PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR
Jl. Lintas Sumatera KM.45 Ds.Tanjung Aur Telp: 085267947173
Email : puskeskimteng@yahoo.com
KIKIM TENGAH - 31451

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR

NOMOR: 445/............./EP/POKJA TAHUN 2019

TENTANG
TIM AKREDITASI PUSKESMAS TANJUNG AUR TAHUN 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Puskesmas Tanjung Aur sesuai dengan standar pelayanan yang
telah ditetapkan, maka perlu dibentuk Tim Akreditasi Puskesmas
Tanjung Aur;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir (a) di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Tanjung Aur tentang Pembentukan Tim Akreditasi
Puskesmas Tanjung Aur;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Perundang-Undangan RI Nomor 32 Tahun 2004
Tentang Praktek Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR

TENTANG TIM AKREDITASI PUSKESMAS TANJUNG AUR
TAHUN 2019

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Tanjung Aur tentang Tim Akreditasi

Puskesmas Tanjung Aur bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
akreditasi Puskesmas Tanjung Aur.

KEDUA : Menetapkan uraian tugas masing-masing Tim Akreditasi Puskesmas

Tanjung Aur dan bertanggung jawab terhadap penerapan dokumen
 akreditasi yang disusun, baik terhadap petugas maupun pasien
Puskesmas Tanjung Aur.

KETIGA : Pembentukan tim akreditasi dan uraian tugas tim akreditasi Puskesmas
Tanjung Aur sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tanjung Aur

Pada tanggal : .....................................

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR,

NAZARUDDIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TANJUNG AUR
NOMOR : 445/XX/EP/POKJA TAHUN 2019
TENTANG : TIM AKREDITASI PUSKESMAS
TANJUNG AUR 2019

Susunan Tim Akreditasi Puskesmas Tanjung Aur

1. Penanggung jawab : Nazaruddin, S.E, M.M

2. Ketua Tim Akreditasi : Tajudin

3. Wakil Ketua : dr. Rara Prawita

4. Sekretaris : Herawati Agustini, Am.Kep

5. Koordinator Admin : Kelana Jaya

a. Bab I : Yuli Kastika, Am.Keb (Koordinator)
Anggota : 1) Vini Verdinah, S.Tr.Keb
2) Dian Pratama, Am.Kep

b. Bab II : Herawati Agustini, Am.Kep (Koordinator)

Anggota : 1) Sulasih, Am.d
2) Weni Pansari, Am.Keb

c. Bab III : Suharniati, Am.Keb (Koordinator)

Anggota : 1) Tri Astuti, Am.Keb

6. Koordinator UKM : Isnaini Handayani, S.ST

a. Bab IV : Isnaini Handayani, S.ST (Koordinator)
Anggota : 1) Weni Pansari, Am.Keb
2) Eka Pratiwi Putri, Am.Keb

b. Bab V : Foerwanto, S.Kep, Ns (Koordinator)

Anggota : 1) Wulan Purnama, S.Tr.Keb
2) Vivie Oktavianie, Am.Kep
3) Meirani Jayanti, Am.KL

c. Bab VI : Nopi Ervina, Am.Kep (Koordinator)

Anggota : 1) Dian Am.Kep

7. Koordinator UKP : dr. Rara Prawita

a. Bab VII : Efti Mulyani, Am.Keb (Koordinator)
Anggota : 1) Septianah, Am.Kep
2) Depi Agusti
3) Vini Verdinah, S.Tr.Keb

b. Bab VIII : Novelita Wulan Sari, Am.Keb (Koordinator)

Anggota : 1) Neli Susanti Siregar, Am.Kep
2) Inar Octaria, Am. Kep

c. Bab IX : Fitriani, S.ST (Koordinator)

Anggota : 1) Kurnia Ambiyani, Am.Keb
2) Novi Ervina, Am.Kep
 Uraian Tugas Tim Akreditasi Puskesmas Tanjung Aur

A. Penanggung jawab atau Kepala Puskesmas

Tugas:
1. Menetapkan sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas dan
sasaran mutu kinerja.
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
4. Mengesahkan Standar Operasional Prosedur.
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan.
6. Menyediakan sumber daya manusia (SDM), sarana dan prasarana yang dibutuhkan
dalam penerapan sistem Manajemen Mutu.
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas.
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan dalam
sistem Manajemen Mutu Puskesmas.

B. Ketua Tim Akreditasi

Tugas:
1. Menerapkan dan memelihara sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum dan kebijakan mutu dalam pelaksanaan
sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh staf
Puskesmas.
3. Menerapkan dan memelihara SOP Pengendalian Dokumen dan SPO Pengendalian
Catatan.
4. Memastikan efektifitas pengendalian sistem Manajemen Mutu Puskesmas sesuai
persyaratan akreditasi Puskesmas.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada staf terkait.

C. Sekretaris
Tugas:
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
masa simpan, dan pemusnahan catatan mutu.
2. Menerapkan dan memelihara sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
3. Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh Regulasi
Dokumen Eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-
pedoman yang diberlakukan oleh Kementerian Kesehatan, Gubernur Sumatera
Selatan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan, Dinas Kesehatan Kabupaten
Lahat, dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan bagi Puskesmas dalam
menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.

D. Koordinator Admin
Tugas:
1. Menerapkan Kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman Mutu, Pedoman Manajemen,
dan Upaya Pelayanan.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Operasional Prosedur (SOP) dan dokumen
lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), tahunan yang memuat Rencana
Usulan Kegiatan (RUK), dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
5. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan Admin.
6. Menyusun Pedoman Kerja Kegiatan Admin.
7. Menyusun Pedoman/Manual Mutu.
8. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem Manajemen Mutu
yang berada dibawah tanggung jawabnya.
9. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
 10. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, serta melakukan perbaikan
secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
11. Memelihara catatan mutu pelayanan admin.

E. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Tugas:
1. Menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP) dan dokumen lain yang berkaitan
dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang berorientasi pada
sasaran.
2. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing masing
UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan masyarakat.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait,
baik lintas program maupun lintas sektor.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau, menganalisis proses yang terkait, serta
mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM
8. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran
UKM.

F. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

Tugas:
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas tentang
pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Operasional Prosedur (SPO) Klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan
Klinis dan MOU dengan sarana kesehatan lain yang berkaitan dengan Pelayanan
Klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis, sarana
pelayanan klinis yang tersedia, dan semua hal yang menyangkut pelayanan klinis
Puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan, dan pihak terkait.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu
yang berada dibawah tanggung jawabnya.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau, dan menganalisis proses yang terkait
dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survei, mengidentifikasi
kebutuhan pasien, evaluasi, dan melaksanakan upaya tindak lanjut.
8. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko, dan
melakukan perbaikan secara terus menerus.
9. Memantau semua format dan blangko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis.
10. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

KEPALA UPT PUSKESMAS TANJUNG AUR,

NAZARUDDIN