Anda di halaman 1dari 3

PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi Halaman


623/SPO/RSUAIII/1/2019
00 1/3
RSU ALIYAH III

Ditetapkan,
Direktur RSU Aliyah III Kendari,
STANDAR Tanggal terbit :
PROSEDUR 12 Januari 2019
OPERASIONAL
dr. Sabrandi Pratama Saputra
Penomoran Rekam Medis adalah proses pemberian angka atau nomor pada
PENGERTIAN rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien.
Nomor Rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam
medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis.
Sistem Penomoran yang diterapkan adalah sistem Unit dimana setiap pasien
hanya mendapatkan satu nomor yang berlaku seumur hidup / untuk
kunjungan seterusnya
1. Untuk mengetahui jumlah pasien baru di Rumah Sakit Umum Aliyah III
2. Untuk keseragaman pemakaian nomor pengenal pasien di Rumah Sakit
Umum Aliyah III
3. Untuk menunjang pelaksanaan sistem rekam medis di Rumah Sakit
Umum Aliyah III
4. Agar Rekam Medis pasien tersimpan dalam satu berkas di bawah satu
TUJUAN nomor.
5. Agar mudah mencari Rekam Medis pasien
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Aliyah III Nomor :
KEBIJAKAN Nomor :609/KEP/RSUAIII/I/2019 tentang Penetapan Setiap Pasien
Memiliki Rekam Medis Dengan Satu Nomor Rekam Medis Sesuai Dengan
Sistem Penomoran Unit
1. Penomoran pasien dilaksanakan pada lokasi pendaftaran pasien.
PROSEDUR 2. Nomor pasien diberikan pada saat pertama kali pasien datang berobat
ke Rumah Sakit Umum Aliyah III atau pada saat bayi dilahirkan di
PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi Halaman


623/SPO/RSUAIII/1/2019
00 2/3
RSU ALIYAH III

Ditetapkan,
Direktur RSU Aliyah III Kendari,
STANDAR Tanggal terbit :
PROSEDUR 12 Januari 2019
OPERASIONAL
dr. Sabrandi Pratama Saputra
Rumah Sakit Umum Aliyah III , baik sebagai pasien rawat jalan, pasien
PROSEDUR rawat inap dan pasien gawat darurat.
3. Nomor pasien harus dicatat pada kartu berobat pasien serta pada sampul
dan lembaran – lembaran rekam medisnya.
4. Sumber nomor secara komputerisasi, dimana nomor-nomor di
keluarkan secara otomatis dan berurutan kepada pasien.
5. Jika pernah berobat, pasien/keluarga menyerahkan kartu berobat
sebagai dasar untuk mengambil dokumen rekam medis kemudian
petugas mendaftarkan dan mengambil berkas rekam medis lalu berkas
rekam medis diserahkan ke ruang poli, perawatan, kebidanan, atau pun
IGD oleh petugas distribusi.
6. Petugas yang mengetahui adanya kesalahan tersebut harus segera
memberitahu TPP rawat jalan (Pendaftaran pasien rawat jalan)
7. Petugas pendaftaran segera mengecek nomor pasien yang bersangkutan
dan mencari nomor yang sebenarnya yaitu nomor yang memiliki card /
yang mempunyai kunjungan terbanyak
8. Seluruh berkas rekam medisnya diambil dan digabung serta lembaran-
lembaran rekam medis dari pasien tersebut dirubah sesuai dengan
nomor yang akan dipakai
9. Petugas pendaftaran yang berhubungan dengan pasien segera
mengimformasikan kepada pasien, nomor yang akan dipakai / berlaku /
dipergunakan selanjutnya di Rumah Sakit Umum Aliyah III
PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi Halaman


623/SPO/RSUAIII/1/2019
00 3/3
RSU ALIYAH III

Ditetapkan,
Direktur RSU Aliyah III Kendari,
STANDAR Tanggal terbit :
PROSEDUR 12 Januari 2019
OPERASIONAL

dr. Sabrandi Pratama Saputra

10. Memindahkan data-data yang ada pada nomor yang tidak terpakai ke
PROSEDUR nomor yang akan dipakai kemudian nomor yang tidak dipakai dihapus
agar tidak ada pasien memiliki nomor lebih dari satu.)
1. Admission
2. IGD
UNIT TERKAIT
3. Penunjang medik (Radiologi / laboratorium / apotik / fisioterapi)
4. Rekam Medik