Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN 18

FORMULIR TELAAH RESEP


NO TELAAH RESEP YA TIDAK KETERANGAN/TINDAK
LANJUT

1. KEJELASAN TULISAN RESEP

2. TEPAT OBAT

3. TEPAT DOSIS

4. TEPAT RUTE

5. TEPAT WAKTU

6. DUPLIKASI

7. ALERGI

8. INTERAKSI OBAT

9. BERAT BADAN (PASIEN ANAK)

10. KONTRAINDIKASI LAINNYA

NAMA DAN TANDA TANGAN PENELAAH

( )

Anda mungkin juga menyukai