiendo como una necesidad primordial para facilitar el análisis a
realizar por parte de la comunidad médica de todo el conjunto de imágenes
obtenidas por los diferentes equipos en uso en las instituciones de salud.

La mayor ventaja que tiene la imagenología es la posibilidad de avanzar en el

tratamiento de alguna enfermedad humana sin intervenir quirúrgicamente al
paciente; esto se le conoce como métodos no invasivos.

Las diferentes áreas de la física han ayudado al área clínica para el

diagnóstico, tratamiento y cura de enfermedades; la física médica es la
aplicación de conceptos y métodos de esta disciplina para el diagnóstico y el
tratamiento de las enfermedades humanas.
 BIBLIOGRAFIAS
http://www.academiamengar.es/global/MisArchivos/Documentos/Celadores
_SESPA/Material%202/Planimetria%20y%20cavidades-posiciones-planos-
ejes.pdf

http://www.anatomiahumana.ucv.cl/kine1/Modulos2012/INTRODUCCION%
20LOCOMOTOR%20kine%202012.pdf

https://radiodiagnosticoeimagenologia.wordpress.com/posiciones-y-
proyecciones/

https://imagenolok.wordpress.com/2013/04/17/terminologia-sobre-
posicionamiento-radiologico/

BUSHONG, S.C. (1.993) - Manual de Radiología para tecnólogos (5ª ed.)

https://es.slideshare.net/ntldmgz/chasis-61573212

http://www.e-
sanitas.edu.co/Cursos/radiologia_tecnologos/Modulo%203/radiologia.html

https://radiodiagnosticoeimagenologia.wordpress.com