SOAL PAKAR BEDAH FK UMM 2011 ANGKATAN 25

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan benjolan pada
pergelangan tangan kanan sejak 1 tahun terakhir. Benjolan dirasakan semakin membesar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan konsistensi keras di ujung distal os
radius dextra, pasien tidak merasa nyeri pada benjolan tersebut. Didapatkan lesi
radiolusen yang ekspansil pada ujung distal os radius dextra dengan batas tak tegas
disertai gambaran septa-septa di dalamnya. Lesi tersebut meluas hingga mendekati
articulatio radiocarpea dextra. Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus diatas ?
a. Aneurysma bone cyst
b. Simple bone cyst
c. Giant cell tumor
d. Non Ossifying Fibroma
e. Fibrous dysplasia

2. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya dengan keluhan kalau pipis tidak pernah keluar
dari ujung penisnya. Dari pemeriksaan tampak OUE di ventral, penis tampak bengkok
ke ventral, gland penis lebih mendatar dan preputium bagian dorsal tampak berlebih.
Diagnosis pada pasien ini?
a. Phimosis
b. Paraphimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Balantis

3. Pasien laki-laki 36 tahun baru saja mengalami KLL. Pasien tampak gelisah. BB=60 kg,
TD =110/80 nadi 110x/mnt teraba lemah, RR=24, Suhu = 36,8 C. Akral dingin dan
lembab. Pada pemeriksaan fisik terlihat tungkai atas kanan dengan perdarahan masif.
Derajat perdaraha adalah?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
4. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan. Pasien sedang
menyusui anak pertamanya 1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan kemerahan pada
payudara dengan nyeri tekan. Dari puting susu dipijat keluar cairan berwarna kuning
kental. TD 120/80 mmHg, nada 90x/menit, RR 18 x/menit, Suhu 37,8 C. Diagnosis?
a. Galaktokel
b. Fibroadenoma
c. Abses payudara
d. Kista payudara
e. Mastitis

5. Anak laki-laki 3 tahun, menoleh kanan terus menerus sejak bangun tidur. Bila dirubah
posisinya pasien menangis kesakitan. Otot apa yang terlibat?
a. Sternokleidomastoideus
b. Sternohyoid
c. Trapezius
d. Omohyoid
e. Pectoralis Mayor

6. Anak laki-laki 15 tahun megendarai motor dan menabrak tiang listrik. Dada terbentur
kemudian pasien setengah sadar mengeluh sesak. TD 70/40 mmHg, RR 30x/mnt, terlihat
distensi vena jugularis, jejas didada sebelah kiri, perkusi sonor, suara nafas vesikuler,
bunyi jantung menjauh. Pasien diketahui hemofilia A. Tindakan yang dilakukan adalah>
a. Needle thoracocentesis
b. Torakotomi
c. WSD
d. Pericardiosintesis
e. Foto Rontgen

7. Laki-laki 33 thn dibawa ke IGD RS karena KLL. Keadaan umum compos mentis, tanda
vital dalam batas normal. Terdapat luka dipelipis kepala 2x1,5 cm, tampak tepi luka tidak
rata, ototnya terlihat, bengkak disekitar luka. Termasuk jenis luka?
a. Vulnus ekskoriatum
b. Vulnus laseratum
 c. Vulnus insivum
d. Vulnus punctum
e. Vulnus morsum

8. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke rumag sakit dengan nyeri perut sebelah kiri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil tidak lancar. Dari anamnesis
diketahui Pasien memiliki riwayat batu ginjal saat 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan
USG abdomen, didapatkan pelviectasis sinistra serta hidronefrosis sinistra grade I.
Dokter spesialis urologi menyarankan untuk dilakukan BNO IVP. Pada menit ke
berapakah sebaiknya penilaian anatomi vesica urinaria dilakukan?
a. Menit ke-5
b. Menit ke-15
c. Menit ke-30
d. Menit ke-45
e. Diatas menit 45

9. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pembengkakkan pada ujung penis. Preputium penis melingkar dibawah gland
penis dan tidak dapa dikembalikan. Dimana sebelumnya tidak ada keluhan susah saat
BAK dan suka menarik narik gland penisnya. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Balanitis
d. Epispadia
e. Hipospadia

10. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan buah pelir kanannya
membengkak sejak 3 bulan yang lalu tanpa disertai nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan skortum dextra lebih besar daripada sinistra dan teraba seperti gumpalan
cacing. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas ?
a. Hernia skrotalis
b. Priapismus
c. Epididimitis
d. Infertilities
 e. Penyakit peyronie

11. Laki-laki 20 thn mengalami luka bakar tersiram bensin. Dari pemeriksaan didapatkan
luka bakar derajat 2 seluas 45% dan BB = 50 kg. Berapa tatalaksanan dehidrasi?
a. 2450 cc/24 jam
b. 6000 cc/24 jam
c. 9000 cc/24 jam
d. 11250 cc/24 jam
e. 2250 cc/24 jam

12. Seorang laki – laki berusia 25 tahun diantar petugas ke unit gawat darurat karena
mengalami kecelakaan lalu lintas 10 menit yang lalu dengan penurunan kesadaran.
Penderita mengalami luka lecet di lengan dan kaki. Pada kening penderita tampak
hematom. Dokter menilai GCS penderita. Saat dipanggil dengan suara keras, penderita
tidak membuka mata sama sekali. Saat diberikan rangsang nyeri yang kuat, kelopak mata
menderita bergerak-gerak tapi tidak sampai membuka mata, disertai suara melenguh
“...aaaahh” dan keempat anggota gerak melakukan gerakan flexi. Apakah diagnosis yang
mungkin pada kasus?
A. Cedera Kepala Ringan
B. Cedera Kepala Sedang
C. Cedera Kepala Berat
D. Cedera Kepala Terbuka
E. Cedera Kepala Tertutup

10. Seorang laki – laki berusia 25 tahun diantar petugas ke unit gawat darurat karena
mengalami kecelakaan lalu lintas 10 menit yang lalu dengan penurunan kesadaran.
Penderita mengalami luka lecet di lengan dan kaki. Pada kening penderita tampak
hematom. Dokter menilai GCS penderita. Saat dipanggil dengan suara keras, penderita
tidak membuka mata sama sekali. Saat diberikan rangsang nyeri yang kuat, kelopak mata
menderita bergerak-gerak tapi tidak sampai membuka mata, disertai suara melenguh
“...aaaahh” dan keempat anggota gerak melakukan gerakan flexi. Setelah 1 jam
kemudian penderita muntah. Pada pemeriksaan fisik neurologik ditemukan tanda – tanda
tekanan intra kranial (TIK) yang meningkat. Dokter mencurigai adanya perdarahan atau
edema intra cranial. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus tersebut?
 A. Rontgen kepala 3 posisi
B. Angiographi
C. Head CT scan
D. Electro Encephalograpi
E. Tomografi emisi positron (PET)

11. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa orang tua ke dokter karena curiga adanya
kelainan pada lubang penis, anak tidak rewel dan BAK tidak ada keluhan, hasil
pemeriksaan fisik ditemukan muara lubang uretra berada di proksimal gland penis,
apakah diagnose yang tepat ?
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Epifimosis

12. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke ugd RS karena mengalami kecelakaan lalu
lintas, terjatuh dari sepeda motor 1 jam lalu. Pasien mengalami benturan kepala tanpa
menggunakan helm, hasil pemeriksaan GCS E2V2M2. Pemeriksaan fisik didapatkan
pupil kanan midriasi, hemiparesis kiri, hasil CT scan tampak gambaran hiperdens
bikonveks parietal kanan setebal 5 cm apakah diagnosis yang paling mungkin
a. Subdural hemorrhagic acut
b. Subaracnoid hemorrhagic
c. Subdural hemorrhagic cronis
d. Hidrosefalus
e. Epidural hemorrhagic

13. Seorang laki-laki usia 12 tahun diantar ibu nya ke UGD RS dengan keluhan nyeri seluruh
lapang perut sejak 2 hari yang lalu.keluhan disertai mual, muntah, dan demam sejak 1
hari yang lalu, BAK tidak ada kelainan, BAB terakhir 2 hari yang lalu. Riwayat nyeri
pada ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Kemudian nyeri berpindah ke perut kanan bawah,
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/80 RR 32 N100 T38, hasil pemeriksaan fisik
region abdomen auskultasi bising usus menurun, inspeksi tampak distensi, perkusi hepar
pekak +, palpasi nyeri tekan dengan defans muscular seluruh lapang perut. Pemeriksaan
 rectal touce didapatkan ampula longgar dan nyeri tekan seluruh lapang toucher.apakah
tatalaksana yang tepat terhadap pasien tersebut
a. Laparotomi
b. Pemberian cairan cukup
c. Pasang NGT
d. Pemberian antibiotic yang kuat
e. Nutrisi yang cukup

14. Seorang perempuan usia 35 th datang ke klinik umum dengan keluhan muncul benjolan
di pipi kanan, benjolan berbentuk bulat dengan diameter 3 cm tepi meninggi warna merah
kehitaman bagian tengah lebih rendah seperti jaringan luka lecet atau ulkus. Keluhan
sudah muncul sejak 1 tahun yg lalu, riwayat pekerjaan sebagai pemulung dan sering
terpapar matahari langsung, apakah diagnosis klinis pada pasien tersebut
a. Sarcoma
b. Papiloma
c. Squamous cell ca
d. Basal sel ca
e. Melanoma maligna

15. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar pada
lengan kanan, lengan kiri, kaki kanan dan kaki kirinya, terdapat bula dengan jaringan
berwarna kemerahan disertai dengan nyeri yang hebat. Berat badan pasien = 60 kg.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. Luka bakar grade IIA
b. Luka bakar grade IIB
c. Luka bakar grade III
d. Luka bakar grade 1
e. Luka bakar grade 1A

16. Seorang wanita 28 yahun mengeluh nyeri pada tungkai bawah sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya riwayat bepergian dengan pesawat selama 6 jam di udara. Pada pemeriksaan
inspeksi ditemukan pelebaran pembuluh darah pada tungkai dan tidak ada warna pucat
pada ujung jari kaki. Tidak ada demam, nyeri tekan (-). Pasien tidak ada riwayat
hipertensi dan diabetes mellitus. Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
 a. Arteri takayasu
b. Sindroma raynaud’s
c. Tromboflebitis
d. Tromboangitis obliterans
e. Buerger disease

17. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. Napas cepat dan tampak
sesak berat, gerakan dada tertinggal, trakea bergeser ke kiri, pekusi hemitoraks dextra
hipersonor, suara paru kanan berkurang. Suara jantung normal tidak ada kelainan. Tanda
vital pasien tidak stabil. Apakah diagnosis untuk kasus di atas ?
a. Tension pneumotoraks
b. Simple pneumotoraks
c. Efusi pleura
d. Hematotoraks
e. Hydropneumotoraks

18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. Napas cepat dan tampak
sesak berat, gerakan dada tertinggal, trakea bergeser ke kiri, pekusi hemitoraks dextra
hipersonor, suara paru kanan berkurang. Suara jantung normal tidak ada kelainan. Tanda
vital pasien tidak stabil. Tindakan apa yang harus dilakukan ?
a. Perikardiosintesis
b. foto rontgen toraks
c. needle decompression
d. pemberian sungkup O2
e. pemasangan WSD

19. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter prktik umum dengan keluhan buang
air besar disertai darah menetes berwarna merah segar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan munculnya benjolan di anus yang harus di dorong agar dapat masuk
kembali. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. hemoroid eksterna
b. hemoroid interna grade IV
c. hemoroid interna grade II
d. hemoroid interna grade I
 e. hemoroid intera grade III

20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD diantar oleh warga karena kecelakaan.
Didapatkan TD= 70/50 mmhg, nadi = 130, RR = 24, JVP meningkat, auskultasi jantung
menjauh semakin lama suara jantung semakin kecil. Tatalaksana awal yang tepat pada
kasus diatas adalah?
a. Pemasangan WSD
b. Needle decompression
c. Needle perikardiosintesis
d. Pemasangan sungkup O2
e. Torakotomi

21. Laki-laki 40 tahun setelah mengalami KLL dibawa ke IGD RS. Dada pasien terbentur
setir mobil dan ditemukan jejas didada. Pasien di diagnosis pneumothorax dan
diputuskan dipasang WSD. Apa yang perlu diperhatikan dari pemasangan WSD
tersebut?
a. Perubahan warna cairan pada selang WSD
b. Adanya undulasi pada selang WSD
c. Mengamati tabung setiap jam’
d. Mengganti tabung tiap hari
e. Mengganti selang setiap 3 hari sekali

22. Anak laki-laki berusia 11 bulan diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan diare
lendir bercampur darah. Pasien tampak sangat rewel. Tidak ada muntah menyemprot ,
tidak ada tersedak saat minum asi. Pada pemeriksaan ditemukan teraba massa pada
abdomen region kanan atas. Dokter menyarankan untuk pemeriksaan penunjang barium
enema , hasil gambaran apa yang di harapkan ?
a. Double bubble sign
b. Single bubble
c. Donat sign
d. Coiled spring
e. Coffe bean appearance
23. seorang perempuan usia 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat.
Keluhan disertai demam mual dan muntah .pasien memiliki riwayat terjatuh dari sepeda
2 hari sebelum masuk RS. Hasil pemeriksaa fisik didapatkan jejas didaerah perut sebelah
kanan, nyeri tekan seluruh region abdomen, defans muscular (+), peristaltik menurun.
Apakah kemungknan diagnosa pasien tersebut?
a. ileus paralitik
b. peritonitis
c. ileus obstruktif
d. cholelitiasis
e. gastroenteritis

24. Anak laki-laki berusia 11 bulan diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan diare
lendir bercampur darah. Pasien tampak sangat rewel. Tidak ada muntah menyemprot ,
tidak ada tersedak saat minum asi. Pada pemeriksaan ditemukan teraba massa pada
abdomen region kanan atas. Apakah diagnosis untuk kasus tersebut?
a. Volvulus
b. Atresia duodenum
c. Invaginasi
d. Stenosis pylorus
e. Morbus hirschprung

25. Bayi berusia 3 hari diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan muntah berisi susu.
Riwayat persalinan bayi kurang bulan, dengan bb = 2100 gram. Pemeriksaan fisik bayi
tampak rewel dan hipersekresi, retraksi epigastrik, saat pasang NGT tidak sempurna
karena ada hambatan. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah ?
a. Foto thorax
b. USG
c. Barium enema
d. Foto abdomen 2 posisi
e. Foto abdomen 3 posisi
26. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun diantar oleh kedua orang tuanya ke dokter untuk
berkonsultasi karena akan menjalani khinatan. Sebelumnya dokter melakukan
pemeriksaan fisik pada pasien dan ditemukan bahwa lubang uretra berada diantara penis
dan srotum. Apakah diagnosis untuk kasus diatas ?
a. Hipospadia glanular
b. Hipospadia subcoronal
c. Midshaft hypospadia
d. Scrotal hypospadias
e. Penoscrotal hypospadia

27. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di pundak kanan tidak
nyeri yang muncul sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik benjolan berdiameter 7cm,
konsistensi lunak. Hasil biopsi mikroskopis menunjukkan massa berwarna kuning,
konsistensi kenyal, dan berkapsul. Apa kemungkinan massa tersebut?
a. fibroma
b. Rhabdomioma
c. Lipoma
d. Hemangioma
e. Gannglion

28. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh orang tuanya ke dokter dengan
keluhan pembengkakkan pada ujung penis. Preputium penis melingkar dibawah gland
penis dan tidak dapa dikembalikan. Dimana sebelumnya tidak ada keluhan susah saat
BAK dan suka menarik narik gland penisnya. Apakah yang disarankan selanjutnya
kepada pasien ?
a. Pemberian NSAID PO
b. Bedah detorsio cito
c. USG Doppler
d. Sirkumsisi cito
e. Sikumsisi elektif

29. Seorang laki-ali berusia 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah
pelirnya sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan
tampak membesar dan kemerahan, berukuran lebih besar dibandingkan kiri, testis kiri
 teraba melintang dan nyeri saat diangkat ke proximal. Manakah pernyataan yang benar
mengenai kasus diatas ?
a. Phren test positif
b. Phren test negatif
c. Boleh dilakukan operasi apabila onset nyeri > 8 jam
d. Tidak berpengaruh terhadap infetilitas
e. Dilakukan sirkumsisi

30. Seorang laki-ali berusia 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah
pelirnya sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan
tampak membesar dan kemerahan, berukuran lebih besar dibandingkan kiri, testis kiri
teraba melintang dan nyeri saat diangkat ke proximal. Sistem skoring apa yang dapat
digunakan untuk mediagnosis kasus tersebut ?
a. TWIST score
b. Centor score
c. Burch wartofsky point scale
d. Duke criteria
e. Framingham criteria

31. seorang laki-laki berusia 35 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat yang
timbul pada pinggang kanan sejak limajam yll. Keluhan serupa sudah berulang
terjadi.Pasien minta disuntik anti nyeri.Pasien adalah pekerja tambang.Dokter melakukan
edukasi dan diberikan anti nyeri.Hasil pemeriksaan fisik region abdomen didapatkan
nyeri ketok flank kanan (+), bulging (-), RT prostat tidak teraba membesar.Hasil
pemeriksaan penunjang rontgen BNO didapatkan gambaran opasitas multiple pada
proyeksi ginjal kanan dan ureter kanan.Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan pada
pasien tersebut?
a. Pemeriksaan produksi urin
b. Pemeriksaan IVP
c. USG urologi
d. Pemeriksaan kadar asam urat
e. Pemeriksaan darah lengkap
32. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
kanan atas hebat. Pasien merasakan meriang, nyeri menjalar dari perut ke pungggung.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD=120/80, nadi=100, s=37,5 ,RR= 22, konjuctiva
tidak pucat, sclera tidak ikterik, murphy sign (+). Apakah diagnosis untuk kasus
tersebut?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Koledokolitiasis
e. Abses hepar

33. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pantat saat duduk sejak
2 minggu yang lalu. Pasien sudah sempat membeli obat anti nyeri tetapi tidak berkurang
juga sakitnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di sekitar anus berjumlah 5
kecil kecil , fluktuasi +. Apa tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh dokter ?
a. Insisi
b. Eksisi
c. Fistulektomi
d. Enukleasi
e. Insisi drainase
34. Seorang laki-laki berusia 34 tahun diantar polisi ke IGD RS dengan keluhan nyeri
panggul kanan dan kiri setelah mengalami KLL 30menit yang lalu. Pasien juga mengeluh
tidak bisa BAK. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien nampak kesakitan, tekanan
darah 130/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, dan suhu
37oC. Pemeriksaan status lokalis region panggul tampak jejas pada perineum berbentuk
butterfly, dan tampak bloody discharge pada oue penis. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus tersebut?
A. Ruptur perineum
B. Fraktur penis
C. Ruptur urethrae
D. Ruptur prostat
E. Fraktur Iliac wing pelvis
35. pasien anak laki-laki 3 th, dibawa ibunya ke poli umum di RS karena sakit perut. Pasien
BAB cair 2 hari sebelumnya kemudian diperiksakana ke puskesmas dan mendapatkan
puyer.Hari ini diare berhenti tetapi keluar lendir darah.Hasil oemeriksaan fisik anak
menangis merintih tampak kesakitan. Palpasi abdomen defans muscular (+). Teraba masa
diperut kiri atas.Sementara sebelah kanan bawah teraba kosong. Hasil pemeriksaan colok
dubur didapatkan “portio-like sign”.Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tumor colon
b. Refluks gastroesofagealis
c. Ileus paralitik
d. Peritonitis
e. Invaginasi ilecolica

36. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK terputus-putus
dan harus mengedan untuk bisa BAK sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga sering terbangun
malam hari untu BAK. Keluhan demam dan nyeri pinggang disangkal. Dari hasil
pemeriksaan digital rectal examination didapatkan pool atas tidak teraba, permukaan
licin, dan kenyal. Untuk mengatasi kondisi tersebut, dokter kemudian meresepkan obat
tamsulosin. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut ?
a. Mempengaruhi relaksasi otot polos di traktus urinarius
b. Menghambat kerja enzim ACE
c. Meningkatkan kapasitas buli
d. Menginhibisi enzim converter tetosteron menjadi dihidrotestosteron
e. Mengurangi laju filtrasi glomerulus

37. An Lela usia 3 hari datang ke IGD bersama ibu dengan muntah hijau. Perut pasien
buncit, kadang disertai diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik : KU lemah, letargis, HR
160x/menit teraba lemah, RR 65x/menit. Pada pemeriksaan radiologi: spiral
(corkscrew) duodenum dan jejunum proksimal. Diagnosa pada pasien adalah
a. Hirsprung
b. Invaginasi
c. Volvulus
d. Malrotasi anorectal
e. Hipertrofi stenosis pilorus
38. Pasien 36 tahun datang dengan keluhan anus terasa nyeri di sertai keluar darah dan pus.
Terdapat bengkak dengan dilapisi pus mukopurulen. Diagnosis pada pasien adalah…
a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Proctitis
d. Hemoroid
e. Colitis

39. Pasien laki-laki usia 56 tahun di antar ke IGD dengan keluhan nyeri pada seluruh lapang
perut. Perut terasa kembung disertai mual dan muntah. 2 hari ini muncul benjolan pada
lipatan paha kanan saat pasien batuk-batuk, benjolan berwarna merah dan keras. Pasien
di ketahui riwayat keluar benjolan pada lipatan paha kanan sejak 5 tahun yang lalu.
Benjolan muncul saat pasien batuk dan beraktivitas, menghilang saat pasien beristirahat
atau berbaring. Pasien compos mentis, gelisah, tampak sakit berat, TD 110/70 mmHg,
nadi 120 x/menit, suhu 38,6 derajat celcius. Pada pemeriksaan abdomen : cembung,
tegang, bising usus menurun, defans muscular (+) Apa diagnosa pada kasus di atas ?
a. Peritonitis difus ec hernia inguinalis dextra strangulata
b. Sepsis ec hernia inguinalis reponibel
c. Akut abdomen ec hernia inguinalis ireponibel
d. Peritonitis ec hernia inguinalis dextra
e. Syok septik ec hernia inguinalis perforata

40. Seorang anak laki2 usia 7 bulan diantar ibu ke ugd dgn keluhan bab campur darah dan
lendir. Px mual muntah menangis kuat mereda sebentar menangis lagi. pd pemeriksaan,
fisik terdapat masa berbentuk curved sausage pada perut kanan atas. terdapat darah dari
lubang anus dan pemeriksaan foto polos abdomen terdapat masa, apa dxnya?
a. Intususepsi
b. Malrotasi usus
c. Tumor abdomen
d. Multipel poliposis
e. Disentri
41. Pasien laki2 24 th dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan dan pinggang
terbentur aspal. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, TD 80/60,
Nadi 110, RR 24, Suhu 37.5, dan jejas pada flank (L). Pd pemeriksaan lab urin rutin
didapatkan leukosit darah 100/LPB, pd CT Scan abdomen didapatkan hematoma pd
ginjal kiri, pendarahan perirenal yg terbatas pd peritoneum, robekan parenkim ginjal
<1 cm tanpa extravasasi urin, Dx pasien ?
a. Trauma ginjal klas 1
b. Trauma ginjal klas 2
c. Trauma ginjal klas 3
d. Trauma ginjal klas 4
e. Trauma ginjal klas 5
42. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAK sejak
4 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sempat terjatuh dari motor dan terduduk di atas
aspal. Keluhan disertai keluar darah yang menetes dari ujung kemaluan. Terdapat nyeri
dan bengkak pada kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan darah menetes dari OUE,
perineum bengkak hingga meluas sampai dengan skrotum, penis, suprapubik.
Pernyataan yang tidak benar dibawah ini adalah…
a. Diagnosis yang mungkin terjadi pada pasien adalah ruptur uretra posterior
b. Pemasangan kateter adalah tatalaksana awal untuk mengevaluasi perdarahan pada
kasus diatas
c. Pemeriksaan RT didapatkan floating prostate
d. Modalitas pencitraan utama untuk kasus diatas adalah retrograde urethrography
e. Komplikasi yang dapat terjadi adalah striktur uretra

43. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sulit buang air
kecil sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku kencing keluar sedikit-sedikit dan
terkadang harus mengedan. Nyeri saat BAK disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,5C.
Pemeriksaan umum dalam batas normal. Pada colok dubur didapatkan prostat teraba
kenyal, tidak ada nyeri tekan, pool atas tidak teraba. Kombinasi obat yang dapat
diberikan untuk tatalaksana kasus tersebut adalah…
a. Alfa blocker + 5-alfa reduktase inhibitor
b. Alfa blocker + antibiotik
c. 5-alfa reduktase inhibitor + antibiotik
 d. Antibiotik + beta blocker
e. Beta blocker + alfa blocker

44. Pasien datang dengan keluhan nyeri uluhan hati dan perut atas sebelah kanan. Suhu
38.7 TTV lain dbn. Dari hasil USG ada pembengkakan dan penumpukan cairan pada
kandung empedu. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Kolelitiasis
b. Koledokolitiasis
c. Kolesistitis
d. Hidrops kandung empedu
e. Kolangitis

45. Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kram
perut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri hilang timbul dan
kembung. Pasien terkadang susah buang air besar selama 1 minggu namun sesekali
mengeluh diare berhari-hari. Pasien seorang manajer perusahaan besar yang kadang
mengalami stress saat bekerja. Diagnosis pasien ini adalah?
a. IBS
b. Inteoleransi laktosa
c. Malabsorsi colon
d. Chrons disease
e. Kolitis infeksi

46. Seorang perempuan usia 43 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB berdarah sejak 2
bulan yang lalu. Berat badan semakin turun, perut semakin kembung walaupun nafsu
makan baik. Pemeriksaan radiologis menunjukkan filing defect, menyebabkan
penyempitan lumen colon sigmoid dengan tepi ireguler dan gambaran apple core. Apa
diagnosisnya?
a. Colitis Ulserativa
b. Diverticulitis
c. Adenokarsinoma kolon
d. Tumor kolon
e. IBS
 47. Wanita 28 tahun sejak 3 hari yang lalu merasa nyeri dan bengkak pada kaki. Bengkak
pada kaki dirasakan bengkak, nyeri, dan kemerahan. Hal ini dirasakan setelah 10 hari
melahirkan. Diagnosis pada kasus diatas adalah
a. Edema tungkai
b.Thrombophlebitis
c. Varises
d. Elephanitis
e. Limfangitis

48. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
leher depan sejak 15 tahun yang lalu. Awalnya benjolan kecil, semakin lama semakin
membesar. Keluhan lain dada sering berdebar-debar, tangan selalu basah karena keringat,
serta gemetaran sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi
100x/mnt, resting tremor (+), status lokalis tampak benjolan di colli anterior, asimetris,
multilobulated, ukuran 7x4 cm, batas jelas, padat kenyal sebagian kistik, dan ikut
bergerak saat menelan. Apakah diagnosis klinis pasien tersebut?
a. Struma Multinodusa Non Toxica
b. Struma Uni Nodusa Toxica
c. Nodular Colloid Goiter
d. Struma Multinodusa Toxica
e. Struma Uni Nodusa Non Toxica

49. Seorang laki-laki berusia 48 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam
kondisi gelisah dan sangat kesakitan setelah tersengat listrik. Pemeriksaan dermatologis:
tampak kulit lengan sampai tangan kanannya eritematosa, perabaan kulit keras seperti
karet, hampir seluruh kulitnya mengelupas dengan multipel purpura dan ekimosis, pada
jari-jemari tangan tampak bone exposed disertai jaringan nekrosis. Berapakah luas area
yang terlibat berdasarkan rule of nine ?
a. 9%
b. 4,5%
c. 8%
d. 16%
e. 18%
50. Seorang laki-laki usia 77 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak
1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suprapubic bulging. Pemeriksaan rectal toucher didapatkan massa membesar arah jam
12, dengan permukaan licin. Apakah tata laksana awal pada kasus tersebut?
a. Pemberian analgetik
b. BNO-IVP
c. Pasang I.V line
d. rontgen abdomen 3 posisi
e. pasang foley catether

51. Seorang bayi usia 2 hari datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan muntah kehijauan
setiap setelah diberi ASI. Dari hasil pemeriksaan pasien tampak lemah dan ikterus. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan BNO double bubble. Diagnosis pada kasus ini
adalah…
a. Atresia esofagus dengan fistel
b. Atresia duodenum
c. Atresia yeyenum
d. Hirschprung disease
e. Hypertrophic pylorus stenosis

52. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 8 jam SMRS. Awalnya nyeri dirasakan pada ulu hati kemudian menjalar ke
bagian kanan bawah. Keluhan disertai mual, muntah, dan tidak nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kesakitan, TD 110/80 mmHg, nadi 90
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38,7C, nyeri tekan McBurney (+), nyeri alih (+), nyeri
tekan lepas (+). Hasil pemeriksaan laboratorium leukosit 15.000 dan segmen 88%.
Berapakah skor Alvarado pada kasus tersebut?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
53. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan setelah terjatuh saat bermain basket 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak
pada area di sekitar bagian dalam lutut kanan tersebut. Nyeri dirasakan baik saat lutut
digerakkan dan saat istirahat sehingga gerakan pada lutut terbatas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan Mc Murray’s test dan Appley’s test positif, tes varus positif, sedangkan
tes valgus negatif. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat diberikan?
a. Tidak dibutuhkan penanganan segera
b. Operasi segera
c. Kompres dengan handuk hangat
d. Pemberian analgesik golongan NSAID
e. Pembatasan aktivitas gerak lutut sampai dengan operasi selesai dilakukan

54. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing darah
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri saat BAK. Namun terasa nyeri di
daerah supra pubik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan USG tampak gambaran accoustic shadow di kandung kemih. Diagnosis
yang tepat adalah…
a. Sistitis
b. Nefrolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Keganasan kolon
e. Keganasan vesika urinari

55. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sulit menelan sejak 2
minggu lalu yang semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai rasa terbakar pada
dada setiap kali habis makan, mual (+), dan muntah (+). Pemeriksaan fisik dalam baats
normal. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambran bird’s beak sign. Diagnosa
yang paling tepat adalah…
a. Tumor esofagus
b. Hernia esofagus
c. Akalasia
d. Atresia esofagus
e. Fistel esofagus
56. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak berat tiba-tiba.
Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 32 kali/menit, dan suhu 36,6C. Pada pemeriksaan
thoraks ditemukan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi dada kanan hipersonor, dan
suara napas dada kanan menghilang. Tatalaksana awal yang tepat adalah…
a. Thorakotomi
b. Kompresi dada
c. Pemasangan WSD
d. Pericardiosintesis
e. Dekompresi dengan jarum besar di ICS II

57. Seorang Laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan,
didapatkan luas luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%,
derajat 2b = 20%, derajat 3 = 15%. Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang tepat
untuk dilakukan adalah...
a. Ringer laktat 12L dalam 24 jam
b. Ringer laktat 9L dalam 8 jam
c. NaCl 12L dalam 24 jam
d. Normosaline 9L dalam 16 jam
e. NaCl 12L dalam 8 jam

58. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada buah zakar
sebelah kanan sejak 1 jam SMRS. Keluhan muncul secara tiba-tiba, terus menerus, dan
tajam. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Status lokalis
skrotum kanan lebih besar dan lebih tinggi daripada sebelah kiri, posisi testis kanan
melintang, nyeri saat disentuh atau digerakkan ke proksimal. Pada daerah inguinal kanan
tidak didapatkan pembengkakan. Tatalaksana awal yang tepat dilakukan adalah…
a. Surgical detorsion
b. Sirkumsisi
c. Dorsumsisi
d. Orchiectomy
e. Manual detorsion
59. Pasien 70 tahun datang dengan keluhan sulit BAK, pada pemeriksaan rectal touche
didapatkan prostat konsistensi keras dan ada benjolan, PSA 40. Apa diagnosis
pasien?
a. Prostatitis
b. Karsinoma prostat
c. BPH
d. Urethritis
e. Batu uretra
60. Pasien korban kebakaran datang dengan luka bakar di sekujur tubuh, terdapat luka
bakar kemerahan, dan gelembung-gelembung di berbagai tempat. Manajemen luka?
a. Antibiotik topikal
b. Silver sulfadiazin
c. Silver nitrat
d. Benzoil peroxide
e. Asam salisilat
61. Seorang laki kejang, mulut tidak dapat menutup sempurna, riwayat terkena cangkul
berkarat. Apa diagnosis yang mungkin? a. Tetanus b. Malaria serebral c. Epilepsi d.
Meningitis e. Tumor otak 18.Pria 40 tahun datang dengan keluhan benjolan di lengan
kanan bawah. Mulanya benjolan kecil kemudian semakin lama semakin membesar,
warna sama dengan kulit, tidak nyeri,konsistensi kenyal. Tx apa yg sebaiknya dilakukan?
a. Eksisi
b. Insisi
c. Ekstirpasi
d. Sirkumsisi
e. Drainase

62. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang k IGD RS dengan keluhan nyeri di lipat paha
kiri makin memberat sejak 5 jam yang lalu. Keluhan timbul setelah benturan benda
tumpul. Keluhan disertai mual, muntah, buang air kecil tidak ada gangguan.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lokalisata didapatkan
skrotum kiri edem, hiperemis, skrotum kir lebih edem, lebih tinggi dri kanan, nyeri pada
palpasi, refleks kremaster (-). Urinalisis dalam batas normal. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Hidrokel
 b. Varikokel
c. Torsio testis
d. Tumor testis
e. Hernia inguinal

63. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa orangtuanya ke dokter karena curiga
adanya kelainan pada lubang penisnya. Anak tidak rewel dan BAK tidak ada keluhan.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan muara lubang uretra berada di proksimal gland penis.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Parafimosis
d. Fimosis
e. Epifimosis

64. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB disertai darah
menetes berwarna merah segar. Keluhan disertai dengan keluarnya benjolan dari dalam
dubur sejak kurang lebih 2 hari yll. Benjolan tidak dapat masuk sendiri maupun didorong
dengan bantuan jari. Keluhan ini sudah terjadi sejak kurang lebih 1 tahun yll, tapi tak
pernah diperiksakan karena merasa tidak mengganggu. Hasil pemeriksaan fisik region
anal tampak benjolan di daerah anus, berwarna kemerahan, diameter kurang lebih 1 cm,
konsistensi kenyal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tsb?
a. Hemoroid grade II
b. Hemoroid grade IV
c. Hemoroid grade I
d. Hemoroid grade V
e. Hemoroid grade III